中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論課件

中醫(yī)基礎(chǔ)理論

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論主要內(nèi)容一、中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展三、中醫(yī)學(xué)理論體系的特點(diǎn)四、中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的主要內(nèi)容中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論一、中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性●中醫(yī)學(xué)（TraditionalChineseMedicine）中醫(yī)學(xué)（TCM），是發(fā)祥于中國(guó)古代的研究人體生命、健康、疾病的科學(xué)。它具有獨(dú)特的理論體系、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的思維方法，是以自然科學(xué)知識(shí)為主體、與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)相交融的科學(xué)知識(shí)體系。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論●醫(yī)學(xué)（Medicine,WestMedicine）：

《辭?！返慕忉屖牵貉芯咳祟惿^(guò)程以及同疾病作斗爭(zhēng)的一門科學(xué)體系，屬于自然科學(xué)的范疇。從人的整體性及其同外界環(huán)境的辯證關(guān)系出發(fā)，用實(shí)驗(yàn)研究、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、臨床觀察等方法，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，研究人類生命活動(dòng)和外界環(huán)境的相互關(guān)系，研究人類疾病發(fā)生、發(fā)展及其防治、消滅的規(guī)律以及增進(jìn)健康、延長(zhǎng)壽命和提高勞動(dòng)能力的有效措施。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論

●中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)的范疇，但亦具有濃厚的人文社會(huì)科學(xué)的特點(diǎn)，同時(shí)還受到中國(guó)古代哲學(xué)思想的深刻影響，是一門以自然科學(xué)為主體、多學(xué)科知識(shí)相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論中醫(yī)學(xué)的科學(xué)知識(shí)體系和學(xué)科屬性自然科學(xué)知識(shí)社會(huì)科學(xué)知識(shí)中國(guó)古代哲學(xué)中國(guó)傳統(tǒng)文化中醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論

1.中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范疇自然科學(xué)是研究自然界各種物質(zhì)運(yùn)動(dòng)、變化和發(fā)展規(guī)律或本質(zhì)的學(xué)科。中醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是人，主要探討人體的生、長(zhǎng)、壯、老、已的生命規(guī)律，人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能以及疾病的發(fā)生發(fā)展和防治規(guī)律等，因而具有自然科學(xué)的屬性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論

2.中醫(yī)學(xué)具有社會(huì)科學(xué)特性社會(huì)科學(xué)是研究人類社會(huì)運(yùn)動(dòng)變化和發(fā)展規(guī)律的學(xué)科。人不僅具有自然物質(zhì)（生物）的屬性，還具有社會(huì)屬性。人生活在社會(huì)中，必然受到社會(huì)環(huán)境的影響，由此引起一系列有關(guān)健康和疾病的醫(yī)學(xué)問題。社會(huì)環(huán)境的變更，人的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件的變化，對(duì)人體的身心健康常產(chǎn)生較大影響。因而中醫(yī)學(xué)具有明顯的社會(huì)科學(xué)屬性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論

3.中醫(yī)學(xué)受到古代哲學(xué)的深刻影響哲學(xué)是關(guān)于自然、社會(huì)和思維中最一般的共同規(guī)律的科學(xué)。任何一門自然學(xué)科的發(fā)展都離不開哲學(xué)的作用。中醫(yī)學(xué)發(fā)祥于中國(guó)古代，受當(dāng)時(shí)的哲學(xué)思想的深刻影響。中醫(yī)學(xué)在其形成與發(fā)展過(guò)程中，不斷吸取了當(dāng)時(shí)的哲學(xué)成就，用當(dāng)時(shí)盛行的哲學(xué)思想如精氣、陰陽(yáng)、五行等，闡述關(guān)于生命、健康、疾病等一系列醫(yī)學(xué)問題，構(gòu)建了自己獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論

