皮膚性病學(xué)考試試題及答案(五)

皮膚性病學(xué)試題題庫(kù)（含答案）

一、填空題（每空1分）

表皮屬?gòu)?fù)層鱗狀上皮，主要由角質(zhì)形成細(xì)胞、黑素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞和麥克爾細(xì)胞等構(gòu)成。

皮膚由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成，

真皮屬于不規(guī)則的致密結(jié)締組織，由纖維、基質(zhì)和細(xì)胞成分組成，其中纖維包括膠原纖維、

網(wǎng)狀纖維、彈力纖維。

1、角質(zhì)形成細(xì)胞由深至淺分別為基底層、棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)

層______構(gòu)成。

2、基底膜帶由胞膜層、透明層、致密層、致密下層四層結(jié)構(gòu)

組成。

3、真皮層由淺至深可分為乳頭層、網(wǎng)狀層。

皮膚附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚層分化而來(lái)。

4、皮膚具有屏障、吸收、感覺(jué)、分泌排泄、體溫調(diào)節(jié)、

代謝、免疫等七大生理功能。

毛發(fā)的生長(zhǎng)周期可分為生長(zhǎng)期、退行期和休止期。

根據(jù)發(fā)生時(shí)間及機(jī)制，皮損可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。

5、斑疹根據(jù)發(fā)生機(jī)制和特征不同可分為紅斑、出血斑、色素沉

羞_(dá)_____、色素減退斑。

形態(tài)介于斑疹與丘疹之間的稍隆起皮損稱(chēng)斑丘疹；

丘疹頂部有小水皰時(shí)稱(chēng)丘皰疹

出血斑由毛細(xì)血管破裂后紅細(xì)胞外滲到真皮內(nèi)所致，壓之不褪色，直徑小于2mm時(shí)稱(chēng)瘀點(diǎn)，

大于2mm時(shí)稱(chēng)瘀斑

急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無(wú)滲液時(shí)可選用粉劑或洗劑，

炎癥較重，糜爛、滲出較多時(shí)宜用溶液濕敷，

有糜爛但滲出不多時(shí)則用糊劑

亞急性皮炎滲出不多者宜用糊劑或油劑，如無(wú)糜爛宜用乳劑或糊劑

單純皰疹是由單純皰疹病毒所致的皮膚病。

6、帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒所致的皮膚病。

7、疣是由人類(lèi)乳頭瘤病毒感染皮膚黏膜所引起的良性贅生物,常見(jiàn)臨床類(lèi)型有

尋常疣、扁平疣、跖疣、尖銳濕疣。

8、膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌和（或）乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病，

本病臨床上可分為接觸傳染性膿皰瘡、深膿皰瘡、大皰性膿皰

瘡______、新生兒膿皰瘡、SSSS?

9、按照菌落形態(tài)，真菌可分為酵母菌、霉菌兩大類(lèi):根據(jù)真菌入侵組

織深淺的不同，臨床上把引起感染的真菌分為淺部真菌、深部真菌。

10、頭癬多累及少年兒童，成人少見(jiàn)。根據(jù)致病菌和臨床表現(xiàn)的不同，可將頭癬分為—黃

癬、—白癬、黑點(diǎn)癬、_腿癬四種類(lèi)型。

11、頭癬的治療采用服藥、搽藥、洗頭、剪發(fā)、消

毒________五條措施聯(lián)合。

由各種真菌引起的甲板或甲下組織感染統(tǒng)稱(chēng)為甲真菌病

12、手足癬可分為水皰鱗屑型、角化過(guò)度型、浸漬糜爛型三

種類(lèi)型.

虱病根據(jù)寄生部位的特異性可將虱分為頭虱、體虱和陰虱。

濕疹根據(jù)病程和臨床特點(diǎn)可分為急性、亞急性和慢性濕疹。

尊麻疹風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)

血管性水腫又稱(chēng)巨大尊麻疹，是一種發(fā)生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫，可分為獲得

性和遺傳性?xún)煞N類(lèi)型。

特應(yīng)性皮炎在不同年齡階段有不同臨床表現(xiàn)，通常可分為嬰兒期、兒童期、青年成人期。

疥瘡是由疥螭引起的接觸傳染性皮膚病。

13、根據(jù)銀屑病的臨床特征，可分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、

膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病四型。

尋常型銀屑病根據(jù)病情發(fā)展可分為三期：進(jìn)行期靜止期退行期

膿皰型銀屑病分為泛發(fā)性和局限性?xún)尚?/p>

多形紅斑根據(jù)皮損形態(tài)不同可將本病分為紅斑一丘疹型、水皰一大皰型及重癥型

20、梅毒根據(jù)傳播途徑的不同可分為獲得性、先天性；根據(jù)病程的不同

又可分為早期、晚期。

青霉素類(lèi)藥物是治療梅毒的首選藥物

尖銳濕疣是由人類(lèi)乳頭瘤病毒所致

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮膚黏膜而引起的一種慢性、復(fù)發(fā)性、

難治愈的STDo

二、選擇題（每題2分）

1、下列哪個(gè)不屬于皮膚附屬器（A）

A、血管B、甲C、汗腺D、毛發(fā)

2、正常的表皮通過(guò)時(shí)間為（B）天

A、12B、28C、48D、56

3、深達(dá)皮膚真皮網(wǎng)狀層或更深的皮膚缺損稱(chēng)為（C）

A、破裂B、糜爛C、潰瘍D、表皮剝脫

4、下面哪個(gè)屬于皮膚的原發(fā)性皮損（C）

A、鱗屑B、潰瘍C、紅斑D、抓痕

5、以下哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的副作用（D）

A、鈉水儲(chǔ)留B、血糖升高C、電解質(zhì)紊亂D、肝功能損傷

6、糖尿病患者應(yīng)禁用或慎用的藥物是（A）

A、強(qiáng)的松B、撲爾敏C、阿司咪唾（息斯敏）D、制霉菌素

7、濕敷適用于下列哪種情況（B）

A慢性皮炎時(shí)B急性濕疹伴大量滲出時(shí)C紅斑丘疹時(shí)D無(wú)皮疹僅瘙癢時(shí)

8、急性滲出性濕疹選擇哪種劑型最好（A）

A、溶液B、洗劑C、霜?jiǎng)〥、酊劑

9、亞急性性有少許滲出的皮疹選擇哪種劑型最好（D）

A、溶液B、霜?jiǎng)〤、軟膏D、糊膏

10、促進(jìn)表皮正常角化，使角質(zhì)層恢復(fù)正常的外用藥物稱(chēng)為（B）

A、收斂劑B、角質(zhì)促成劑C、角質(zhì)松解劑D、腐蝕劑

11、不溶于水的粉劑（約30%—50%）與水混合而成的外用劑型稱(chēng)為（A）

A、粉劑B、溶液C、酊劑D、洗劑

12、抗組胺藥的作用機(jī)理（A）

A、與組胺競(jìng)爭(zhēng)受體B、直接破壞細(xì)胞壁C、誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗炎性介質(zhì)的物質(zhì)D、直接抗

炎性介質(zhì)

13、200毫克的氫化可的松相當(dāng)于（C）毫克的強(qiáng)的松

A、30B、40C、50D、60

14、接觸性皮炎屬于（D）型變態(tài)反應(yīng)

