2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師口腔病理科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案

2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師口腔病理科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3，未見明顯根尖陰影。 確定制作固定義齒，最佳的基牙選擇為（） A、AB、BC、CD、DE、E2.男性，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀、質地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，部分冠折斷，已做根管治療。為進一步確診，首先需檢查的項且是（）A、血象B、X線片C、探診附著喪失情況D、菌斑涂片檢查E、關系3.關于肯氏一類缺損設計要點中，錯誤的是（）A、力主要由基牙負擔B、增強義齒穩(wěn)定C、設計間接固位體D、減小基牙扭力4.女性患者，56歲。因左下牙疼痛3個月，下唇麻木4同就診。?？茩z查見，左下唇較對側感覺遲鈍，松動Ⅱ度，無齲壞。全景片示左下頜體區(qū)見-2cm×4cm的邊界不清的密度減低區(qū)，牙根有吸收。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是（）A、中央性頜骨癌B、含牙囊腫C、角化囊腫D、成釉細胞瘤E、下頜骨骨髓炎5.患牙調方法的注意事項如下。除外（）A、正中和非正中均有創(chuàng)傷，應先調正中B、保持牙齒生理外形和牙尖切割功能C、保持正中時正常的頜間垂直距離D、調磨時應注意不斷滴水冷卻E、一次應多調磨幾個牙6.與全口義齒固位無關的是（）A、基托面積B、牙槽嵴形態(tài)C、黏膜性質D、平衡7.女性，32歲，近1周來右上后牙持續(xù)鈍痛、頭痛、體溫高和全身不適。檢查右上牙未見任何牙體疾病，但均有叩痛（+），溫度測驗同對照牙，右面頰相應處捫壓痛，醫(yī)師診斷最可能考慮的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、急性上頜竇炎E、三叉神經(jīng)痛8.全冠粘固后立即出現(xiàn)過敏性痛的正確的處理方式是（）A、調B、拆除修復體重做C、不處理，觀察情況后再決定D、局部應用消炎鎮(zhèn)痛藥9.女性，16歲，要求治療右上前牙。3個月前，右上中切牙外傷未及時就診。檢查：近中切角缺損，牙冠暗灰色，叩痛（-），電測驗無活力。X線片未見根折線。該患牙的診斷應是（）A、外傷冠折B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、牙髓壞死E、急性根尖周炎10.有關種植義齒的說法，下列不正確的有（）A、種植體與天然牙混合支持式種植義齒，可做剛性連接B、應加大上部結構的鄰間隙C、盡可能把人工牙排在中性區(qū)和接近基樁處D、盡量縮短人工牙遠端與末端種植基牙的距離E、局部種植義齒的咬合設計應為平衡11.患者左上后牙頰側牙齦腫脹、疼痛3天，檢查左上56間頰側牙齦呈卵圓形膨隆，波動感（+），若診斷為急性牙周膿腫，下列哪項不是與牙槽膿腫鑒別診斷的要點（）A、創(chuàng)傷B、牙周袋的存在C、齦下牙石D、叩診疼痛度E、X線片12.患者女，35歲，左上后牙2周前因冷熱痛、自發(fā)痛在外院治療，未見好轉。2天前，疼痛明顯加重來就診。檢查：左上7遠中鄰合面齲洞已開放，內(nèi)有棉球，遠中破壞達齦下2mm，叩（±），探診無感覺；頰側齦根尖處見有瘺管口。左上8遠中鄰合面深齲，探疼，叩（±），冷熱測引起持續(xù)疼，冠破壞大，頰向錯位，左上6咬合面近中向有隱裂繼發(fā)齲損，叩（±），側方咬合有早接觸，隱裂處冷測稍敏感，不持續(xù)。左下8缺失。對主訴牙的處理應為主訴牙應為（）A、拔除B、塑化治療C、調、充填、全冠D、調、塑化治療E、根管治療+全冠修復13.男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無牙石，部分冠折斷，已作根管治療。采集病歷重點了解的是（）A、出血史B、家族史C、癲癇史D、是否戴過矯正器E、藥物過敏史14.男，45歲。全口牙齦反復腫痛。檢查：全口牙齦腫脹充血，明顯，松動Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm，深袋內(nèi)溢膿。全口牙頸部菌斑。牙石。X線片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。該病診斷為（）A、青少年牙周炎B、成人牙周炎C、牙周牙髓聯(lián)合病變D、牙周膿腫E、牙周創(chuàng)傷15.下列缺失中。哪種宜于設計成混合支持式義齒（余留基牙均健康。