4.中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物除古代哲學(xué)思想對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建起到過(guò)重要作用外，古代的天文學(xué)、氣象學(xué)、地理學(xué)、物候?qū)W、農(nóng)學(xué)、生物學(xué)、礦物學(xué)、植物學(xué)、軍事學(xué)、數(shù)學(xué)以及釀酒技術(shù)、冶煉技術(shù)等，都曾對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展起過(guò)重要的促進(jìn)作用。如氣象學(xué)知識(shí)促進(jìn)了六淫病因?qū)W說(shuō)的產(chǎn)生，兵法知識(shí)奠基了治病原則與方法的形成，對(duì)四時(shí)物候變化的認(rèn)識(shí)促成了“天人相應(yīng)”思想的建立等等。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展

●中醫(yī)學(xué)理論體系的概念中醫(yī)學(xué)理論體系，是包括理、法、方、藥在內(nèi)的整體，是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理和基本方法的科學(xué)知識(shí)體系。它是以整體觀念為主導(dǎo)思想，以精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法，以臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ)，以辨證論治為診治特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論整體觀念指導(dǎo)思想精氣陰陽(yáng)五行哲學(xué)思想臟腑精氣血津液核心理論辨證論治診治特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)理論體系理法方藥中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（一）中醫(yī)學(xué)理論體系的形成

中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國(guó)至兩漢時(shí)期?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)專著的成書，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成的基礎(chǔ)與方法有利的社會(huì)文化背景

醫(yī)藥知識(shí)的積累

對(duì)人體生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象的觀察

直接觀察法整體觀察法古代哲學(xué)思想對(duì)醫(yī)學(xué)的滲透精氣學(xué)說(shuō)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)五行學(xué)說(shuō)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論2.中醫(yī)學(xué)理論體系的確立《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)典籍的問世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的基本確立。理論框架的建立

《內(nèi)經(jīng)》：整體觀念、藏象經(jīng)絡(luò)、精氣神《難經(jīng)》：經(jīng)絡(luò)《傷寒雜病論》：辨證論治治療技術(shù)的發(fā)展藥物療法的發(fā)展：《神農(nóng)本草經(jīng)》針灸技術(shù)的發(fā)展

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（二）中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展?jié)h代以后，醫(yī)學(xué)理論不斷創(chuàng)新，治療技術(shù)不斷提高，中醫(yī)學(xué)進(jìn)入了全面發(fā)展時(shí)期。

1.魏晉隋唐時(shí)期晉·王叔和《脈經(jīng)》晉·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》隋·巢元方《諸病源候論》

唐·孫思邈《千金要方》和《千金翼方》唐·王燾《外臺(tái)秘要》中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論

2.宋金元時(shí)期

南宋陳言《三因極一病證方論》（三因方）金元四大家

劉完素（字守真），創(chuàng)河間學(xué)派（后人尊稱劉河間），倡導(dǎo)火熱論—寒涼派。

張從正（字子和，號(hào)戴人），倡“邪非人身所有，邪去則正安”—攻邪派。

李杲（字明之，號(hào)東垣老人），倡“百病皆由脾胃衰而生也”—補(bǔ)土派。

朱震亨（字彥修，號(hào)丹溪翁，后人尊稱朱丹溪），倡“陽(yáng)常有余，陰常不足”—滋陰派。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論

3.明清時(shí)期明清時(shí)期，是中醫(yī)學(xué)理論的綜合匯通和深化發(fā)展階段，既有許多新的發(fā)明和創(chuàng)見，又有對(duì)醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn)的綜合整理，編撰了大量的醫(yī)學(xué)全書、叢書和類書。明代命門學(xué)說(shuō)張介賓（字景岳）趙獻(xiàn)可（字養(yǎng)葵）明清時(shí)期溫病學(xué)說(shuō)吳有性（字又可）著《溫疫論》，創(chuàng)“戾氣”說(shuō)葉桂（字天士，號(hào)香巖），創(chuàng)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證薛雪（字生白）著《濕熱條辨》吳瑭（字鞠通），創(chuàng)溫?zé)岵〉娜贡孀C理論

