遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告2023_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

目錄

第一章遠(yuǎn)程醫(yī)療器械發(fā)展背景.........................................1

一、遠(yuǎn)程醫(yī)療器械概述............................................1

二、遠(yuǎn)程醫(yī)療器械發(fā)展現(xiàn)狀........................................2

三、遠(yuǎn)程醫(yī)療器械發(fā)展的重要意義..................................8

第二章遠(yuǎn)程醫(yī)療器械應(yīng)用............................................10

一、遠(yuǎn)程診斷類醫(yī)療器械.........................................10

二、遠(yuǎn)程治療類醫(yī)療器械.........................................14

三、急診救治類醫(yī)療器械.........................................18

四、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)與生命支持類醫(yī)療器械...............................19

五、遠(yuǎn)程康復(fù)類醫(yī)療器械.........................................22

第三章遠(yuǎn)程醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)需求及組網(wǎng)方式..............................25

一、遠(yuǎn)程醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)需求較為嚴(yán)格...............................25

二、遠(yuǎn)程醫(yī)療器械組網(wǎng)方式靈活多樣...............................29

三、遠(yuǎn)程醫(yī)療器械傳輸技術(shù)按需選擇...............................33

四、5G技術(shù)是遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究熱點(diǎn)..............................35

第四章遠(yuǎn)程醫(yī)療器械監(jiān)管思路........................................41

一、上市許可需滿足多重監(jiān)管.....................................41

二、結(jié)合臨床應(yīng)用場(chǎng)景明確關(guān)鍵性能...............................43

三、充分分析風(fēng)險(xiǎn)完善控制防范手段...............................44

四、通過(guò)全生命周期監(jiān)管提升產(chǎn)品質(zhì)量.............................46

第五章遠(yuǎn)程醫(yī)療器械發(fā)展建議........................................47

一、產(chǎn)學(xué)研用合力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療器械應(yīng)用發(fā)展.......................47

二、以標(biāo)準(zhǔn)為抓手助推遠(yuǎn)程醫(yī)療器械規(guī)范發(fā)展.......................48

三、完善遠(yuǎn)程醫(yī)療器械安全有效性評(píng)價(jià)機(jī)制.........................48

四、加快建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療器械數(shù)字安全保障體系.......................49

參考文獻(xiàn)...........................................................51

圖目錄

圖1移動(dòng)CT診療車............................................12

圖2基于超聲機(jī)器人的遠(yuǎn)程超聲診斷過(guò)程..........................13

圖3磁共振設(shè)備遠(yuǎn)程應(yīng)用........................................14

圖4遠(yuǎn)程腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)示意圖............................16

圖5基于腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人的遠(yuǎn)程手術(shù)過(guò)程........................16

圖6遠(yuǎn)程骨科手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)示意圖..............................17

圖7基于骨科手術(shù)機(jī)器人的遠(yuǎn)程手術(shù)過(guò)程..........................17

圖8救護(hù)車內(nèi)遠(yuǎn)程急救場(chǎng)景......................................19

圖9家庭遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)場(chǎng)景..........................................20

圖10院內(nèi)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)場(chǎng)景.........................................21

圖11院間遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)場(chǎng)景.........................................22

圖12遠(yuǎn)程康復(fù)機(jī)械臂系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖.................................24

圖13遠(yuǎn)程康復(fù)虛擬游戲訓(xùn)練機(jī)器人系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖.....................25

圖14醫(yī)療器械通過(guò)嵌入式4G/5G模塊接入蜂窩通信網(wǎng)絡(luò).............30

圖15醫(yī)療器械通過(guò)外接物聯(lián)網(wǎng)關(guān)接入蜂窩通信網(wǎng)絡(luò).................31

圖165G核心網(wǎng)用戶面和控制面示意圖.............................36

圖17云計(jì)算與邊緣計(jì)算示意圖...................................37

圖185G網(wǎng)絡(luò)切片組網(wǎng)架構(gòu)示意圖.................................39

圖19UPF下沉模式醫(yī)療行業(yè)專網(wǎng)示意圖...........................40

圖20核心網(wǎng)下沉模式醫(yī)療行業(yè)專網(wǎng)示意圖.........................41

表目錄

表1遠(yuǎn)程診斷類醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)需求................................26

表2遠(yuǎn)程治療類醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)需求................................27

表3急診救治類醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)需求................................28

表4遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)類醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)需求................................28

表5遠(yuǎn)程康復(fù)類醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)需求................................29

表6醫(yī)療器械遠(yuǎn)程傳輸網(wǎng)絡(luò)對(duì)比..................................32

表7不同無(wú)線技術(shù)性能對(duì)比......................................35

遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

第一章遠(yuǎn)程醫(yī)療器械發(fā)展背景

遠(yuǎn)程醫(yī)療器械是一類特殊的終端產(chǎn)品,兼具醫(yī)療器械和通信終端

雙重屬性,又精準(zhǔn)對(duì)接醫(yī)療衛(wèi)生臨床需求。作為醫(yī)療器械、信息通信、

醫(yī)療衛(wèi)生等多行業(yè)的交叉領(lǐng)域,遠(yuǎn)程醫(yī)療器械的發(fā)展應(yīng)用,對(duì)多個(gè)相

關(guān)行業(yè)的縱深發(fā)展具有牽引帶動(dòng)作用。本章分析了國(guó)內(nèi)外遠(yuǎn)程醫(yī)療器

械發(fā)展現(xiàn)狀,并闡述了遠(yuǎn)程醫(yī)療器械的研究對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益提升、遠(yuǎn)

程醫(yī)療業(yè)務(wù)場(chǎng)景落地、醫(yī)療器械數(shù)字化轉(zhuǎn)型等三方面帶來(lái)的正向推動(dòng)

作用。

一、遠(yuǎn)程醫(yī)療器械概述

依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》(中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第739

號(hào))的定義,醫(yī)療器械是直接或者間接用于人體的儀器、設(shè)備、器具、

體外診斷試劑及校準(zhǔn)物、材料以及其他類似或者相關(guān)的物品,包括所

需要的計(jì)算機(jī)軟件。其效用主要通過(guò)物理等方式獲得,不是通過(guò)藥理

學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的方式獲得,或者雖然有這些方式參與但是只起

輔助作用。其目的是:疾病的診斷、預(yù)防、監(jiān)護(hù)、治療或者緩解;損

傷的診斷、監(jiān)護(hù)、治療、緩解或者功能補(bǔ)償;生理結(jié)構(gòu)或者生理過(guò)程

的檢驗(yàn)、替代、調(diào)節(jié)或者支持;生命的支持或者維持;妊娠控制;通

過(guò)對(duì)來(lái)自人體的樣本進(jìn)行檢查,為醫(yī)療或者診斷目的提供信息。按照

醫(yī)療器械工作原理的不同,醫(yī)療器械分為無(wú)源醫(yī)療器械和有源醫(yī)療器

械。

遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

遠(yuǎn)程醫(yī)療器械通常是指基于無(wú)線/有線通信技術(shù)接入網(wǎng)絡(luò),對(duì)醫(yī)

療數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)/非實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程傳輸,實(shí)現(xiàn)非視距/非接觸的端到端醫(yī)療

服務(wù)的醫(yī)療器械。遠(yuǎn)程醫(yī)療器械通常還融合了人工智能、云計(jì)算、大

數(shù)據(jù)、MR/VR/AR等先進(jìn)技術(shù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械智能化、集成化發(fā)展。

遠(yuǎn)程醫(yī)療器械根據(jù)其工作原理主要屬于有源醫(yī)療器械范疇。

二、遠(yuǎn)程醫(yī)療器械發(fā)展現(xiàn)狀

遠(yuǎn)程醫(yī)療器械的研究應(yīng)用最早起源于20世紀(jì)中期,但受限于通

信網(wǎng)絡(luò)條件及硬件等關(guān)鍵技術(shù)的發(fā)展,遠(yuǎn)程醫(yī)療器械的應(yīng)用停留在遠(yuǎn)

程問(wèn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程示教等初級(jí)階段。近年來(lái),5G/千兆光纖、人

工智能、云計(jì)算等新一代信息技術(shù)的快速發(fā)展,為遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程手

