設(shè)備工程處管理手冊

設(shè)備工程處管理手冊目錄:1.設(shè)備工程處廉潔從業(yè)管理制度2.醫(yī)學(xué)裝備購前論證制度3.醫(yī)學(xué)裝備項(xiàng)目申購工作制度4.醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收工作制度5.醫(yī)學(xué)裝備安全使用管理制度6.醫(yī)學(xué)裝備維護(hù)、維修、保養(yǎng)與檢測工作制度7.醫(yī)學(xué)裝備維修應(yīng)急保障工作制度8.醫(yī)學(xué)裝備調(diào)配管理工作制度9.醫(yī)學(xué)裝備報(bào)廢管理工作制度10.醫(yī)學(xué)裝備使用不良事件報(bào)告工作制度11.醫(yī)學(xué)裝備檔案管理工作制度12.醫(yī)學(xué)裝備使用獎(jiǎng)懲管理工作制度13.醫(yī)學(xué)裝備安全生產(chǎn)巡查工作制度14.醫(yī)學(xué)裝備安全保障工作制度15.醫(yī)學(xué)裝備使用評價(jià)制度16.醫(yī)用計(jì)量器具管理工作制度17.醫(yī)用壓力容器安全管理工作制度18.醫(yī)用高壓氧艙安全管理制度19.放射性同位素與射線裝置安全防護(hù)管理工作制度20.維修配件購置流程21.六安市人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急預(yù)案序言：設(shè)備工程處其主要工作任務(wù)為對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的計(jì)劃、論證、安裝、驗(yàn)收、維修、醫(yī)學(xué)計(jì)量、應(yīng)用安全與質(zhì)量控制、成本效益、資源節(jié)約、淘汰、報(bào)廢等全程的信息管理、技術(shù)管理、質(zhì)量管理；規(guī)范醫(yī)用壓力容器安全管理、放射性同位素與射線裝置的輻射安全管理。工作職責(zé)是掌握國內(nèi)外醫(yī)療裝備的現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢與市場動(dòng)態(tài)，熟悉全院儀器設(shè)備的配置、使用與管理狀況；負(fù)責(zé)編制年度醫(yī)療設(shè)備購置計(jì)劃和預(yù)算；組織設(shè)備的安裝驗(yàn)收和技術(shù)指導(dǎo)工作。工作目標(biāo)是提高現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備管理水平，提高技術(shù)保障水平，實(shí)現(xiàn)管理出安全、管理出質(zhì)量、管理出效率、管理出效益。為確保醫(yī)療設(shè)備安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定以下管理制度、工作流程和工作職責(zé)一，設(shè)備工程處廉潔從業(yè)管理制度為了使設(shè)備工程處全體人員在業(yè)務(wù)交往中廉潔自律、不謀私利，特做如下規(guī)定：1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院制定的開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案的有關(guān)規(guī)定，按照“八項(xiàng)規(guī)定”和“九不準(zhǔn)”要求，規(guī)范從業(yè)行為，堅(jiān)持標(biāo)本兼治，糾建并舉；2.堅(jiān)持面向臨床一線，經(jīng)常深入科室聽取意見和有關(guān)建議，為科室排憂解難，做到熱情服務(wù)，文明禮貌；3.任何人不得以權(quán)謀私、以物謀私，更不能假公濟(jì)私；4.任何人不得利用工作之便向廠商索取，不得接受回扣、提成費(fèi)、好處費(fèi)等。把好金錢關(guān)、人情關(guān)、用權(quán)關(guān)；5.增加工作透明度，要求員工嚴(yán)格遵守各項(xiàng)制度及工作流程，規(guī)范工作；6.設(shè)備工程處不定期開展廉潔奉公宣教，提高廣大員工自律意識(shí)；7.設(shè)備工程處定期開展廉政自查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改正，情節(jié)嚴(yán)重者交醫(yī)院及相關(guān)部門處理。附：國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》

1.不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤

2.不準(zhǔn)開單提成

3.不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)

4.不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助

5.不準(zhǔn)參與推銷活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告

6.不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方

7.不準(zhǔn)違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品

8.不準(zhǔn)收受回扣