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論4.近代與現(xiàn)代近代時(shí)期（鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后），隨著社會(huì)制度的變更，西方科技和文化的傳入，中西文化出現(xiàn)了大碰撞，中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展呈現(xiàn)出新舊并存的趨勢(shì)：一是繼續(xù)走收集和整理前人的學(xué)術(shù)成果之路，如30年代曹炳章主編的《中國(guó)醫(yī)學(xué)大成》，是一部集古今中醫(yī)學(xué)大成的巨著；二是出現(xiàn)了中西匯通和中醫(yī)學(xué)理論科學(xué)化的思潮，以唐宗海、朱沛文、惲鐵樵、張錫純?yōu)榇淼闹形鲄R通學(xué)派，認(rèn)為中西醫(yī)互有優(yōu)劣，可以殊途同歸，主張汲取西醫(yī)之長(zhǎng)以發(fā)展中醫(yī)，如張錫純所著的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論現(xiàn)代時(shí)期（建國(guó)后），國(guó)家大力提倡中西醫(yī)結(jié)合，繼而倡導(dǎo)以現(xiàn)代多學(xué)科方法研究中醫(yī)。因而此時(shí)期中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展主要呈現(xiàn)出三方面的趨勢(shì)：一是中醫(yī)學(xué)理論經(jīng)過(guò)梳理研究而更加系統(tǒng)、規(guī)范，如20世紀(jì)60年代編寫的全國(guó)統(tǒng)編教材《內(nèi)經(jīng)講義》，發(fā)展為70年代的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》，再分化為80年代《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，即其標(biāo)志；二是用哲學(xué)、控制論、信息論、系統(tǒng)論、現(xiàn)代實(shí)證科學(xué)等多學(xué)科方法研究中醫(yī)學(xué)，大量的專著和科研成果相繼出現(xiàn)；三是對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系構(gòu)建的思維方法進(jìn)行研究，探討中醫(yī)學(xué)理論概念的發(fā)生之源與繼續(xù)發(fā)展、創(chuàng)新之路。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論

（三）中醫(yī)學(xué)理論的繼承與創(chuàng)新中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展與現(xiàn)代化，必須走繼承與創(chuàng)新并行的發(fā)展之路。繼承是創(chuàng)新的基礎(chǔ)，繼承的目的是創(chuàng)新。只有重視繼承，才能將中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論傳承下來(lái)，為發(fā)展和創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)；創(chuàng)新是中醫(yī)學(xué)繼續(xù)發(fā)展的需要，是中醫(yī)學(xué)新理論、新觀點(diǎn)的產(chǎn)生之源，也是中醫(yī)學(xué)的生命之源。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論

1.繼承是一切研究的基礎(chǔ)和前提藏象、經(jīng)絡(luò)、精氣血津液神、體質(zhì)、病因、發(fā)病、病機(jī)、防治等理論，是中醫(yī)學(xué)的基本理論。應(yīng)下大功夫?qū)χ嗅t(yī)學(xué)的基本理論和概念作一系統(tǒng)的研究，明確其基本內(nèi)涵。這是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的繼承性研究應(yīng)達(dá)到的基本目標(biāo)，也是中醫(yī)學(xué)理論繼續(xù)發(fā)展、創(chuàng)新和走向現(xiàn)代化的基礎(chǔ)和前提。2.中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新思路以整體觀念為指導(dǎo)，保持中醫(yī)學(xué)基本理論的特色。中醫(yī)學(xué)理論納入現(xiàn)代科學(xué)研究序列。強(qiáng)化中醫(yī)學(xué)思維方法的研究。注重中醫(yī)學(xué)在人文社會(huì)科學(xué)方面的發(fā)展。創(chuàng)建科學(xué)的假說(shuō)和構(gòu)建新的理論。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論三、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)

