2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師消化內(nèi)科歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師消化內(nèi)科歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.機體清除血氨的主要途徑為（）A、腦、肝、腎等利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰氨B、尿素合成C、腸道D、血氨過高時可從肺部少量呼出E、腎是排泄氨的主要場所2.女性，30歲。1個月來腹脹、乏力、低熱、納差。腹部檢查發(fā)現(xiàn)移動性濁音，血沉40mm／h，腹水檢查：WBC800×106/L，蛋白35g/L，腺苷脫氨酶活性增高。治療措施首先考慮（）A、補充白蛋白B、腹水回輸C、放腹水D、抗生素治療E、抗結(jié)核治療3.機體清除氨的主要方式不包括（）A、合成谷氨酸和谷氨酰胺B、合成尿素C、腎臟排泄D、肺部呼出E、皮膚蒸發(fā)4.患者女性，50歲，一年來感覺乏力、食欲減退、腹脹，近2個月癥狀加重，出現(xiàn)發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，查體T38℃，面色晦暗，可見肝掌，鞏膜輕度黃染，肝可觸及，質(zhì)地中等，壓痛，脾臟腫大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA陽性。本病最有可能診斷為（）A、乙型肝炎B、酒精性肝炎C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、自身免疫性肝炎5.肝硬化患者出現(xiàn)下列哪項情況應(yīng)懷疑癌變（）A、雖經(jīng)積極治療而病情迅速惡化B、影像檢查萎縮變形肝臟又發(fā)現(xiàn)占位性病變C、持續(xù)性肝區(qū)疼痛D、腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液E、肝臟短期迅速增大、出現(xiàn)質(zhì)硬的大結(jié)節(jié)6.目前認為與潰瘍性結(jié)腸炎的病因無關(guān)的是（）A、遺傳因素B、感染因素C、精神因素D、過敏因素E、免疫因素7.原發(fā)性膽汁性肝硬化飲食宜（）A、低脂肪B、低纖維素C、以上都對D、高蛋白E、高熱量8.關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)下列哪項不正確（）A、腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一B、腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核C、多見于青少年與壯年D、多數(shù)起病緩慢E、多不伴有肺結(jié)核9.下列哪項不是引起肝硬化患者貧血的原因（）A、脾功能亢進B、腸道吸收障礙C、雌激素增多D、胃腸失血E、營養(yǎng)不良10.男，34歲，不規(guī)則上腹痛1月，如圖，最可能的診斷是（） A、胃癌B、胃潰瘍C、胃惡性間質(zhì)瘤D、胃淋巴瘤E、胃間質(zhì)瘤11.下列哪項不是結(jié)核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點（）A、大多為弛張熱B、熱型以低熱與中等熱為多見C、高熱伴明顯毒血癥者見于滲出型D、高熱伴明顯毒血癥者見于干酪型E、高熱伴明顯毒血癥者見于伴有粟粒型結(jié)核者12.關(guān)于聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）引物的敘述正確的是（）A、引物是一條人工合成的寡核苷酸片段B、引物序列與模板DNA的待擴增區(qū)互補C、在已知序列的模板DNA待擴增區(qū)兩端各有一條引物D、引物自身應(yīng)該存在互補序列E、引物的3’端可以被修飾13.急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)癥為（）A、重癥胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無效者B、并發(fā)彌漫性腹膜炎C、并發(fā)胰腺膿腫，假性囊腫D、有梗阻情況，需外科手術(shù)解除梗阻時E、診斷未明確，與其他急腹癥難以鑒別時14.肝性腦病發(fā)病機制最確實有據(jù)的學(xué)說為（）A、氨中毒學(xué)說B、色氨酸C、γ-氨基酸／苯二氮卓復(fù)合體學(xué)說D、錳的毒性E、假性神經(jīng)遞質(zhì)15.下列哪項不是診斷肝硬化的依據(jù)（）A、發(fā)熱，腹脹，乏力B、有病毒性肝炎、長期飲酒病史C、肝活檢有假小葉形成D、門脈高壓臨床表現(xiàn)E、肝功能減退的臨床表現(xiàn)16.丙型肝炎病毒的感染渠道應(yīng)除外（）A、輸血或使用血制品B、靜脈毒癮者通過污染的注射用具C、消化道D、器官移植E、血液透析17.