A、IB、IIC、IIID、IV

15、診斷變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎最可靠的方法是（A）

A、斑貼試驗(yàn)B、血清IgE測(cè)定C、血清IgG測(cè)定D、血清免疫復(fù)合物測(cè)定

16、下列關(guān)于濕疹的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）

A、皮疹為多形性，有滲出傾向B、常反復(fù)發(fā)作，容易慢性化C、多單側(cè)發(fā)生D、

劇烈瘙癢

17、急性濕疹與接觸性皮炎相比較，前者的皮疹特點(diǎn)為（B）

A、皮損較單一，境界清楚B、多形性，境界不清C、皮損暗紅，浸潤(rùn)肥厚D、皮損

苔野化

18、有關(guān)特應(yīng)性皮炎以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

A、嬰兒期和兒童期皮損多見(jiàn)于面部和肘窩、胭窩等處，呈紅斑、丘疹、丘皰疹、滲出、糜

爛等多形性皮損B、青年成人期皮損常表現(xiàn)為肢體屈側(cè)或伸側(cè)的苔解樣變，且呈慢性復(fù)發(fā)

性經(jīng)過(guò)C、家族中有遺傳過(guò)敏史（哮喘、過(guò)敏性鼻炎，特應(yīng)性皮炎）D、血清IgG升高

19、尊麻疹最主要的皮膚原發(fā)損害為（A）

A、風(fēng)團(tuán)B、紅斑C、抓痕D、水皰

20、藥疹的潛伏期，初次用藥為（C）天

A、2~3B、5~6C、4~20D、1

21、重型藥疹應(yīng)及早應(yīng)用（D）

A、免疫抑制劑B、維甲酸類(lèi)藥物C、免疫調(diào)節(jié)劑D、糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素

22、帶狀皰疹是由（B）引起

A、單純皰疹病毒B、水痘-帶狀皰疹病毒C、人類(lèi)乳頭瘤病毒D、柯薩奇病毒

23、下面哪一型甲真菌病是各種甲真菌病發(fā)展的最終結(jié)局（D）

A、白色淺表型B、遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型C、近端甲下型D、全甲損毀型

24、花斑癬的致病菌是（A）

A、馬拉色菌B、犬小范子菌C、石膏樣小抱子菌D、許蘭毛癬菌

25、鵝口瘡是指（C）

A、口腔的膿皰瘡B、口腔的單純皰疹C、口腔的念珠菌病D、口腔的H1V感染

25、慢性單純性苔辭（神經(jīng)性皮炎）的常見(jiàn)皮損為（D）

A、糜爛B、疤痕C、萎縮D、苔解樣變

26、對(duì)尋常型銀屑病具有診斷價(jià)值的臨床特征是（C）

A、同形反應(yīng)B、紅斑鱗屑C、蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象D、針刺反應(yīng)

27、有關(guān)銀屑病以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）

A、角化不全B、好發(fā)于頭皮與四肢伸側(cè)C、尼氏征陽(yáng)性D、Auspitz現(xiàn)象（點(diǎn)狀

出血現(xiàn)象）

28、銀屑病在臨床上可分為：（D）

A、急性、亞急性和慢性三型B、尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型C、重型和輕

型D、尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型

29、關(guān)于玫瑰糠疹，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）

A、可有前驅(qū)斑或母斑B、皮疹長(zhǎng)軸與皮膚紋理一致C、刮除皮損鱗屑可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象

及點(diǎn)狀出血D、皮疹可自行消退

30、疥瘡的治療宜選用（B）

A、紅霉素軟膏B、硫磺軟膏C、咪康哇軟膏D、聯(lián)苯節(jié)晚軟膏

31、以下哪項(xiàng)不是過(guò)敏性紫瘢的特征（C）

A、皮膚粘膜可出現(xiàn)淤點(diǎn)B、可伴有關(guān)節(jié)痛C、血小板減少D、可有腎臟的損害

32、有關(guān)過(guò)敏性紫瘢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

A、可伴有腎臟損害B、可伴有胃腸道損害C、可伴有關(guān)節(jié)損害D、常伴有血小板

計(jì)數(shù)明顯減少

33、針刺反應(yīng)陽(yáng)性常見(jiàn)于下列哪種疾?。―）

A銀屑病B紅斑狼瘡C多性紅斑D白塞氏病

34、紅斑狼瘡常發(fā)生于下列哪種人群（B）

A、中青年男性B、中青年女性C、老年男性D、老年女

35、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡必須要做的免疫方面的化驗(yàn)是（C）

A、T細(xì)胞亞群測(cè)定B、免疫病理C、ANA多肽抗體譜D、血清免疫球蛋白

36、目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物是（A）

A、糖皮質(zhì)激素B、抗生素C、環(huán)磷酰胺D、非將體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥

37、Gottron征見(jiàn)于哪種疾?。˙）

A、紅斑狼瘡B、皮肌炎C、硬皮病D、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

38、尼氏征陽(yáng)性見(jiàn)于下列哪種疾?。ˋ）

A、天皰瘡B、類(lèi)天皰瘡C、皰疹樣皮炎D、濕疹

39、無(wú)皰瘡的治療首選（A）

A、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素B、氨苯颯C、免疫抵制劑D、伊曲康噗

40、下面哪一類(lèi)疾病需要行免疫病理檢查（C）

A、感染性皮膚病B、病毒性皮膚病C、大皰性皮膚病D、過(guò)敏性皮膚病

41、下面哪種疾病表現(xiàn)為色素脫失（A）

A、白瘢風(fēng)B、黃褐斑C、雀斑D、黑變病

42、淋病的病原體是（A）

A、淋病奈瑟菌B、溶血性鏈球菌C、葡萄球菌D、衣原體

43、下列哪個(gè)藥物是治療淋病的首選藥物（D）

A、多西環(huán)素B、阿奇霉素C、美滿(mǎn)霉素D、頭范曲松

44、生殖器皰疹的病原體是（C）

A、人類(lèi)乳頭瘤病毒B、單純皰疹病毒I型C、單純皰疹病毒H型D、支原體

45、下列哪個(gè)藥物對(duì)非淋菌性尿道炎無(wú)效（D）

A、多西環(huán)素B、阿奇霉素C、美滿(mǎn)霉素D、頭刑曲松

46、梅毒的病原體是（C）

A、病毒B、細(xì)菌C、螺旋體D、支原體

47、扁平濕疣見(jiàn)于下列哪種疾?。˙）

A、淋病B、梅毒C、軟下疳D、尖銳濕疣

48、下面哪種疾病不屬于性傳播疾?。–）

A、淋病B、尖銳濕疣C、扁平疣D、梅毒

49、晚期梅毒是指病期在（B）

A、1年以上B、2年以上C、5年以上D、10年以上

50、下面哪個(gè)不是HIV的傳播途徑（B）

A、輸血B、握手C、母嬰傳播D、性接觸傳播

名解：

1.同形反應(yīng)：尋常銀屑病的進(jìn)行期，舊皮損無(wú)消退，新皮損不斷出現(xiàn)，皮損浸潤(rùn)炎癥明顯，

周?chē)捎屑t暈，鱗屑較厚，針刺、搔抓、手術(shù)等損傷可導(dǎo)致受損部位出現(xiàn)典型的銀屑病皮損,

稱(chēng)為同形反應(yīng)或Kobner現(xiàn)象。

2.表皮黑素單元：1個(gè)黑素細(xì)胞可通過(guò)其樹(shù)枝狀突起向周?chē)s10-36個(gè)角質(zhì)形成細(xì)胞提供黑

素，形成1個(gè)表皮黑素單元。

3.Gottron丘疹：即指指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)伸側(cè)的扁平紫紅色丘疹，多對(duì)稱(chēng)分布，表面附著

