小兒推拿手法穴位培訓(xùn)指南

小兒推拿手法穴位培訓(xùn)指南目錄contents小兒推拿概述小兒推拿手法介紹小兒穴位定位及功能常見病癥的推拿治療方案操作技巧與注意事項(xiàng)培訓(xùn)實(shí)踐與考核評(píng)估CHAPTER小兒推拿概述01定義小兒推拿是一種針對(duì)兒童的按摩療法，通過手法刺激兒童體表的特定穴位，以調(diào)節(jié)臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)功能，達(dá)到防治疾病、促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的目的。特點(diǎn)小兒推拿手法輕柔、舒適，無需特殊設(shè)備，安全可靠，無副作用，易于被兒童接受。定義與特點(diǎn)

小兒推拿的歷史淵源起源小兒推拿起源于古代中國(guó)，是中華民族醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的瑰寶。早在隋唐時(shí)期，就有關(guān)于小兒推拿的記載。發(fā)展隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，小兒推拿逐漸形成了獨(dú)特的理論體系和手法技巧。明清時(shí)期，小兒推拿已成為中醫(yī)兒科的重要治療手段。傳承與創(chuàng)新現(xiàn)代小兒推拿在繼承傳統(tǒng)手法的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念和技術(shù)，不斷創(chuàng)新發(fā)展，為兒童健康事業(yè)做出了積極貢獻(xiàn)。小兒推拿適用于多種兒童常見病和多發(fā)病，如感冒、咳嗽、腹瀉、便秘、消化不良、夜啼等。同時(shí)，還可用于兒童保健和預(yù)防疾病。適應(yīng)癥雖然小兒推拿具有諸多優(yōu)點(diǎn)，但并非所有兒童都適合接受推拿治療。例如，患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、皮膚破損或感染、急性傳染病、惡性腫瘤等疾病的兒童應(yīng)禁用或慎用小兒推拿。此外，對(duì)于年齡過小或過于敏感的兒童，也需謹(jǐn)慎選擇推拿治療。禁忌癥小兒推拿的適應(yīng)癥與禁忌癥CHAPTER小兒推拿手法介紹02推法用指、掌或肘部著力于一定部位上，進(jìn)行單方向的直線推動(dòng)。操作時(shí)指、掌或肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度緩慢而均勻，以帶動(dòng)深層組織。摩法用食、中、無名指指面或大魚際、掌根附著于一定部位，以腕關(guān)節(jié)為中心，連同掌、指做節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。操作時(shí)肘關(guān)節(jié)自然彎曲，腕部放松，指掌自然伸直，動(dòng)作要緩和而協(xié)調(diào)，頻率每分鐘120次左右。捏法用拇指與食、中兩指或食指與中指指面相對(duì)用力，夾住患兒肌膚，相對(duì)用力擠壓并一緊一松逐漸移動(dòng)。操作時(shí)動(dòng)作要連貫，用力要均勻，不可擰轉(zhuǎn)或中斷。常用手法及操作要點(diǎn)如補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)等，具有滋補(bǔ)作用，能增強(qiáng)小兒體質(zhì)和免疫力。補(bǔ)益類手法清熱類手法理氣類手法如清天河水、退六腑等，具有清熱瀉火作用，適用于小兒發(fā)熱、感冒等熱性疾病。如運(yùn)內(nèi)八卦、揉板門等，具有調(diào)理氣機(jī)作用，適用于小兒腹脹、腹痛等消化系統(tǒng)疾病。030201手法分類與功效解析操作前需明確診斷小兒推拿手法需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，操作前應(yīng)對(duì)患兒病情進(jìn)行明確診斷。推拿時(shí)力度要適中，不宜過重或過輕；時(shí)間也不宜過長(zhǎng)或過短，以免對(duì)患兒造成不適或傷害。飽食后或饑餓狀態(tài)下進(jìn)行推拿容易引起患兒不適或嘔吐等反應(yīng)。推拿并非越重越好，過重的手法可能導(dǎo)致患兒皮膚破損或皮下出血；同時(shí)也不是所有疾病都適用推拿治療，如急性傳染病、嚴(yán)重心臟病等患兒不宜進(jìn)行推拿治療。注意手法力度與時(shí)間避免在飽食或饑餓狀態(tài)下進(jìn)行誤區(qū)提示注意事項(xiàng)與誤區(qū)提示CHAPTER小兒穴位定位及功能03位于頭頂正中，兩耳尖直上連線中點(diǎn)。功能為醒腦開竅、安神定志。百會(huì)穴在頭頂部，百會(huì)穴前后左右各1寸處，共4穴。功能為健腦益智、調(diào)神安眠。四神聰穴在眉梢與目外眥之間，向后約1橫指的凹陷處。功能為疏風(fēng)通絡(luò)、清熱明目。太陽(yáng)穴頭部穴位定位及功能位于前正中線上，兩乳頭連線的中點(diǎn)。功能為寬胸理氣、止咳化痰。膻中穴在背部，第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。功能為調(diào)補(bǔ)肺氣、補(bǔ)虛清熱。肺俞穴在背部，第5胸椎棘突下，旁開1.5寸。功能為寧心安神、通調(diào)氣血。心俞穴胸背部穴位定位及功能天樞穴在腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸。功能為調(diào)理腸腑、理氣行滯。中脘穴位于上腹部，前正中線上，臍中上4寸。功能為和胃健脾、降逆利水。氣海穴在下腹部，前正中線上，臍中下1.5寸。功能為益氣助陽(yáng)、調(diào)經(jīng)固經(jīng)。