（一）整體觀念●整體觀念的概念整體觀念，是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。整體觀念認(rèn)為，人體是一個(gè)由多層次結(jié)構(gòu)構(gòu)成的有機(jī)整體。構(gòu)成人體的各個(gè)部分之間，各個(gè)臟腑形體官竅之間，結(jié)構(gòu)上不可分割，功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，病理上相互影響。人生活在自然和社會(huì)環(huán)境中，人體的生理功能和病理變化，必然受到自然環(huán)境、社會(huì)條件的影響。人類在適應(yīng)和改造自然與社會(huì)環(huán)境的斗爭(zhēng)中維持著機(jī)體的生命活動(dòng)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境人五臟一體觀形神一體觀中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論1.人體是一個(gè)有機(jī)整體（1）生理上的整體性五臟一體觀：構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分在結(jié)構(gòu)與功能上是完整統(tǒng)一的；形神一體觀：人的形體與精神是相互依附、不可分割的。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論●五臟一體觀人體由五臟（心、肝、脾、肺、腎）、六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）、形體（筋、脈、肉、皮、骨）、官竅（目、舌、口、鼻、耳、前陰、后陰）等構(gòu)成。各個(gè)臟腑組織器官在結(jié)構(gòu)上彼此銜接、溝通。它們以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)”的聯(lián)絡(luò)作用，構(gòu)成了心、肝、脾、肺、腎五個(gè)生理系統(tǒng)

。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論人體生理系統(tǒng)簡(jiǎn)表

心系統(tǒng)：心—小腸—脈—舌—手少陰心經(jīng)—手太陽(yáng)小腸經(jīng)肝系統(tǒng)：肝—膽—筋—目—足厥陰肝經(jīng)—足少陽(yáng)膽經(jīng)脾系統(tǒng)：脾—胃—肉—口—足太陰脾經(jīng)—足陽(yáng)明胃經(jīng)肺系統(tǒng)：肺—大腸—皮—鼻—手太陰肺經(jīng)—手陽(yáng)明大腸經(jīng)腎系統(tǒng)：腎—膀胱—骨—耳及二陰—足少陰腎經(jīng)—足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論肺脾肝

腎心大腸胃小腸膀胱膽筋脈肉皮骨目舌口鼻耳中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論●為什么說(shuō)人體是一個(gè)有機(jī)整體？人體以五臟為中心，由經(jīng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)六腑、形體、官竅，構(gòu)成心、肝、脾、肺、腎五個(gè)生理系統(tǒng)，而它們之間，又通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的溝通聯(lián)絡(luò)作用，構(gòu)成一個(gè)在結(jié)構(gòu)上完整統(tǒng)一的整體。每個(gè)生理系統(tǒng)中的任何一個(gè)局部，都是整體的一個(gè)組成部分。

精、氣、血、津液分布、貯藏、代謝或運(yùn)行于各個(gè)臟腑形體官竅中，支撐了它們各自的功能，并使它們之間密切配合，相互協(xié)調(diào)，共同完成人體的各種生理機(jī)能，從而維持了五個(gè)生理系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)有序。

人體的臟腑組織器官在心的主持下，協(xié)調(diào)一致，共同完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。因此，人體又是一個(gè)以心為主導(dǎo)，各臟腑密切協(xié)作的有機(jī)整體。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論●形神一體觀形體，是指構(gòu)成人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體和官竅及運(yùn)行或貯藏于其中的精、氣、血、津液等。神，有廣義與狹義之分：廣義的神，是指人體生命活動(dòng)的總體現(xiàn)或主宰者；狹義的神，是指人的精神意識(shí)思維活動(dòng)，包括情緒、思想、性格等一系列心理活動(dòng)。形神一體觀，即是形體與精神的結(jié)合與統(tǒng)一。在活的機(jī)體上，形與神是相互依附，不可分離的。形是神的藏舍之處，神是形的生命體現(xiàn)。神不能離開形體而單獨(dú)存在，有形才能有神，形健則神旺。而神一旦產(chǎn)生，就對(duì)形體起著主宰作用。形神統(tǒng)一是生命存在的保證。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（2）病理上的整體性中醫(yī)學(xué)在分析病證的病理機(jī)制時(shí)，著眼于整體，著眼于局部病變引起的整體性病理反映，把局部病理變化與整體病理反映統(tǒng)一起來(lái)。既重視局部發(fā)生病變的臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅，又不忽視病變之臟腑經(jīng)絡(luò)對(duì)其他臟腑經(jīng)絡(luò)的影響。局部病變大都是整體生理機(jī)能失調(diào)在局部的反映；臟腑之間，在生理上既然是協(xié)調(diào)統(tǒng)一、密切配合的，在病理上也必然是相互影響的；形神統(tǒng)一的整體，因而形與神在病理上也是相互影響的。調(diào)理五臟精氣血可調(diào)節(jié)人之心理異常，如逍遙散、柴胡疏肝散可治療精神亢奮或抑郁。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（3）診治上的整體性人體的局部與整體是辯證統(tǒng)一的。通過(guò)觀察分析形體、官竅、色脈等外在的病理表現(xiàn)，推測(cè)內(nèi)在臟腑的病理變化—由外察內(nèi)（視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟）。驗(yàn)舌與面部色診都是中醫(yī)學(xué)整體診病思想的具體體現(xiàn)。強(qiáng)調(diào)在整體層次上對(duì)病變部分進(jìn)行調(diào)節(jié)?！蝺?nèi)愈外。如瀉心火治療口舌生瘡?！虏∩先?。如灸百會(huì)治療小兒腹瀉?！喜∠氯　Ｈ缢幏笥咳委熝?。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論