第三磨牙均存在）（） A、AB、BC、CD、DE、E16.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3，未見明顯根尖陰影。 殘根的處理是（）A、直接開始修復B、重新根管治療C、藥物治療D、繼續(xù)觀察E、拔除17.需要用堤確定正中位關系和中線的是（） A、AB、BC、CD、DE、E18.男，50歲，5年前行固定義齒修復，目前咬合疼痛，義齒松動。檢查：固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動1度，其上的3/4冠松動，拆除義齒后發(fā)現(xiàn)深齲。固位體松動的原因是（）A、固定橋強度不夠B、無共同就位道C、固位力不一致D、牙體預備不當E、固位體不密合19.青年男性，頰側牙齦潰瘍3個月，經(jīng)兩周抗炎治療不愈。為明確診斷，應選用的檢查為（）A、牙片B、CTC、B超D、切取活檢E、細針吸活檢20.可摘局部義齒基托伸展的范圍取決于（）A、黏膜的厚度B、基托的種類C、力的大小D、缺牙的時間E、人工牙的種類21.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。最好采取哪種治療（）A、牙髓塑化治療B、干髓術C、拔除D、直接蓋髓術E、根管治療22.男，25歲。缺失，間隙小，牙根長大，近中切角少量缺損，與下頜對牙的覆、覆蓋關系正常，患者要求固定修復。對該患者最好的修復設計是（）A、雙端固定橋B、單端固定橋C、復合端固定橋D、可摘局部義齒E、種植義齒23.造成可摘局部義齒基牙疼痛的原因有（）A、齲病或牙周病B、卡環(huán)、基托與基牙接觸過緊C、咬合過高，引起創(chuàng)傷D、義齒不穩(wěn)定E、支托折斷24.男性，48歲。近1周來右上后牙自發(fā)鈍痛、頭痛和全身不適。檢查右上牙未見任何牙體疾病，但盟均有叩痛（+），右面頰相應處捫壓痛。醫(yī)師診斷應考慮的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性中耳炎D、急性上頜竇炎E、急性蜂窩織炎25.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達牙本質中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙?；颊咧髟V疾病的診斷是（）A、中齲B、深齲C、慢性牙髓炎D、牙齦乳頭炎E、急性牙周膿腫第2卷一.參考題庫(共25題)1.患者女性，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。若充填后遠期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛，多由于（）A、充填物有早接觸B、充填物不密合C、繼發(fā)齲伴發(fā)牙髓炎D、充填物形成懸突E、未恢復接觸點2.男，30歲。金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時常有瞬間性疼痛?？谇粰z查見患者咬合緊，牙冠短，對牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。出現(xiàn)咬合時瞬間疼痛最可能的原因是（）A、牙髓炎B、根尖周炎C、金屬微電流刺激D、牙周炎E、齦緣炎3.男性，50歲。右下后牙冷酸食及刷牙時酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。檢查：右下頜第一磨牙面磨損，暴露牙本質，探診頰斜面有酸痛區(qū)，叩痛（-）?？紤]該患者的疾病是（）A、淺齲B、牙隱裂C、磨牙癥D、酸蝕癥E、牙本質過敏癥4.咀嚼肌收縮時所能產(chǎn)生的最大力量是（）A、力B、咀嚼力C、牙周潛力D、咬合力5.男，60歲。戴義齒2天。感上唇向下活動時疼痛。義齒摘戴困難。查：可摘局部義齒單臂卡環(huán)，卡環(huán)與基牙貼合。上前弓區(qū)基托伸展過長，摘戴義齒阻力較大。余之無異常。造成疼痛及摘戴義齒困難的原因可能是，除了（）A、卡環(huán)過緊B、基托緊貼牙面C、基托進入倒凹區(qū)D、義齒基托面積較大E、患者未掌握摘戴義齒的方法6.男，55歲，主訴左下后牙嵌塞食物，有時遇冷熱刺激敏感。查。左下6見深齲，去腐后未見穿髓。擬作成遠中洞充填。修復時鄰面部分應設計的主要固位形是（）A、側壁固位B、牙本質釘固位C、倒凹固位D、梯形固位E、鳩尾固位7.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側齦緣的距離為9mm，設計鑄造支架可摘局部義齒修復。可摘局部義齒支架設計，中除舌桿和末端基牙固位體外，間接固位體最好采用（）A、前牙舌隆突上的連續(xù)卡環(huán)B、舌支托C、附加卡環(huán)D、唇桿E、切牙支托8.