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產(chǎn)褥期保健及特殊產(chǎn)婦護理湘潭市三醫(yī)院王雙編輯ppt產(chǎn)褥期保健產(chǎn)褥期:指從胎盤娩出至產(chǎn)婦各器官〔除乳腺外〕形態(tài)和功能恢復(fù)至妊娠前狀態(tài),一般約需6周。產(chǎn)褥期保健的目的:1、促進產(chǎn)婦身體盡快恢復(fù)到孕前正常狀況2、防止發(fā)生產(chǎn)后合并癥3、學習養(yǎng)育新生兒的方法。編輯ppt產(chǎn)褥期保健產(chǎn)褥期應(yīng)注意:1、應(yīng)觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況2、手術(shù)傷口情況3、有無乳腺感染及生殖道感染等,4、產(chǎn)前有并發(fā)癥的盡量爭取在產(chǎn)褥期治愈,5、注意產(chǎn)婦心理護理6、關(guān)心產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境、7、飲食營養(yǎng)豐富8、注意外陰清潔9、產(chǎn)褥期間產(chǎn)婦應(yīng)哺育嬰兒。編輯ppt產(chǎn)褥期保健編輯ppt產(chǎn)褥期婦女的生理變化編輯ppt產(chǎn)褥期婦女的生理變化
1、生殖系統(tǒng)變化:產(chǎn)后變化最大的是生殖系統(tǒng),其中又以子宮的變化最大。子宮復(fù)舊:子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至非孕狀態(tài)的過程.稱為子宮復(fù)舊。編輯ppt產(chǎn)褥期婦女的生理變化
1)子宮體:足月產(chǎn)子宮重約l000g,產(chǎn)后子宮肌纖維縮復(fù)使子宮體逐漸縮小。產(chǎn)后第1日宮底平臍,以后每日下降l~2cm。產(chǎn)后1周.在恥骨聯(lián)合上可捫到宮底.重約500g。產(chǎn)后2周,子宮縮小入盆腔。產(chǎn)后6周恢復(fù)到未孕大小,重約50g編輯ppt產(chǎn)褥期婦女的生理變化2〕子宮內(nèi)膜:胎盤附著部蛻膜層隨胎盤排出,剩余的局部隨惡露排出。胎盤娩出后,子宮胎盤附著面立即縮小到為原面積的一半,導致開放的螺旋動脈及靜脈竇形成栓塞。子宮內(nèi)膜殘留的基底層再生新的功能層。約產(chǎn)后3周除胎盤附著面外,宮腔內(nèi)膜根本完成修復(fù),胎盤附著處的子宮內(nèi)膜修復(fù)需6周。假設(shè)在此期間胎盤附著面修復(fù)欠佳,血栓脫落可引起晚期產(chǎn)后出血。編輯ppt產(chǎn)褥期婦女的生理變化3〕子宮頸:分娩宮頸松軟,壁薄皺起如袖口,宮頸外口呈環(huán)狀。產(chǎn)后2~3日,宮口仍能通過2指,產(chǎn)后l周宮頸外口及內(nèi)口外形完全恢復(fù)至非孕狀態(tài).產(chǎn)后4周時宮頸完全恢復(fù)正常狀態(tài)。由于宮頸外口分娩時常有輕度損傷,故由未產(chǎn)型的圓形變?yōu)橐旬a(chǎn)型的橫裂。編輯ppt產(chǎn)褥期婦女的生理變化4〕陰道及外陰:分娩后陰道壁肌肉松弛,肌張力低,黏膜光滑,約產(chǎn)后3周左右黏膜皺開始復(fù)現(xiàn),產(chǎn)褥期內(nèi)陰道壁肌張力可逐漸恢復(fù).但不能完全恢復(fù)至妊娠前水平。分娩時會陰因受壓產(chǎn)生充血、水腫或不同程度的裂傷,可數(shù)日內(nèi)消失或愈合。處女膜在分娩時撕裂僅留殘痕,稱處女膜痕,是經(jīng)產(chǎn)婦的重要標志。編輯ppt產(chǎn)褥期婦女的生理變化5〕盆底組織:盆底肌肉及筋膜常因過度擴張而失去彈力,也可出現(xiàn)局部肌纖維斷裂,嚴重時可導致產(chǎn)后陰道前后壁膨出或子宮脫垂。編輯ppt產(chǎn)褥期婦女的生理變化6〕內(nèi)分泌系統(tǒng):分娩后雌激素、孕激素水平急劇下降。至產(chǎn)后l周時已降至未孕時水平。不哺乳產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后6一10周恢復(fù)月經(jīng),哺乳產(chǎn)婦因泌乳素的分泌可抑制排卵,月經(jīng)復(fù)潮延遲,甚至在哺乳期間月經(jīng)一直不來潮。