術(shù)、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等具有突破性的醫(yī)療場(chǎng)景廣泛應(yīng)用提供了技術(shù)保障。遠(yuǎn)

程醫(yī)療器械是支撐遠(yuǎn)程醫(yī)療場(chǎng)景落地的硬件基礎(chǔ),伴隨著芯片、GPU、

傳感器等硬件的快速迭代,遠(yuǎn)程醫(yī)療器械的發(fā)展也步入快車道。遠(yuǎn)程

醫(yī)療器械的主要改變是通過(guò)無(wú)線/有線通信技術(shù)增加了遠(yuǎn)程傳輸?shù)墓?/p>

能,由于有線技術(shù)具有良好的穩(wěn)定性和可靠性,而無(wú)線技術(shù)的工作原

理和機(jī)制更為復(fù)雜,需要重點(diǎn)考慮無(wú)線共存干擾、網(wǎng)絡(luò)時(shí)延和抖動(dòng)等

復(fù)雜問(wèn)題,因此基于無(wú)線技術(shù)的醫(yī)療器械也成為遠(yuǎn)程醫(yī)療器械的重點(diǎn)

研究方向。

1.國(guó)外遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究應(yīng)用起步較早

(1)歐美國(guó)家已出臺(tái)遠(yuǎn)程醫(yī)療器械監(jiān)管政策

2

遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

美國(guó)和歐盟在遠(yuǎn)程醫(yī)療器械領(lǐng)域的研究起步較早,針對(duì)采用射頻

無(wú)線技術(shù)的遠(yuǎn)程醫(yī)療器械的監(jiān)管政策相對(duì)成熟。美國(guó)FDA在2007年

1月3日發(fā)布指南文件《醫(yī)療器械中射頻無(wú)線技術(shù)(RadioFrequency

WirelessTechnologyinMedicalDevices)》的草案,并于2013年8月

14日發(fā)布正式版本。指南文件提出無(wú)線技術(shù)的選擇與性能、無(wú)線服務(wù)

質(zhì)量、無(wú)線共存、無(wú)線信號(hào)與數(shù)據(jù)的安全性、無(wú)線技術(shù)的電磁兼容性、

關(guān)于正確設(shè)置與操作的信息和維護(hù)注意事項(xiàng)七個(gè)關(guān)注要點(diǎn);此外,指

南還指出對(duì)于采用射頻無(wú)線技術(shù)的醫(yī)療器械,其生產(chǎn)商需要提供聯(lián)邦

通信委員會(huì)(FCC)給予的認(rèn)證和/或發(fā)放的許可證。歐盟曾通過(guò)無(wú)線

電及電信終端設(shè)備指令(R&TTE指令)管理無(wú)線射頻通訊醫(yī)療器械。

自2016年發(fā)布新的無(wú)線電設(shè)備指令(theradioequipmentdirective,

RED)后,取代了原R&TTE指令。與R&TTE相比,RED指令的產(chǎn)

品范圍聚焦于無(wú)線通訊和無(wú)線識(shí)別的射頻設(shè)備,并進(jìn)一步明確了制造

商、進(jìn)口商、代理商、分銷商不同的職責(zé)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、隨機(jī)文件等要

求[巴

(2)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)多維度開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)組織關(guān)于遠(yuǎn)程醫(yī)療器械的研究以美國(guó)FDA發(fā)布的指南

文件《醫(yī)療器械中射頻無(wú)線技術(shù)》為主導(dǎo),從多個(gè)維度出發(fā),開(kāi)展遠(yuǎn)

程醫(yī)療器械研究,包括無(wú)線共存能力、遠(yuǎn)程傳輸網(wǎng)絡(luò)性能需求等。2017

年,IEEE(InstituteofElectricalandElectronicsEngineers,電氣與電子

工程師協(xié)會(huì))發(fā)布了關(guān)于醫(yī)療器械無(wú)線共存能力的測(cè)試方法

3

遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

IEEE/ANSIC63.27-2017((AmericanNationalStandardforEvaluationof

WirelessCoexistence^,標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了無(wú)線醫(yī)療設(shè)備的無(wú)線相關(guān)性能、關(guān)

鍵性能指標(biāo)及測(cè)試方法,有助于科學(xué)有效地評(píng)估無(wú)線醫(yī)療器械在預(yù)期

工作環(huán)境中與其他設(shè)備共存的能力,從而排除潛在風(fēng)險(xiǎn)⑶。同年,

AAMI(TheAssociationfortheAdvancementofMedicalInstrumentation,

美國(guó)醫(yī)療儀器促進(jìn)協(xié)會(huì))發(fā)布了關(guān)于醫(yī)療設(shè)備和系統(tǒng)射頻無(wú)線共存的

風(fēng)險(xiǎn)管理文檔TIR69-2017((AssociationfortheAdvancementofMedical

Instrumentation-RiskManagementofRadio-frequencyWireless

CoexistenceforMedicalDevicesandSystems》,作為醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理

的一部分,提供醫(yī)療器械無(wú)線共存評(píng)估相關(guān)的流程和指南,包括測(cè)試

前準(zhǔn)備、測(cè)試和報(bào)告要求及測(cè)試后分析等環(huán)節(jié),以及網(wǎng)絡(luò)性能需求等

方面⑷。此外,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織3Gpp發(fā)布了關(guān)于關(guān)鍵醫(yī)療應(yīng)用的通

信服務(wù)研究報(bào)告TR22.826-2021?StudyonCommunicationServicesfor

CriticalMedicalApplications?,重點(diǎn)研究基于5G的遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用,

分析了基于增強(qiáng)成像系統(tǒng)的遠(yuǎn)程手術(shù)、遠(yuǎn)程機(jī)器人輔助手術(shù)、遠(yuǎn)程診

斷和監(jiān)測(cè)等場(chǎng)景下,醫(yī)療器械及其配套的通信設(shè)備對(duì)網(wǎng)絡(luò)的潛在性能

要求⑸。

(3)國(guó)外醫(yī)療器械企業(yè)在多個(gè)疾病領(lǐng)域探索

國(guó)外制造商對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療器械的研究起步早,支撐技術(shù)成熟,相較

于國(guó)內(nèi)發(fā)展情況總體領(lǐng)先,廣泛用于多個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景68]。美國(guó)Intuitive

Surgical公司的核心產(chǎn)品達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人,基于斯坦福研究院團(tuán)隊(duì)

4

遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

的遠(yuǎn)程手術(shù)機(jī)器人技術(shù)授權(quán),于20世紀(jì)90年代便已開(kāi)始研發(fā),目前

已廣泛應(yīng)用于泌尿外科、婦科、胸外科等多個(gè)疾病領(lǐng)域的手術(shù)。日本

歐姆龍于2011年推出電子血壓計(jì)、體重身體脂肪測(cè)量器等系列遠(yuǎn)程

產(chǎn)品,可以通過(guò)藍(lán)牙等技術(shù)將人體健康的有關(guān)測(cè)量數(shù)據(jù)上傳至電腦或

手機(jī)等信息鏈接終端,再通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的終端處理器實(shí)現(xiàn)對(duì)

接。2018年,GE發(fā)布了云心電、云影像和云超聲解決方案,致力于

將設(shè)備端到云端打通。隨著5G技術(shù)的落地,西門子積極探索基于5G

的遠(yuǎn)程介入機(jī)器人在臨床的應(yīng)用;美敦力積極研究5G等無(wú)線技術(shù)在

神經(jīng)調(diào)控療法、心率管理、糖尿病產(chǎn)品等方面的應(yīng)用;飛利浦探索研

制5G便攜式超聲診斷系統(tǒng),集硬件、軟件和服務(wù)創(chuàng)新于一體,與手

機(jī)、平板等設(shè)備直接相連便可查看高清圖像,實(shí)現(xiàn)“探頭即超聲

2.國(guó)內(nèi)產(chǎn)業(yè)各方合力推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療器械發(fā)展

(1)國(guó)家政策積極鼓勵(lì)遠(yuǎn)程醫(yī)療器械發(fā)展

近年來(lái)國(guó)家政策積極鼓勵(lì)以5G為代表的遠(yuǎn)程信息技術(shù)與醫(yī)療器

械融合應(yīng)用。2018年國(guó)家藥監(jiān)局修訂發(fā)布《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查程