可以直接利用模型上余留牙確定關系的是（） A、AB、BC、CD、DE、E9.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動。舌向前傾斜，7|不松動，健康。舌側牙槽骨為斜坡形該義齒戴入后，不用檢查（）A、支架是否完全就位B、基托是否與黏膜貼合C、唇齒音是否改變D、基托伸展是否適中E、咬合是否平衡10.女性，25歲，1周前因可復性牙髓炎已做間接蓋髓術，術后冷水敏感加重，叩痛（+），偶有夜間鈍痛，復診時的處理應是（）A、牙髓治療B、觀察不處理C、電活力測驗D、X線片檢查E、換其他蓋髓劑11.固定義齒修復要求（）A、拔牙后3個月B、適宜年齡為20～60歲C、主要用于前牙修復D、基牙牙周組織健康E、有正常的齦距離12.患者女性，20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。作診斷時應與之鑒別的主要疾病是（）A、慢性閉鎖性牙髓炎B、慢性潰瘍性牙髓炎C、牙本質過敏D、急性牙髓炎E、牙隱裂13.女性，45歲，已經(jīng)明確診斷為慢性牙周炎并經(jīng)基礎治療4周后，牙周袋探診深度仍然為6mm，可探入頰側根分叉區(qū)，牙齦無退縮，X線片檢查見根分叉處牙槽骨密度略有減低，則該患者最適宜做（）A、袋內(nèi)壁刮治術B、翻瓣術C、隧道成形術D、截根術E、引導性組織再生術14.男，60歲。一年來右側上后牙痛，疼痛多在傍晚發(fā)生，并涉及右眶下部和顳部?；颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查齲深，叩痛（+），捫痛（-）。該患者主訴疾病最可能是（）A、深齲B、慢性鼻竇炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可復性牙髓炎15.綜合征區(qū)別于慢性涎腺炎的病理要點是（）A、淋巴細胞浸潤B、腺泡破壞C、小葉內(nèi)導管增生D、小葉輪廓存在E、纖維組織增生16.恒牙齲病的最好發(fā)部位是（）A、磨面窩溝B、后牙鄰面C、后牙頸部D、后牙頰面E、前牙鄰面17.下列哪項不是綜合征的病理變化（）A、淋巴細胞灶狀浸潤B、病變從小葉中心開始C、小葉內(nèi)腺泡全部消失D、小葉內(nèi)導管的導管上皮增生E、小葉輪廓保留18.肯氏三類是（） A、AB、BC、CD、DE、E19.女，45歲，缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆，余留牙無異常。義齒的基托最好選用（）A、鑄造基托B、塑料基托C、金屬網(wǎng)狀基托D、錘造基托E、樹脂基托20.女，32歲。死髓、劈裂，要求拔除。拔除時應采用的麻醉包括（）A、上頜結節(jié)麻醉+腭大孔麻醉B、上頜結節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+頰側遠中局部浸潤麻醉C、上頜結節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+頰側近中局部浸潤麻醉D、腭大孔麻醉+頰側局部浸潤麻醉E、頰、腭側局部浸潤麻醉21.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2／3，未見明顯根尖陰影。 確定制作固定義齒。最佳的基牙選擇為（） A、AB、BC、CD、DE、E22.女，45歲，缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆，余留牙無異常。人工牙可選擇（）A、瓷牙B、鑄造牙C、錘造牙D、金屬舌面牙E、金屬面牙23.支托具有以下作用，除了（）A、支持、傳導力B、做間接固位體C、固位作用D、防止食物嵌塞24.全冠修復的預備中，齦距或切齦距與頰舌徑的比例最少為（）A、O.2B、0.3C、O.4D、O.525.需要用托確定正中位關系和中線的是（） A、AB、BC、CD、DE、E第3卷一.參考題庫(共25題)1.患者2周前因齲洞在外院做銀汞合金充填。術后退冷敏感癥狀加重，叩痛（+），近日有陣發(fā)性自發(fā)痛，昨晚因疼痛難以入眠。診斷最可能為（）A、繼發(fā)齲B、牙髓壞死C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可復性牙髓炎2.男．64歲，缺失。首次接受可摘局部義齒修復。戴牙后除咬下唇外無不適，其原因是（）A、上前牙排向唇側較多B、前牙排列的覆蓋過小C、前牙排成深覆D、垂直距離低，致唇松弛E、患者下唇肌肉松弛3.Kennedy一類缺損的設計要點中，錯誤的是（）A、增強義齒的穩(wěn)定B、減小基牙的扭力C、保護牙槽嵴的健康D、力主要由基牙負擔4.關于牙頜面畸形正頜外科治療的術前正畸，下列說法錯誤的是（）A、矯正錯位牙B、消除干擾C、達到磨牙中性關系D、消除牙代償性傾斜5.男，30歲。偶然發(fā)現(xiàn)右側下頜磨牙牙面發(fā)黑。