產(chǎn)后較晚恢復(fù)月經(jīng)者,首次月經(jīng)來潮常有排卵,故哺乳婦女在月經(jīng)恢復(fù)前也有受孕的可能。編輯ppt產(chǎn)褥期婦女的生理變化7〕乳房的主要變化為泌乳。分娩后在雌、孕激素急劇下降而開始泌乳。乳汁產(chǎn)生的量和產(chǎn)婦足夠睡眠、充足營養(yǎng)、愉悅情緒和健康狀況密切相關(guān),產(chǎn)后七日內(nèi)分泌的乳汁稱為初乳。初乳色偏黃是由于含有較多B-胡蘿卜素的緣故。編輯ppt產(chǎn)褥期婦女的生理變化8〕腹部的變化:腹壁受妊娠子宮膨脹的影響,彈力纖維斷裂,腹直肌呈不同程度別離,產(chǎn)后明顯松弛,張力低,約至產(chǎn)后6周或更長的時間方能恢復(fù)。妊娠期出現(xiàn)的下腹正中色素沉著,于產(chǎn)褥期逐漸消退.原有的紫紅色妊娠紋變?yōu)榘咨蔀橛谰眯缘陌咨焉锛y。編輯ppt妊娠紋編輯ppt產(chǎn)褥期婦女的生理變化9〕血液循環(huán)系統(tǒng):妊娠期血容量增加,分娩后2~3周可恢復(fù)至未孕狀態(tài)。產(chǎn)后3日內(nèi),由于胎盤循環(huán)停止,大量血液從子宮進入體循環(huán),以及組織間液的重吸收,使回心血量增加,心臟負擔再次加重。因此,原來有心臟病的產(chǎn)婦易發(fā)生心力衰竭。編輯ppt產(chǎn)褥期婦女的生理變化10〕泌尿系統(tǒng):妊娠期滯留在體內(nèi)的大量水分,于分娩后的最初幾天由腎臟排出,故產(chǎn)后尿量明顯增加。在分娩過程中膀胱過分受壓,黏膜充血、水腫、肌張力降低,產(chǎn)后外陰傷口疼痛、不習慣臥床排尿等原因,容易發(fā)生尿潴留。膀胱充盈可影響子宮收縮導致產(chǎn)后出血,因此要及時處理〔及時排尿非常重要!〕產(chǎn)后4小時。編輯ppt產(chǎn)褥期婦女的生理變化11〕消化系統(tǒng):產(chǎn)后1~2日內(nèi)產(chǎn)婦常感口渴,喜進湯食,但食欲欠佳,以后逐漸好轉(zhuǎn)。胃腸肌張力蠕動減弱,約需2周恢復(fù)正常:產(chǎn)后因臥床時間長,缺乏運動,腹直肌及盆底肌肉松弛,加之腸蠕動減弱,易發(fā)生便秘?!舱T發(fā)或加重痔瘡!〕編輯ppt產(chǎn)褥期婦女的心理、社會方面
1〕壓力感:產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期仍處于一種壓力情境之中。初為人母會有許多擔憂.由于角色轉(zhuǎn)變,她們面臨著新的調(diào)整和改變.在這調(diào)整和改變中,會出現(xiàn)某些不如意的事情而產(chǎn)生壓力。同時因妊娠、分娩造成的身體結(jié)構(gòu)功能、身體感覺和社會功能的改變,同樣也會對其造成壓力。編輯ppt產(chǎn)褥期婦女的心理、社會方面2〕行為心態(tài)改變:產(chǎn)婦有各種心態(tài)。當分娩順利,新生兒健康活潑,性別理想時,產(chǎn)婦會感到滿足、興奮和愉快,雖然疲勞但常因興奮而不能入眠。尤其是分娩后前3日.稱接受期。表現(xiàn)出被動和依賴的狀態(tài),顯得疲倦。喜歡談過去的事情特別是分娩的經(jīng)過。其注意力只集中于自己身上,渴望得到別人的注意和幫助。此期產(chǎn)婦也注意飲食及新生兒喂養(yǎng),但較被動。編輯ppt產(chǎn)褥期婦女的心理、社會方面產(chǎn)后第3~7日.稱執(zhí)行期。在此期間,逐漸開始處理自己的事情,如自我護理及滿足新生兒的需要。此時較為活潑.對眼前的事情較關(guān)心,開始注意周圍的人際關(guān)系,顯出獨立的個性,主動參與新生兒照顧,注意力集中在母親的職責和自己身體功能的恢復(fù),情緒上顯得焦慮、不平靜及缺乏耐心。適度的焦慮有益于個體更好的適應(yīng)變化,保持身心平衡。編輯ppt產(chǎn)褥期婦女的心理、社會方面3〕產(chǎn)后憂郁:產(chǎn)后憂郁是指從分娩至產(chǎn)后7日內(nèi)出現(xiàn)的一過性哭泣或憂郁狀態(tài),出現(xiàn)這種心理反響的產(chǎn)婦占50%~70%,與產(chǎn)后抑郁癥相區(qū)別編輯ppt產(chǎn)褥期婦女的心理、社會方面分娩后雌、孕激素水平急劇下降,導致產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定。