9.不準(zhǔn)收受患者“紅包”二，醫(yī)學(xué)裝備購前論證制度1．設(shè)備工程處負(fù)責(zé)全院臨床、醫(yī)技等科室醫(yī)療設(shè)備購置申請匯總，計(jì)劃預(yù)算編制、購前論證、技術(shù)參數(shù)申報(bào)、以及采購后設(shè)備的安裝驗(yàn)收、技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)等工作。2．申購科室在申請購置醫(yī)學(xué)裝備前，須填寫醫(yī)學(xué)裝備購置申請表，通過醫(yī)院OA辦公系統(tǒng)，報(bào)送電子版申請到設(shè)備工程處主任信箱。并從以下幾個(gè)方面進(jìn)行論證說明。①應(yīng)用論證：重點(diǎn)說明學(xué)科應(yīng)用必需理由；②市場論證：重點(diǎn)描述所請購設(shè)備的市場應(yīng)用及普及狀況；③配置論證：提供詳細(xì)的需求配置清單及功能要求；④人員和場地基本條件論證；⑤效益論證等。3.設(shè)備工程處負(fù)責(zé)組織院論證委員會(huì)專家，每季度一次對本年度購置的大型設(shè)備、新技術(shù)、新項(xiàng)目涉及的相關(guān)設(shè)備，進(jìn)行分批次論證，申購科室需從社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益、對醫(yī)院科教研的發(fā)展幾個(gè)方面對需求設(shè)備進(jìn)行闡述，論證委員會(huì)委員現(xiàn)場投票表決。4.設(shè)備工程處依據(jù)論證結(jié)論，進(jìn)行市場調(diào)研、編制采購計(jì)劃、制定招投標(biāo)技術(shù)參數(shù)。三，醫(yī)學(xué)裝備項(xiàng)目申購工作制度1.二萬元以內(nèi)小設(shè)備（單價(jià)或批量總值）使用科室購置設(shè)備申請（表1）報(bào)設(shè)備工程處→設(shè)備工程處主任審核篩選后報(bào)分管院長審批→分管院長審批后反饋設(shè)備工程處主任→設(shè)備工程處制定招標(biāo)技術(shù)要求、設(shè)備采購清單→報(bào)物流處落實(shí)采購。二萬元以上至十萬元以內(nèi)設(shè)備（單價(jià)或批量）使用科室購置設(shè)備申請（表2）報(bào)設(shè)備工程處→設(shè)備工程處主任審核篩選報(bào)分管院長審批→分管院長審批，審批后反饋設(shè)備工程處主任→設(shè)備工程處制定招標(biāo)技術(shù)要求、設(shè)備采購清單→報(bào)物流處落實(shí)采購。十萬元以上二百萬元以下設(shè)備（單價(jià)或批量）使用科室購置申請（表2）報(bào)設(shè)備工程處→設(shè)備工程處和申請科室討論該設(shè)備的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益以及知名品牌、價(jià)位、技術(shù)要求后→報(bào)院論證委員會(huì)論證通過后→報(bào)分管院長、院長審批→必要時(shí)報(bào)院辦公會(huì)討論→擬定采購計(jì)劃及招標(biāo)技術(shù)要求→報(bào)物流落實(shí)招標(biāo)程序。二百萬以上大型醫(yī)用設(shè)備（單價(jià)）使用科室購置申請（表2）報(bào)設(shè)備工程處→設(shè)備工程處主任組織調(diào)研后→報(bào)院論證委員會(huì)論證，通過后→報(bào)分管院長，院長審批→必要時(shí)報(bào)院辦公會(huì)討論通過→報(bào)省集采中心落實(shí)采購。部分急需設(shè)備（單價(jià)或總值30萬元以內(nèi)）使用科室申請→設(shè)備工程處報(bào)分管院長審批→必要時(shí)報(bào)院長或院辦公會(huì)研究→審批研究后設(shè)備工程處制定招標(biāo)要求報(bào)物流處落實(shí)采購。四，醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收工作制度1.醫(yī)療設(shè)備開箱驗(yàn)收應(yīng)有供貨商、設(shè)備使用科室、分管維修工程師和設(shè)備工程處固定資產(chǎn)管理人員共同在場。2分管維修工程師和設(shè)備處固定資產(chǎn)管理人員會(huì)同供貨商根據(jù)裝箱單、合同配置清單逐項(xiàng)清點(diǎn)核對貨品。對外包裝、內(nèi)包裝、設(shè)備主機(jī)、附件異常，與合同配置清單不符者做好現(xiàn)場記錄，并拍照錄像以備索賠。3.分管維修工程師、設(shè)備使用操作技術(shù)人員會(huì)同生產(chǎn)廠家安裝調(diào)試工程師、臨床培訓(xùn)醫(yī)師，對設(shè)備系統(tǒng)進(jìn)行安裝調(diào)試、操作培訓(xùn)、維修培訓(xùn)。4.設(shè)備使用科室負(fù)責(zé)人及操作技術(shù)人員、分管維修工程師會(huì)同生產(chǎn)廠家安裝調(diào)試工程師員共同對對設(shè)備按照設(shè)備驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)對其軟硬件功能、性能、技術(shù)指標(biāo)等設(shè)備的安全性、有效性進(jìn)行技術(shù)驗(yàn)收，并簽寫安裝驗(yàn)收報(bào)告、技術(shù)驗(yàn)收報(bào)告。5.對大型醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)學(xué)計(jì)量設(shè)備邀請有資質(zhì)的檢測中心、計(jì)量機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測。