序》,鼓勵(lì)醫(yī)療器械創(chuàng)新,激勵(lì)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展;2021年6月1日起

施行的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》也明確將醫(yī)療器械創(chuàng)新納入發(fā)展重

點(diǎn),提出對(duì)創(chuàng)新醫(yī)療器械予以優(yōu)先審評(píng)審批。2020年10月,工信部、

國(guó)家衛(wèi)建委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)能力建設(shè)的通

知》,提出鼓勵(lì)醫(yī)療設(shè)備廠商開(kāi)展5G網(wǎng)絡(luò)制式的研發(fā)和適配工作,提

升專業(yè)設(shè)備的5G接入能力。2021年7月,工信部等十部門印發(fā)《5G

5

遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

應(yīng)用“揚(yáng)帆”行動(dòng)計(jì)劃(2021-2023年)》,要求開(kāi)展5G醫(yī)用機(jī)器人、5G

急救車、5G醫(yī)療接入網(wǎng)關(guān)、智能醫(yī)療設(shè)備等產(chǎn)品的研發(fā)。2021年12

月,十部門聯(lián)合發(fā)布《“十四五”醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,明確提出鼓

勵(lì)醫(yī)療裝備集成5G醫(yī)療行業(yè)模組,嵌入人工智能、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)、云

計(jì)算等新技術(shù),推動(dòng)醫(yī)療裝備智能化、精準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展。E⑵

(2)遠(yuǎn)程醫(yī)療器械專用準(zhǔn)入細(xì)則正逐步完善

在通用法規(guī)、技術(shù)文件基礎(chǔ)上,為了更好地指導(dǎo)行業(yè),行業(yè)主管

部門積極研究遠(yuǎn)程醫(yī)療器械專用的相關(guān)指導(dǎo)文件,遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)方面

的指導(dǎo)原則目前已經(jīng)發(fā)布,遠(yuǎn)程醫(yī)療器械相關(guān)監(jiān)管準(zhǔn)入細(xì)則研制工作

已進(jìn)入深水區(qū)。2022年8月22日,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技

術(shù)審評(píng)中心發(fā)布《遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(征求意見(jiàn)稿)》,

明確了遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的組網(wǎng)方式,適用于《醫(yī)療器械分類目錄》中遠(yuǎn)

程監(jiān)護(hù)設(shè)備(分類編碼07-08-02)和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)軟件(分類編碼21-03-

01)o2021年6月,國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于實(shí)施中國(guó)藥品監(jiān)管科學(xué)行

動(dòng)計(jì)劃第二批重點(diǎn)項(xiàng)目的通知》,其中“基于遠(yuǎn)程/無(wú)線傳輸技術(shù)的醫(yī)

療器械產(chǎn)品的安全有效性評(píng)價(jià)研究”是重點(diǎn)研究方向之一。2021年12

月,經(jīng)各項(xiàng)目牽頭實(shí)施單位細(xì)化完善,形成《第二批監(jiān)管科學(xué)重點(diǎn)項(xiàng)

目醫(yī)療器械上市前研究項(xiàng)目任務(wù)分解表》,將基于遠(yuǎn)程/無(wú)線傳輸技術(shù)

的醫(yī)療器械產(chǎn)品的安全有效性評(píng)價(jià)研究細(xì)化為應(yīng)用研究、性能指標(biāo)及

測(cè)試方法研究、共性技術(shù)安全有效性評(píng)價(jià)研究、檢查要點(diǎn)及案例研究

共四個(gè)研究任務(wù)。

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遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

(3)遠(yuǎn)程醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)取得階段性成果

標(biāo)準(zhǔn)研制對(duì)于遠(yuǎn)程醫(yī)療器械的發(fā)展具有規(guī)范引領(lǐng)作用,目前產(chǎn)學(xué)

研用積極協(xié)同推進(jìn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)研制工作,并取得階段性成果。國(guó)家藥監(jiān)

局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心聯(lián)合相關(guān)單位發(fā)起了人工智能醫(yī)療器械創(chuàng)

新合作平臺(tái)。2022年9月,平臺(tái)召開(kāi)第二次管理委員會(huì)會(huì)議,由新一

代無(wú)線診療應(yīng)用技術(shù)研究工作組主導(dǎo)的遠(yuǎn)程超聲診斷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程機(jī)器

人介入診療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人、遠(yuǎn)程醫(yī)療專網(wǎng)等4項(xiàng)文稿

立項(xiàng),經(jīng)平臺(tái)管理委員會(huì)審議通過(guò)。在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)劃發(fā)展

與信息化司及工業(yè)和信息化部信息通信發(fā)展司共同指導(dǎo)下,中國(guó)通信

標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)成立了5G醫(yī)療健康子工作組,主要圍繞5G醫(yī)療健康體

系架構(gòu),研制5G醫(yī)療通信終端、組網(wǎng)架構(gòu)與性能、醫(yī)療云平臺(tái)、業(yè)

務(wù)與應(yīng)用平臺(tái)技術(shù)、信息安全等標(biāo)準(zhǔn),目前研制《臨床醫(yī)療設(shè)備通信

規(guī)范》《個(gè)人健康設(shè)備通信規(guī)范》《個(gè)人健康設(shè)備信息交互模型》國(guó)

家標(biāo)準(zhǔn)3項(xiàng),基于5G的超聲診斷系統(tǒng)技術(shù)要求等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)10余項(xiàng)。

(4)國(guó)家科研專項(xiàng)支持遠(yuǎn)程醫(yī)療器械創(chuàng)新

國(guó)家科學(xué)研究項(xiàng)目在推動(dòng)技術(shù)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新研究方面具有先導(dǎo)意義,

目前在遠(yuǎn)程醫(yī)療器械應(yīng)用發(fā)展方面給予了大力支持,推動(dòng)了遠(yuǎn)程醫(yī)療

器械產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)能力建設(shè)。國(guó)家科技管理信息系統(tǒng)公共服務(wù)平臺(tái)公布的

國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)戈診療裝備與生物醫(yī)用材料”重點(diǎn)專項(xiàng)2022年度項(xiàng)

目申報(bào)指南中,有2個(gè)專項(xiàng)項(xiàng)目涉及遠(yuǎn)程醫(yī)療器械的研究?!敖?jīng)呼吸

道診療機(jī)器人系統(tǒng)研發(fā)''項(xiàng)目提出,機(jī)器人具備至少3種操作模式(主

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遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

從/協(xié)作/遠(yuǎn)程);“機(jī)器人遠(yuǎn)程診療與手術(shù)體系的研究與應(yīng)用示范''項(xiàng)目

提出,研究遠(yuǎn)程診療的醫(yī)學(xué)圖像和臨床檢查數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),建立

遠(yuǎn)程診療與手術(shù)體系,在不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程手術(shù)臨床應(yīng)用示

范,建立針對(duì)不同手術(shù)適應(yīng)證的機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)評(píng)價(jià)體系。

(5)遠(yuǎn)程醫(yī)療器械企業(yè)積極探索應(yīng)用場(chǎng)景

醫(yī)療器械企業(yè)是推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療器械發(fā)展的主體,目前多家醫(yī)療器

械企業(yè)積極開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療器械的研制,探索遠(yuǎn)程醫(yī)療器械應(yīng)用落地。

華大智造研制的MGIUS-R3遠(yuǎn)程超聲機(jī)器人、華聲制造研制的康乃

馨遠(yuǎn)程超聲會(huì)診專用機(jī)均已成功上市;基于天智航研制的遠(yuǎn)程骨科手

術(shù)機(jī)器人,北京積水潭醫(yī)院機(jī)器人手術(shù)團(tuán)隊(duì)在貴州、新疆、西藏等全

國(guó)11個(gè)省級(jí)行政區(qū)域開(kāi)展160多例骨科機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù);另外,山

東威高、上海微創(chuàng)、蘇州康多等廠商積極研制遠(yuǎn)程腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人,

特別地,山東威高目前已經(jīng)成功開(kāi)展50余例人體臨床試驗(yàn)。口3/5]