分娩的消耗使其身體虛弱,需要恢復(fù)。需要家人的支持和關(guān)心。另一方面,產(chǎn)婦希望嬰兒健康發(fā)育,同時也希望得到他人對嬰兒的贊美和關(guān)心。當產(chǎn)婦的生理或心理上得不到滿足時,會出現(xiàn)不良反響。編輯ppt產(chǎn)褥期婦女的心理、社會方面產(chǎn)婦憂郁心理特征主要表現(xiàn):心情郁悶、易落淚、哭泣、不安、輕度情緒紊亂、易疲乏并伴有焦躁。郁悶心理是大多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后l周內(nèi)均可能發(fā)生的現(xiàn)象,病程短暫,預(yù)后良好。但有的可開展成產(chǎn)后抑郁癥。具有過度郁悶的產(chǎn)婦,她們終日表現(xiàn)出郁郁寡歡。以沮喪、苦悶、孤獨、空虛為主導的不良心境一旦形成,假設(shè)不能及時改變她們壓抑、消極的主導心境,她們的身心健康將受到更大的損害。編輯ppt產(chǎn)褥期婦女的心理、社會方面4〕產(chǎn)后抑郁癥:分娩后常見的一種普遍心理障礙,介于產(chǎn)后抑郁性精神病和產(chǎn)后憂郁之間的一種精神疾患。抑郁是一種情緒低落狀態(tài)。由于內(nèi)分泌的變化,大腦皮質(zhì)下中樞平衡失調(diào),常導致情緒不穩(wěn),偶爾可見某種精神病狀態(tài)。與難產(chǎn)手術(shù)、產(chǎn)后感染或不良妊娠結(jié)局等精神創(chuàng)傷有關(guān)。其特征包括:注意力無法集中、健忘、心情不平靜、時常哭泣或掉淚、依賴、焦慮、疲倦、傷心、易怒、暴躁、無法忍受挫折等。臨床可表現(xiàn)為:焦慮、沖動、憂郁、睡眠不佳、食欲減退。編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健
產(chǎn)褥期母體各系統(tǒng)變化很大,雖屬生理范疇,但身體有損傷或傷口,子宮內(nèi)有較大創(chuàng)面,乳腺分泌功能旺盛,容易發(fā)生感染和其他病理情況。需要注意清潔衛(wèi)生,加強產(chǎn)褥期護理,使身體盡快恢復(fù)。
編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健1〕適宜的休息環(huán)境。1、保持良好生活習慣、建立良好的休息環(huán)境。室內(nèi)溫度適宜,18~20℃,空氣新鮮,通風良好。即使在冬季也要定時開窗通風,注意防止直接吹風。2、居室內(nèi)要清潔。3、在房內(nèi)不吸煙、有慢性病或感冒的親友最好不探視產(chǎn)婦及新生兒、盡量減少親友探望,以免引起交叉感染。4、產(chǎn)后衣著清潔、舒適、冷暖適宜,不能與正常生活相差太遠。夏季防署,冬季保暖。過分"捂"使汗液不能蒸發(fā),影響體內(nèi)散熱。
編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健2〕產(chǎn)后一要注意衛(wèi)生,應(yīng)該像平時一樣洗漱、刷牙、洗臉、洗腳、梳頭,飯前便后洗手,喂奶前洗手。出汗多要勤洗澡、勤換衣服,注意預(yù)防感冒,應(yīng)淋浴,不要盆浴,以免臟水進入陰道引起感染,用具要清潔。產(chǎn)后陰道有惡露排出,要注意保持外陰部清潔,每日用溫開水洗外陰,勤換內(nèi)褲與衛(wèi)生墊。大小便后避開傷口,用清潔衛(wèi)生紙從前向后擦凈,注意不要反方向,以免肛門周圍細菌逆行造成感染。
編輯ppt產(chǎn)后會陰護理1.保持外陰清潔。勤換會陰墊及內(nèi)衣褲,大小便后勤用清水洗會陰,至少1次,直至會陰傷口拆線。2.產(chǎn)后應(yīng)向會陰傷口的對側(cè)保持臥位或坐位。一方面,可使產(chǎn)后惡露盡量不侵及傷口;另一方面,可以改善局部傷口的血液循環(huán),促進傷口愈合。3.外陰傷口腫脹疼痛者,可用50%硫酸鎂濕敷外陰。編輯ppt產(chǎn)后會陰護理4.對于那些會陰傷口局部有腫脹、硬結(jié)者,分娩10天以后,惡露量已明顯減少時,可用1:5000高錳酸鉀溶液,浸泡會陰15分鐘,每天2次。以促進會陰傷口愈合、消腫、緩解局部腫脹不適。5.當會陰傷口明顯疼痛或出現(xiàn)異常會泌物時,應(yīng)警惕傷口有否感染,必要時需請醫(yī)生檢查和治療。編輯ppt產(chǎn)后床上擦浴護理1、調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度,以24°C為宜,