6.對于隨設(shè)備的操作手冊、維修手冊等重要文件，需進(jìn)行仔細(xì)登記，并由保管人在驗(yàn)收文件上簽名確認(rèn)。7.未經(jīng)驗(yàn)收的醫(yī)療設(shè)備嚴(yán)禁投入臨床應(yīng)用。五，醫(yī)學(xué)裝備安全使用管理制度醫(yī)院使用的大中型醫(yī)療設(shè)備由院設(shè)備工程處統(tǒng)一管理，并和設(shè)備的使用科室共同承擔(dān)使用管理和維護(hù)保養(yǎng)責(zé)任。定期對在用萬元以上醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和性能檢測，特大型醫(yī)療設(shè)備每季度或半年由廠方工程師進(jìn)行專業(yè)維護(hù)檢測。臨床醫(yī)療設(shè)備的使用管理，科室應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，科室護(hù)士長為第一責(zé)任人。大型設(shè)備、特種醫(yī)療設(shè)備的操作人員必須經(jīng)過專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)持證上崗。定期檢查電氣安全。提供給設(shè)備的電源，其電壓、相位應(yīng)符合設(shè)備的要求，供電線路必須能夠承受設(shè)備的用電負(fù)荷。對電壓要求穩(wěn)定的精密儀器應(yīng)配備符合要求的穩(wěn)壓電源或UPS。高危、高精度醫(yī)療設(shè)備需按技術(shù)要求做好防雷接地裝置，確保人員和設(shè)備安全。醫(yī)療設(shè)備操作人員需做好設(shè)備的日常維護(hù)工作，保持工作環(huán)境清潔，做好防塵、防潮、防水、防爆等；并應(yīng)協(xié)助設(shè)備維修技術(shù)人員做好設(shè)備的定期保養(yǎng)、維護(hù)工作。醫(yī)療設(shè)備的操作人員必須遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備的開關(guān)機(jī)程序，影像設(shè)備應(yīng)做好開關(guān)機(jī)記錄。對放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入、放射診療、高壓氧、消毒滅菌等特殊部門的工作人員，應(yīng)按相關(guān)規(guī)定經(jīng)崗前培訓(xùn)后，持證上崗。嚴(yán)禁在醫(yī)療設(shè)備工作站上使用與設(shè)備無關(guān)的程序軟件；嚴(yán)禁在醫(yī)療設(shè)備的臺(tái)面上放置與設(shè)備無關(guān)的物品，以防金屬物品、茶水等進(jìn)入設(shè)備內(nèi)部；嚴(yán)禁使用人員野蠻操作。9.嚴(yán)禁機(jī)器帶病工作，發(fā)現(xiàn)機(jī)器出現(xiàn)異常應(yīng)立即按程序關(guān)機(jī)，并及時(shí)通知設(shè)備維修人員到場檢修。10.手術(shù)室共有設(shè)備及介入設(shè)備的使用，必須有該設(shè)備的管理人員在場，管理人員承擔(dān)安全使用的責(zé)任，有權(quán)制止違反程序的不當(dāng)操作。11.特種設(shè)備專人負(fù)責(zé)安全管理工作，每季度進(jìn)行一次自查并有記錄，年終主動(dòng)配合相關(guān)部門做好年度檢測工作。12.所有在用醫(yī)療設(shè)備均實(shí)行責(zé)任包干和責(zé)任追究制、每月一次巡檢、每季度總結(jié)記錄一次。13.設(shè)備附件應(yīng)設(shè)專人保管，建立附件清單，對消耗性附件應(yīng)定期核對數(shù)目，及時(shí)提出補(bǔ)充計(jì)劃。14.醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，設(shè)備管理人員要及時(shí)向科主任報(bào)告，并通知設(shè)備工程處組織維修，大型設(shè)備故障停機(jī)，要把停機(jī)事件及時(shí)報(bào)告分管院長和院長，制訂維修方案并落實(shí)維修，爭取最短的停機(jī)時(shí)間。如遇強(qiáng)雷電雨天氣，關(guān)機(jī)并切斷電源。六，醫(yī)學(xué)裝備維護(hù)、維修、保養(yǎng)與檢測制度1.設(shè)備工程處和醫(yī)療設(shè)備使用科室共同承擔(dān)設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)、維修管理工作，保證設(shè)備安全運(yùn)行。2.落實(shí)全院醫(yī)療設(shè)備三級(jí)維護(hù)保障制度。醫(yī)療設(shè)備使用科室負(fù)責(zé)日常保養(yǎng)工作，保持設(shè)備工作環(huán)境清潔、電源、溫度、濕度符合設(shè)備要求。工程部負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)、維修工作，落實(shí)每月巡檢制度。大型醫(yī)療設(shè)備由維保公司負(fù)責(zé)技術(shù)保障并做到每季度進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)。3.醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障后使用科室應(yīng)及時(shí)向工程部報(bào)修，嚴(yán)禁醫(yī)療設(shè)備帶故障使用。