三、遠(yuǎn)程醫(yī)療器械發(fā)展的重要意義

1.有效帶動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益提升

社會(huì)效益層面,對(duì)落實(shí)鄉(xiāng)村振興國(guó)家戰(zhàn)略具有重要作用。遠(yuǎn)程醫(yī)

療器械在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署,將促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向農(nóng)村傾斜,

增加農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給口叫對(duì)于醫(yī)護(hù)人員,可以接受來(lái)自三甲醫(yī)

院醫(yī)療專家的遠(yuǎn)程指導(dǎo)和培訓(xùn),有效提升診療水平和準(zhǔn)確率;對(duì)于農(nóng)

村患者,在家門口便可享受到三甲醫(yī)院的診療服務(wù),節(jié)約成本的同時(shí)

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遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

提升了就醫(yī)體驗(yàn);對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu),能夠夯實(shí)醫(yī)療信息化基礎(chǔ),提升智

慧醫(yī)院發(fā)展建設(shè)水平。經(jīng)濟(jì)效益層面,對(duì)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)

轉(zhuǎn)型升級(jí)具有積極意義。以遠(yuǎn)程骨科手術(shù)機(jī)器人為例,平均每一例遠(yuǎn)

程手術(shù)可以節(jié)省患者及家屬間接費(fèi)用1萬(wàn)元,加快我國(guó)遠(yuǎn)程骨科手術(shù)

機(jī)器人的市場(chǎng)培育和應(yīng)用普及,有望培育出具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的骨科手

術(shù)機(jī)器人領(lǐng)軍企業(yè)和產(chǎn)業(yè)集群,預(yù)計(jì)實(shí)現(xiàn)百億元直接經(jīng)濟(jì)效益,預(yù)計(jì)

拉動(dòng)千億元手術(shù)機(jī)器人器械、耗材及技術(shù)服務(wù)收入。

2.推動(dòng)重點(diǎn)醫(yī)療業(yè)務(wù)場(chǎng)景落地

從醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)景來(lái)看,遠(yuǎn)程醫(yī)療器械能夠在診前、診中、診后等

診療環(huán)節(jié)提供全方位的信息化、移動(dòng)化和遠(yuǎn)程化醫(yī)療服務(wù),精準(zhǔn)對(duì)接

醫(yī)療衛(wèi)生需求,有效推動(dòng)智慧醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療等應(yīng)用場(chǎng)景

落地。基于遠(yuǎn)程診斷類、遠(yuǎn)程治療類醫(yī)療器械,可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、

遠(yuǎn)程手術(shù)等醫(yī)療服務(wù),推動(dòng)構(gòu)建有序的分級(jí)診療模式,促進(jìn)醫(yī)療資源

均等化。基于遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)與生命支持類、遠(yuǎn)程康復(fù)類醫(yī)療器械,可以實(shí)

現(xiàn)院前家庭健康管理、院間資源共享、院后康復(fù)的連續(xù)性醫(yī)療服務(wù),

推進(jìn)居家社區(qū)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)一體化發(fā)展模式。基于急診救治類醫(yī)療器械,

可以實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)診療無(wú)縫聯(lián)動(dòng),有助于醫(yī)院快速制定搶救方

案,形成“上車即入院“急診救治模式。

3.促進(jìn)醫(yī)療器械數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級(jí)

從技術(shù)創(chuàng)新看,基于無(wú)線或有線通信技術(shù),將醫(yī)療器械接入遠(yuǎn)程

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遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的匯總、傳輸和共享,推動(dòng)醫(yī)療器械超高清醫(yī)學(xué)

圖像傳輸、遠(yuǎn)程精準(zhǔn)操控、人機(jī)交互等多項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)落地應(yīng)用,促進(jìn)

創(chuàng)新力強(qiáng)、附加值高、安全可靠的醫(yī)療器械更新?lián)Q代。從功能應(yīng)用看,

遠(yuǎn)程醫(yī)療器械不僅豐富了醫(yī)療器械在遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、

急診救治、遠(yuǎn)程康復(fù)方面的功能應(yīng)用,還融合人工智能、云計(jì)算、大

數(shù)據(jù)、MR/VR/AR等先進(jìn)技術(shù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械智能化、集成化發(fā)展。

第二章遠(yuǎn)程醫(yī)療器械應(yīng)用

通信技術(shù)與醫(yī)療器械的融合應(yīng)用,不僅衍生出遠(yuǎn)程操控、數(shù)據(jù)快

速傳輸和實(shí)時(shí)共享等系列功能,更將進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)格局的變革。

隨著5G、千兆光纖等通信基礎(chǔ)設(shè)施的不斷完善,遠(yuǎn)程醫(yī)療器械的發(fā)

展將迎來(lái)新的機(jī)遇,新技術(shù)、新產(chǎn)品也正在不斷涌現(xiàn)。

一、遠(yuǎn)程診斷類醫(yī)療器械

遠(yuǎn)程診斷類醫(yī)療器械將有效推動(dòng)遠(yuǎn)程問(wèn)診、遠(yuǎn)程超聲等醫(yī)療服務(wù)

的開(kāi)展,構(gòu)建健康有序的分級(jí)診療格局。遠(yuǎn)程診斷類醫(yī)療器械主要覆

蓋X線成像(DR)、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)和

超聲等影像類設(shè)備,主要應(yīng)用于心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、

腫瘤等疾病領(lǐng)域。DR和CT設(shè)備工作原理都是基于X光,但成像特

征和適用場(chǎng)景各有不同。DR是基于二維投影原理,適合用于骨骼外

傷診斷,具有成本低、速度快等優(yōu)點(diǎn)。CT的斷層掃描成像則具有更

高的三維空間分辨率,在微小病灶的篩查上更有優(yōu)勢(shì),近幾年CT在

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遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

肺部感染、肺炎、肺結(jié)節(jié)的診斷上逐步取代DR,呈現(xiàn)爆發(fā)性增長(zhǎng)。

MRI設(shè)備的成像利用的是原子核自旋運(yùn)動(dòng),對(duì)神經(jīng)、血管、肌肉等軟

組織病變篩查明顯優(yōu)于CT,對(duì)人體無(wú)放射性傷害,但設(shè)備成本高昂,

患者檢查等待期長(zhǎng)。超聲設(shè)備原理是用超聲波穿透人體,具有安全、

無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射、實(shí)時(shí)成像等優(yōu)點(diǎn),適用于腹部、甲狀腺、乳腺等人體器

官檢查。

新一代通信技術(shù)能夠助力上述診斷類醫(yī)療器械在遠(yuǎn)程操作過(guò)程

中實(shí)現(xiàn)高清影像數(shù)據(jù)秒級(jí)傳輸、遠(yuǎn)程操控毫秒級(jí)時(shí)延等能力,使得醫(yī)

療專家在本地即可為偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者進(jìn)行實(shí)時(shí)影像閱片和診斷,能夠

幫助患者節(jié)約看病成本,有效解決偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源匱乏、診斷水平

不足等問(wèn)題。目前遠(yuǎn)程診斷類醫(yī)療器械典型落地場(chǎng)景主要包括以下幾

類:

1.移動(dòng)DR/CT診療車

移動(dòng)DR/CT診療車在新冠疫情期間探索創(chuàng)新,發(fā)揮了重要作用,

實(shí)現(xiàn)了送醫(yī)上門服務(wù),減少了人們交叉感染的概率,目前處于應(yīng)用探

索階段。移動(dòng)診療車相當(dāng)于一個(gè)可移動(dòng)的醫(yī)院,在車上搭載遠(yuǎn)程

DR/CT設(shè)備,如圖1所示。移動(dòng)診療車艙體主要由發(fā)電機(jī)區(qū)、掃描室

和控制室3個(gè)獨(dú)立空間構(gòu)成,其中掃描室用于配備DR/CT設(shè)備,控

制室配備了主控臺(tái)、顯示器和建模工作站等設(shè)備。車內(nèi)配置了無(wú)線通

訊模塊,移動(dòng)診療車在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)篩查后,將影像數(shù)據(jù)回傳至醫(yī)院影像