糠狀鱗屑，約見(jiàn)于1/3患者。

4.硬下疳：由梅毒螺旋體在侵入部位引起的無(wú)痛性炎癥反應(yīng)，見(jiàn)于一期梅毒，好發(fā)于外生殖

器。

5.尊麻疹：俗稱(chēng)“風(fēng)疹塊”，是由于皮膚、黏膜小血管反應(yīng)性擴(kuò)張及滲透性增加

而產(chǎn)生的一種局限性水腫反應(yīng)。

6.表皮通過(guò)時(shí)間：正常情況下約30%的基底層細(xì)胞處于核分裂期，新生的角質(zhì)形成細(xì)胞有

次序地逐漸向上移動(dòng)，由基底層移行至顆粒層約需14天，在移行至角質(zhì)層表面并脫落又需

14天，共需28天，稱(chēng)為表其通過(guò)時(shí)間或更替時(shí)間.

7.性傳播疾?。褐钢饕ㄟ^(guò)性接觸、類(lèi)似性行為及間接接觸傳播的一組傳染性疾

病，不僅可以可在泌尿生殖器官發(fā)生病變，還可侵犯泌尿生殖器官所屬的淋巴結(jié)，

甚至通過(guò)血行播散侵犯全身各重要組織和器官。

簡(jiǎn)答：

L糖皮質(zhì)激素的作用:糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制、抗細(xì)胞毒、抗休克和抗增

生等多種作用。

不良反應(yīng)：主要是易發(fā)生感染、高血壓、糖尿病、胃及十二指腸潰瘍甚至穿孔、消化道出血、

精神失常、低血鉀、白內(nèi)障、骨質(zhì)疏松等.

2.皮膚的基本生理功能：皮膚是人體最大的器官，完整地覆蓋于身體表面，具有以

下功能：（1）屏障功能（2）吸收功能（3）感覺(jué)功能⑷分泌和排泄功能（5）體溫調(diào)

節(jié)功能（6）物質(zhì)代謝功能（7）免疫功能。

3.皮膚外用藥的治療原則及注意事項(xiàng)

治療原則：①正確選用外用藥物的種類(lèi)②正確選用外用藥物的劑型③詳細(xì)向患

者解釋用法和注意事項(xiàng)

注意事項(xiàng)：（1）告訴病入藥物的使用方法，致敏性和刺激性較強(qiáng)的藥物應(yīng)告之不

良反應(yīng)出現(xiàn)的可能性及如何避免。（2）注意用藥部位及患者年齡、性別、個(gè)體差

異性。（3）若發(fā)生外用藥過(guò)敏或刺激反應(yīng)，應(yīng)停藥。

4.紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)：⑴蝶形紅斑⑵盤(pán)狀紅斑⑶光敏感⑷口腔潰瘍⑸關(guān)節(jié)炎⑹漿膜炎（胸

膜炎或心包炎）⑺腎病表現(xiàn)：尿蛋白＞0.5g/d（或尿蛋白＞+++）或有細(xì)胞管型⑻神經(jīng)病變：

癲癇發(fā)作或精神癥狀（除外由藥物、代謝病引起）⑼血液病變：溶血性貧血、白細(xì)胞＜4000/u1、

淋巴細(xì)胞〈1500/ul或血小板＜100000/ul（10）免疫學(xué)異常:抗dsDNA抗體（+）,或抗Sm抗體（+）,

或抗心磷脂抗體（+）（包括抗心磷脂抗體、或狼瘡抗凝物，或持續(xù)至少6個(gè)月的梅毒血清假

陽(yáng)性反應(yīng)，三者中具備1項(xiàng)）（1DANA陽(yáng)性：除外藥物性狼瘡所致※11項(xiàng)中具備四項(xiàng)即可診斷。

5.藥疹的治療原則：停用致敏藥物，包括可凝致敏藥物，慎用結(jié)構(gòu)相近似的藥物，加速藥物

的排出，盡快消除藥物反應(yīng)，防止和及時(shí)治療并發(fā)癥。

輕型藥疹：停用致敏藥物后，皮損多迅速消退?？山o予抗組胺劑、維生素C等，必要時(shí)給予

中等劑量潑尼松，皮損停止發(fā)展后可逐漸減量直至停藥。

重型藥疹：及早使用足量糖皮質(zhì)激素、防止繼發(fā)感染、加強(qiáng)支持療法、加強(qiáng)護(hù)理及外用藥物

治療。

6.試述抗組胺藥的作用機(jī)理及臨床應(yīng)用。

抗組胺藥的作用機(jī)理：通過(guò)阻斷組胺與效應(yīng)細(xì)胞的H1受體結(jié)合拮抗組胺效應(yīng)，

或通過(guò)穩(wěn)定肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜，阻滯組胺及其他炎癥介質(zhì)釋放，抑制過(guò)敏反應(yīng)。

抗組胺藥的臨床應(yīng)用：用于治療尊麻疹、濕疹、藥物性皮炎等過(guò)敏性疾病。

選擇或填空：

1.原發(fā)性損害有哪些：皮膚的原發(fā)性損害是由皮膚病理變化直接產(chǎn)生的第一結(jié)果，

斑疹、斑塊、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫；繼發(fā)性損害有哪些：皮膚的繼

發(fā)性損害是由原發(fā)性損害轉(zhuǎn)變而來(lái)，或由于治療及機(jī)械性損傷（如搔抓）所引

起的損害，糜爛、潰瘍、鱗屑、浸漬、裂隙、瘢痕、萎縮、痂、抓痕、苔癬樣變

2.真皮的組成成分：纖維（膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈力纖維）、基質(zhì)和細(xì)胞。

3.伊曲康喋、特比秦芬的臨床特點(diǎn)

伊曲康陛：三詠類(lèi)廣譜抗真菌藥，有高度親脂性、親角質(zhì)的特性，口服或靜脈給藥，在

皮膚和甲中藥物濃度超過(guò)血漿濃度，皮膚濃度可持續(xù)數(shù)周，甲濃度進(jìn)而持續(xù)6-9個(gè)月。

主要用于甲真菌病、念珠菌病、隱球菌病、死子絲菌病、著色真菌病和淺部真菌病等。

不良反應(yīng)主要為惡心、頭痛、胃腸道不適和轉(zhuǎn)氨酶升高等。

特比蔡芬：能抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醉合成所需的角鯊烯環(huán)氧化腋，達(dá)到殺菌和抑制

真菌的作用，口服吸收好，作用快，有較好的親脂和親角質(zhì)性。主要用于甲真菌病和角

化過(guò)度型手癬，對(duì)念珠菌及酵母菌效果較差。主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)。

4.外用激素的注意事項(xiàng)

如果有患者非要用激素類(lèi)藥物治療皮膚病的話(huà)，應(yīng)該首先去醫(yī)院皮膚科就醫(yī)，在醫(yī)生的指

導(dǎo)下合理用藥；注意避免連續(xù)使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素超過(guò)2~3周；禁止長(zhǎng)期連續(xù)使用糖皮質(zhì)激

