農(nóng)產(chǎn)品連鎖經(jīng)營(yíng)試點(diǎn)企業(yè)申請(qǐng)表格

農(nóng)產(chǎn)品連鎖經(jīng)營(yíng)試點(diǎn)企業(yè)申請(qǐng)表格申請(qǐng)表格

一、企業(yè)基本信息

1.企業(yè)名稱：

2.所在地區(qū)：

3.法定代表人姓名：

4.注冊(cè)資本：

5.經(jīng)營(yíng)范圍：

6.成立時(shí)間：

7.經(jīng)營(yíng)形式（連鎖店、超市、電商平臺(tái)等）：

8.組織架構(gòu)及人員數(shù)量：

二、企業(yè)發(fā)展目標(biāo)

1.簡(jiǎn)要說明企業(yè)的發(fā)展目標(biāo)：

2.企業(yè)發(fā)展計(jì)劃（包括分店數(shù)量、年?duì)I業(yè)額等）：

三、農(nóng)產(chǎn)品連鎖經(jīng)營(yíng)試點(diǎn)意向

1.申請(qǐng)?jiān)圏c(diǎn)的農(nóng)產(chǎn)品種類：

2.試點(diǎn)地區(qū)及試點(diǎn)范圍：

3.試點(diǎn)期限：

4.預(yù)期試點(diǎn)效果：

四、企業(yè)優(yōu)勢(shì)及創(chuàng)新點(diǎn)

1.企業(yè)在農(nóng)產(chǎn)品連鎖經(jīng)營(yíng)方面的優(yōu)勢(shì)：

2.企業(yè)在農(nóng)產(chǎn)品連鎖經(jīng)營(yíng)方面的創(chuàng)新點(diǎn)：

五、金融支持需求

1.申請(qǐng)金融支持的具體內(nèi)容及金額：

2.資金用途及預(yù)計(jì)回報(bào)：

六、組織保障

1.申請(qǐng)?jiān)圏c(diǎn)所需的組織機(jī)構(gòu)和人員配置：

2.企業(yè)內(nèi)部相關(guān)部門的協(xié)調(diào)準(zhǔn)備情況：

七、風(fēng)險(xiǎn)防控及應(yīng)急預(yù)案

1.風(fēng)險(xiǎn)防控措施：

2.應(yīng)急預(yù)案：

八、申請(qǐng)者信用及履約能力

1.企業(yè)信用狀況：

2.近三年財(cái)務(wù)狀況：

3.企業(yè)履約能力：

九、申請(qǐng)人聲明

本企業(yè)保證上述所提供的信息及資料均真實(shí)準(zhǔn)確，如有不實(shí)之處，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。如申請(qǐng)通過，本企業(yè)將嚴(yán)格按照相關(guān)要求執(zhí)行并完成農(nóng)產(chǎn)品連鎖經(jīng)營(yíng)試點(diǎn)任務(wù)，共同推動(dòng)農(nóng)產(chǎn)品銷售方式的創(chuàng)新和發(fā)展。

企業(yè)法定代表人（簽名）：_____________________

日期：_______________________十、附件清單（請(qǐng)按照要求提供以下附件）

1.企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件；

2.企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼證副本復(fù)印件；

3.企業(yè)經(jīng)營(yíng)許可證副本復(fù)印件；

4.企業(yè)法人代表身份證明復(fù)印件；

5.企業(yè)近三年財(cái)務(wù)報(bào)表（資產(chǎn)負(fù)債表、利潤(rùn)表、現(xiàn)金流量表）；

6.企業(yè)信用報(bào)告；

7.相關(guān)技術(shù)、設(shè)備及設(shè)施清單；

8.企業(yè)發(fā)展規(guī)劃及農(nóng)產(chǎn)品連鎖經(jīng)營(yíng)試點(diǎn)方案；

9.其他相關(guān)證明材料。

十一、聯(lián)系方式

1.聯(lián)系人姓名：

2.聯(lián)系人職務(wù)：

3.聯(lián)系電話：

4.電子郵箱：

5.通信地址：

以上是本企業(yè)的申請(qǐng)表格，希望能夠得到審批批準(zhǔn)，并獲得相應(yīng)的金融支持和政策優(yōu)惠。我們將以誠(chéng)信、創(chuàng)新、穩(wěn)健的經(jīng)營(yíng)理念，積極落實(shí)試點(diǎn)任務(wù)，為農(nóng)產(chǎn)品連鎖經(jīng)營(yíng)的創(chuàng)新與發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量。如有任何問題或需要進(jìn)一步了解，請(qǐng)隨時(shí)聯(lián)系我們，期待與您的合作。

企業(yè)法定代表人（簽名）：_____________________

日期：_____