歸檔和通信系統(tǒng)(PACS),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷并實(shí)時(shí)反饋診斷

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遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

結(jié)果口久

來(lái)源:貴港市人民醫(yī)院

圖1移動(dòng)CT診療車

2.遠(yuǎn)程超聲機(jī)器人

通過(guò)遠(yuǎn)程超聲機(jī)器人系統(tǒng),結(jié)合AI視覺(jué)輔助和觸覺(jué)反饋,醫(yī)院

專家可以遠(yuǎn)程操作千里之外的機(jī)械臂,控制機(jī)械臂上探頭的移動(dòng)和旋

轉(zhuǎn),進(jìn)行會(huì)診、示教、指導(dǎo)、急救,為基層患者進(jìn)行檢查和診療口刃,

如圖2所示。遠(yuǎn)程超聲實(shí)時(shí)會(huì)診過(guò)程中,基于遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)傳輸動(dòng)態(tài)

變化的超聲影像,雙方醫(yī)生可進(jìn)行協(xié)同標(biāo)記,實(shí)現(xiàn)語(yǔ)音、視頻、超聲

影像三者的實(shí)時(shí)、同步傳輸,有效打破空間限制,實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域、跨醫(yī)

院之間的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量管控,保障下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行超聲工作時(shí)手法的

規(guī)范性和合理性。目前,國(guó)內(nèi)已有一款遠(yuǎn)程超聲機(jī)器人(MGIUS-R3)

獲批國(guó)家藥監(jiān)局第三類醫(yī)療器械注冊(cè)認(rèn)證,未來(lái)遠(yuǎn)程超聲機(jī)器人系統(tǒng)

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遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

的大規(guī)模應(yīng)用仍需進(jìn)一步探索。

來(lái)源:華大智造

圖2基于超聲機(jī)器人的遠(yuǎn)程超聲診斷過(guò)程

3.遠(yuǎn)程磁共振設(shè)備

磁共振設(shè)備具有復(fù)雜度高、操作繁瑣等特點(diǎn),目前遠(yuǎn)程磁共振設(shè)

備的應(yīng)用仍在研究探索階段。遠(yuǎn)程磁共振設(shè)備通過(guò)接入通信網(wǎng)絡(luò),能

夠?qū)崿F(xiàn)在聯(lián)網(wǎng)設(shè)備之間實(shí)時(shí)共享掃描序列管理、圖像質(zhì)量反饋以及針

對(duì)性的參數(shù)調(diào)整等操作,可用于大型醫(yī)聯(lián)體對(duì)磁共振設(shè)備的遠(yuǎn)程、高

效和統(tǒng)一管理;還可實(shí)現(xiàn)及時(shí)高效的遠(yuǎn)程培訓(xùn)和遠(yuǎn)程會(huì)診,如圖3所

示,從而讓各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的磁共振檢查和臨床應(yīng)用水平在遠(yuǎn)程環(huán)境

下得到飛躍式的提升[⑻。

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遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

來(lái)源:GE醫(yī)療

圖3磁共振設(shè)備遠(yuǎn)程應(yīng)用

二、遠(yuǎn)程治療類醫(yī)療器械

遠(yuǎn)程治療類醫(yī)療器械涉及遠(yuǎn)程手術(shù)機(jī)器人、放射治療等高端醫(yī)療

器械,其應(yīng)用將有效促進(jìn)高端醫(yī)療資源下沉基層。遠(yuǎn)程治療類醫(yī)療器

械在臨床應(yīng)用中的風(fēng)險(xiǎn)較大,目前業(yè)界主要以研究探索為主,暫時(shí)還

沒(méi)有相關(guān)產(chǎn)品獲得上市許可。一方面需要企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)

等多方合力研究創(chuàng)新技術(shù)路徑,重點(diǎn)突破遠(yuǎn)程手術(shù)規(guī)劃、視覺(jué)實(shí)時(shí)導(dǎo)

航、精準(zhǔn)操控、人機(jī)交互等關(guān)鍵技術(shù);另一方面也需要監(jiān)管機(jī)構(gòu)結(jié)合

產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況,探索完善相關(guān)法規(guī)文件。

在遠(yuǎn)程治療領(lǐng)域,通信技術(shù)與遠(yuǎn)程手術(shù)規(guī)劃、視覺(jué)實(shí)時(shí)導(dǎo)航、人

機(jī)交互等技術(shù)結(jié)合,主要賦能于遠(yuǎn)程手術(shù)機(jī)器人。機(jī)器人輔助手術(shù)具

有靈活精準(zhǔn)、視野清晰、過(guò)濾震顫、直覺(jué)自然、易于學(xué)習(xí)、創(chuàng)口小恢

復(fù)快、出血少并發(fā)癥少等諸多優(yōu)勢(shì),在高難度手術(shù)中具備不可替代的

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遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

作用。目前遠(yuǎn)程手術(shù)機(jī)器人主要應(yīng)用于腹腔鏡和骨科領(lǐng)域。腹腔鏡手

術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)通常采用主從遙控操作的操控方式,由外科醫(yī)生控制臺(tái)、

患者側(cè)手術(shù)車和一套三維高清影像系統(tǒng)組成,在泌尿外科、婦科、普

外科已廣泛應(yīng)用。骨科手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)包括控制系統(tǒng)、定位導(dǎo)航裝置、

機(jī)械臂裝置以及配套的工具集,已在多個(gè)骨科亞專業(yè)中得到應(yīng)用,它

提高了內(nèi)植物放置的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性,可改善骨科手術(shù)的臨床效果,

縮短住院時(shí)間。

1.遠(yuǎn)程腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人

遠(yuǎn)程腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)工作中涉及三類信號(hào),一是輔助醫(yī)生

進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診交流的音視頻信號(hào),二是通過(guò)生理監(jiān)護(hù)等監(jiān)護(hù)設(shè)備、內(nèi)

窺鏡等獲取的患者生理參數(shù)及實(shí)時(shí)影像數(shù)據(jù),三是肌電等觸覺(jué)反饋傳

感器和機(jī)械臂等回傳的控制信號(hào),分別由音頻模塊、視頻模塊和控制

模塊進(jìn)行處理傳輸,如圖4所示,其中有線網(wǎng)絡(luò)通常用來(lái)作為風(fēng)險(xiǎn)規(guī)

避的備用網(wǎng)絡(luò)“⑼。使用遠(yuǎn)程通信網(wǎng)絡(luò),特別是5G網(wǎng)絡(luò),基于其大

帶寬網(wǎng)絡(luò)特性,遠(yuǎn)程腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)的內(nèi)窺鏡可使用4K超高

清視頻進(jìn)行三維影像傳輸。4K超高清內(nèi)窺鏡生成的圖像分辨率是傳

統(tǒng)高清的四倍,影像色彩更接近人眼視覺(jué),可觀察到細(xì)微血管、神經(jīng)

以及傳統(tǒng)高清內(nèi)鏡難以探查的細(xì)節(jié),能為手術(shù)醫(yī)生提供清晰的大視野,

滿足手術(shù)過(guò)程中局部放大的需求,讓醫(yī)生實(shí)現(xiàn)更為精細(xì)、精準(zhǔn)的遠(yuǎn)程

手術(shù)操作[2叫

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遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

機(jī)器人遠(yuǎn)程通信單元遠(yuǎn)程?家系統(tǒng)

一|音頻處|

麥克風(fēng)/喇叭音頻處

音頻

理模塊|理模塊|

生理監(jiān)護(hù)等卜~N網(wǎng)

監(jiān)護(hù)設(shè)備視頻處絡(luò)5G

理模塊基視頻

內(nèi)窺鏡理站

肌電等觸覺(jué)

反饋傳感器

控制處控制

理模塊

機(jī)械臂

本地手術(shù)室遠(yuǎn)程專家端

來(lái)源:中國(guó)信息通信研究院

圖4遠(yuǎn)程腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)示意圖

來(lái)源:青島大學(xué)附屬醫(yī)院

圖5基于腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人的遠(yuǎn)程手術(shù)過(guò)程

2.遠(yuǎn)程骨科手術(shù)機(jī)器人

遠(yuǎn)程骨科手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)通過(guò)術(shù)前采集用戶3D影像,遠(yuǎn)端傳輸