4.設(shè)備工程處應(yīng)積極組織力量維修故障設(shè)備。對無維修能力的設(shè)備故障，應(yīng)詳細(xì)掌握故障信息；報(bào)告設(shè)備處和分管院長，及時(shí)與廠商聯(lián)系維修，爭取最短的停機(jī)時(shí)間。5.完成醫(yī)療設(shè)備維修信息記錄和存檔工作。七，醫(yī)學(xué)裝備維修應(yīng)急保障工作制度1.設(shè)備工程處實(shí)行全年每天24小時(shí)值班制，臨床科室遇有緊急情況可通過院總值班通知值班工程師。2.對于國家規(guī)定的假期期間，設(shè)備工程處應(yīng)將《值班表》送達(dá)院辦公室。值班工程師在接到報(bào)修電話后要及時(shí)作出響應(yīng)。3.值班工程師如遇到無法排除故障情況，應(yīng)及時(shí)與其負(fù)責(zé)人進(jìn)行報(bào)告，相關(guān)負(fù)責(zé)人根據(jù)具體情況在最短時(shí)間內(nèi)給與支持。必要時(shí)啟動(dòng)各種應(yīng)急預(yù)案。4.設(shè)備工程處備用的應(yīng)急類設(shè)備，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)等，臨床科室在臨時(shí)借用時(shí)，需履行登記手續(xù)，醫(yī)療行為結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)歸還。借用設(shè)備歸還時(shí)，設(shè)備應(yīng)保證完整、完好、清潔。如有損壞，設(shè)備工程處評估后，將依據(jù)醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例上報(bào)相關(guān)部門。八，醫(yī)學(xué)裝備調(diào)配管理工作制度1.醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)使用科室財(cái)產(chǎn)保管有科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)。醫(yī)療設(shè)備的調(diào)撥和轉(zhuǎn)移必須通知設(shè)備處，由設(shè)備處辦理相關(guān)手續(xù)，并報(bào)財(cái)務(wù)處確認(rèn)。如未辦理固定資產(chǎn)管理移交手續(xù)而導(dǎo)致的醫(yī)療設(shè)備丟失，使用科室主任、護(hù)士長承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.跨科借用：由于醫(yī)療需要，經(jīng)借與被借雙方負(fù)責(zé)人同意將醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)跨科借用，固定資產(chǎn)借出方需由財(cái)產(chǎn)保管人保留借方財(cái)產(chǎn)保管人借條。該借條必須注明設(shè)備名稱、固定資產(chǎn)編號(hào)、設(shè)備完好狀況、設(shè)備歸還日期等。如未辦理借條事宜或借條丟失所造成帳物不符等結(jié)果，將由借出方財(cái)產(chǎn)保管人承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。3.資產(chǎn)轉(zhuǎn)科：醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)因臨床業(yè)務(wù)需要進(jìn)行轉(zhuǎn)科使用，主動(dòng)提出一方需向設(shè)備處提出書面申請，設(shè)備處審核，醫(yī)療設(shè)備分管院長批準(zhǔn),由雙方財(cái)產(chǎn)保管人共同辦理固定資產(chǎn)帳目變更后，方可移交相關(guān)資產(chǎn)。4.資產(chǎn)出院：醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)因支援或捐贈(zèng)轉(zhuǎn)移出院外，設(shè)備處必須根據(jù)醫(yī)療設(shè)備分管院長的親筆批準(zhǔn)相關(guān)文件，憑接受方接受文件及時(shí)辦理固定資產(chǎn)帳目變更手續(xù)并經(jīng)財(cái)務(wù)處確認(rèn)。九，醫(yī)學(xué)裝備報(bào)廢管理工作制度1.報(bào)廢申請：對于不能繼續(xù)使用的醫(yī)學(xué)裝備固定資產(chǎn)，資產(chǎn)所有方負(fù)責(zé)人需認(rèn)真填寫《醫(yī)學(xué)裝備固定資產(chǎn)報(bào)廢申請單》，并提交設(shè)備處。2.報(bào)廢設(shè)備鑒定：設(shè)備工程處主管工程師應(yīng)本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，對需報(bào)廢的醫(yī)學(xué)裝備固定資產(chǎn)給出實(shí)事求是的技術(shù)鑒定意見。3.報(bào)廢申請審批：《醫(yī)學(xué)裝備報(bào)廢申請單》經(jīng)設(shè)備工程處負(fù)責(zé)人審核，設(shè)備分管院長批準(zhǔn),方可按程序辦理報(bào)廢申報(bào)手續(xù)。4.報(bào)廢物資處理：經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的醫(yī)學(xué)裝備固定資產(chǎn)，報(bào)廢物資處理需與財(cái)務(wù)處進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督，并在《固定資產(chǎn)報(bào)廢申請單》簽名確認(rèn)。