2、關(guān)好門窗,準備好擦浴用品,50~60°C熱水;
3、擦浴的順序:眼、鼻、耳、臉、手臂、腋下、胸部、乳房、腹部、臀部、腿部、會陰部和腳部,擦洗眼睛時動作要輕柔。
4、擦洗干凈后,要擦涂爽身粉,協(xié)助產(chǎn)婦換上干凈的棉質(zhì)衣服,為剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦穿脫衣服時,要注意保護好傷口,動作要輕一些;
5、整理床鋪,及時更換干凈的床單。
編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健3〕注意情緒變化:經(jīng)歷妊娠及分娩的沖動與緊張,產(chǎn)婦精神極度放松;對哺育嬰兒的擔憂;產(chǎn)褥期的不適等均可造成情緒的不穩(wěn)定,尤其在產(chǎn)后3~5天,可表現(xiàn)為輕度抑郁,應(yīng)幫助其減輕身體不適,并給予精神關(guān)心、鼓勵、撫慰,使其恢復(fù)自信。抑郁嚴重者,需服抗抑郁癥藥物治療。
編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健4〕產(chǎn)婦膳食禁忌產(chǎn)婦和嬰兒所需的營養(yǎng)從妊娠前就需打好根底,并且在整個哺乳期都應(yīng)按其需要供給。膳食對乳汁的質(zhì)量及母嬰健康都有直接影響。因此,必須重視產(chǎn)婦哺乳期的膳食:編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健1、膳食中的主食應(yīng)以米面為主,以保證足夠的熱量;2、多吃蛋白質(zhì),如豬肉、牛肉、雞鴨肉、魚、蛋、動物內(nèi)臟、牛奶和豆類等,這些食物中含鈣和鐵也較多;編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健3.維生素不可少。產(chǎn)婦應(yīng)多吃含維生素的食物,尤其一些能促進乳汁分泌的B族維生素,如粗雜糧、西紅柿、胡蘿卜、豆類、豆制品和新鮮水果。編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健產(chǎn)婦膳食禁忌1、烹調(diào)時應(yīng)少用油炸、煎、涼拌的方法。忌食辛辣.如辣椒、芥末,困辛辣溫燥的食物易上火.引起口舌生瘡、大便秘結(jié)、痔瘡發(fā)作。母體內(nèi)熱,可通過乳汁影響嬰兒。2、產(chǎn)后10日內(nèi)忌服人參、因人參所含有的“人參辛甙〞可作用于中樞神經(jīng)和心血管系統(tǒng),使產(chǎn)婦失眠、情緒煩躁、出血量增多等現(xiàn)象,不利于身心恢復(fù)。編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健3、忌吃過多雞蛋,否那么會增加胃腸負擔。每天3~4個雞蛋就足夠。4、忌食豆豉、麥芽、麥乳精等退奶食品。5、忌吃巧克力,巧克力所含的可可堿能通過乳汁蓄積于嬰兒體內(nèi),損傷嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)和使肌肉松弛,導致其睡眠不穩(wěn)、消化不良、哭鬧不停。編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健6、忌吃過量味精。因味精內(nèi)的谷氨酸鈉會通過乳汁進入嬰兒體內(nèi),與血液中的鋅發(fā)生特異性結(jié)合,導致嬰兒缺鋅,出現(xiàn)味覺差、厭食、智力減退、生長發(fā)育緩慢。7、忌偏食或節(jié)食。因母體需要營養(yǎng)修補身體所受的損傷和生成乳汁喂哺嬰兒,假設(shè)此時偏食或節(jié)食.很可能使身體所受的損傷無法復(fù)原,乳汁營養(yǎng)成分缺乏使嬰兒營養(yǎng)受損。編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健8、忌不吃蔬菜、水果。維生素是產(chǎn)婦組織修復(fù)和分泌乳汁必不可少的原料之一,膳食纖維有促進腸蠕動、防止便秘的作用,而蔬菜和水果中的維生素和膳食纖維含量均很豐富。注意飲食衛(wèi)生,防止胃腸炎的發(fā)生。