素；含激素的藥膏或化妝品不應(yīng)使用在面部、頸部、陰囊等皮膚薄嫩處；孕婦、老人和兒童

禁用激素類(lèi)藥膏或化妝品。

5.梅毒的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查

一期梅毒：硬下疳、硬化性淋巴結(jié)炎；二期梅毒：皮膚粘膜損害、骨關(guān)節(jié)損害、眼損害、

神經(jīng)損害、多發(fā)性硬化性淋巴結(jié)炎、內(nèi)臟梅毒；三期梅毒皮膚粘膜損害、骨梅毒、眼梅毒、

心血管梅毒、神經(jīng)梅毒；實(shí)驗(yàn)室檢查：TP直接檢查、梅毒血清試驗(yàn)和腦脊液檢查

6.多形紅斑的分型：紅斑-丘疹性、水皰-大皰性、重癥型

7.頭癬的類(lèi)型及特點(diǎn)：⑴黃癬⑵白癬⑶黑點(diǎn)癬⑷膿癬

8.銀屑病分型及特點(diǎn)：尋常型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型、膿皰型

9.毛發(fā)生長(zhǎng)周期：分為生長(zhǎng)期（約3年）、退行期（約3周）、休止期（約3月）

皮膚性病學(xué)考試試題包括個(gè)選擇題（60題）、名詞解釋?zhuān)?個(gè)）、簡(jiǎn)答

題4個(gè),有病例分析題1個(gè)。以下是一些復(fù)習(xí)題，僅供參考

填空題

1.表皮通過(guò)時(shí)間為一。C

A.14天

B.18天

C.28天

D.30天

E.32天

2.皮膚中的專(zhuān)職抗原提呈細(xì)胞是一oB

A.黑素細(xì)胞

B.朗格漢斯細(xì)胞

C.角質(zhì)形成細(xì)胞

D.麥克爾細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞

3.有關(guān)皮膚基底膜帶下列哪項(xiàng)不正確—oD

A.連接表皮與真皮

B.有滲透功能

C.有屏障功能

D.電鏡下可分為三個(gè)不同區(qū)（四個(gè)區(qū)）

E.其結(jié)構(gòu)異常時(shí)，可導(dǎo)致表皮與真皮分離而形成水皰

4.關(guān)于真皮的描述，下列哪項(xiàng)是正確的一oA

A.由中胚層分化而來(lái)

B.全身各部位厚度一致

C.真皮層有血管，但無(wú)神經(jīng)和肌肉

D.真皮屬于疏松結(jié)締組織

E.真皮層結(jié)締組織以基質(zhì)和細(xì)胞為主，纖維成分相對(duì)較少

5.影響皮膚吸收作用的因素下列哪項(xiàng)不正確—oB

A.皮膚的厚薄

B.皮膚的顏色

C.皮膚的部位

D.皮膚的含水量

E.被吸收物的理化性質(zhì)

6.皮膚病中最常見(jiàn)的癥狀是oA

A.瘙癢

B.疼痛

C.灼燒感

D.麻木

E.蟻行感

7.請(qǐng)指出下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的—oC

A.瘙癢是皮膚病的常見(jiàn)自覺(jué)癥狀，也可是內(nèi)臟嚴(yán)重疾病的皮膚表現(xiàn)

B.鱗屑、痂、抓痕、瘢痕等均屬繼發(fā)性損害

C.糜爛、潰瘍愈合后均遺留瘢痕

D.原發(fā)性損害是皮膚病特有病理過(guò)程所產(chǎn)生的損害

E.皮膚病各種基本損害不是孤立、靜止不變的，一種基本損害可演變

為另一種損害

8.由多數(shù)丘疹融合而成的面積大于2厘米左右的扁平、隆起的浸潤(rùn)性損害,

L

nl_c_o

A.風(fēng)團(tuán)

B.斑疹

C.斑塊

D.結(jié)節(jié)

E.囊腫

9.以下關(guān)于皮損的描述哪項(xiàng)不正確—oA

A.斑疹是高出皮面的皮損

B.水泡是皮膚內(nèi)局限性的液體聚集而成

C.膿皰是以膿液為其內(nèi)容的皰

D.苔癬化是由于搔抓而融合成的丘疹

E.皮膚潰瘍后遺留疤痕

10.天皰瘡患者皮損中可見(jiàn)表皮細(xì)胞間失去粘連而呈松解狀態(tài)，出現(xiàn)表皮內(nèi)

裂隙或水皰，這種皮膚組織病理學(xué)變化稱(chēng)為—oD

A.棘層肥厚

B.表皮水腫

C.微膿腫

D.棘層松解

E.基底細(xì)胞液化變性

11.抗組胺藥物的主要作用是—oB

A.破壞組織胺

B.在體內(nèi)與組胺爭(zhēng)奪H1受體

C.干擾酶系統(tǒng)

D.免疫抑制作用

F.抗氧化作用

12.以下何部位不能外用糊劑治療一oB

A.面部

B.頭皮

C.皺褶部

D.四肢

E.軀干

13.皮膚苔葬樣變，宜選用的外用藥是—oD

A.糊劑

B.乳劑

C.醋劑

D.軟膏

E.硬膏

14.正常情況下皮膚表面的pH值為—oB

A.4.5~5.5

B.5.5-7.0

C.6.5~7.5

D.6.0-7.5

E.7.0-8.0

15.下列疾病常伴有神經(jīng)痛的是。C

A.濕疹

B.梅毒

C.帶狀皰疹

D.單純皰疹

E.銀屑病

16.男，15歲。顏面、手背發(fā)生多數(shù)散在帽針頭大扁平丘疹，色淡褐，部分呈

串珠狀排列，微癢。診斷一oB

A.尋常疣

B.扁平疣

C.傳染性軟疣

D.毛囊炎

E.癢疹

17.某男孩9歲，鼻周起小水皰，4天，漸增多，面部、四肢也出現(xiàn)類(lèi)似皮損,

皰壁薄，易破潰，周?chē)忻黠@紅暈，同學(xué)中有類(lèi)似患者。最可能的診斷為

_oA

A.尋常型膿皰瘡

B.尋常型天皰瘡

C.水痘

D.單純皰疹

E.丘疹性尊麻疹

18.黃癬的特征性損害除了典型的黃癬痂外，還可見(jiàn)—oC

A.斷發(fā)現(xiàn)象

B.菌鞘

C.萎縮性瘢痕

D.毛囊性丘疹

E.灰白色鱗屑斑

19.男性，40歲。腰圍沿扎褲帶處皮膚發(fā)生多片環(huán)形損害，境界清楚，邊有丘

疹、丘皰疹、鱗屑，中心消退，癢。最可能的診斷是一。A

A.體癬

B.帶狀皰疹

C.玫瑰糠疹

D.脂溢性皮炎

E麻風(fēng)

20.花斑癬的病原菌是oE

A.白色念珠菌

B.紅色毛癬菌

C.犬小抱子菌

D.許蘭毛癬菌

E.糠枇抱子菌（馬拉色菌毛囊炎）

21.疥瘡所致的瘙癢尤以何時(shí)為重__oE

A.晨起

B.上午

C.中午

D.下午

E.夜間

22.為尋找接觸性皮炎的病因，對(duì)可疑致敏的接觸物，常用何種方法以助確

診oE

A.劃破試驗(yàn)

B.皮膚劃痕試驗(yàn)

C.皮內(nèi)試驗(yàn)

D.激發(fā)試驗(yàn)

E.斑貼試驗(yàn)