如可提供維修利用的，設(shè)備工程處在《固定資產(chǎn)報(bào)廢申請單》上注明。如無利用價(jià)值的，則進(jìn)行殘值處理并上繳。5.固定資產(chǎn)帳目變更：設(shè)備工程處將已完成的《固定資產(chǎn)報(bào)廢申請單》進(jìn)行歸檔，并憑此單與財(cái)務(wù)處進(jìn)行醫(yī)療器械固定資產(chǎn)帳目變更。6.對不符合使用管理要求的醫(yī)學(xué)裝備實(shí)行強(qiáng)制報(bào)廢。7.設(shè)備工程處協(xié)同財(cái)務(wù)處完成醫(yī)學(xué)裝備報(bào)廢工作。十，醫(yī)學(xué)裝備使用不良事件報(bào)告工作制度1.臨床使用科室發(fā)現(xiàn)或可疑發(fā)生醫(yī)療設(shè)備不良事件，立即填寫《可疑醫(yī)療設(shè)備不良事件報(bào)告表》一式三份，分別報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備工程處監(jiān)測員。2.經(jīng)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、設(shè)備工程處監(jiān)測員調(diào)查核實(shí)后，及時(shí)上報(bào)醫(yī)療設(shè)備不良事件監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組。3.設(shè)備工程處監(jiān)測員在科室上報(bào)發(fā)生醫(yī)療設(shè)備不良事件后，對導(dǎo)致死亡的事件于發(fā)現(xiàn)或者知悉之日起5個(gè)工作日內(nèi)，導(dǎo)致嚴(yán)重傷害、可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡的事件于15個(gè)工作日內(nèi)向市醫(yī)學(xué)裝備不良事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)報(bào)告；對突發(fā)、群發(fā)的醫(yī)療設(shè)備不良事件，立即向市醫(yī)學(xué)裝備不良事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)報(bào)告，并在24小時(shí)內(nèi)報(bào)送《可疑醫(yī)學(xué)裝備不良事件報(bào)告表》，同時(shí)通告相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)與供貨企業(yè)。4.設(shè)備工程處監(jiān)測員保存醫(yī)療設(shè)備不良事件監(jiān)測記錄，對于引起不良事件的醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)測記錄保存至醫(yī)療設(shè)備上標(biāo)明的使用期限后2年，并且記錄保存期不少于5年。十一，醫(yī)學(xué)裝備檔案管理工作制度1.建立健全院醫(yī)療設(shè)備生命周期的檔案管理制度。原則上，5萬元以上儀器設(shè)備及生命支持類、急救類儀器設(shè)備都必須建立檔案，檔案保管期限至設(shè)備壽命周期結(jié)束后5年以上。2.醫(yī)療設(shè)備檔案內(nèi)容包括科室設(shè)備購置申請表、可行性論證報(bào)告、審批手續(xù)、供應(yīng)商資質(zhì)、標(biāo)書正本、合同、驗(yàn)收報(bào)告、配置清單、產(chǎn)品彩頁、維修保養(yǎng)資料、處置資料等，要求歸檔及時(shí)，檔案內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。3.醫(yī)療設(shè)備檔案是由設(shè)備處專（兼）職人員負(fù)責(zé)收集整理。4.單價(jià)在5萬元及以上的醫(yī)療設(shè)備必須有完整的設(shè)備檔案。5.使用科室須建立醫(yī)療設(shè)備的科室檔案，內(nèi)容包括設(shè)備清單、使用說明書、技術(shù)操作規(guī)范和規(guī)程、使用記錄、維修保養(yǎng)記錄、處置資料等。6.醫(yī)療設(shè)備檔案的原件一般不外借，如因特殊需要，必須借用時(shí)，應(yīng)經(jīng)設(shè)備處領(lǐng)導(dǎo)同意，需辦理借閱手續(xù)，借出的檔案材料，借用人要妥善保管，不得毀壞和遺失，按期歸還，如有損壞、遺失，由借用人負(fù)責(zé)。十二，醫(yī)學(xué)裝備使用獎(jiǎng)懲管理工作制度1.設(shè)備工程處每年定期對臨床申購的大中型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行效益評估，對未充分發(fā)揮設(shè)備功用的原因進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果上報(bào)院辦公會(huì)，依據(jù)醫(yī)院相關(guān)獎(jiǎng)懲條例處置。2.醫(yī)療設(shè)備損壞、丟失依據(jù)：固定資產(chǎn)清查中發(fā)現(xiàn)的有帳無物的醫(yī)學(xué)裝備；使用科室報(bào)失的醫(yī)學(xué)裝備；人為損壞的醫(yī)學(xué)裝備。3.