哪種肝硬化引起肝性腦病最多見（）A、酒精性肝硬化B、原發(fā)性膽汁性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、淤血性肝硬化E、血吸蟲病性肝硬化18.男性患者，45歲，肝硬化病史3年，突然嘔血300ml，黑糞3次約500ml，下列哪項不可能出現(xiàn)（）A、脾縮小B、血漿尿素氮升高C、腹腔積液減少D、出現(xiàn)肝腎綜合征E、誘發(fā)肝性腦病19.下列哪項疾病不是引起上消化道出血的常見病因（）A、急性胃粘膜病變B、消化性潰瘍C、胰腺癌D、食管胃底靜脈曲張E、胃癌20.男性，35歲，腹痛，腹脹，嘔吐6小時，查體：血壓120／80mmHg，呼吸18次／分，上腹壓痛輕微，血清淀粉酶750Somogyi單位，下列治療不合適的是（）A、胃腸減壓B、禁食C、肌注阿托品D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、奧美拉唑靜脈滴注21.患者，男，60歲，20年前有黃疸，近2個月來自感體力不支，明顯消瘦，右季肋脹痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，壓痛，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。為進一步確診該患者首先的影像檢查是（）A、MRIB、超聲波檢查C、同位素肝掃描D、腹部CT檢查E、X線肝血管造影22.肝硬化并發(fā)上消化道大出血，最主要的病因是（）A、急性胃黏膜糜爛B、脾功能亢進C、食管和胃底靜脈曲張D、門脈高壓性胃病E、消化性潰瘍23.Crohn病最有診斷意義的病理表現(xiàn)為（）A、腸系膜淋巴結(jié)腫大B、腸黏膜多發(fā)性小潰瘍C、炎癥細胞浸潤達肌層D、干酪性壞死E、非干酪性肉芽腫形成24.下面哪項不是肝性腦病的主要診斷依據(jù)（）A、腦電圖的改變B、精神紊亂，昏睡或昏迷C、明顯肝功能損害或血氨升高D、肝性腦病的誘因E、嚴重肝?。ɑ颍V泛門體側(cè)支循環(huán)25.患者，男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定苧芝陰性，尿酮體陰性提示：既往肝硬化病史10年提問：下述哪項檢查可能出異常（）A、顱腦CTB、腰穿腦脊液常規(guī)檢查C、腎功能D、血糖E、腦電圖F、血氨第2卷一.參考題庫(共25題)1.患者，男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3．5mmol／L，血鈉136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值為7．48。下列檢查哪項可能異常（）A、簡易智力測驗B、腦電圖C、撲翼樣震顫D、顱腦CTE、血氨2.男，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓12.018．0kPa（90/60mmHg），腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性下列哪項指標最能判定預(yù)后不良（）A、血淀粉酶持續(xù)>1000U（Somogyi）B、血總膽紅素28.6gmol／L，血Ca2+1.72mmol／LC、血糖17～23mmol／L，血中正鐵血清蛋白陽性D、血K+6.5mmol／L，血Cr162μmol／L，BUN17mmol／LE、WBC24×109/L，中性95%有中毒顆粒3.肝硬化是器質(zhì)性病理改變有（）A、睪丸和卵巢萎縮B、脾髓增生脾腫大C、低氧血癥D、食管胃底靜脈曲張和腹壁靜脈曲張E、胃腸道淤血水腫4.肝性腦病的進水量應(yīng)限制在每日（）A、1000ml左右B、1500ml左右C、1200ml左右D、500ml左右E、700ml左右5.女性，73歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術(shù)，采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術(shù)后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹，第2天晚8點劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感，隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。對該患者的處理，不正確的是（）A、立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內(nèi)容物；或用消毒碗、盆扣住傷口，急送手術(shù)室B、麻醉后，剪除切口縫線，防縫線割裂腸管C、沖洗傷口，檢查腸管有否損傷D、切口全層縫合后，再逐一打結(jié)，必要時加減張縫合E、先不予處理，觀察后再說6.