2.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。大自然存在的陽(yáng)光、空氣、水、溫度、磁場(chǎng)、引力、生物圈等，構(gòu)成了人類賴以生存、繁衍的最佳環(huán)境。同時(shí)，自然環(huán)境的變化又可直接或間接地影響人體的生命活動(dòng)。這種人與自然環(huán)境息息相關(guān)的認(rèn)識(shí)，即是“天人一體”的整體觀。

“天”，此指整個(gè)“自然環(huán)境”而言，包括氣候和地域環(huán)境。若“天”與“地”相對(duì)而言，則主指“氣候”。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（1）自然環(huán)境對(duì)人體生理的影響

●氣候變化對(duì)人體生理的影響一年氣候變化：春溫、夏熱、秋涼、冬寒生物變化：春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏人體生理：出現(xiàn)相應(yīng)的適應(yīng)性調(diào)節(jié)

一日之內(nèi)的晝夜晨昏變化，對(duì)人體生理也有不同影響，而人體也要與之相適應(yīng)。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論●地域環(huán)境對(duì)人體的影響地域環(huán)境是人類生存環(huán)境的要素之一，主要指地勢(shì)的高低、地域性氣候、水土、物產(chǎn)及人文地理、風(fēng)俗習(xí)慣等。地域氣候的差異，地理環(huán)境和生活習(xí)慣的不同，在一定程度上也影響著人體的生理活動(dòng)和臟腑機(jī)能，進(jìn)而影響體質(zhì)的形成。如江南多濕熱，人體腠理多稀疏；北方多燥寒，人體腠理多致密。長(zhǎng)期居住某地的人，一旦遷居異地，常感到不適應(yīng)，或生皮疹，或生腹瀉，習(xí)慣上稱為“水土不服”。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（2）自然環(huán)境對(duì)人體病理的影響人類適應(yīng)自然環(huán)境的能力是有限的，如果氣候變化過(guò)于劇烈或急驟，超越了人體的適應(yīng)能力，或機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)能失常，不能對(duì)自然環(huán)境的變化作出適應(yīng)性調(diào)節(jié)時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。因此，疾病的發(fā)生關(guān)系到人體正氣的適應(yīng)、調(diào)節(jié)、抗邪等能力與自然界邪氣的致病能力兩個(gè)方面。若人體正氣充沛，適應(yīng)、調(diào)節(jié)及抗病能力強(qiáng)，能抵御邪氣的侵襲，一般不會(huì)發(fā)??；若氣候特別惡劣，而人體正氣相對(duì)不足，抵御病邪的能力相對(duì)減退，病邪就會(huì)乘虛侵入而致病。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論●氣候變化對(duì)人體病理的影響在四時(shí)氣候的異常變化中，?？砂l(fā)生一些季節(jié)性多發(fā)病或時(shí)令性流行病。