分析制定基于3D的個(gè)性化骨模型手術(shù)方案,術(shù)中利用實(shí)時(shí)性極高的

網(wǎng)絡(luò)傳輸,遠(yuǎn)程控制手術(shù)機(jī)器人進(jìn)行精密操作,術(shù)后實(shí)時(shí)跟蹤患者恢

復(fù)狀態(tài),遠(yuǎn)程引導(dǎo)患者積極進(jìn)行康復(fù)治療,來(lái)實(shí)現(xiàn)大型中心醫(yī)院對(duì)地

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遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

方醫(yī)院的深度協(xié)助,顯著提升手術(shù)最終的臨床效果。從應(yīng)用層面看,

主要包括遠(yuǎn)程會(huì)診、機(jī)器人手術(shù)遠(yuǎn)程規(guī)劃、機(jī)器人手術(shù)遠(yuǎn)程操控等,

通過(guò)不同的應(yīng)用滿足不同層級(jí)遠(yuǎn)程診療需求口521]。遠(yuǎn)程骨科手術(shù)機(jī)器

人系統(tǒng)示意圖如6所示。

來(lái)源:北京積水潭醫(yī)院

圖6遠(yuǎn)程骨科手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)示意圖

圖2患肢、f術(shù)機(jī)器人、“(?”1?西入線機(jī)擺放圖3廿?折復(fù)位信息(患肢與健股對(duì)比計(jì)尊移位數(shù)據(jù))圖4骨折復(fù)位及18內(nèi)釘植入傷其傳

愉圖像界面圖5遠(yuǎn)程于術(shù)上控制塔發(fā)出指令圖6患肢連接「機(jī)器人紅位模塊、閉合亞位圖7安裝定位模塊,進(jìn)行遠(yuǎn)端鎖定

來(lái)源:北京積水潭醫(yī)院

圖7基于骨科手術(shù)機(jī)器人的遠(yuǎn)程手術(shù)過(guò)程

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遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

三、急診救治類醫(yī)療器械

急診救治類醫(yī)療器械將改變傳統(tǒng)急救模式,為患者爭(zhēng)取更多救治

時(shí)間。傳統(tǒng)的急救方式是將病人通過(guò)救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院后再實(shí)施檢查

和搶救,這占用了黃金救援時(shí)間。運(yùn)用5G等無(wú)線通信技術(shù),能夠?qū)?/p>

現(xiàn)病人“上車即入院“,利用遠(yuǎn)程急救設(shè)備在救護(hù)車上即可為病人完成

一系列基礎(chǔ)檢查,并通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)將患者的生理參數(shù)及檢查檢驗(yàn)結(jié)果

等關(guān)鍵信息實(shí)時(shí)傳輸?shù)结t(yī)院,院前院內(nèi)無(wú)縫銜接,便于醫(yī)院內(nèi)專家第

一時(shí)間掌握患者病情,通過(guò)AR/VR技術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診和指導(dǎo),快速

制定搶救方案,做好術(shù)前準(zhǔn)備卬-25]。

急診救治類醫(yī)療器械包括除顫儀、車載監(jiān)護(hù)儀、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、便

攜式超聲、心電圖機(jī)與遠(yuǎn)程心電管理系統(tǒng)等設(shè)備。此類設(shè)備的特征是

便攜易用、體積小、重量輕,能夠?qū)⒈O(jiān)測(cè)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至云平

臺(tái)。搭載無(wú)線通信模塊,可使這類醫(yī)療器械向無(wú)線化、集成化和小型

化進(jìn)一步發(fā)展,滿足遠(yuǎn)程急診救治場(chǎng)景下的各類醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用,目前

相關(guān)的器械產(chǎn)品仍處于應(yīng)用探索階段。

在2022年冬奧會(huì)期間,遠(yuǎn)程急診救治模式得到了良好實(shí)踐。北

京急救中心改造、配備了5G救護(hù)車、智能移動(dòng)方艙等急救設(shè)施,設(shè)

施內(nèi)還配備了一系列無(wú)線醫(yī)療設(shè)備,可以第一時(shí)間將設(shè)施內(nèi)患者的生

命體征、醫(yī)學(xué)影像、電子病歷等數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸?shù)街笓]廳內(nèi)及相應(yīng)的接

診醫(yī)院,在醫(yī)院會(huì)診中心的專家實(shí)時(shí)掌握傷員的受傷情況,迅速完成

“云端會(huì)診”,遠(yuǎn)程指導(dǎo)急救工作的展開(kāi),為運(yùn)動(dòng)員爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間。

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遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

來(lái)源:北京大學(xué)第三醫(yī)院

圖8救護(hù)車內(nèi)遠(yuǎn)程急救場(chǎng)景

四、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)與生命支持類醫(yī)療器械

遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)與生命支持類醫(yī)療器械在慢性病的預(yù)防'治療和重癥的

救護(hù)過(guò)程中起到了重要作用,大大提升了醫(yī)院的診療效率。遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)

與生命支持類醫(yī)療器械主要應(yīng)用于家庭健康管理、院內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)和院

間重癥監(jiān)護(hù)三類場(chǎng)景,為人民群眾健康預(yù)防和疾病監(jiān)護(hù)提供了科學(xué)手

段。

遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)與生命支持類醫(yī)療器械包括能夠監(jiān)測(cè)心電、腦電、血糖、

血氧等人體生理參數(shù)的監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)、透析設(shè)備等多種醫(yī)療器械。

目前,遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)與生命支持類醫(yī)療器械還在研究探索階段,多用于以

下三類場(chǎng)景[22-26〕。

一是院外的家庭監(jiān)護(hù)場(chǎng)景。此類醫(yī)療器械具有功能簡(jiǎn)單、操作便

捷、體積小巧、攜帶方便等主要特征,其技術(shù)革新也相對(duì)較快。在健

康中國(guó)戰(zhàn)略的引導(dǎo)下,人民群眾對(duì)身體健康的關(guān)注也由被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹?/p>

動(dòng),隨著國(guó)內(nèi)人口老齡化程度的進(jìn)一步加劇,家庭、社區(qū)等健康監(jiān)護(hù)

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遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

模式成為必然趨勢(shì)。家用監(jiān)護(hù)類遠(yuǎn)程醫(yī)療器械能夠更加便捷地將人體

監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上傳至云平臺(tái),聯(lián)合醫(yī)院、社區(qū)、家庭等多個(gè)渠道匯總的患

者數(shù)據(jù),運(yùn)用人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù),對(duì)患者的健康狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)、

持續(xù)監(jiān)護(hù),對(duì)急重癥風(fēng)險(xiǎn)較高的患者進(jìn)行預(yù)警提示,推動(dòng)醫(yī)療滲透至

疾病預(yù)防、診斷、治療和家庭護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)。

c[TI口

來(lái)源:中國(guó)信息通信研究院

圖9家庭遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)場(chǎng)景

二是院內(nèi)的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)場(chǎng)景。此類醫(yī)療器械具有復(fù)雜度高、專業(yè)性

強(qiáng)、體積偏大、存量較多等特征。遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)具備一對(duì)多實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)、實(shí)

時(shí)查房、遠(yuǎn)程交班、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、家屬遠(yuǎn)程探視、遠(yuǎn)程心理

疏導(dǎo)等功能。借助遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)與生命支持類醫(yī)療器械,醫(yī)生可以隨時(shí)隨

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遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

地查看患者的身體狀況、生理信息、病歷信息等數(shù)據(jù),為急重癥患者

提供及時(shí)有效的救護(hù);患者也可向醫(yī)護(hù)人員發(fā)起高清視頻進(jìn)行互動(dòng)式

交流咨詢。遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)能夠有效減小醫(yī)生患者頻繁接觸和交叉感染風(fēng)險(xiǎn),

切實(shí)提高重癥患者的生存率和治愈率,提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率。

■重郵護(hù)室

心臟病人監(jiān)護(hù)室

術(shù)后觀察室

護(hù)士站

來(lái)源:中國(guó)信息通信研究院

圖10院內(nèi)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)場(chǎng)景

三是院間的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)場(chǎng)景。與院內(nèi)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)場(chǎng)景類似,區(qū)別在于

