肥胖專業(yè)基礎知識

匯報人：AA2024-01-27肥胖專業(yè)基礎知識目錄肥胖定義與分類肥胖的流行病學特征肥胖的危害及并發(fā)癥肥胖的評估與診斷方法肥胖的預防措施及策略藥物治療與手術治療選擇肥胖定義與分類01肥胖的醫(yī)學定義肥胖是指體內(nèi)脂肪堆積過多或分布異常，導致體重增加，進而對健康產(chǎn)生負面影響的一種慢性代謝性疾病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標準，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）超過30kg/m2時可定義為肥胖。肥胖的分類方法根據(jù)病因可分為原發(fā)性肥胖和繼發(fā)性肥胖，前者多與遺傳、飲食、運動等因素有關，后者則多由其他疾病或藥物使用導致。根據(jù)脂肪分布可分為中心性肥胖和周圍性肥胖，中心性肥胖指脂肪主要堆積在腹部，周圍性肥胖則指脂肪均勻分布在全身。

相關術語解析BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）體重（kg）除以身高（m）的平方，用于評估人體肥胖程度。腰圍臀圍比（WHR）腰圍與臀圍的比值，用于評估腹部脂肪堆積情況。皮下脂肪與內(nèi)臟脂肪皮下脂肪位于皮膚下層，而內(nèi)臟脂肪則圍繞在內(nèi)臟器官周圍，兩者對健康的影響不同。肥胖的流行病學特征02全球范圍內(nèi)，肥胖率持續(xù)上升，尤其在發(fā)達國家和城市地區(qū)。肥胖與多種慢性疾?。ㄈ缧难芗膊?、糖尿病等）密切相關，給全球公共衛(wèi)生帶來沉重負擔。全球肥胖現(xiàn)狀健康負擔增加肥胖率上升年齡分布肥胖在不同年齡段均有發(fā)生，但中年人和老年人肥胖率相對較高。性別差異女性肥胖率通常高于男性，可能與生理、社會和心理因素有關。遺傳因素肥胖具有家族聚集性，遺傳因素在肥胖發(fā)生中起重要作用。不同人群肥胖特點發(fā)達國家與發(fā)展中國家差異發(fā)達國家肥胖率普遍較高，而發(fā)展中國家則面臨營養(yǎng)不良和肥胖的雙重負擔。城鄉(xiāng)差異城市地區(qū)肥胖率通常高于農(nóng)村地區(qū)，可能與生活方式、飲食習慣等因素有關。不同種族和民族差異不同種族和民族間存在肥胖率的差異，可能與基因、文化、社會環(huán)境等多種因素有關。地域性差異分析030201肥胖的危害及并發(fā)癥03肥胖者體內(nèi)脂肪組織增多，導致血液循環(huán)量增加，血管阻力增大，從而引發(fā)高血壓。高血壓冠心病心力衰竭肥胖者多伴有血脂異常，脂質(zhì)沉積在動脈壁上，形成動脈粥樣硬化，增加冠心病風險。肥胖者心臟負擔加重，長期超負荷工作可能導致心臟功能減退，出現(xiàn)心力衰竭。030201對心血管系統(tǒng)的影響糖尿病肥胖者體內(nèi)脂肪細胞對胰島素的敏感性降低，導致血糖升高，長期如此可引發(fā)糖尿病。脂代謝異常肥胖者多伴有血脂異常，如高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥等，增加心血管疾病風險。激素分泌紊亂肥胖者體內(nèi)多種激素水平異常，如雌激素、雄激素、皮質(zhì)醇等，可能導致月經(jīng)失調(diào)、不孕等問題。對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響肥胖者體重增加，關節(jié)負荷加重，加速關節(jié)磨損和老化，易引發(fā)骨關節(jié)炎。骨關節(jié)炎肥胖者體內(nèi)脂肪組織分泌的一些激素和炎癥因子可能影響骨骼代謝，增加骨質(zhì)疏松風險。骨質(zhì)疏松肥胖者由于體重過重和骨質(zhì)疏松等因素，骨折的風險相對較高。骨折風險增加對骨骼和關節(jié)的影響肥胖的評估與診斷方法04體重指數(shù)（BMI）計算公式為體重（kg）/身高（m）^2，是評估肥胖程度的常用指標。腰圍（WC）反映腹部脂肪堆積情況，與多種代謝性疾病風險相關。腰臀比（WHR）腰圍與臀圍的比值，用于評估腹部肥胖和中心性肥胖。皮褶厚度通過測量特定部位的皮褶厚度來推算體脂含量。人體測量學指標評估實驗室檢測項目介紹血脂檢測包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇等指標，用于評估肥胖患者心血管疾病風險。血糖檢測檢測空腹血糖和餐后血糖，以評估肥胖患者是否存在糖尿病或糖耐量異常。肝功能檢測肥胖患者可能存在脂肪肝等肝臟疾病，需要進行肝功能檢測以評估肝臟健康狀況。激素水平檢測如胰島素、瘦素等激素水平，可反映肥胖患者的代謝狀態(tài)和胰島素抵抗情況。臨床診斷流程梳理病史采集診斷與評估體格檢查實驗室檢測詳細詢問患者的病史、家族史、飲食習慣、運動情況等，以全面了解患者的肥胖狀況和相關風險因素。進行全面的體格檢查，包括測量身高、體重、腰圍、臀圍、血壓等指標，以及檢查是否存在肥胖相關并發(fā)癥的體征。根據(jù)患者的具體情況選擇合適的實驗室檢測項目，以評估患者的代謝狀態(tài)和心血管疾病風險。綜合病史、體格檢查和實驗室檢測結果，對患者的肥胖狀況進行診斷和評估，制定相應的治療方案和干預措施。肥胖的預防措施及策略05減少高熱量、高脂肪和高糖分食物的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。控制總能量攝入確保攝入足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)，避免偏食或挑食。均衡營養(yǎng)攝入遵循定時定量的飲食原則，避免暴飲暴食和過度飲酒。規(guī)律進餐合理膳食結構調(diào)整建議123如快走、跑步、游泳等，每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動。有氧運動每周進行2-3次力量訓練，以增加肌肉質(zhì)量和力量。力量訓練增加日?；顒恿浚绮叫?、騎自行車、爬樓梯等。日常活動增加日常運動量指導03家庭和社會支持鼓勵家庭和社會成員給予患者關心和支持，減輕其心理壓力和焦慮情緒。01認知行為療法幫助患者改變不良的飲食和運動習慣，建立健康的生活方式。02心理教育提供關于肥胖和健康生活方式的知識和信息，增強患者的自我意識和自我管理能力。心理干預在預防中的作用藥物治療與手術治療選擇06VS通過抑制食欲、減少脂肪吸收或增加能量消耗等方式，達到減輕體重的目的。注意事項藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，嚴格控制用藥劑量和時間，避免藥物副作用和依賴性。藥物治療原理藥物治療原理及注意事項BMI≥32的嚴重肥胖患者，或BMI≥28且伴有嚴重并發(fā)癥（如高血壓、糖尿病等）的中度肥胖患者。適應癥未滿18歲、孕婦、哺乳期婦女、精神疾病患者等不適合手術治療。禁忌癥手術治療適應癥和禁忌癥討論飲食調(diào)