編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健5〕促進排尿與排便警惕產(chǎn)后尿潴留:產(chǎn)后5日內(nèi)尿明顯增多,鼓勵其盡早自解小便?!伯a(chǎn)后4小時〕。
編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健解除排尿困難的方法:1解除怕痛的顧慮,鼓勵坐起排尿,2用熱水洗外陰,用溫開水沖洗尿道外口周圍、聽流水聲。3下腹部正中放熱水袋,按摩膀胱區(qū)。4導尿。5〕重視便秘的危害:產(chǎn)后因臥床、缺乏纖維素、腸蠕動減弱,腹肌、盆底肌張力下降,常發(fā)生便秘。應(yīng)多吃蔬菜及早下床活動。假設(shè)發(fā)生便秘,應(yīng)口服緩瀉劑、開塞露塞肛或肥皂水灌腸。
編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健6〕觀察子宮復(fù)舊及惡露情況:每日在同一時間自測宮底高度,了解子宮復(fù)舊過程。測量前應(yīng)排尿,先按摩子宮,再測恥骨聯(lián)合上緣至宮底的距離。產(chǎn)后宮縮疼痛嚴重者,可用山楂100g,水煎加糖服,或遵醫(yī)囑服藥。每日觀察惡露量、色及氣味。假設(shè)子宮復(fù)舊不全,惡露增多、色紅且持續(xù)時間延長時、惡露有腐臭味且有子宮壓痛,應(yīng)就醫(yī)。
編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健7〕、乳房護理:推薦母乳喂養(yǎng),正確指導哺乳。于產(chǎn)后1小時內(nèi)開始哺乳,按需哺乳,。吸空一側(cè)乳房后,再吸另一側(cè)。第一次哺乳前將乳房、乳頭用溫開水洗凈。以后每次哺乳前均用溫開水擦洗乳房及乳頭。母親要洗手。編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健7〕乳房護理:哺乳時,母親及新生兒均應(yīng)選擇最舒適位置,將乳頭和大局部乳暈含在新生兒口中,用一手扶托并擠壓乳房,協(xié)助乳汁外溢,防止乳房堵住新生兒鼻孔。每次哺乳后,應(yīng)將新生兒抱起輕拍背部1~2分鐘,排出胃內(nèi)空氣以防吐奶。乳汁確實缺乏時,應(yīng)及時補充配方奶。編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健8〕[產(chǎn)后康復(fù)保健指導]產(chǎn)耨期保健操有利于惡露的排出和子宮復(fù)舊,加強腹壁肌肉的張力,防止腹壁松弛,并促進骨盆及全身的血液循環(huán),促進新陳代謝,減少或防止產(chǎn)后各種并發(fā)癥的發(fā)生,在產(chǎn)后第2日開始,行會陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦可適當推遲活動時間,運動量由小到大,循序漸進,每1—2日增加l節(jié),每節(jié)做8~16次。編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健第1節(jié):仰臥,深吸氣.收腹部,然后呼氣。第2節(jié):仰臥,兩臂直放于身旁,進行縮肛與放松動作。第3節(jié):仰臥,兩臂直放于身旁,雙腿輪流上舉和并舉,與身體呈直角。第4節(jié):仰臥,髖與腿放松,分開稍屈,腳底放在床上,盡力抬高臀部及背部。編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健第5節(jié):仰臥起坐。第6節(jié):跪姿,雙膝分開,肩肘垂直,雙手平放于床上,腰部進行左右旋轉(zhuǎn)動作。第7節(jié):全身運動,跪姿,雙臂支撐在床上,左右腿交替向背后高舉。編輯ppt產(chǎn)褥期鍛煉產(chǎn)后第二天開始,每1-2天增加一節(jié),每節(jié)做8-16次。促進腹壁、盆底肌肉張力的加強及恢復(fù),防止尿失禁、子宮脫垂;保持健康體形;預(yù)防血栓性靜脈炎;預(yù)防便秘。四、護理措施編輯ppt編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健8〕【產(chǎn)后心理社會方面的調(diào)適】對產(chǎn)后的完整評估,應(yīng)包括對父母心理調(diào)整的評估,其內(nèi)容為父母的一般態(tài)度、自我能力的感覺、可利用的支持系統(tǒng)及對嬰兒照顧的技巧。