重癥醫(yī)學(xué)院2014年實(shí)習(xí)計(jì)劃

ICU實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃教學(xué)目標(biāo)：按照護(hù)理部帶教要求、結(jié)合科室護(hù)理特點(diǎn)、根據(jù)實(shí)習(xí)大綱規(guī)定完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)任務(wù)。2、熟悉各班工作職責(zé)，ICU病種多、病情復(fù)雜、基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)重、護(hù)理難度大的特點(diǎn)，著重加強(qiáng)實(shí)習(xí)同學(xué)的基礎(chǔ)護(hù)理操作，并告知基礎(chǔ)護(hù)理的重要性。ICU病房與普通病房相比要求學(xué)生要?jiǎng)幼骺?、反?yīng)快、不怕繁瑣、不怕臟累外，還要著重培養(yǎng)學(xué)生細(xì)心、耐心、責(zé)任心、愛心和慎獨(dú)精神。培養(yǎng)觀察分析解決實(shí)際護(hù)理問(wèn)題的能力、自學(xué)能力。熟悉體溫單的繪制，了解重護(hù)記錄單的書寫規(guī)范，并培養(yǎng)學(xué)生書寫護(hù)理病歷的能力，幫助其收集病歷資料，確定護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，從而有針對(duì)性實(shí)施護(hù)理措施，書寫出有一定水平的護(hù)理病歷。掌握常用儀器的使用：如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、輸液泵、血糖儀、心電圖機(jī)、血?dú)夥治鰞x等，并掌握中心靜脈壓測(cè)定的方法和意義。參加每月護(hù)理部組織教學(xué)查房、理論大講座，定期科內(nèi)選擇典型的疑難病例進(jìn)行查房，匯報(bào)護(hù)理病歷、啟發(fā)提出護(hù)理診斷及護(hù)理措施的能力，活躍思維。培養(yǎng)危重患者病情觀察與搶救應(yīng)急能力：如床單位的準(zhǔn)備、氧氣裝置安裝、負(fù)壓裝置安裝、呼吸機(jī)管路安裝、氣管插管用物準(zhǔn)備、常用搶救藥品的作用及使用方法、搶救過(guò)程中的醫(yī)護(hù)配合、意識(shí)瞳孔觀察、心肺復(fù)蘇技術(shù)、心臟電除顫技術(shù)、各種引流管的護(hù)理及引流液觀察。掌握ICU院感知識(shí)：包括無(wú)菌技術(shù)、手衛(wèi)生、消毒隔離、預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性菌血癥、尿管相關(guān)尿路感染措施。護(hù)理安全方面，要了解ICU病人高危因素的預(yù)防和處理，如：皮膚評(píng)估、意外拔管、針刺傷等的預(yù)防及應(yīng)急處理方法。了解ICU常見疾病的治療方法，掌握常規(guī)疾病的基本理論知識(shí)，病情觀察及護(hù)理常規(guī)。科室實(shí)習(xí)帶教老師安排如下：中專實(shí)習(xí)生由具備三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)護(hù)士帶教；?？茖?shí)習(xí)生由具備五年以上臨床經(jīng)驗(yàn)、?？茖W(xué)歷護(hù)士帶教；本科實(shí)習(xí)生由具備五年以上臨床經(jīng)驗(yàn)、本科學(xué)歷護(hù)士帶教。工作中帶教老師放手不放眼，共同完成各項(xiàng)護(hù)理操作，預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生。帶教老師做好入科宣教，認(rèn)真準(zhǔn)備授課內(nèi)容。組織出科理論考試，按時(shí)召開每批護(hù)生教學(xué)評(píng)價(jià)會(huì)，了解學(xué)生動(dòng)態(tài)并聽取學(xué)生的意見建議，及時(shí)做出整改，做好出科考核和鑒定。重癥醫(yī)學(xué)科2014年7月4日中專實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃階段時(shí)間內(nèi)容第一階段第一周病區(qū)環(huán)境熟悉，儀器設(shè)備名稱，搶救物品定位。各項(xiàng)規(guī)章制度及各班工作職責(zé)?