醫(yī)療設(shè)備損壞、丟失處理程序：發(fā)生損壞或丟失儀器設(shè)備的事件后，使用科室應(yīng)及時(shí)以書面方式報(bào)設(shè)備處，設(shè)備處對事件核實(shí)后向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。重大事故發(fā)生后，使用科室必須保護(hù)現(xiàn)場并立即報(bào)告設(shè)備處主任和分管院長。設(shè)備處在24小時(shí)內(nèi)對事故進(jìn)行調(diào)查分析，按照規(guī)定填寫重大事故報(bào)告表，分別上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)主管部門。相關(guān)職能科室將調(diào)查處理結(jié)果反饋給設(shè)備使用科室。4.醫(yī)療設(shè)備損壞、丟失處理辦法：丟失或損壞后無法修復(fù)的設(shè)備剩余的折舊值一次性從使用科室成本中扣除。對造成醫(yī)學(xué)裝備丟失或損壞的個(gè)人和科室按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。十三，醫(yī)學(xué)裝備安全使用巡查工作制度1.定期（每月）開展對全院重點(diǎn)科室的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行安全使用巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患，防止和減少生產(chǎn)安全事故發(fā)生。2.安全使用巡查應(yīng)堅(jiān)持監(jiān)管與服務(wù)相結(jié)合的原則。3.安全巡查巡查的主要內(nèi)容：(1)安全巡查責(zé)任制落實(shí)和安全生產(chǎn)管理責(zé)任人職責(zé)的情況；(2)開展安全巡查檢查和事故隱患整改的情況；(3)開展安全巡查宣傳教育和培訓(xùn)工作的情況；(4)事故調(diào)查處理和責(zé)任追究的情況。4.安全生產(chǎn)巡查工作的范圍：壓力容器工作場所：高壓氧艙、供應(yīng)室；放射性同位素與射線裝置工作場所：核醫(yī)學(xué)科、放療中心、CT室、DSA、C型臂、放射科、體檢中心；急救、生命支持類設(shè)備使用工作場所；易制毒試劑類工作場所。5.安全生產(chǎn)巡查工作的要求：(1)安全生產(chǎn)巡查原則上每月開展一次，節(jié)假日前必須安排檢查；(2)對被巡查的科室進(jìn)行全面認(rèn)真的檢查，并要求被檢查科室負(fù)責(zé)人確認(rèn)簽名；(3)(4)對存在的安全問題和事故隱患及時(shí)提出解決辦法和具體整改要求，督促有關(guān)部門落實(shí)整改；(5)對事故隱患嚴(yán)重，不及時(shí)處理可能會(huì)造成重大事故或較大損失的，可當(dāng)場停產(chǎn)整頓，并上報(bào)。6.安全巡查人員必須要恪盡職守，認(rèn)真履行職責(zé)，并自覺接受監(jiān)督。十四，醫(yī)學(xué)裝備安全保障工作制度1.醫(yī)學(xué)工程處負(fù)責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備安全運(yùn)行保障任務(wù)。負(fù)責(zé)設(shè)備的安裝、培訓(xùn)、維護(hù)維修及相關(guān)技術(shù)活動(dòng)。協(xié)調(diào)設(shè)備使用科室、職能科室、廠商和其它相關(guān)科室設(shè)備在安裝、使用、操作、維修過程中的關(guān)系，促使工作任務(wù)順利完成。在保障過程中，本著先急后緩；先急救、生命支持類后常規(guī)設(shè)備；先大型設(shè)備后小設(shè)備。在保障結(jié)束后按要求規(guī)范完整記錄。在保障過程中督促相關(guān)科室的日常保養(yǎng)，查看相關(guān)記錄，檢查設(shè)備管理員是否履行管理職責(zé)。在保障過程中完成安全檢查職責(zé)。在保障過程中如遇特殊困難應(yīng)及時(shí)匯報(bào)并參與解決問題。十五，醫(yī)學(xué)裝備使用評價(jià)制度1、設(shè)備工程處對全院醫(yī)療設(shè)備的效益情況進(jìn)行監(jiān)控，以便合理配置和充分利用醫(yī)療設(shè)備，并為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。2、凡價(jià)值在100萬元以上并可做收費(fèi)項(xiàng)目的醫(yī)療設(shè)備必須進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益分析評價(jià)。3、醫(yī)院各臨床科室負(fù)責(zé)人每月填寫醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益數(shù)據(jù)采集表，如實(shí)填寫本科室當(dāng)月醫(yī)療設(shè)備的工作量、月收入、材料消耗、維護(hù)費(fèi)用、人員費(fèi)用，并于當(dāng)月月底前交醫(yī)學(xué)臨床使用管理委員會(huì)。4、醫(yī)療設(shè)備臨床使用管理委員會(huì)將醫(yī)院各臨床科室提供的數(shù)據(jù)送交財(cái)務(wù)處，由財(cái)務(wù)處計(jì)算出各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備的設(shè)備折舊等，做出全院醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析評價(jià)，并呈送院領(lǐng)導(dǎo)審閱。