無明顯疼痛癥狀。檢查面窩溝深，卡探針，底軟，達牙本質淺層。冷熱測反應正常。叩（-），牙齦無異常。患牙的診斷是（）A、釉質發(fā)育不全B、淺齲C、中齲D、深齲E、四環(huán)素牙6.翼片的優(yōu)點是能清晰顯示（）A、牙槽嵴頂B、下頜管位置C、根折部位D、根尖病變類型E、上頜竇分隔7.患者因右側牙冷熱痛就診。查：重度磨損不均勻，未探及穿髓孔，熱測引起疼痛并持續(xù)2分鐘，叩（-），該患牙處理原則為（）A、囑患者少食硬食B、脫敏C、調D、牙髓治療E、全冠修復8.拔除的最佳麻醉方法是（）A、頰腭側局部浸潤麻醉B、頰側近中局部浸潤加上頜結節(jié)麻醉，腭側行腭大孔麻醉C、頰側行下頜結節(jié)阻滯麻醉，腭側行腭大孔麻醉D、頰側行上頜結節(jié)阻滯麻醉，腭側行腭大孔麻醉E、頰側局部浸潤麻醉9.拔可能發(fā)生（）A、鄰牙松動B、對牙損傷C、牙槽骨骨折D、牙齦撕裂E、牙根折斷10.男。27歲。一年來牙齦腫脹，影響上下唇活動。檢查：唇側齦增生。乳頭明顯突出。部分前牙被覆蓋，袋深5-6mm，探診無出血oX線片未見牙槽骨吸收。該患者經(jīng)多次牙周治療無效。選擇的治療方法應是（）A、齦翻瓣術B、齦上沽治C、齦下刮治D、局部用藥E、齦切除術11.患者。男性，35歲，遠中舌側大面積齲壞缺損，已進行根管治療后。原銀汞充填物經(jīng)常脫落，現(xiàn)要求全冠修復，檢查：無叩痛無松動，咬合距離正常，臨床牙冠較高?？捎靡韵聨追N修復治療方法。除外（）A、金屬烤瓷全冠B、烤瓷全冠C、塑料全冠D、金屬全冠E、嵌體12.某患者，女，31歲。右下后牙進食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。無自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙面深齲洞，冷測反應正常，冷刺激入洞出現(xiàn)一過性敏感，叩痛（-），去凈腐質后洞底無穿髓孔該患牙應做的治療是（）A、雙層墊底后充填B、安撫治療以消除癥狀C、活髓切斷D、直接蓋髓E、根管治療13.患兒．12歲。面齲洞。備洞時意外露髓，針尖大小。臨床處理應選擇（）A、直接蓋髓術B、間接蓋髓術C、活髓切斷術D、干髓術E、根管治療14.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達牙本質中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。應與主訴疾病鑒別的疾病為（）A、中齲B、深齲C、慢性牙髓炎D、牙齦乳頭炎E、可復性牙髓炎15.種植義齒修復中，金屬支架的作用是（）A、增加上部結構的強度B、固位C、分散力D、連接E、以上均是16.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達牙本質中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。 如果患者主訴為"1個多月來不能進冷食"，檢查冷測為一過性敏感。則應與主訴疾病鑒別的疾病為（）A、中齲B、深齲C、可復性牙髓炎D、牙齦乳頭炎E、慢性牙髓炎17.需要用堤確定正中位關系及垂直距離的是（） A、AB、BC、CD、DE、E18.可以直接利用模型上余留牙確定關系的是（） A、AB、BC、CD、DE、E19.患者女性，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結果，擬診斷為（）A、慢性根尖周炎B、急性牙髓炎C、急性齲D、慢性齲E、慢性閉鎖性牙髓炎20.一患者，缺失3個月，殘冠，已作根管充填。 如果均近中傾斜并接觸良好。采用固定橋修復時。的固位體最好設計成（）A、鑄造金屬全冠B、金屬烤瓷全冠C、嵌體D、高嵌體E、保留遠中鄰面的改良3／4冠21.某男，27歲，要求固定修復。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無異常。 若設計雙端固定橋修復，此時應重點考慮（）A、選用固位力較弱的固位體B、增選和聯(lián)合做基牙C、增加橋體的機械強度D、增加橋體的牙尖高度E、增加橋體的頰舌徑22.以英文字母DLa記錄的窩洞是（）A、遠中唇面洞B、頰面洞C、遠中面洞D、近中面洞E、舌面洞23.根據(jù)基牙傾斜的方向和程度不同。導線可分三型，正確的是（）A、基牙向缺隙側傾斜所畫出的導線為Ⅰ型導線B、Ⅰ型導線在基牙近缺隙側距面近C、基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的導線為Ⅱ型導線D、Ⅱ型導線在遠缺隙側距面遠E、基牙近遠缺隙側均無明顯倒凹或基牙向近遠中傾斜時所畫的導線為Ⅲ型導線24.單端固定橋的適應證為（）A、基牙有足夠支持B、承受力不大C、缺牙間隙小D、主要用于前牙E、基牙有足夠的固位力25.選磨的基本原則是（）A、前伸有早接觸時，磨改下前牙切緣