23.急性尊麻疹起病常較急，皮膚突然發(fā)癢，很快出現(xiàn)oC

A.廣泛麻疹樣紅斑

B.廣泛猩紅熱樣紅斑

C.大小不等的鮮紅色風(fēng)團(tuán)

D.粟米大小丘疹、丘皰疹

E.散在或密集分布的瘀點(diǎn)、瘀斑

24.臨床上當(dāng)我們懷疑某一病人為藥疹時(shí)，首先應(yīng)____oD

A.及早足量使用糖皮質(zhì)激素

B.預(yù)防感染以降低死亡率

C.抗組胺制劑治療

D.停用可疑致敏藥物

E.局部及對(duì)癥治療

25.40歲，男性。四肢伸側(cè)、頭皮發(fā)生紅丘疹及斑塊，厚白鱗屑，抓后點(diǎn)狀

出血。伴右肘關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)呈梭形，活動(dòng)受限。過(guò)去無(wú)關(guān)節(jié)炎及心臟病

史。診斷為—oB

A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.銀屑病性關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.痛風(fēng)

E.系統(tǒng)性硬皮病

26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、全身性硬皮病都可出現(xiàn)一。B

A.斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性

B.雷諾現(xiàn)象

C.同形反應(yīng)

D.劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性

E.尼氏征陽(yáng)性

27.哪一型天皰瘡患者初發(fā)損害多在口腔粘膜。A

A.尋常型天皰瘡

B.增殖型天皰瘡

C.落葉性天皰瘡

D.紅斑型天皰瘡

E.皰疹樣天皰瘡

28.男性，28歲。兩周來(lái)全身出現(xiàn)散在玫瑰色甲蓋大的紅斑，累及軀干、四

肢掌跖。不癢。肛門(mén)附近有半環(huán)形排列的濕性丘疹，表面浸漬狀。全身淋

巴結(jié)腫大。應(yīng)考慮—oA

A.二期梅毒

B.三期梅毒

C.多形紅斑

D.藥疹

E.念珠菌感染

29.梅毒治療的首選藥物是一oB

A.螺旋霉素

B.青霉素

C.四環(huán)素

D.慶大霉素

E.氯霉素

30.臨床上最常用哪個(gè)試驗(yàn)來(lái)輔助診斷尖銳濕疣―oB

A.組織病理

B.醋酸白試驗(yàn)

C.HPV分子生物學(xué)檢測(cè)

D.血清抗體檢測(cè)

E.免疫熒光

二.名詞解釋

1.同形反應(yīng)(isomorphism)

2.奧氏征(Auspitzsign)

3.風(fēng)團(tuán)(wheal)

4.苔癬樣變(lichenification)

5.糊劑(paste)

6.軟膏(ointment)

7.乳劑(emulsion)

8.尼氏征(Nikolskysign)

9.棘層松解(acantholysis)

10.皮膚濕敷治療'

三.簡(jiǎn)答題

1.如何正確選用外用藥物的劑型

2.濕疹與接觸性皮炎的鑒別

皮膚飛性病學(xué)三基考試試題及答案

姓名：科室：得分:

1、單項(xiàng)選擇題(25題，每題2分)

(1)目前被稱(chēng)為“超級(jí)癌癥”的性傳播疾病是：

A.梅毒B.淋病C.艾滋病D.軟下疳E.巨大濕疣

⑵下列不屬于性傳播疾病的是：

A.生殖器皰疹B.傳染性軟疣C.軟下疳

D.女性假性濕疣E.性病性淋巴肉芽腫

(3)二期梅毒的骨關(guān)節(jié)損害最常見(jiàn)的是：

A.骨折B.骨軟同有炎C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直D.骨髓炎E.骨膜炎

⑷關(guān)于一期梅毒，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.一般患者起病前有不潔性交史

B.潛伏期是2~4周左右

C.硬下疳是主要的表現(xiàn)

D.在硬下疳處取材以暗視野檢查可見(jiàn)蒼白螺旋體

E.梅毒血清試驗(yàn)陰性可排除一期梅毒

⑸當(dāng)前我國(guó)性傳播疾病中居首位的是：

A.梅毒B.淋病C.尖銳濕疣D.生殖器皰疹

E.非淋菌性尿道炎

⑹非淋病性尿道炎的潛伏期一般是：

A.1周內(nèi)B.1~2周C.1~3周D.3~4周E.4~5周

⑺非淋病性尿道炎的主要病原體是：

A.厭氧革蘭陰性桿菌B.陰道毛滴蟲(chóng)C.金黃色葡萄球菌

D.鏈球菌E.沙眼衣原體或解服支原體

(8)頭面部的帶狀皰疹可引起面癱、耳痛、外耳道皰疹三聯(lián)征，稱(chēng)

A.Ramsay-Hunt綜合征

B.哈欽森三聯(lián)征

C.Gottron征

D.Auspitz征

E.Stevens-Johnson征

(9)下列關(guān)于尋常型銀屑病的病理，哪個(gè)不正確

A.角化不全

B.顆粒層增厚

C.棘層增厚

D.表皮突規(guī)則下延

E.真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

(10)下列不是帶狀皰疹分型的是

A.無(wú)疹型

B.出血疹

C.局限型

D.壞血型

E.泛發(fā)型

(ID艾滋病已成為流行于何處的傳染病

A.全世界五大洲

B.美國(guó)

C.非洲

D.亞洲

E.美洲與非洲

(12)藥疹的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可用鈣劑

B.給抗過(guò)敏藥

C.所有藥疹都必須內(nèi)用糖皮質(zhì)激素

D.只有重癥藥疹才能內(nèi)用糖皮質(zhì)激素

E.可給維生素

(13)關(guān)于銀屑病治療的注意事項(xiàng)，不正確的是

A.避免誘發(fā)因素

B.追求徹底治愈，可全身使用糖皮質(zhì)激素

C.對(duì)于進(jìn)行期皮損，禁用刺激性強(qiáng)的藥物

D.應(yīng)針對(duì)不同病因、類(lèi)型、病期給藥

E.局限性皮損，以局部外用藥為主

(14)一婦女染發(fā)幾小時(shí)后，面部出現(xiàn)紅斑，腫脹明顯，應(yīng)考慮

A.變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎

B.原發(fā)刺激性接觸性皮炎

C.過(guò)敏

D.特應(yīng)性皮炎

E.急性濕疹

(15)快速鑒別頭癬類(lèi)型的方法是

A.鏡檢

B.培養(yǎng)

C.伍氏燈

D.病理

E.視診

(16)患者女，21歲，面部皮疹兩月余，無(wú)自覺(jué)癥狀，皮疹為米粒大到綠豆大

扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)硬，淺褐色，圓形、橢圓形或多角形，有的呈串

珠狀排列，可能的診斷為

A.尋常疣

B.扁平疣

C.絲狀疣

D.濕疹

E.老年疣

(17)關(guān)于瘞瘡以下哪種說(shuō)法不對(duì)

A.只有青年人才發(fā)病

B.發(fā)病與多種因素有關(guān)

C.可造成多種形態(tài)的損害

D.常反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)年

E.可有嬰兒瘞瘡

(18)某病人于顏面部反復(fù)出現(xiàn)蝶形皮損，其上覆有銀白色鱗屑，冬季癥狀加重,

久治不愈，考慮為

A.慢性單純性苔解

B.摩擦性苔薛

C.銀屑病

D.光化性皮炎

E.濕疹

(19)股癬發(fā)生的部位不包括

A.腹股溝

B.會(huì)陰

C.肛周

D.臀部

E.大腿

(20)診斷接觸性皮炎最常做的皮膚試驗(yàn)是

A.皮膚劃痕試驗(yàn)