1、促進心理的安寧狀態(tài):產(chǎn)后對母親而言是個壓力,角色的變化帶來責任的加重,又由于產(chǎn)后身體的變化,壓力更加重。編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健促進心理的安寧狀態(tài):產(chǎn)后頭幾天,母親常重復(fù)表達分娩經(jīng)過和感受,更多的是關(guān)心自己。被動性、依賴性顯著增加,多能聽從他人的建議,幫助其進食和安排睡眠,適當?shù)刂v她的小孩和家庭。4~5天后,轉(zhuǎn)為去實現(xiàn)自己的職能,關(guān)心哺喂孩子的能力、乳汁的質(zhì)量、也會認為孩子吐奶是自己的過失,甚至常常自責。應(yīng)強調(diào)這種想法是不正確的,教導其掌握為人父母的技術(shù),知識,但不可代替母親照顧嬰兒,應(yīng)增強母親的信心。編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健2、父母的教育所有產(chǎn)后婦女皆有學習、掌握衛(wèi)生知識的需要,如自身生理變化、嬰兒喂養(yǎng)及護理技術(shù)等。應(yīng)將護理事宜詳細教給產(chǎn)婦:給嬰兒做事時,要同他講話,叫他的名字,并且看著他的眼睛,多撫摸孩子,多與孩子嘻戲,以交流感情,促使孩子身體和智力的開展。教給預(yù)防疾病的知識,如及時添加輔食、增減衣服,不帶孩子去公共場所,注意飲食的衛(wèi)生等等。以幫助解決更多的、意想不到的問題。編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健體型的改變能否恢復(fù):是許多產(chǎn)婦都關(guān)注的。初期因為分娩感到輕松,過幾天后腹部仍松馳,孕前衣服不再合身時她們會感到憂慮不安。堅持合理營養(yǎng)和鍛煉會恢復(fù)孕前水平。·編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健[性知識指導](1)避孕:產(chǎn)后避孕是每位婦女不可無視的!產(chǎn)婦妊娠會影響乳汁分泌和身體康復(fù),剖宮產(chǎn)的尤其要注意。原那么是哺乳者以工具避孕為主,不哺乳者采用藥物避孕。(2)性生活:一般子宮在產(chǎn)后6周恢復(fù)正常大小,子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷在產(chǎn)后8周才愈合,產(chǎn)后8周后開始性生活比較保險的。剖官產(chǎn)的最好先檢查切口愈合情況,經(jīng)醫(yī)生同意才恢復(fù)性生活較好。但一定要采取嚴格的避孕措施。編輯ppt有疤痕的子宮容易在做刮宮時發(fā)生危險!編輯ppt產(chǎn)褥期護理與保健9〕[產(chǎn)后復(fù)查]產(chǎn)婦于產(chǎn)后42日左右?guī)雰喝メt(yī)院進行產(chǎn)后復(fù)查:了解產(chǎn)婦情況〔特別是生殖器官恢復(fù)的情況,〕、檢查新生兒的發(fā)育情況。產(chǎn)后檢查包括測血壓、婦科檢查、查切口愈合情況、了解母乳喂養(yǎng)情況、新生兒生長發(fā)育情況等。編輯ppt特殊疾病產(chǎn)婦的護理
高危產(chǎn)婦:指妊娠期各種病理因素對孕婦、胎兒及新生兒構(gòu)成高危險性、或?qū)е码y產(chǎn),增加圍產(chǎn)期發(fā)病率與死亡率者,是圍產(chǎn)期工作的重要環(huán)節(jié)。其中與母體疾病有關(guān)的有:編輯ppt特殊疾病產(chǎn)婦的護理