5、醫(yī)療設(shè)備臨床使用管理委員會(huì)定期對貴重、大型醫(yī)療設(shè)備的使用情況進(jìn)行評估，對能夠充分利用、效益明顯的給予表揚(yáng)；對長期閑置、開展工作不力、保養(yǎng)維護(hù)不力的給予告誡，并查找原因，提出整改意見。十六，醫(yī)用計(jì)量器具管理工作制度1.全院的醫(yī)學(xué)計(jì)量管理工作由設(shè)備工程處負(fù)責(zé)，并配有專(兼)職計(jì)量管理人員，負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理全院的醫(yī)學(xué)計(jì)量管理工作。2.各使用科室指定一名計(jì)量管理員（由護(hù)士長擔(dān)任），組成全院計(jì)量管理網(wǎng)絡(luò)，共同承擔(dān)全院的計(jì)量管理工作。3.按照檢定規(guī)程嚴(yán)格做好計(jì)量器具的檢定工作，定期將強(qiáng)檢器具送制定檢定部門檢定。4.根據(jù)計(jì)量器具種類建立技術(shù)擋案并實(shí)行統(tǒng)一編號(hào)，做到帳物相5、對列入強(qiáng)檢不合格的計(jì)量器具不得繼續(xù)使用。十七，醫(yī)用壓力容器安全管理工作制度1.建立安全管理體系。在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下由設(shè)備處負(fù)責(zé)，并確定專業(yè)技術(shù)人員具體負(fù)責(zé)安全、維護(hù)等技術(shù)工作。2.貫徹執(zhí)行《條例》、國家有關(guān)壓力容器安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范。3.審批壓力容器的購置、報(bào)廢、更新、維修、改造、定期檢驗(yàn)計(jì)劃，使用符合安全技術(shù)規(guī)范要求的特種設(shè)備。4.設(shè)備安裝之前應(yīng)向質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門申請安裝告知，審批后方可進(jìn)行設(shè)備安裝。5.設(shè)備安裝完畢后需向省、市壓力容器監(jiān)督檢驗(yàn)部門申請監(jiān)督檢驗(yàn)。并辦理設(shè)備注冊登記。6.設(shè)備使用前認(rèn)真核對隨機(jī)相關(guān)技術(shù)文件，建立健全設(shè)備臺(tái)帳和安全技術(shù)檔案。7.制訂設(shè)備定期檢驗(yàn)和維護(hù)保養(yǎng)制度，根據(jù)設(shè)備運(yùn)行狀況進(jìn)行經(jīng)常性日常維護(hù)保養(yǎng)，定期自行檢查并做出記錄。8.設(shè)備操作人員在操作中必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和有關(guān)的安全規(guī)章制度進(jìn)行操作。9.按照安全技術(shù)規(guī)范的定期檢驗(yàn)要求，編制壓力容器定期檢驗(yàn)計(jì)劃，在安全檢驗(yàn)合格有效期屆滿前1個(gè)月向特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)提出檢驗(yàn)要求，未經(jīng)定期安全檢驗(yàn)或者不合格設(shè)備不得使用。10.設(shè)備出現(xiàn)故障或者發(fā)生異常情況，技術(shù)人員應(yīng)及時(shí)對其進(jìn)行全面檢查，消除事故隱患后方可重新投入使用。11.對存在嚴(yán)重事故隱患，無改造、維修價(jià)值，或者超過安全技術(shù)規(guī)范規(guī)定使用年限，應(yīng)及時(shí)予以報(bào)廢，并應(yīng)當(dāng)向原登記的特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門辦理注銷。12.設(shè)備操作人員和維護(hù)管理人員應(yīng)按《條例》和安全技術(shù)規(guī)程要求經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格后持證上崗。十八，醫(yī)用高壓氧艙安全管理工作制度1.為保障醫(yī)用氧艙的安全使用，規(guī)范醫(yī)用氧艙的安全管理，根據(jù)國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局和衛(wèi)生部制訂的醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定的具體細(xì)則特制訂本院氧艙安全管理、安全操作和崗位責(zé)任制度并嚴(yán)格執(zhí)行。2.未經(jīng)氧艙室工作人員允許，任何非工作人員不得隨意進(jìn)入機(jī)房。3.氧艙室、儲(chǔ)氣罐間及空壓機(jī)房應(yīng)保持良好的通風(fēng)，不得存放易燃、易爆危險(xiǎn)物品，保持設(shè)備和室內(nèi)清潔整齊。4.機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，明火作業(yè)時(shí)應(yīng)有專人警戒。5.機(jī)房內(nèi)應(yīng)設(shè)有消防器材，氧艙室工作人員應(yīng)會(huì)正確使用機(jī)房內(nèi)的各種消防器材，并定期保養(yǎng)及檢查更換。6.機(jī)房內(nèi)機(jī)械設(shè)備必須有專人負(fù)責(zé)管理，使機(jī)械設(shè)備保持完好狀態(tài)，出現(xiàn)故障要及時(shí)排除。