視力殘疾康復(fù)服務(wù)規(guī)范

1視力殘疾康復(fù)服務(wù)規(guī)范本文件規(guī)定了視力殘疾康復(fù)的支持條件、服務(wù)要求和質(zhì)GB/T26341殘疾人殘疾分類和視力殘疾康復(fù)visiondisabledr視力殘疾的分級(jí)visualdisabilityclassif盲是指雙眼中好眼的最佳矯正視力<0.05或視野半徑<10°;低視力是指雙眼中好眼的最佳矯正視力視功能評(píng)估visualfunctionasses2功能性視力訓(xùn)練functionalvision4康復(fù)支持條件4.1基本條件4.1.1康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)服務(wù)場所應(yīng)符合國家相關(guān)安全規(guī)定、相關(guān)消防及無障礙要求。4.2機(jī)構(gòu)內(nèi)功能分區(qū)4.2.1接待室4.2.2視功能檢查室4.2.2.2用于進(jìn)行各項(xiàng)眼部檢查和視功能評(píng)估。4.2.3驗(yàn)光室4.2.3.2應(yīng)配有遠(yuǎn)近視力表，電腦驗(yàn)光儀、角膜曲率計(jì)、試鏡架、鏡片箱、焦度計(jì)、瞳距儀/4.2.4助視器驗(yàn)配室4.2.5視覺訓(xùn)練室34.2.6生活技能訓(xùn)練室4.2.7檔案室4.3.1康復(fù)機(jī)構(gòu)的人員組成應(yīng)包括業(yè)務(wù)增加教師、心理咨詢師、護(hù)士、社會(huì)工作者等，并應(yīng)分別具備以4.4康復(fù)與教育的銜接4.5家庭培訓(xùn)與指導(dǎo)4.5.2調(diào)整視力殘疾者的心理狀況4.6社會(huì)支持4.6.1康復(fù)機(jī)構(gòu)提供的支持疾者提供有針對(duì)性的雙向指導(dǎo)與服務(wù)，具體內(nèi)容參考如4.6.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的支持4.6.3社會(huì)組織提供的支持4.6.4政府相關(guān)部門提供的支持5服務(wù)要求45.1服務(wù)流程5.2服務(wù)內(nèi)容視力殘疾的確診應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)具有醫(yī)療資質(zhì)的眼科醫(yī)生開具相關(guān)診斷證5.2.2建立康復(fù)檔案5.2.2.1一般資料采集5.2.2.2病史采集過程（視覺障礙的自覺程度、持續(xù)時(shí)間、穩(wěn)定性等全身5.2.3視功能檢查55.2.3.3屈光檢查5.2.3.5對(duì)比敏感度檢查5.2.3.6色覺檢查5.2.4.1遠(yuǎn)用光學(xué)助視器5.2.4.2近用光學(xué)助視器大鏡等?？筛鶕?jù)患者視近需求、視功能情況、助視器的特點(diǎn)進(jìn)行助視器類型、放大倍率的選擇近用眼鏡式助視器的球鏡度從+4D～+32D不等，驗(yàn)配b）確定患者雙眼的近視力，注視距離=1/正d）若試戴者有散光，若散光度數(shù)＜2.00D，鏡片度數(shù)可采用等效球鏡代替；若散光≥29a）根據(jù)雙眼中較好眼的視力選擇手持放大c）手持放大鏡與眼睛之間的距離則由使用者自行a）進(jìn)行屈光和近視力檢查，詳細(xì)記錄驗(yàn)光處方b）可根據(jù)患者視力和調(diào)節(jié)力的情況選擇固定焦距立式放大鏡或可調(diào)焦距立式放大鏡；包括盲表、盲杖、尋物器、盲文標(biāo)簽、讀屏5.2.5.1.10～6歲是兒童生理、種康復(fù)訓(xùn)練，特別是要把握視殘兒童感知覺發(fā)育關(guān)鍵72～3歲的兒童應(yīng)學(xué)習(xí)辨別目標(biāo)的形狀，同時(shí)向兒童說明目3～6歲的兒童要開始認(rèn)識(shí)并能夠區(qū)別所看到的目標(biāo)之對(duì)盲童及低視力患兒來說，更需要靠視覺以外的觸覺或觸-運(yùn)動(dòng)知覺的訓(xùn)練、嗅覺及味覺訓(xùn)練、自我照顧5.2.5.2視力殘疾青少年兒童康復(fù)干預(yù)內(nèi)容力、參與社會(huì)活動(dòng)的能力及心理健康等。常用的調(diào)）（5.2.6視力殘疾康復(fù)訓(xùn)練5.2.6.1助視器訓(xùn)練85.2.6.1.2遠(yuǎn)用助視器訓(xùn)練導(dǎo)者講解調(diào)焦的方法并做出示范，并指導(dǎo)其對(duì)準(zhǔn)目標(biāo)進(jìn)行調(diào)焦，直到a）帶號(hào)碼的不規(guī)則折線圖b）帶5.2.6.1.3近用助視器訓(xùn)練5.2.6.2功能性視力訓(xùn)練9記對(duì)低視力者有很大幫助。常用的標(biāo)記方法包括大字卡片、立體突出標(biāo)記點(diǎn)、盲文標(biāo)簽；5.2.6.3.3盲人日常生活技能訓(xùn)練a）定向行走訓(xùn)練。通過訓(xùn)練要教會(huì)盲人利用聽覺、觸覺、嗅覺來感受周圍物體的空間位置及c）盲人輔助器具使用訓(xùn)練。盲人輔助器具涉及到生活中的各個(gè)方面，包括盲文打字機(jī)5.2.7遠(yuǎn)程服務(wù)6.2設(shè)立康復(fù)質(zhì)量評(píng)估體系，對(duì)機(jī)構(gòu)場所硬件、教學(xué)任務(wù)完成情況和專業(yè)人員水平進(jìn)行評(píng)視覺需求遠(yuǎn)□□□□□近□□□□□□□□□□□□□□□05050505可獨(dú)立完成（穿脫衣服、系扣子、拉拉鏈、穿脫050505可獨(dú)立完成（去廁所、解開衣褲、擦凈、整理衣050505表B.1日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)估量表（Bar無54321X54321X54321X54321X54321X54321X54321X54