男性，40歲，突然嘔血300ml，暗紅色，并排黑糞2次，查體：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，質(zhì)硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔積液。急診胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動出血最有效的藥物治療方法（）A、靜脈注射維生素KB、輸新鮮血漿C、靜脈注射奧美拉唑（洛賽克）D、服用凝血酶E、靜脈滴注生長抑素7.患者，女性，36歲。間斷右下腹痛6個月，伴腹瀉、發(fā)熱，體溫多波動于37～38℃。否認結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊，可移動，有壓痛，無反跳痛為明確診斷最重要的檢查是（）A、腫瘤指標B、便找結(jié)核桿菌C、腹平片D、結(jié)腸鏡檢查加活檢E、胸片8.近期大量飲酒后可發(fā)生酒精性肝炎，出現(xiàn)的癥狀為（）A、惡心嘔吐B、食欲減退C、乏力D、肝區(qū)疼痛E、嚴重者可并發(fā)急性肝功能衰竭9.患者，男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影。應(yīng)作何種檢查（）A、胃鏡B、腹部透視C、胸透D、腹腔試穿E、鋇透F、血常規(guī)10.男性患者，32歲，周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進食可緩解。最可能的診斷為（）A、胃潰瘍B、十二指腸壺腹部潰瘍C、慢性胃炎D、胃黏膜脫垂E、十二指腸壺腹炎11.下述哪項無助于對原發(fā)性肝癌患者后預(yù)后的估計（）A、瘤體的大小B、有無轉(zhuǎn)移及有無合并肝硬化C、機體免疫狀態(tài)D、年齡E、ALT12.促進體內(nèi)氨的代謝藥物為（）A、新霉素B、氟馬西尼C、谷氨酸D、乳梨醇E、支鏈氨基酸13.男，60歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。患者入院第2日腹痛加劇，體溫38．8℃。查體：腹部有明顯的肌緊張和反跳痛，白細胞18×10／L。此時最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ〢、加大抗生素用量B、加快輸液速度，補足有效血容量C、應(yīng)用止痛、解痙治療D、急診剖腹探查手術(shù)E、低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣排便14.腹壁柔韌感可見于（）A、血腹B、結(jié)核性腹膜炎C、腹膜癌病D、胃穿孔E、巨大卵巢囊腫15.某男，30歲，長期嗜酒，中上腹疼痛8h，伴發(fā)熱、惡心。既往體健。查體：患者彎腰抱膝位，T39．2℃，中上腹壓痛不明顯，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音減少；血清淀粉酶增高（超過正常3倍）。若患者進行腹部X線檢查可見（）A、膈下游離氣體B、液氣平面C、胰區(qū)鈣化D、膽道結(jié)石E、"哨兵袢"和"結(jié)腸切割征"16.男性，50歲。嘔血，排暗紅色稀便。查體：BP80/50mmHg，鞏膜黃染，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（+）。診斷首先考慮（）A、消化性潰瘍出血B、膽道出血C、急性胃黏膜病變出血D、食管胃底靜脈曲張破裂出血E、胃癌出血17.患者男，60歲，主因飲酒后嘔吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血壓110／70mmHg，神清，精神萎靡，可見肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，全腹無明顯壓痛，肝未觸及，脾肋下三指，質(zhì)軟，移動性濁音陰性，余未見異常。治療2天后，患者出現(xiàn)神志不清，查血壓120／80mmHg，體溫38．1℃，雙手可見撲翼樣震顫，心肺未見異常，腹膨隆，臍周壓痛，無反跳痛，叩診移動性濁音陽性，余未見異常?；颊叱霈F(xiàn)神志不清應(yīng)考慮（）A、肝性腦病B、失血性休克C、腦梗死D、腦炎E、腦出血18.下列關(guān)于肝硬化，正確的描述是（）A、血吸蟲性肝硬化，肝裂多增寬B、肝硬化患者，肝轉(zhuǎn)移癌發(fā)生率降低C、結(jié)節(jié)性肝硬化有家族傾向D、肝硬化結(jié)節(jié)不會癌變E、肝臟體積可不同程度增大或縮小19.女，80歲，胃脹痛20多天，體檢：劍突下有壓痛，結(jié)合圖像，最可能的診斷為（） A、食管憩室B、食管癌C、胃炎D、胃下垂E、球部潰瘍20.慢性肝炎指肝發(fā)生炎癥及肝細胞壞死持續(xù)（）A、6個月以上B、9個月以上C、3個月以上D、12個月以上E、1個月以上21.男，38歲，入院診斷為急性胰腺炎，在恢復(fù)過程中，飲肉湯一碗，再發(fā)上腹部劇痛，注射654-2無效，并出現(xiàn)腹脹。