B.皮膚斑貼試驗(yàn)

C.皮內(nèi)試驗(yàn)

D.被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)

E.食物排除試驗(yàn)

(21)在二期梅毒的皮疹是下列那一種

A.軟下疳

B.扁平濕疣

C.尖銳濕疣

D.樹(shù)膠腫

E.結(jié)節(jié)性梅毒疹

(22)關(guān)于結(jié)節(jié)性座瘡及囊腫性座瘡哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.多見(jiàn)于男性

B.多見(jiàn)于女性

C.不易消退

D.愈后遺留萎縮性或增生性瘢痕

E.繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)皮損紅腫明顯、有壓痛

（23）下列有關(guān)濕疹的治療敘述錯(cuò)誤的是

A.內(nèi)服藥的目的主要是抗炎止癢

B.合并感染者，可加用抗生素

C.慢性濕疹遷延不愈者，需口服糖皮質(zhì)激素

D.根據(jù)皮疹形態(tài)特點(diǎn)，選用適當(dāng)?shù)膭┬秃退幬?/p>

E.消除體內(nèi)慢性病灶及其他全身性疾病

（24）下列哪種疾病與水痘為同一病因

A.妊娠皰疹

B.帶狀皰疹

C.單純皰疹

D.Kaposi水痘樣疹

E.天年

（25）藥疹與下列哪項(xiàng)關(guān)系正確

A.皮疹與藥理作用無(wú)關(guān)，與服藥量無(wú)一定相關(guān)性

B.皮疹與藥理作用有關(guān)，與服藥量有一定相關(guān)性

C.劑量大才能發(fā)生皮疹

D.與季節(jié)有關(guān)，春夏季易發(fā)

E.與服藥時(shí)間有關(guān)

2、名詞解釋?zhuān)ü?題，每題5分）

（1）丘疹

（2）丹毒

（3）雷諾現(xiàn)象

（4）角化不良

（5）赫氏反應(yīng)

3、問(wèn)答題（共3題，每題10分）

（1）淋菌性尿道炎與非淋菌性尿道炎的區(qū)別

（2）簡(jiǎn)述一期梅毒的診斷要點(diǎn)。

（3）簡(jiǎn)述急性濕疹的皮損特點(diǎn)及外用治療原則。

答案

1-5CDEEB6-10CEABC

11-15ACBAC16-20BACEB

21-25BBCBA

1、丘疹為一限局性隆起皮膚表面的實(shí)質(zhì)性損害。視診可看到，觸診可觸及丘狀

損害，一般范圍較小其直徑通常在1cm以?xún)?nèi)。若丘疹擴(kuò)大或丘疹互相融合成

扁平隆起呈片狀則稱(chēng)為斑塊。

2、丹毒（Erysipelas）是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。好發(fā)于下肢和面部。其

病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌，多由皮膚或粘膜破傷而侵入，但亦可由血

行感染。

3、雷諾現(xiàn)象和雷諾病合稱(chēng)雷諾綜合征，最早由Raynaud醫(yī)生報(bào)道而得名，是一

種以皮膚蒼白、青紫而后潮紅為特征的疾病。病因尚不明確，多有寒冷、情

緒波動(dòng)以及其他誘發(fā)因素，是由于間歇性末梢小動(dòng)脈痙攣、管腔狹窄引起的

一種血管疾病。

4、角化不良（dyskeratosis）也稱(chēng)錯(cuò)角化，是指在上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個(gè)別

或成群的細(xì)胞角化。角化不良有兩種情況：一種是良性角化不良，多在高度

增生的上皮釘突中出現(xiàn)，細(xì)胞分化好；另一種為惡性角化不良，有時(shí)可見(jiàn)細(xì)

胞核，細(xì)胞形態(tài)有異型性，見(jiàn)于重度異常增生、原位癌及鱗狀細(xì)胞癌。

5、鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后，可因大量勾體被殺死

而釋放毒素引起臨床癥狀的加重反應(yīng)，常為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，稱(chēng)

為赫克斯海默爾反應(yīng)，簡(jiǎn)稱(chēng)赫氏反應(yīng)。

三：

1、非淋菌性尿道炎和淋病的主要區(qū)別如下：（1）病原體不同；（2）臨床癥狀不同；

⑶治療方法不同。

（1）病原體不同。非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體、白色念

珠菌、陰道毛滴蟲(chóng)等，而淋病的病原體是淋病雙球菌。

（2）臨床癥狀不同。非淋菌性尿道炎的臨床癥狀是分泌物呈乳白色，以慢性

尿道炎的形式表現(xiàn)出來(lái);而淋病的開(kāi)始癥狀是自尿道口流出大量黃色膿性分泌

物，以急性尿道炎的形式表現(xiàn)出來(lái)。

（3）治療方法不同。非淋菌性尿道炎的治療藥物以四環(huán)素類(lèi)、紅霉素藥物為

主;而淋病的治療藥物以青霉素類(lèi)、頭范!菌素類(lèi)藥物為主。

2、1）有不潔性交、嫖娼、配偶感染史或同性戀史。

2）潛伏期2—4周。

3）主要表現(xiàn)為硬下疳，常為單個(gè)、無(wú)痛無(wú)癢、境界清楚、直徑l—2Cm大小、

觸之如軟骨樣硬度，表面可糜爛或淺潰瘍，滲出物中有大量的梅毒螺旋體。

4）常發(fā)生在外生殖器部位，如男性的冠狀溝，龜頭，系帶及包皮，女性的大

陰唇，小陰唇，宮頸等部位，男性同性戀者可發(fā)生在肛周及直腸、偶見(jiàn)于唇、咽

等處。

5）局部淋巴結(jié)腫大，單側(cè)或雙側(cè)。

6）不經(jīng)治療3—8周內(nèi)硬下溶可自然消失，不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤。

7）分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見(jiàn)多數(shù)活動(dòng)的螺旋體。梅毒血精試驗(yàn):

硬下疳早期陰性，7—8周后大部分患者呈陽(yáng)性結(jié)果。

3、急性濕疹表現(xiàn)為原發(fā)性和多形性皮疹，常在紅斑基礎(chǔ)上有針頭大小的丘疹，

丘皰疹嚴(yán)重時(shí)有小水皰，常融合成片，境界不清，在損害周邊，丘皰疹逐漸稀釋。

皮疹分布對(duì)稱(chēng)，多見(jiàn)于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，嚴(yán)重科彌漫全

身，自覺(jué)瘙癢較重，常因騷抓形成點(diǎn)狀糜爛面，有結(jié)合明顯漿液行滲出，如繼發(fā)

感染，則形成膿皰、膿液。

外用治療：應(yīng)充分遵循外用藥物的使用原則。急性期無(wú)滲液或滲出不多者科用氧

化鋅油，滲出多者可用3%硼酸溶液作濕敷，滲出減少后用糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)?，?/p>