；A(chǔ)護(hù)理操作：臥床病人更換床單位、晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、帶氣管插管病人口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理鼻飼護(hù)理、中心靜脈置管護(hù)理、壓瘡護(hù)理、吊塔裝置使用、出入量記錄、約束帶的使用等。各類廢棄物品的處理，各類物品、環(huán)境的消毒及感染管理要求。第二階段第二周危重患者護(hù)理常規(guī)，簡(jiǎn)易呼吸球囊的使用。靜脈穿刺及各種化驗(yàn)標(biāo)本留取、采集方法。常用藥物的劑量及使用觀察。第三階段第三周各種型號(hào)呼吸機(jī)的消毒及保養(yǎng)。各種儀器設(shè)備的使用目的及保養(yǎng)。學(xué)習(xí)常用專科護(hù)理操作，定期進(jìn)行考核。參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或護(hù)理教學(xué)查房一次。第四階段第四周常見緊急預(yù)案的處理?yè)尵人幤芳皳尵任锲返墓芾怼４髮?shí)習(xí)生帶教計(jì)劃階段時(shí)間內(nèi)容第一階段第一周病區(qū)環(huán)境熟悉，儀器設(shè)備名稱，搶救物品定位。各項(xiàng)規(guī)章制度及各班工作職責(zé)?；A(chǔ)護(hù)理操作：臥床病人更換床單位、晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、帶氣管插管病人口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、鼻飼護(hù)理、中心靜脈置管護(hù)理、壓瘡護(hù)理、吊塔裝置使用、出入量記錄、約束帶的使用等。各類廢棄物品的處理，各類物品、環(huán)境的消毒及感染管理要求。常見危重患者護(hù)理常規(guī)及病情觀察。第二階段第二周靜脈穿刺及各種化驗(yàn)標(biāo)本的留取、采集輸液泵、推注泵的使用。監(jiān)護(hù)儀的操作、參數(shù)識(shí)別及報(bào)警設(shè)置、識(shí)別、處理。常用藥物的劑量及使用觀察。簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用。第三階段第三周各種型號(hào)呼吸機(jī)的消毒及保養(yǎng)。各種儀器設(shè)備的使用目的及保養(yǎng)維護(hù)。人工氣道的管理、氣管插管的搶救配合、氣管切開的搶救配合。參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或護(hù)理教學(xué)查房一次。學(xué)習(xí)各項(xiàng)?？谱o(hù)理操作，定期進(jìn)行考核。第四階段第四周各種呼吸機(jī)檢測(cè)和維護(hù)。常見緊急預(yù)案的處理。護(hù)理病歷的書寫。搶救藥品及搶救物品的管理。本科實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃階段時(shí)間內(nèi)容第一階段第一周病區(qū)環(huán)境熟悉，儀器設(shè)備名稱，搶救物品定位。各項(xiàng)規(guī)章制度及各班工作職責(zé)?；A(chǔ)護(hù)理操作：臥床病人更換床單位、晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、帶氣管插管病人口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、鼻飼護(hù)理、中心靜脈置管護(hù)理、壓瘡護(hù)理、吊塔裝置使用、出入量記錄、約束帶的使用等。各類廢棄物品的處理，各類物品及環(huán)境的消毒。危重患者護(hù)理常規(guī)及病情觀察。靜脈穿刺及各種化驗(yàn)標(biāo)本的留取、采集。第二階段第二周監(jiān)護(hù)儀的操作、參數(shù)識(shí)別及報(bào)警設(shè)置、識(shí)別、處理。輸液泵、微量注射泵的使用。常用藥物的劑量及使用觀察。了解除顫儀的使用和維護(hù)，簡(jiǎn)易呼吸器的使用。第三階段第三周各種型號(hào)呼吸機(jī)的使用、消毒及保養(yǎng)。各種儀器設(shè)備的使用及保養(yǎng)。人工氣道的管理、氣管插管的搶救配合、氣管切開的搶救配合參加全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或護(hù)理