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Word文檔呼吸科實習(xí)總結(jié)來xx中心醫(yī)院實習(xí)已經(jīng)一個月了,在這段時間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許很多多的不適應(yīng),但卻讓我獲益良多。

呼吸內(nèi)科是我實習(xí)的第一站,在這里什么都是從頭學(xué)起,許多時候都讓我有點手足無措。在老師的急躁教育和其他實習(xí)同學(xué)的悉心關(guān)心下,我學(xué)會了開化驗單和其它項目的申請單。漸漸地也開頭會刊老師開的醫(yī)囑了,從簡潔的到簡單的,對于一些抗生素的使用也有了肯定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點進(jìn)行講解。有新病人時,老師會仔細(xì)修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科遇到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了肯定的了解。對于我在呼吸科感到比較圓滿的是,當(dāng)時沒有提出來去肺功能試驗室觀看肺功能試驗是如何操作的。

從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜,但通過前幾天的觀摩,最終在出科前一天親身實踐了一次??吹阶约簞倮瓿闪?,真要感謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規(guī)檢查,全部張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢具體講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業(yè)最有聯(lián)系的一個科室,看到骨髓報告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟識,我們以前的試驗課都有練習(xí)過。通過在血液科的一周,我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深化的了解。

這個月內(nèi)最終去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學(xué)心電圖,所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對著心電圖爭論p波、u波、st段時,剛開頭可以說是一頭霧水,幾天下來慢慢進(jìn)入狀態(tài)了,一些簡潔的還能看得明白。在心內(nèi)科的時候,還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci,當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動脈穿刺進(jìn)入到心臟時,不得不贊嘆醫(yī)學(xué)進(jìn)展之快。對于冠脈狹窄的病人,勝利實行pci術(shù),可以感覺到作為醫(yī)生的驕傲。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的爭論,就可以從中學(xué)到許多學(xué)問。在心內(nèi)科遇到最多的病人就是冠心病,通過老師與病人的交談,了解了冠心病的危急因素,知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù),對冠心病的治療也有了肯定的了解。

作為我學(xué)習(xí)過程中理論與實踐相結(jié)合的第一個月,一切都讓我感到新奇。我喜愛現(xiàn)在這種狀況,喜愛每到一個科室給我?guī)淼男缕娓?。我會好好利用在?nèi)科剩下的一個月,努力學(xué)習(xí),信任自己在這個過程中肯定會有所成長。

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呼吸科實習(xí)生的自我總結(jié)

來xx中心醫(yī)院實習(xí)已經(jīng)一個月了,在這段時間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許很多多的不適應(yīng),但卻讓我獲益良多。

呼吸內(nèi)科是我實習(xí)的第一站,在這里什么都是從頭學(xué)起,許多時候都讓我有點手足無措。在老師的急躁教育和其他實習(xí)同學(xué)的悉心關(guān)心下,我學(xué)會了開化驗單和其它項目的申請單。漸漸地也開頭會刊老師開的醫(yī)囑了,從簡潔的到簡單的,對于一些抗生素的使用也有了肯定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點進(jìn)行講解。有新病人時,老師會仔細(xì)修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。

在呼吸科遇到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了肯定的了解。對于我在呼吸科感到比較圓滿的是,當(dāng)時沒有提出來去肺功能試驗室觀看肺功能試驗是如何操作的。

從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜,但通過前幾天的觀摩,最終在出科前一天親身實踐了一次。看到自己勝利完成了,真要感謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規(guī)檢查,全部張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢具體講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業(yè)最有聯(lián)系的一個科室,看到骨髓報告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟識,我們以前的試驗課都有練習(xí)過。通過在血液科的一周,我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深化的了解。

這個月內(nèi)最終去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學(xué)心電圖,所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對著心電圖爭論p波、u波、st段時,剛開頭可以說是一頭霧水,幾天下來慢慢進(jìn)入狀態(tài)了,一些簡潔的還能看得明白。在心內(nèi)科的時候,還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci,當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動脈穿刺進(jìn)入到心臟時,不得不贊嘆醫(yī)學(xué)進(jìn)展之快。

對于冠脈狹窄的病人,勝利實行pci術(shù),可以感覺到作為醫(yī)生的驕傲。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的爭論,就可以從中學(xué)到許多學(xué)問。在心內(nèi)科遇到最多的病人就是冠心病,通過老師與病人的交談,了解了冠心病的危急因素,知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù),對冠心病的治療也有了肯定的了解。

作為我學(xué)習(xí)過程中理論與實踐相結(jié)合的第一個月,一切都讓我感到新奇。我喜愛現(xiàn)在這種狀況,喜愛每到一個科室給我?guī)淼男缕娓?。我會好好利用在?nèi)科剩下的一個月,努力學(xué)習(xí),信任自己在這個過程中肯定會有所成長。

呼吸科醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)

首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)賜予我這個珍貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學(xué)業(yè)。

我進(jìn)修的單位是xxxx醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科,國家藥物臨床試驗機構(gòu),第四軍醫(yī)高?;鶎咏ㄔO(shè)標(biāo)兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過敏反應(yīng)疾病討論室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科試驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、學(xué)問淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且非常重視后輩的培育,保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。

他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),許多原則性的問題已達(dá)成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參與的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生認(rèn)真閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有方案的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解許多相關(guān)學(xué)問。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要進(jìn)展,必需重視再訓(xùn)練、再學(xué)習(xí)及后備人才的培育。我參與的學(xué)術(shù)活動主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)爭論;不定期的對外學(xué)術(shù)溝通,包括國內(nèi)外專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、溝通也是他們長盛不衰的重要因素。

我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)問、最新的診療技術(shù),全面嫻熟把握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,嫻熟把握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本把握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必需有先進(jìn)的設(shè)備和完善的幫助檢查,才能設(shè)計出抱負(fù)的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有很多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿足的療效。

進(jìn)修體會及建議:1、科室要進(jìn)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必需要走專科化建設(shè)道路,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在進(jìn)展,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細(xì),必需加強各學(xué)科人才培育,必需重視再訓(xùn)練、再學(xué)習(xí)及后備人才的培育。

2、醫(yī)院要進(jìn)展,必需要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必需有先進(jìn)的設(shè)備和完善的幫助檢查,才能設(shè)計出抱負(fù)的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益,提高醫(yī)院的知名度。

3、建議成立特地的呼吸內(nèi)科,成立強大的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,依據(jù)疾病譜及我院目前狀況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院制造更好的社會效益及經(jīng)濟(jì)效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,并加快這方面人員的培育,開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談進(jìn)展。加大及嚴(yán)格把握使用呼吸機幫助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的推斷,同時也提高了設(shè)備使用率。臨時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療??梢蚤_展呼吸機治療。

4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)當(dāng)收住院治療,同時也給醫(yī)院制造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長,學(xué)而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面進(jìn)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),把握急救學(xué)問及技術(shù)。

以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,因為我是中醫(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。

呼吸內(nèi)科實習(xí)小結(jié)

呼吸內(nèi)科實習(xí)小結(jié)

在呼吸內(nèi)科輪要二個月了,現(xiàn)把二個月的工作總結(jié)如下:

從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)覺,大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,假如不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會導(dǎo)致延誤病情,造成不行挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得的確牢靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前緣由不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。

在詢問病史方面,除了需要把握問病史的一般方法外,還應(yīng)當(dāng)留意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一,假如不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行具體的了解,就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷供應(yīng)有用的資料,所以在問病史時往往滿意于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),假如僅僅滿意于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用明顯是非常有限的,假如對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是

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