某些慢性病恢復(fù)期中，也往往由于氣候劇變或季節(jié)交替而使病情加重、惡化或舊病復(fù)作。

晝夜的變化，對(duì)疾病也有一定影響?！鹅`樞·順氣一日分為四時(shí)》說(shuō)：“夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚?！薄竦赜颦h(huán)境對(duì)人體病理的影響地域環(huán)境的不同，對(duì)疾病也有一定的影響。某些地方性疾病的發(fā)生，與地域環(huán)境的差異密切相關(guān)。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（3）自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系氣候變化影響著人體的生理、心理和病理變化，故在養(yǎng)生防病中，要順應(yīng)四時(shí)氣候變化的規(guī)律，“法于四時(shí)”，“四氣調(diào)神”，“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”。在氣候變化劇烈或急驟時(shí)，要“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”，防止病邪侵犯人體而發(fā)病。在治療疾病時(shí)，要根據(jù)不同季節(jié)的氣候特點(diǎn)來(lái)考慮治療用藥，即所謂“因時(shí)制宜”。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論●因時(shí)制宜的用藥原則一般是春夏慎用溫?zé)幔锒饔煤疀?。但?duì)“能夏不能冬”的陽(yáng)虛陰盛者，夏不避溫?zé)?；?duì)“能冬不能夏”的陰虛陽(yáng)亢者，冬不避寒涼。夏用溫?zé)嶂幣嗥潢?yáng)，則冬不發(fā)病；冬用涼潤(rùn)之品養(yǎng)其陰，則夏日病減。遵四時(shí)之變而預(yù)培人體之陰陽(yáng)，可收到事半功倍之效。此即所謂“冬病夏治”，“夏病冬治”。根據(jù)人體氣血隨自然界陰陽(yáng)二氣的盛衰而有相應(yīng)的變化，并應(yīng)時(shí)有規(guī)律地循行于經(jīng)脈之中的推理，古人創(chuàng)立了“子午流注針法”，按日按時(shí)取穴針灸，可更有效地調(diào)理氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)以防治疾病。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論●因地制宜人體的生理病理變化還受地域環(huán)境的影響，故在養(yǎng)生防病中，要選擇適宜的地理環(huán)境，充分利用大自然所提供的各種條件，并積極主動(dòng)地適應(yīng)和改造自然環(huán)境，以提高健康水平，預(yù)防疾病的發(fā)生。我國(guó)的地理特點(diǎn)，是西北地勢(shì)高而東南地勢(shì)低，西北偏于寒涼干燥而東南偏于溫?zé)釢駶?rùn)。由于地有高下之異，氣有溫涼之別，故治療時(shí)應(yīng)因地制宜，西北少用寒涼之藥而東南慎用辛熱之品。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論

3.人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性人不單是生物個(gè)體，而且是社會(huì)中的一員，具備社會(huì)屬性。人體的生命活動(dòng)，不僅受到自然環(huán)境變化的影響，而且受到社會(huì)環(huán)境變化的制約。政治、經(jīng)濟(jì)、文化、宗教、法律、婚姻、人際關(guān)系等社會(huì)因素，必然通過(guò)與人的信息交換影響著人體的各種生理、心理活動(dòng)和病理變化，而人也在認(rèn)識(shí)世界和改造世界的交流中，維持著生命活動(dòng)的穩(wěn)定、有序、平衡、協(xié)調(diào)，此即人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（1）社會(huì)環(huán)境對(duì)人體生理的影響社會(huì)環(huán)境不同，造就了個(gè)人的身心機(jī)能與體質(zhì)的差異。這是因?yàn)樯鐣?huì)的變遷，會(huì)給人們的生活條件、生產(chǎn)方式、思想意識(shí)和精神狀態(tài)帶來(lái)相應(yīng)的變化，從而影響人的身心機(jī)能的改變。一般說(shuō)來(lái)，良好的社會(huì)環(huán)境，有力的社會(huì)支持，融洽的人際關(guān)系，可使人精神振奮，勇于進(jìn)取，有利于身心健康；而不利的社會(huì)環(huán)境，可使人精神壓抑，或緊張、恐懼，從而影響身心機(jī)能，危害身心健康。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（2）社會(huì)環(huán)境對(duì)人體病理的影響社會(huì)環(huán)境常有變更，人的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件也隨之而變。劇烈、驟然變化的社會(huì)環(huán)境，對(duì)人體臟腑經(jīng)絡(luò)的生理機(jī)能有較大的影響，從而損害人的身心健康?！端貑枴な栉暹^(guò)論》指出：“嘗貴后賤”可致“脫營(yíng)”病，“嘗富后貧”可致“失精”病，并解釋說(shuō)：“故貴脫勢(shì)，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必?cái)⊥?；始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣?！?/p>