以下處理應(yīng)是（）A、禁食+注射嗎啡+輸液B、胃腸減壓+輸液+哌替啶C、注射阿托品+阿尼利定（安痛定）D、胃腸減壓+阿托品+輸液E、禁食+輸液+注射嗎啡阿托品22.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是（）A、潰瘍大小B、大便隱血C、胃黏膜組織病理學(xué)檢查D、胃液分析E、幽門螺桿菌（Hp）檢查23.男，9歲，臉色蒼白5月。上腹部不規(guī)則疼痛。大便潛血（+），血紅蛋白61g/L，結(jié)合圖像，最可能的診斷為（） A、正常表現(xiàn)B、胃竇炎C、球部潰瘍D、十二指腸球炎E、球后潰瘍24.女性，42歲。因餐后持續(xù)性腹痛、腹脹，伴嘔吐1天就診。既往體健。查體：BP80/50mmHg，煩躁不安，四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛，反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音減弱，腹水征（-）?；濿BC16×109／L，尿淀粉酶5800U/L若患者出現(xiàn)少尿，血肌酐持續(xù)在700μmol／L以上，應(yīng)選擇的治療方法是（）A、大量輸注碳酸氫鈉B、快速輸液糾正血容量不足C、血液透析D、腹膜透析E、急診外科手術(shù)治療25.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，錯誤的是（）A、最多見于直腸和乙狀結(jié)腸B、潰瘍間黏膜增生可形成假息肉及橋狀黏膜C、腸黏膜水腫呈鵝卵石路面狀，可有裂溝狀深潰瘍D、X線檢查可見結(jié)腸袋消失、腸管縮短變細，呈鉛管狀E、嚴重時可并發(fā)腸穿孔或癌變第3卷一.參考題庫(共25題)1.對于梗阻性黃疸病人下列哪項檢查對診斷價值不大（）A、B型超聲B、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影C、靜脈法膽道造影D、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影E、低張十二指腸鋇劑檢查2.某男，45歲，慢性胰腺炎病史10年。近3個月中上腹持續(xù)疼痛，夜間加重，伴食欲減退，進行性消瘦，查體：中上腹壓痛，可捫及包塊，表面不光滑，活動性差。此患者可初步診斷為（）A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胃腸炎D、膽囊炎E、胰腺癌3.男，兩月。表現(xiàn)排便困難、便秘、腹脹，經(jīng)?？摁[。如圖所示，最可能的診斷為（） A、先天性巨結(jié)腸B、假性先天性巨結(jié)腸C、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎D、先天性腸閉鎖E、腸套疊4.男，25歲，反復(fù)上腹痛5年，因嘔吐咖啡色液體及黑糞來診。既往無肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100／60mmHg，心率98/min，腹軟，肝、脾未觸及，腸鳴音活躍藥物治療首選（）A、質(zhì)子泵阻滯藥B、硫糖鋁C、生長抑素制劑D、枸櫞酸鉍鉀（膠體次枸櫞酸鉍）E、米索前列醇5.診斷腸易激綜合征最關(guān)鍵的是（）A、除外器質(zhì)性疾病B、具有腹痛癥狀C、腹痛與排便有關(guān)D、大便次數(shù)增加E、糞便化驗檢查正常6.與兒童的Burkitt淋巴瘤和成人的鼻咽癌發(fā)生有關(guān)的病毒是（）A、EBVB、AMVC、ASVD、HPVE、HEV7.女性，42歲。因低熱、消瘦伴腹圍逐漸增大1個月余入院。體檢：腹部膨隆，全腹輕壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（+），腹水檢查為微血性滲出液，腺苷脫氨酶（ADA）70U/L。本例最可能的診斷是（）A、自發(fā)性細菌性腹膜炎B、肝硬化腹水C、結(jié)核性腹膜炎D、化膿性腹膜炎E、腹膜癌病8.慢性胰腺炎的X線腹部平片可見（）A、哨兵袢B、以上均正確C、1～3腰椎左側(cè)鈣化或結(jié)石D、結(jié)腸切割征E、膈下游離氣體9.重癥急性胰腺炎的主要診斷條件有（）A、出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征B、出現(xiàn)器官衰竭C、起病后72h的胰腺CT評分≥6分D、APACHEⅡ評分≥8分E、起病后72h的胰腺CT評分為D級10.男性，40歲，3小時前突發(fā)中上腹劇烈疼痛，"刀割樣"，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛，反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動性濁音（±）。初步考慮（）A、急性闌尾炎B、急性胃十二指腸潰瘍穿孔C、急性肺囊炎D、急性腸炎E、急性胰腺炎11.