腰腹部穴位定位及功能03三陰交穴在小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際。功能為健脾益腎、調(diào)經(jīng)止帶。01合谷穴在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。功能為疏風(fēng)解表、通絡(luò)止痛。02足三里穴在小腿外側(cè)，犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。功能為健脾和胃、扶正培元。肢體部穴位定位及功能CHAPTER常見病癥的推拿治療方案04開天門用雙手拇指交替從兩眉中點(diǎn)向上推至前發(fā)際，具有發(fā)汗解表、開竅醒神等功效。推坎宮用雙手拇指從眉頭向眉梢分推，具有疏風(fēng)解表、止頭痛等功效。運(yùn)太陽(yáng)用雙手中指指腹按揉兩側(cè)太陽(yáng)穴，具有疏風(fēng)解表、清熱、明目、止頭痛等功效。感冒發(fā)熱的推拿方法用中指指腹按揉兩乳頭連線中點(diǎn)的膻中穴，具有寬胸理氣、止咳化痰等功效。揉膻中用雙手拇指按揉第三胸椎棘突下旁開1.5寸的肺俞穴，具有調(diào)補(bǔ)肺氣、補(bǔ)虛清熱等功效。揉肺俞用雙手拇指沿肩胛骨骨縫從上向下分推，具有宣肺止咳、平喘化痰等功效。分推肩胛骨咳嗽痰喘的推拿方法腹瀉便秘的推拿方法摩腹用掌面或四指摩腹部，具有健脾和胃、理氣消食等功效。推下七節(jié)骨用拇指橈側(cè)面或食、中二指指面自上向下推命門至尾椎骨端成一直線的七節(jié)骨，具有瀉熱通便、止瀉等功效。揉龜尾用拇指指端揉尾椎骨末端的龜尾穴，具有通調(diào)督脈、調(diào)理大腸等功能。123用拇指指腹從指尖向指根方向直推中指末節(jié)螺紋面，具有清熱瀉火、養(yǎng)心安神等功效。清心經(jīng)用拇指指腹從指尖向指根方向直推食指末節(jié)螺紋面，具有平肝熄風(fēng)、鎮(zhèn)驚安神等功效。清肝經(jīng)用拇指指腹從指根向指尖方向直推小指末節(jié)螺紋面，具有補(bǔ)腎益腦、溫養(yǎng)下元等功效。補(bǔ)腎經(jīng)夜啼多汗的推拿方法CHAPTER操作技巧與注意事項(xiàng)05創(chuàng)造舒適環(huán)境推拿環(huán)境應(yīng)保持安靜、舒適，溫度適宜，避免嘈雜和干擾。準(zhǔn)備推拿用品準(zhǔn)備好推拿所需的用品，如按摩油、毛巾、推拿床等，確保用品干凈、衛(wèi)生。了解小兒身體狀況在操作前，應(yīng)對(duì)小兒的身體狀況進(jìn)行全面了解，包括年齡、體質(zhì)、病情等方面，以便選擇合適的手法和穴位。操作前準(zhǔn)備事項(xiàng)小兒肌膚嬌嫩，推拿手法應(yīng)輕柔、和緩，避免過度用力或使用刺激性手法。手法輕柔準(zhǔn)確找到穴位是推拿效果的關(guān)鍵，應(yīng)根據(jù)小兒的體型和病情，選擇合適的穴位進(jìn)行推拿。穴位準(zhǔn)確推拿時(shí)應(yīng)遵循一定的節(jié)奏和順序，先輕后重，先慢后快，由上至下或由下至上進(jìn)行推拿。注重節(jié)奏和順序操作中的技巧運(yùn)用觀察小兒反應(yīng)保暖避風(fēng)飲食調(diào)理保持良好作息操作后的觀察與護(hù)理01020304推拿后應(yīng)密切觀察小兒的反應(yīng)，如出現(xiàn)不適或異常情況，應(yīng)及時(shí)處理或就醫(yī)。推拿后小兒毛孔張開，容易受風(fēng)寒侵襲，應(yīng)注意保暖避風(fēng)，避免感冒。推拿后可根據(jù)小兒病情和體質(zhì)，適當(dāng)進(jìn)行飲食調(diào)理，以增強(qiáng)推拿效果。良好的作息習(xí)慣有助于小兒身體的恢復(fù)和調(diào)養(yǎng)，推拿后應(yīng)保持充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。CHAPTER培訓(xùn)實(shí)踐與考核評(píng)估06包括小兒推拿的原理、作用、適應(yīng)癥和禁忌癥等。掌握小兒推拿基本理論知識(shí)了解并熟悉小兒推拿中常用的穴位，如肺經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)等，以及各穴位的功效和適用癥狀。熟悉常用穴位及功效學(xué)習(xí)并掌握小兒推拿的基本手法，如推、拿、按、摩、揉、捏、搓、擦等，以及手法的正確操作方法和注意事項(xiàng)。掌握基本手法操作技能通過案例分析、實(shí)踐操作等方式，培養(yǎng)學(xué)員在臨床中運(yùn)用小兒推拿手法解決問題的能力。培養(yǎng)臨床思維能力培訓(xùn)目標(biāo)設(shè)定理論課程包括基本手法操作技能訓(xùn)練、臨床案例模擬演練等。實(shí)踐課程輔助課程包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)等。包括小兒推拿概述、基本理論知識(shí)、常用穴位及功效等。培訓(xùn)內(nèi)容安排培訓(xùn)方法選擇采用講授、討論、案例分析等方式進(jìn)行理論知識(shí)的傳授。通過模擬演練、實(shí)踐操作等方式進(jìn)行手法技能的訓(xùn)練。提供相關(guān)教材和資料，鼓勵(lì)學(xué)員進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和鞏固。安排學(xué)員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，接觸實(shí)際病例，提高臨床思維能力。理論授課實(shí)踐操作自學(xué)輔導(dǎo)臨床實(shí)習(xí)考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)理論考試采用閉卷考試形式，