一、產(chǎn)后出血二、產(chǎn)褥感染三、妊娠合并心臟病四、產(chǎn)后抑郁癥五、妊娠合并糖尿病六、妊娠合并病毒性肝炎七、梅毒編輯ppt產(chǎn)后出血患者的護理胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml者,稱產(chǎn)后出血。為常見的嚴重并發(fā)癥,產(chǎn)科危癥之一,應(yīng)特別重視。主要原因為宮縮無力,臨床表現(xiàn):產(chǎn)道出血急、量多,或持續(xù)小量出血,重者發(fā)生休克。同時伴有頭暈乏力、嗜睡、食欲不振、腹瀉、浮腫、乳汁不通、脫發(fā)、畏寒等。病因如下:1、子宮縮乏力:2..胎盤因素:3:軟產(chǎn)道裂傷4.凝血功能障礙:編輯ppt產(chǎn)后出血的護理產(chǎn)前:定期產(chǎn)前檢查,對高危妊娠的患者早發(fā)現(xiàn),早治療,提前入院觀察。產(chǎn)時:根據(jù)產(chǎn)婦的心理變化、文化層次,適時地、有針對性地做好心理護理,增強分娩信心,消除因恐懼、緊張、焦慮等不良情緒,提供平安、舒適的待產(chǎn)環(huán)境,全面做好生活護理。編輯ppt產(chǎn)后出血的護理產(chǎn)后護理:1〕防止再次出血:取平臥位,保持安靜,保暖,產(chǎn)婦產(chǎn)后疲勞易入睡,往往無視自身流血情況,觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量、陰道流血量,嚴密觀察意識狀態(tài)。表情是否冷淡?皮膚是否濕冷?有無口渴、打哈欠、惡心、嘔吐等。2〕大失血后體質(zhì)虛弱,抵抗力降低易感染,需嚴密觀察惡露的量、顏色.做好會陰的護理。編輯ppt產(chǎn)后出血的護理3.〕加強營養(yǎng)。因產(chǎn)后失血多,體力消耗大,飲食要營養(yǎng)豐富、高熱量、高蛋白、高鐵、高維生素的熱湯類食物,烹飪方法有燉、煮、蒸、炒等。忌食生、冷、硬、刺激性強的食物,忌暴飲暴食。肉類:羊肉、牛肉、雞肉、魚。蔬菜類:菠菜、西紅柿、萊花、土豆。
水果類:哈密瓜、草莓、芒果。其他類:芝麻、松子仁、海帶、蝦皮、雞蛋。編輯ppt產(chǎn)后出血的護理4.〕休息與活動指導:臥床休息,以利體力恢復(fù)。生命體征平穩(wěn)、體力恢復(fù)良好者,可下床活動,但不可操之過急,活動應(yīng)循序漸進,第一次下床前應(yīng)先在床旁端坐20~30min后無頭暈方可下床活動,防止體位性低血壓發(fā)生。產(chǎn)褥期禁盆浴及性生活。編輯ppt產(chǎn)褥感染患者的護理產(chǎn)褥感染:分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染,引起局部和全身的炎性變化。發(fā)病率1%~7.2%,是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。產(chǎn)褥病率是指分娩24小時以后的10日內(nèi)用口表每日測量4次,體溫有2次到達或超過38℃。產(chǎn)褥感染與產(chǎn)褥病率的含義不同。產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主,但也包括產(chǎn)后生殖道以外的其他感染與發(fā)熱,如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。臨床表現(xiàn):發(fā)熱、腹痛和異常惡露是最主要的臨床表現(xiàn)。編輯ppt產(chǎn)褥感染患者的護理護理1、取半臥位或抬高床頭。促進惡露引流,炎癥局限,防止感染擴散。加強圍產(chǎn)期衛(wèi)生宣教,保持全身及外陰清潔。2、觀察體溫〔每日測4次〕、惡露的顏色、性狀與氣味,子宮復(fù)舊、腹部體征及會陰傷口情況。發(fā)熱的產(chǎn)婦易出汗,應(yīng)勤換衣服、床單;房間通風時,要防止對流風直接吹向產(chǎn)婦,注意保暖;編輯ppt產(chǎn)褥感染患者的護理3、保證充足休息和睡眠;給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食;4、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣,便后清潔會陰,換會陰墊,會陰清潔用物及時清洗消毒。產(chǎn)后7天可以溫水坐浴,每日15-20分鐘,以促進傷口愈合。編輯ppt產(chǎn)褥感染的護理5、指導做好乳房護理;暫停哺乳的應(yīng)定時擠奶,保持乳腺管通暢,解釋暫停哺乳的原因,感染控制后可繼續(xù)哺乳。編輯ppt妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦護理1、心理撫慰:消除不良心理因素,減輕心理負擔,主動配合。