和油劑交替使用。

皮膚性飛病學(xué)試題

題目二三四五總分

得分

一、名詞解釋?zhuān)海款}4分，計(jì)20分）

1、扁平濕疣

二期梅毒疹之一，發(fā)生于肛周或外生殖器潮濕部位的丘疹，增殖融合成肥厚片狀,

觸之堅(jiān)實(shí)，比較平滑。

2、皮膚異色癥

是指結(jié)締組織病如皮肌炎等患者軀干處出現(xiàn)的境界不清的暗紅色斑片，伴有萎

縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，色素增加和脫失。

3、多形紅斑樣皮損

皮疹為多形性，具有靶形或虹膜樣特征性的紅斑，重癥者皮疹泛發(fā)，出現(xiàn)水皰大

皰，常有粘膜損害，并可伴有嚴(yán)重全身癥狀。

4、血管神經(jīng)性水腫

是一種發(fā)生于皮下組織疏松部位或粘膜的急性局限性水腫，分獲得性及遺傳性?xún)?/p>

種。損害為突然發(fā)生的限局性腫脹，累及皮下組織，邊界不清。膚色正?；虻t，

表面光滑，觸之彈性感。皮損一般持續(xù)1?3天可漸行消退，亦可在同一部位發(fā)

復(fù)發(fā)作。

5、皮膚癬菌病

淺部真菌即皮膚癬菌只侵犯表皮的角質(zhì)層、毛發(fā)和甲板，它們所引起的感染統(tǒng)稱(chēng)

為皮膚癬菌病。

二、填空題（每題1分，計(jì)10分）

2應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療皮膚病時(shí)，為減少其副作用常給患者用些保護(hù)胃粘膜制

齊I」、鈣制劑、

補(bǔ)鉀制劑藥等。

2,甲癬患者的病原真菌可以有毛發(fā)癬菌、小抱子菌、表皮癬菌。

3,例舉尼氏征陽(yáng)性的皮膚病三個(gè)大皰型表皮松解性藥疹、天皰瘡、葡萄

球菌性燙傷樣皮膚綜合癥。

4,傳染性軟疣的病原體是傳染性軟疣病毒。

三、判斷題：（每題1分，計(jì)10分，對(duì)的打““，錯(cuò)的打“義”）

4皮脂腺分布廣泛存在于掌跖和指（趾）屈側(cè)以外的全身皮膚，屬全漿腺，通

常開(kāi)口于毛囊上部。（)

5急性淋病男性有尿道口紅腫、膿性排泄物，排泄物涂片檢查發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽(yáng)性

菌。（X）

6帶狀皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的一種以沿周?chē)窠?jīng)分布的群集皰疹和

以神經(jīng)痛為特征的病毒性皮膚病。（X）

7特應(yīng)性皮炎與其他過(guò)敏性疾病無(wú)關(guān)。（義）

8潛伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。（X）

9混合性結(jié)締組織病的患者實(shí)驗(yàn)室檢查中往往RNP為陽(yáng)性，SM為陽(yáng)性，預(yù)后較

好。（X）

10銀屑病型關(guān)節(jié)炎不會(huì)引起關(guān)節(jié)功能損害。（X）

11引起尋常疣的病原體是疣病毒。（X）

12急性炎性皮膚損害可以用溶液、洗劑和粉劑外用治療。（X）

13有扁平濕疣、梅毒粘膜斑的患者腦脊液均可查到梅毒螺旋體。（X）

四、選擇題：（每題1分，計(jì)10分）

1、哪種細(xì)胞在表皮遲發(fā)型超敏變態(tài)反應(yīng)中起主要作用：（C）

A角骯細(xì)胞B黑素細(xì)胞

C朗格罕氏細(xì)胞D纖維母細(xì)胞

E未定類(lèi)細(xì)胞

2、真菌檢查為發(fā)內(nèi)菌絲的是：（D）

A石棉癬B白癬

C膿癬D黃癬

E黑點(diǎn)癬

3、以下哪個(gè)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體：（B）

A抗著絲點(diǎn)抗體BSM抗體

CScl-70抗體D抗JO-1抗體

4、表皮與真皮主要靠哪種結(jié)構(gòu)彼此連接：（A）

A半橋粒B透明層

C張力細(xì)絲D細(xì)胞間質(zhì)

E橋粒

5、紅皮病可有某些原因引起：（E）

A藥物B惡性腫瘤

C濕疹D銀屑病

E以上都可以

6、淋病的治愈標(biāo)準(zhǔn)為：（E）

A癥狀體征全部消失

B尿液常規(guī)檢查陰性

C在治療結(jié)束后第4天及第8天涂片培養(yǎng)二次均陰性

DA與C均正確

EA、B與C均正確

7、梅毒血清學(xué)檢查的特異性實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)為：（C）

A性病研究室玻片試驗(yàn)VDRL

B快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)RPR

C梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)TPHA

D血清不加熱反應(yīng)素試驗(yàn)USR

E以上都不是

8、藥疹治療的首要措施是：（C）

A應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素B輸血促進(jìn)藥物排泄

C停用致敏藥物D應(yīng)用激素并同時(shí)用抗生素

9、霜?jiǎng)┦且环N（B）

A油包水乳劑B水包油乳劑

C凡士林制劑D不容于水的藥粉混懸于水中

10、下列哪項(xiàng)不屬于真菌性皮膚?。海ˋ）

A牛皮癬B股癬

C體癬D頭癬

五、問(wèn)答題：（每題10分，計(jì)50分，任選五題。若多選，則計(jì)前五題分）

22男，45歲，農(nóng)民，突然高熱，全身皮膚起大皰，口腔潰爛不能進(jìn)食，少尿兩

天。既往體健，近日因“感冒"自服“SMZ”兩天，高熱不退，且逐起皮疹。體

檢:T39.3,BP125/80mmHg,PU0次/分。心肺（一）。腹平坦，移濁（一）,

肝臟肋下一指。專(zhuān)科體檢：頭面、四肢浮腫明顯，雙眼分泌物多和睜眼困難,

口、鼻腔糜爛出血、血痂，全身皮膚可見(jiàn)大小不等的水皰、膿血痂和大片糜

爛面。

（1）診斷：大皰性表皮松解型藥疹

（2）需進(jìn)一步檢查項(xiàng)目：血尿常規(guī)，大便常規(guī)+OB,肝腎功能，電解質(zhì)，胸

片，心電圖，腹

部B超,ESR,RF、LE、ANA、ENA全套、dsDNA

（3）鑒別診斷：天皰瘡、重癥多形紅斑、大皰性類(lèi)天皰瘡、葡萄球菌性燙傷樣

皮膚綜合癥、中毒性表皮壞死松解癥（Lyell?。?、SLEo

（4）治療方案：1、去除病因：停用一切可疑致敏藥物及結(jié)構(gòu)近似藥物，注意

交叉過(guò)敏或多原過(guò)敏。

2、激素的使用：及早足量的皮質(zhì)類(lèi)固醇激素靜脈點(diǎn)滴如輕

化可的松

200mg~400mg每日2次，并輔以胃粘膜保護(hù)劑和制酸劑。

3、加強(qiáng)支持療法：注意水、電解質(zhì)平衡及蛋白質(zhì)的攝入量。

4、注意預(yù)防和治療合并癥：酌情選用與致敏藥物無(wú)關(guān)的抗

生素；糖、維生素、能量制劑等加強(qiáng)護(hù)肝療法；保護(hù)眼睛,

定期沖洗，酌情使用眼藥水；經(jīng)常清洗口腔，可用堿性漱

口水漱口；必要時(shí)利尿及血漿置換。

5、局部治療：應(yīng)用無(wú)刺激性、具有保護(hù)性、有一定的收斂、

消炎作用的藥物。糜爛處以暴露干燥為原則，可以暴露在

紅外線的燈罩下，外用含地塞米松和有效抗生素的氣溶膠

■灑。

29女，18歲，學(xué)生，反復(fù)高熱一月余，四肢關(guān)節(jié)痛有三年余，近日乏力明顯并

伴牙齦出

血。既往體健。體檢：重度貧血貌，T39.7,BP96/60mmHg,P106次/分。

心肺(一)，腹平坦，移濁(土)，肝臟肋下二指，脾肋下未及。專(zhuān)科體檢：

面部數(shù)個(gè)水腫性紅斑，下肢浮腫、全身皮膚可見(jiàn)多個(gè)瘀斑瘀點(diǎn)，雙側(cè)頸淋巴

結(jié)腫大，輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC2100/,HB4.5g/,PLT6.1/。小便