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論不利的社會(huì)環(huán)境，如家庭糾紛，鄰里不和，親人亡故，同事之間或上下級(jí)之間的關(guān)系緊張等，可破壞人體原有的生理和心理的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定，不僅易引發(fā)某些身心疾病，而且常使某些原發(fā)疾病如冠心病、高血壓、糖尿病、腫瘤的病情加重或惡化，甚至死亡。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論

（3）社會(huì)環(huán)境與疾病防治的關(guān)系由于社會(huì)環(huán)境的改變主要通過(guò)影響人體的精神情志而對(duì)人體的生命活動(dòng)和病理變化產(chǎn)生影響，因而預(yù)防和治療疾病時(shí)，必須充分考慮社會(huì)因素對(duì)人體身心機(jī)能的影響，盡量避免不利的社會(huì)因素對(duì)人的精神刺激，創(chuàng)造有利的社會(huì)環(huán)境，獲得有力的社會(huì)支持，并通過(guò)精神調(diào)攝提高對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力，以維持身心健康，預(yù)防疾病的發(fā)生，并促進(jìn)疾病向好的方面轉(zhuǎn)化。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論綜上所述，中醫(yī)學(xué)不僅認(rèn)為人體本身是一個(gè)有機(jī)整體，而且認(rèn)為人與自然、社會(huì)也是一個(gè)統(tǒng)一體。它以人為中心，以自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境為背景，用同源性和聯(lián)系性思維對(duì)生命、健康、疾病等重大醫(yī)學(xué)問題作了廣泛的討論，闡述了人與自然、人與社會(huì)、精神與形體以及形體內(nèi)部的整體性聯(lián)系，認(rèn)為人體自身的結(jié)構(gòu)與機(jī)能的統(tǒng)一、“形與神俱”以及人與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)是其健康的保證，而這種人體自身的穩(wěn)態(tài)及其與自然、社會(huì)環(huán)境協(xié)調(diào)的被破壞則標(biāo)志著疾病的發(fā)生。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論●整體觀念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式以整體觀念(holismconcept)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式（medicalpattern）相比較，可見中醫(yī)學(xué)早就從宏觀上勾畫出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的全部構(gòu)架，并且給這一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式增添了新的內(nèi)容——天人一體觀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式：生物—心理—社會(huì)

biology-psychology-society中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式：人（形—神）—自然—社會(huì)

humanbeings(body-spirit)-nature-society中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論