2、飲食指導:解釋飲食對疾病的影響,指導正確進高蛋白、低脂肪〔尤其限制動物脂肪過量攝入〕、富含維生素和礦物質(zhì)的飲食,限制食鹽的攝入量,以減少水鈉潴留,防止妊娠期體重增加,并囑其進食不宜過飽,少量多餐,多吃蔬菜及水果以防便秘和增加心臟負擔。保持大便通暢。〔不能用力排便這點很重要!〕編輯ppt妊娠合并心臟病產(chǎn)婦的護理3、體位及活動度:保證休息和睡眠,日間餐后有0.5-1h的休息,夜間要有10h的睡眠,休息時保持左側(cè)臥位和頭肩高位,防止子宮右旋,減輕對心臟的負擔;限制體力勞動,適當減少活動量。心功能3級以上者要以臥床為主,盡可能采用半臥位或半坐位,以感舒適為標準。編輯ppt心功能3級:稍微活動即出現(xiàn)心悸、氣急。編輯ppt妊娠合并心臟病產(chǎn)婦的護理4、加強母胎監(jiān)測:指導孕婦自我監(jiān)測,正確數(shù)胎動,每天3次,每次1h并記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時及時與醫(yī)生聯(lián)系。每日或隔日測尿蛋白和稱體重。5、防止上呼吸道感染。6、做好母乳喂養(yǎng)指導,心功能三級以上不宜哺喂嬰兒。編輯ppt產(chǎn)后抑郁癥患者護理產(chǎn)后抑郁癥:女性生產(chǎn)之后,由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生,可持續(xù)整個產(chǎn)褥期,有的甚至持續(xù)至幼兒上學前。發(fā)病率15%~30%。通常在6周內(nèi)發(fā)病,可在3~6個月自行恢復(fù),但嚴重的也可持續(xù)1~2年,再次妊娠那么有20%~30%的復(fù)發(fā)率。編輯ppt產(chǎn)后抑郁癥患者護理產(chǎn)后抑郁癥護理時應(yīng)注意哪些?近一半的新媽媽會在產(chǎn)后的數(shù)天或者數(shù)周內(nèi)受生產(chǎn)的影響,情緒波動比較大,出現(xiàn)一些生活習慣的改變、情緒不穩(wěn)、絕望、或者自我評定過低,經(jīng)常感覺自己沒用等病癥。、編輯ppt產(chǎn)后抑郁癥患者護理1、重在心理護理,從產(chǎn)前做起,使其順利分娩,做好產(chǎn)前健康咨詢和圍生期的保健,經(jīng)常心理咨詢,掌握生理和心理狀況,講解有關(guān)分娩常識,使其正確認識分娩使其順利分娩,以減少因難產(chǎn)等因素而發(fā)生的心里精神應(yīng)激編輯ppt產(chǎn)后抑郁癥患者護理2、最重要的是:讓新媽媽有一個正確的認識,認識到自己的母親角色,做好母乳喂養(yǎng)的宣教工作。傾聽其想法和感受,表現(xiàn)出同情心,主動關(guān)心,鼓勵積極有效地鍛煉身體,保持愉快的心情,教會護理孩子的一般知識和技能,,及時進行母乳喂養(yǎng)的指導,發(fā)揮哺乳母子間的相互交流和鼓勵的效應(yīng)。產(chǎn)后四個月是否進行純母乳喂養(yǎng),是否堅持母乳喂養(yǎng)是關(guān)鍵,其中需要家人的幫助和監(jiān)督,遇到問題,應(yīng)一起討論有效的應(yīng)對措施編輯ppt產(chǎn)后抑郁癥患者護理注意力轉(zhuǎn)移:如果確實面臨嚴重不愉快的生活事件,甚至難以解決,不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好,越容易鉆牛角尖,心情就越發(fā)低落,要適當轉(zhuǎn)移注意力,轉(zhuǎn)移到一些愉快的事情,關(guān)注自己的喜好,不僅思維上轉(zhuǎn)移,還可以參與力所能及的愉快活動。音樂能很好地對抑郁病癥患者情緒起調(diào)節(jié)作用,“對癥配樂〞,使音樂風格與患者的病情和人格類型相吻合,讓患者先試聽不同的音樂,以確定最適宜的,患者最喜歡的編輯ppt產(chǎn)后抑郁癥4、飲食護理堅持有規(guī)律的合理飲食,給予高蛋白、富含維生素的飲食,以促進產(chǎn)后恢復(fù),提高機體抵抗力,減少并發(fā)癥。5、個人護理做好產(chǎn)后乳房、外陰的清潔和護理,減少感染,使患者感覺舒適,保持良好心情。堅持讓患者鍛煉身體,多做產(chǎn)后健身操,盡快恢復(fù)體形,多照鏡子,增強自己的自信心。編輯ppt產(chǎn)后抑郁癥家庭支持丈夫予以情感支持,要主動關(guān)心、耐心傾聽其訴說,營造良好的家庭氣氛
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