女性，50歲，因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結(jié)核病史。體檢：臍周可捫及6cm×10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液最具確診意義的是（）A、大便及痰液皆找到抗酸桿菌B、腸鏡檢查示環(huán)形潰瘍，邊緣呈鼠咬狀C、X線鋇劑跳躍征象D、活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死E、結(jié)核菌素試驗強陽性12.女性，50歲。長期乏力、食欲不振5年，皮膚瘙癢半年伴皮膚黃染，粗糙。查：鞏黃（+），雙眼瞼內(nèi)眥黃色扁平斑塊；肝大肋下5cm，質(zhì)硬，脾大肋下5cm；化驗：總膽紅素升高，以直接膽紅素升高為主。本例中與診斷無關(guān)的是（）A、長期乏力、食欲不振B、皮膚瘙癢C、皮膚黃染D、黃斑瘤E、中年女性13.最常引起肝硬化的肝炎類型是（）A、急性重型肝炎和亞急性重型肝炎B、急性重型肝炎和慢性活動性肝炎C、亞急性重型肝炎和慢性活動性肝炎D、亞急性重型肝炎和慢性持續(xù)性肝炎E、慢性活動性肝炎和慢性持續(xù)性肝炎14.關(guān)于腸結(jié)核的好發(fā)部位下列哪項是正確的（）A、回盲部是主要的好發(fā)部位，其次為空腸B、回盲部是主要的好發(fā)部位，其次為直腸C、回盲部是主要的好發(fā)部位，其次為升結(jié)腸D、回盲部是主要的好發(fā)部位，其次為降結(jié)腸E、回盲部是主要的好發(fā)部位，其次為乙狀結(jié)腸15.女，32歲，腹痛，腹瀉便秘交替出現(xiàn)，解黏液血便半年，里急后重，影像檢查如圖，最可能的診斷是（） A、結(jié)腸癌B、慢性結(jié)腸炎C、過敏性結(jié)腸炎D、潰瘍性結(jié)腸炎E、腸結(jié)核16.肝硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A、食管和胃底靜脈曲張B、脾顯著腫大伴脾功能亢進C、肝掌，蜘蛛痣D、腹水E、齒齦出血17.肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達（）A、30％B、90％C、10％D、50％E、70％18.原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是（）A、腎上腺B、肺C、骨D、腦E、腎19.一腸結(jié)核病人，出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性絞痛，伴腹脹，腸鳴音亢進，并可見腸蠕動波，此病人不宜作下列哪項檢查（）A、X線胃腸鋇餐檢查B、X線鋇灌腸檢查C、腹部平片D、大便常規(guī)檢查E、以上都不是20.男，34歲，早餐后排黃色成形大便，當(dāng)起身時突然暈倒在地，面色蒼白，大汗。既往體健。查體：血壓12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脈搏124次／分，神清，四肢濕冷；心律整，無雜音；腹平軟，腸鳴音明顯增多。血常規(guī)正常該患者若出現(xiàn)少尿，首先應(yīng)采取的緊急措施是（）A、升壓藥提高血壓B、抗纖維蛋白溶解劑止血C、急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位D、三腔雙囊管壓迫止血E、迅速補充血容量21.女性，73歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術(shù)，采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術(shù)后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹，第2天晚8點劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感，隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。該患者出現(xiàn)了以下哪種病狀（）A、切口內(nèi)癌細胞種植B、切口感染C、切口裂開D、切口血腫E、切口脂肪液化22.男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個月來上腹痛加重，疼痛失去節(jié)律，經(jīng)多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可觸及包塊首選的處理方法是（）A、口服質(zhì)子泵抑制藥B、定期隨訪C、手術(shù)治療D、化療E、放療23.下列因素可導(dǎo)致慢性胰腺炎的有（）A、低血鈣B、長期嗜酒C、膽道蛔蟲D、高血脂E、干燥綜合征24.患者，男性，50歲，近2個月來出現(xiàn)中上腹隱痛，餐后加重，伴早飽、厭食，乏力，無發(fā)熱、黃疸，體重減輕了5kg，糞便隱血陽性，則該患者最可能的診斷是（）A、慢性胃