常規(guī)，隱血2+,蛋白+。

(2)診斷：結(jié)締組織病：1、SLE2、SCLE3、MCTD

(3)需進(jìn)一步檢查項(xiàng)目：血常規(guī)，(4)血培養(yǎng)，(5)肝腎功能，(6)電解質(zhì)，(7)

腹部B超，(8)LE細(xì)胞，(9)免疫全套(ANA,(10)ENA全

套，(ll)dsDNA),C3,(12)C4,(13)IgG,IgM,IgA,RF,ASO,ESR,

(14)肌酶，(15)肥達(dá)氏試驗(yàn)。

(16)鑒別診斷：皮肌炎，(17)硬皮病，(18)白血病，(19)敗血癥,(20)

淋巴瘤，(21)傷寒

(22)治療方案：1、完善檢查2、對(duì)癥治療：a、非留體類(lèi)抗炎藥如水楊酸、

消炎痛等；b、抗瘧藥如氯喳每日0.25~0.5goc、加強(qiáng)蛋白質(zhì)的攝入量。

d、注意水、電解質(zhì)的平衡。

36女，35歲，面部紅腫，癢兩周。以往面部容易發(fā)紅，癢，無(wú)其它不適。專(zhuān)科

體檢：彌漫紅斑、脫屑；軀干和四肢未見(jiàn)明顯皮疹。淺表淋巴結(jié)未及。

(23)診斷：面部皮炎：1、接觸性皮炎2、光敏性皮炎

(24)需進(jìn)一步檢查項(xiàng)目：斑貼試驗(yàn)，(25)IgE,(26)EOS計(jì)數(shù)

(27)鑒別診斷：藥疹，(28)脂溢性皮炎，(29)SLE,

(30)治療方案：1、去除病因：脫離可疑的致敏物，(31)避免日光照射

2、對(duì)癥處理：a、外用療法：爐甘石洗劑或較溫和的霜?jiǎng)┸?/p>

膏外搽。b、內(nèi)用療法：一般用抗組胺藥達(dá)到抗炎止癢，并輔以維生素C和鈣劑

以改善血管的通透性。

4、男，25歲，駕駛員，陰莖皮膚潰破三天。曾有不潔性交史。檢查：尿道口無(wú)

明顯紅腫，陰莖包皮上有一潰瘍，質(zhì)地較硬，少許分泌物。

⑴診斷：一期梅毒(硬下疳)

(2)進(jìn)一步做何檢查以確診：分泌物顯微鏡下暗視眼找螺旋體，RPR,TPHAo

⑶如何治療：1、青霉素：普魯卡因青霉素80萬(wàn)u/d共10天。或茉星青霉素240

萬(wàn)u,qw,共2次。2、青霉素過(guò)敏者：a、鹽酸四環(huán)素或紅霉素500mg，一天四次共15

天。b、多西環(huán)素100mg,BID,共15天。3、治療后應(yīng)隨訪2?3年，療后第一年

內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次，以觀察臨床癥狀該變及血清反應(yīng)滴度下降情況，若有臨床

癥狀復(fù)發(fā)，血清滴度上升4倍以上，除應(yīng)劑量加倍進(jìn)行復(fù)治外，還需作腦脊液檢

查以除外神經(jīng)梅毒。

5、女，14歲，學(xué)生，發(fā)現(xiàn)脫發(fā)1周余。專(zhuān)科檢查：左側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，有輕壓痛；

頭皮數(shù)個(gè)脫發(fā)區(qū)，有白色鱗屑粘著，頭發(fā)上也有鱗屑。

⑴診斷：頭癬

⑵鑒別診斷：石棉狀糠疹，頭皮銀屑病，頭皮脂溢性皮炎

⑶如何治療：1、服藥：灰黃霉素為首選，6片/天，分三次服用，連用

2?3周。療程結(jié)束后復(fù)查真菌，以確定是否繼續(xù)服藥。其它抗真菌藥物如酮康

嘎、伊曲康R坐等亦可酌情采用。2、搽藥：510%硫磺軟膏或其它抗真菌

外用制劑，搽遍整個(gè)頭皮，每天2次，連續(xù)2個(gè)月。3、洗頭：用熱水或硫磺皂

洗頭，每天一次，連續(xù)2個(gè)月。4、剃頭：應(yīng)盡可能把頭發(fā)全部剪除，每周一次,

共8次。5、煮沸消毒：患者使用的毛巾、帽子、枕套、床單等應(yīng)經(jīng)常煮沸消毒，

以免再感染。

6、男，42歲，個(gè)體戶(hù)，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無(wú)效。平素體

健。專(zhuān)科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類(lèi)似皮疹。

肛周皮膚見(jiàn)數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5-L0cm,表面濕潤(rùn)。

⑴診斷：二期梅毒疹：1、毛囊性梅毒疹2、扁平濕疣

⑵需進(jìn)一步做什么檢查：梅毒血清學(xué)試驗(yàn)RPR和TPHA及皮膚粘膜皮損暗視

眼顯微鏡檢查，肛門(mén)贅生物醋酸白試驗(yàn)

⑶應(yīng)與哪些疾病相鑒別：玫瑰糠疹，疥瘡，脂溢性皮炎，尖銳濕疣。

(4)如何治療：1、青霉素：普魯卡因青霉素80萬(wàn)u/d共10天。或茉星青霉素

240萬(wàn)u,qw,共2次。2、青霉素過(guò)敏者：a、鹽酸四環(huán)素或紅霉素500mg，一天四次

共15天。b、多西環(huán)素100mg,BID,共15天。3、治療后應(yīng)隨訪2?3年，療后第

一年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次，以觀察臨床癥狀該變及血清反應(yīng)滴度下降情況，若有

臨床癥狀復(fù)發(fā)，血清滴度上升4倍以上，除應(yīng)劑量加倍進(jìn)行復(fù)治外，還需作腦脊

液檢查以除外神經(jīng)梅毒。

皮膚性個(gè)病學(xué)試題題庫(kù)（含答案）

一、填空題（每空1分）

表皮屬?gòu)?fù)層鱗狀上皮，主要由角質(zhì)形成細(xì)胞、黑素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞和麥克爾

細(xì)胞等構(gòu)成。

皮膚由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成，

真皮屬于不規(guī)則的致密結(jié)締組織，由纖維、基質(zhì)和細(xì)胞成分組成，其中纖維包括

膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈力纖維。

1、角質(zhì)形成細(xì)胞由深至淺分別為基底層、、、、

構(gòu)成。

2、基底膜帶由胞膜層、、