院內(nèi)監(jiān)護(hù)場(chǎng)景下患者在病房?jī)?nèi),監(jiān)護(hù)中心在同一院區(qū)內(nèi)的護(hù)士站或醫(yī)

生工作站;而院間遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)場(chǎng)景下患者與監(jiān)護(hù)中心在不同院區(qū)或不同

醫(yī)院。院間遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)能夠有效彌補(bǔ)基層醫(yī)院醫(yī)療資源短缺,監(jiān)護(hù)水平

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遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

不足等問(wèn)題。

患者生命體征及位置信息監(jiān)控

間■重建護(hù)室

遠(yuǎn)

程心臟病人監(jiān)護(hù)室

監(jiān)

術(shù)后觀察室

護(hù)

護(hù)士站

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)I基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)n

來(lái)源:中國(guó)信息通信研究院

圖11院間遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)場(chǎng)景

五、遠(yuǎn)程康復(fù)類醫(yī)療器械

遠(yuǎn)程康復(fù)類醫(yī)療器械能夠有效協(xié)同大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)

構(gòu)的康復(fù)醫(yī)療資源,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭社區(qū)一體的康復(fù)醫(yī)療發(fā)展。

從而使得基層患者能夠在節(jié)約醫(yī)療成本的前提下,進(jìn)一步提升康復(fù)水

平和效果,甚至提高生活質(zhì)量。

康復(fù)醫(yī)療器械指在康復(fù)醫(yī)療中用于康復(fù)評(píng)定、訓(xùn)練與治療、有效

改善或恢復(fù)患者功能的醫(yī)療設(shè)備。人口老齡化、慢病年輕化、術(shù)后康

復(fù)顯性化等成為康復(fù)醫(yī)療器械市場(chǎng)的主要驅(qū)動(dòng)力。目前,我國(guó)康復(fù)醫(yī)

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遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

療技術(shù)仍處于發(fā)展初期,醫(yī)療資源存在總量不足、分布不均、地域性

差距較大等問(wèn)題,很多患者往往因?yàn)榈貌坏郊皶r(shí)有效的康復(fù)治療而逐

漸失去運(yùn)動(dòng)功能,甚至導(dǎo)致終生殘疾。另外,康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象主

要是各種急慢性疾病導(dǎo)致功能障礙的群體,往往需要長(zhǎng)期隨訪性的診

療指導(dǎo),患者產(chǎn)生懈怠情緒,阻礙了康復(fù)效果的提升。遠(yuǎn)程康復(fù)類醫(yī)

療器械的落地應(yīng)用目前仍在積極探索,未來(lái)將有效推動(dòng)上述問(wèn)題解決,

使患者在家庭內(nèi)或社區(qū)醫(yī)院便可接受專業(yè)的康復(fù)治療,實(shí)現(xiàn)家庭康復(fù)、

社區(qū)康復(fù)和醫(yī)院康復(fù)一體化發(fā)展。遠(yuǎn)程康復(fù)類醫(yī)療器械通常還集成了

人工智能、虛擬現(xiàn)實(shí)、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等技術(shù),以豐富康復(fù)終端的功能和應(yīng)

用場(chǎng)景,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的運(yùn)動(dòng)學(xué)、生理學(xué)等康復(fù)數(shù)據(jù),從而達(dá)到良好

康復(fù)效果RM。

1.遠(yuǎn)程康復(fù)訓(xùn)練機(jī)械臂

遠(yuǎn)程康復(fù)訓(xùn)練機(jī)械臂的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如圖12所示,基于力反饋遙操

作機(jī)器人技術(shù),使得醫(yī)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)便可以一對(duì)多遠(yuǎn)程控制機(jī)械臂,設(shè)

定康復(fù)機(jī)械臂的訓(xùn)練模式和控制參數(shù),利用反饋的視頻圖像及力反饋

信息監(jiān)控患者的訓(xùn)練狀況,從而對(duì)中風(fēng)患者或上肢受傷患者進(jìn)行康復(fù)

訓(xùn)練。該系統(tǒng)在有限的康復(fù)醫(yī)療資源下能夠大大提升醫(yī)生工作效率,

幫助患者達(dá)到預(yù)期康復(fù)效果.I。

23

遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

圖12遠(yuǎn)程康復(fù)機(jī)械臂系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖

2.遠(yuǎn)程康復(fù)虛擬游戲訓(xùn)練機(jī)器人

遠(yuǎn)程康復(fù)虛擬游戲訓(xùn)練機(jī)器人的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如圖13所示,通過(guò)傳

感器和軟件模塊模擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境,輔助患者完成運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,游戲中提供

視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、力覺(jué)等多種形式的反饋,增加訓(xùn)練時(shí)的真實(shí)感和沉浸感,

提高患者康復(fù)訓(xùn)練的積極性。同時(shí),借助于網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程康復(fù)監(jiān)控,

將康復(fù)數(shù)據(jù)進(jìn)行量化后反饋至醫(yī)生端,由醫(yī)生根據(jù)病人情況實(shí)時(shí)調(diào)控

設(shè)備參數(shù),既適應(yīng)病人的康復(fù)情況,又保證病人的訓(xùn)練強(qiáng)度,使治療

效果最大化口。加。

24

遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

網(wǎng)

絡(luò)

患者端

來(lái)源:東南大學(xué)

圖13遠(yuǎn)程康復(fù)虛擬游戲訓(xùn)練機(jī)器人系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖

第三章遠(yuǎn)程醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)需求及組網(wǎng)方式

遠(yuǎn)程醫(yī)療器械在提供端到端的遠(yuǎn)程/移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)時(shí)不再是獨(dú)立

的部分,而是依賴整個(gè)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)體系提供相關(guān)服務(wù)。

一、遠(yuǎn)程醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)需求較為嚴(yán)格

遠(yuǎn)程醫(yī)療器械無(wú)論是基于有線技術(shù)還是無(wú)線技術(shù)接入網(wǎng)絡(luò),正確、

及時(shí)和安全地傳輸醫(yī)療數(shù)據(jù)與信息都是至關(guān)重要的,相較于普通通信

終端,遠(yuǎn)程醫(yī)療器械對(duì)網(wǎng)絡(luò)性能的需求也更為嚴(yán)格。

由于遠(yuǎn)程醫(yī)療器械的工作機(jī)理需要依賴通信網(wǎng)絡(luò),不同的醫(yī)療應(yīng)

用場(chǎng)景對(duì)數(shù)據(jù)傳輸速率、時(shí)延、抖動(dòng)等網(wǎng)絡(luò)性能指標(biāo)要求不同,不同

應(yīng)用場(chǎng)景下的醫(yī)療器械對(duì)網(wǎng)絡(luò)性能要求的側(cè)重點(diǎn)也不同。本章基于國(guó)

際標(biāo)準(zhǔn)化組織3GPP報(bào)告及國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)82],研究并梳理了各類

25

遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

醫(yī)療器械在預(yù)期工作環(huán)境運(yùn)行時(shí)的網(wǎng)絡(luò)需求,供醫(yī)療器械廠商、醫(yī)療

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、監(jiān)管部門等參考。

1.遠(yuǎn)程診斷類醫(yī)療器械

遠(yuǎn)程診斷類醫(yī)療器械涉及定制化網(wǎng)絡(luò)需求的應(yīng)用包括遠(yuǎn)程高清

視頻、遠(yuǎn)程語(yǔ)音、海量醫(yī)療影像數(shù)據(jù)傳輸、超聲動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)流傳輸、超

聲機(jī)器人觸覺(jué)反饋和遠(yuǎn)程操控等,各類應(yīng)用相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)需求可參考表

lo

表1遠(yuǎn)程診斷類醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)需求

網(wǎng)絡(luò)需求

遠(yuǎn)程診斷場(chǎng)景平均無(wú)故障

可靠性E2E時(shí)延比特率

工作時(shí)間

立體4K60fps每像素12位

彩色編碼(例如YUV4:1:1)99.99>1月<250ms2Gbit/s

實(shí)時(shí)視頻(損失較少壓縮)