7.開艙前，工作人員應(yīng)仔細(xì)檢查各系統(tǒng)是否正常，確定各種儀表讀數(shù)準(zhǔn)確，各閥門動(dòng)作可靠。8.為保證病人在治療過程中的安全，操作人員在病人進(jìn)入氧艙前，應(yīng)保證病人不將鋼筆、手表、打火機(jī)、手機(jī)、傳呼機(jī)等影響安全的雜物及化纖衣物帶入艙內(nèi)。9.治療過程中，應(yīng)注意觀察各儀表參數(shù)及各閥門工作狀態(tài)，如發(fā)生緊急情況，立即按照《氧艙應(yīng)急情況處理規(guī)則》處理，并及時(shí)向有關(guān)部門反映。10.機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)過程中，操作人員不得擅自離開崗位，而應(yīng)經(jīng)常監(jiān)視各種儀表的工作情況并做好記錄。11.關(guān)艙后，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉各閥門、切斷系統(tǒng)主電源，核對無誤后方可離開。12.每個(gè)工作日結(jié)束后，應(yīng)按照《氧艙消毒隔離制度》的規(guī)定，對氧艙進(jìn)行消毒。13.按照《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》和《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》定期向省、市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門申請對氧艙、儲(chǔ)氣罐、壓力表等進(jìn)行系統(tǒng)的安全督查、校驗(yàn)，保障設(shè)備安全運(yùn)行。14.醫(yī)用氧艙操作人員必須經(jīng)過衛(wèi)生部指定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)和考核，合格后持證上崗。十九，放射性同位素與射線裝置安全防護(hù)管理工作制度1.成立輻射安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)組（分管院長任組長），工作職責(zé)：建立健全輻射安全和防護(hù)工作責(zé)任制，完善安全防護(hù)管理制度、操作規(guī)程、加強(qiáng)對從事放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入治療、X射線裝置應(yīng)用工作人員的培訓(xùn)和考核。2.個(gè)人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。3.定期對放射診療工作場所、診治學(xué)裝備進(jìn)行放射防護(hù)監(jiān)測、安全監(jiān)督檢查，防止事故發(fā)生。4.根據(jù)放射源和射線裝置分類和安全風(fēng)險(xiǎn)程度，制訂輻射事故應(yīng)急預(yù)案。5.按照放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、X射線影像診斷項(xiàng)目制訂相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范。6.做好實(shí)習(xí)生和輪轉(zhuǎn)生的管理工作，未經(jīng)崗前培訓(xùn)和崗前體檢的實(shí)習(xí)生、輪轉(zhuǎn)生不得在放射工作場所從事工作。7.建立放射源和射線裝置臺(tái)帳。對在用的放射源和射線裝置定期進(jìn)行盤存，確保其處于指定的位置，具有可靠的安全保障并編制清單，做到及時(shí)更新。8.放射性同位素和放射源儲(chǔ)存場所，必須采用有效的防盜、防火、放射線泄露的安全防護(hù)措施，嚴(yán)禁與易燃、易爆、腐蝕性物品等一起存放。9.每季度對放射治療、核醫(yī)學(xué)工作場所進(jìn)行一次安全自查工作。10.按照要求編寫本單位放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)狀況年度評估報(bào)告，于每年1月31日前分別上報(bào)市環(huán)保部門和公安部門。11.按國家的規(guī)定，按照相關(guān)程序辦理廢舊放射源退役，并返回原供源單位。12.新建放射性同位素、射線裝置工作場所必須按管理辦法和竣工驗(yàn)收管理辦法進(jìn)行環(huán)境評價(jià)和竣工驗(yàn)收。二十，維修配件購置流程1.使用科室申請（5000元以下的）→報(bào)設(shè)備工程部負(fù)責(zé)人審批→審批確認(rèn)后由設(shè)備工程部負(fù)責(zé)人落實(shí)執(zhí)行。2.使用科室申請（5000元至1萬元）→報(bào)設(shè)備工程處主任審批→審核后由設(shè)備工程處主任落實(shí)執(zhí)行。3.使用科室申請（一萬元以上的）→報(bào)設(shè)備工程部主任審批→審批后報(bào)分管院長審核→審核后交設(shè)備處主任負(fù)責(zé)執(zhí)行。4.急需配件：指臨床搶救或治療病人急需而醫(yī)院沒有或不足的設(shè)備，大中型設(shè)備或高使用率設(shè)備出現(xiàn)故障修復(fù)所需的配件。

(1).價(jià)格在5千元以下，使用部門負(fù)責(zé)人需向設(shè)備工程部負(fù)責(zé)人口頭申請→設(shè)備工程處報(bào)請相關(guān)主管領(lǐng)導(dǎo)同意→啟動(dòng)采購程序→事后及時(shí)