壓縮的4K視頻流99.99>1月<100ms25Mbit/s

高品質(zhì)音頻流99.99>1月<100ms128kbit/s

CT/MRI掃描數(shù)據(jù),最大

99.99>1月秒級(jí)>240Mbit/s

300Mbyte的DICOM數(shù)據(jù)

CT/MRI遠(yuǎn)程控制臺(tái)

99.99>1月<100ms50Mbit/s

(XVGA壓縮)

來(lái)自超聲探頭的未壓縮

512x512像素32位20fps99.99>1月<50ms160Mbit/s

視頻流

?1月?2Mbit/s

觸覺(jué)反饋數(shù)據(jù)流99.999<20ms

(<1年)/16Mbit/s

來(lái)源:3GPPTR22.826V17.2.0

2.遠(yuǎn)程治療類醫(yī)療器械

遠(yuǎn)程治療類醫(yī)療器械特別是遠(yuǎn)程手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),不僅要進(jìn)行高

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遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

清視頻、三維圖像等大數(shù)據(jù)量的高質(zhì)量傳輸,還需要提供數(shù)據(jù)采集、

實(shí)時(shí)定位、觸覺(jué)反饋、遠(yuǎn)程操控等融合功能,遠(yuǎn)程手術(shù)的效果很大程

度上取決于數(shù)據(jù)傳輸時(shí)延及質(zhì)量,對(duì)傳輸網(wǎng)絡(luò)提出了重大挑戰(zhàn)。遠(yuǎn)程

治療類醫(yī)療器械相關(guān)網(wǎng)絡(luò)需求可參考表2。此外,在遠(yuǎn)程治療過(guò)程中,

主刀醫(yī)生對(duì)遠(yuǎn)程手術(shù)機(jī)器人的操作熟練程度、延遲適應(yīng)能力以及機(jī)器

人系統(tǒng)失效時(shí)的補(bǔ)救能力等對(duì)治療結(jié)果也至關(guān)重要。

表2遠(yuǎn)程治療類醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)需求

網(wǎng)絡(luò)需求

遠(yuǎn)程治療場(chǎng)景

數(shù)據(jù)類型時(shí)延抖動(dòng)丟包率數(shù)據(jù)速率

2D視頻流<150ms3-30ms<1(/3<10Mbps

實(shí)時(shí)多媒體流3D視頻流<150ms3-30ms<10-3137Mbps-1.6Gbps

音頻流<150ms<30ms<10-222-200Kbps

體溫<250ms/<10-3<10kbps

血壓<250ms/<10-3<10kbps

心跳頻率<250ms//<10kps

生命體征呼吸頻率<250ms//<10kps

心電圖<250ms//72kbps

肌電圖<250ms//86.4kps

腦電圖<250ms//1.536Mbs

壓力3-10ms<2ms<10-4128-400kps

觸覺(jué)反饋

震動(dòng)<5.5ms<2ms<10"128-400kps

來(lái)源:3GPPTR22.826V17.2.0

3.急診救治類醫(yī)療器械

急診救治類醫(yī)療器械主要應(yīng)用于快速移動(dòng)的救護(hù)車、野外救援等

場(chǎng)所,通信網(wǎng)絡(luò)應(yīng)能夠在高速移動(dòng)或復(fù)雜惡劣的環(huán)境下支撐數(shù)據(jù)穩(wěn)定

可靠傳輸。具體的網(wǎng)絡(luò)需求可參考表3。

27

遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

表3急診救治類醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)需求

網(wǎng)絡(luò)需求

遠(yuǎn)程急救與生命支持平均無(wú)故障

可靠性E2E時(shí)延比特率

工作時(shí)間

未壓縮2048x2048像素

?1月

每像素16位10fps實(shí)時(shí)99.99<100ms670Mbit/s

(<1年)

視頻掃描流

壓縮4K(3840x2160像

素)每像素12位(例如99.99>1月<100ms25Mbits/s

YV12)60fps實(shí)時(shí)視頻流

?1月

身體生命體征監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)流>99.999<100ms<1Mbit/s

(<1年)

<128

高品質(zhì)音頻流>99.99>1月<100ms

kbit/s

?1月

院外心臟遙測(cè)>99,9999<100ms0.5Mbit/s

(<1年)

來(lái)源:3GPPTR22.826VI7.2.0

4.遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)與生命支持類醫(yī)療器械

遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)與生命支持類醫(yī)療器械對(duì)網(wǎng)絡(luò)性能的需求主要體現(xiàn)在

大連接、低功耗、可靠性等方面。具體網(wǎng)絡(luò)需求可參考表4。

表4遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)類醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)需求

器械種類比特率時(shí)延誤碼率

膠囊內(nèi)窺鏡1Mbps<250ms<IO'10

心電ECG192kbps<250ms<10-10

腦電EEG86.4kbps<250ms<10-1°

肌電EMG1.536Mbps<250ms<IO-10

血糖監(jiān)測(cè)儀1kbps<250ms<IO-10

輸液監(jiān)護(hù)儀16kbps<250ms<io-10

音頻流1Mbps<20ms<10-5

視頻流10Mbps<100ms<10-3

來(lái)源:IEEECommunicationsSurveys&Tutorials,VOL.16,NO.3

28

遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

5.遠(yuǎn)程康復(fù)類醫(yī)療器械

康復(fù)類醫(yī)療器械主要涉及定制化網(wǎng)絡(luò)需求的應(yīng)用包括遠(yuǎn)程高清

視頻、遠(yuǎn)程語(yǔ)音、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)傳輸、機(jī)器人觸覺(jué)反饋和遠(yuǎn)程操控等,各

類應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)需求可參考表5。

表5遠(yuǎn)程康復(fù)類醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)需求

網(wǎng)絡(luò)需求

遠(yuǎn)程康復(fù)類場(chǎng)景制E2E時(shí)延

可靠性比特率

立體4K60fps每像素12位

彩色編碼(例如YUV4:1:1)99.99>1月<250ms2Gbit/s

實(shí)時(shí)視頻(損失較少壓縮)

壓縮的4K視頻流99.99>1月<100ms25Mbit/s

人體運(yùn)動(dòng)學(xué)、生理學(xué)數(shù)據(jù)傳輸99.99>1月<100ms50Mbit/s

?1月?2Mbit/s

觸覺(jué)反饋數(shù)據(jù)流99.999<20ms

(<1年)/16Mbit/s

來(lái)源:3GPPTR22.826VI7.2.0

二、遠(yuǎn)程醫(yī)療器械組網(wǎng)方式靈活多樣

遠(yuǎn)程醫(yī)療器械接入網(wǎng)絡(luò)有多種組網(wǎng)方式,醫(yī)療器械廠商可根據(jù)各

類組網(wǎng)方式和傳輸方式的特點(diǎn),結(jié)合各類遠(yuǎn)程醫(yī)療器械的應(yīng)用目的和

場(chǎng)景,選擇其中一種或多種實(shí)現(xiàn)端到端遠(yuǎn)程傳輸。

遠(yuǎn)程醫(yī)療器械組網(wǎng)方式主要分成以下幾種類型:

1.廣域網(wǎng)連接場(chǎng)景

(1)蜂窩通信網(wǎng)絡(luò)傳輸方式

a.醫(yī)療器械通過(guò)內(nèi)嵌4G/5G移動(dòng)通信模塊連接到4G/5G蜂窩通

29

遠(yuǎn)程醫(yī)療器械研究報(bào)告(2023年)

信網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)傳輸和雙向業(yè)務(wù)連接。其網(wǎng)絡(luò)拓?fù)涫纠鐖D14

所示。

來(lái)源:中國(guó)信息通信研究院

圖14醫(yī)療器械通過(guò)嵌入式4G/5G模塊接入蜂窩通信網(wǎng)絡(luò)

b.醫(yī)療器械通過(guò)以太網(wǎng)線纜/USB線纜/WiFi/藍(lán)牙等方式連接到

內(nèi)嵌4G/5G模塊的物聯(lián)網(wǎng)關(guān)(蜂窩通信網(wǎng)的接入設(shè)備),再通過(guò)物聯(lián)

網(wǎng)關(guān)接入到4G/5G蜂窩通信網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)

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