（二）辨證論治

辨證論治(syndromedifferentiationandtreatmentvariation)是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和處理疾病的基本原則。中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)和處理疾病的過(guò)程中，既強(qiáng)調(diào)辨證論治，又講究辨證與辨病相結(jié)合。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論1.病、證、癥的基本概念病，即疾病(disease)，是致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑組織損傷或生理功能障礙的一個(gè)完整的生命過(guò)程。在這一過(guò)程中，始終存在著損傷、障礙與修復(fù)、調(diào)節(jié)的矛盾斗爭(zhēng)，亦即邪正斗爭(zhēng)。疾病一般都有一定的發(fā)病原因及病理演變規(guī)律，有較固定的臨床癥狀和體征，有診斷要點(diǎn)和與相似疾病的鑒別點(diǎn)。因此，疾病的這一概念反映了某一種疾病全過(guò)程的總體屬性、特征和規(guī)律。如麻疹、水痘、感冒、肺癰、腸癰、痢疾、消渴等，皆屬疾病的概念。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論證，即證候(syndrome)，是疾病過(guò)程中某一階段或某一類型的病理概括，一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。證候是病機(jī)的外在反映；病機(jī)是證候的內(nèi)在本質(zhì)。由于病機(jī)的內(nèi)涵中包括了病變的部位、原因、性質(zhì)和邪正盛衰變化，故證候能夠揭示病變的機(jī)理和發(fā)展趨勢(shì)，中醫(yī)學(xué)將其作為確定治法、處方遣藥的依據(jù)。如風(fēng)寒感冒、肝陽(yáng)上亢、心血虧虛、心脈痹阻等，都屬證候的概念。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論癥，即癥狀(symptom)和體征(physicalsign)的總稱，是疾病過(guò)程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象，可以是病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn)，如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、煩躁易怒等（稱癥狀），也可以是醫(yī)生檢查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象，如舌苔、脈象等（稱體征）。癥是判斷疾病、辨識(shí)證候的主要依據(jù)，但因其僅是疾病的個(gè)別現(xiàn)象，未必能完全反映疾病和證候的本質(zhì)。同一個(gè)癥狀，可由不同的致病因素引起，其病理機(jī)制不盡相同，因此可見于不同的疾病和證候。孤立的癥狀或體征不能反映疾病或證候的本質(zhì)，因而不能作為治療的依據(jù)。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論病、證、癥三者既有區(qū)別又有聯(lián)系。病與證，雖然都是對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，但病的重點(diǎn)是全過(guò)程，而證的重點(diǎn)在現(xiàn)階段。癥狀和體征是病和證的基本要素，疾病和證候都由癥狀和體征構(gòu)成。有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證候，反映疾病某一階段或某一類型的病變本質(zhì)；各階段或類型的證候貫串并疊合起來(lái)，便是疾病的全過(guò)程。一種疾病由不同的證候組成，而同一證候又可見于不同的疾病過(guò)程中。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論2.辨證論治的基本概念辨證論治，是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論辨析有關(guān)疾病的資料以確立證候，論證其治則治法方藥并付諸實(shí)施的思維和實(shí)踐過(guò)程。

癥狀和體征其他有關(guān)材料證候辨析病因病位病性病勢(shì)治則治法方藥因證立法據(jù)法選方中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論辨證，是在認(rèn)識(shí)疾病的過(guò)程中確立證候的思維和實(shí)踐過(guò)程，即將四診（望、聞、問、切）所收集的有關(guān)疾病的所有資料，包括癥狀和體征，運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過(guò)程。由于證候是疾病過(guò)程中某一階段或某一類型的病理概括，只能反映疾病某一階段和某一類型的病變本質(zhì)，故中醫(yī)學(xué)在辨識(shí)證候時(shí)，要求同時(shí)辨明疾病的病因、病位、病性及其發(fā)展變化趨向，即辨明疾病從發(fā)生到轉(zhuǎn)歸的總體病機(jī)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論●辨病因即利用病因理論分析疾病的癥狀和體征，推導(dǎo)出疾病發(fā)生的原因和機(jī)理，得出以病因命名的證候，為針對(duì)病因治療提供依據(jù)。對(duì)外感性疾病，辨析病因是辨證過(guò)程的首要的環(huán)節(jié)。但多數(shù)內(nèi)傷性疾病，運(yùn)用病因辨證的方法并不能找到直接的病因，只能根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)推斷其某階段和某類型的病機(jī)特點(diǎn)以確定證候。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論●辨病位即確定病證所在的部位。不同的致病因素侵襲人體不同的部位，引起不同的病證。一般說(shuō)來(lái)，外在病邪多侵襲人體之表，引起表證，然后由表入里；情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、勞逸失度則易直接損傷臟腑精氣，病變?cè)诶铩?/p>

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論●辨病性即確定疾病的虛實(shí)寒熱之性。邪正之氣的盛衰決定著病證的虛實(shí)，故《素問·通評(píng)虛實(shí)論》說(shuō)：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。”致病邪氣有陰陽(yáng)之分，人體正氣也有陰陽(yáng)之別。不同屬性的病邪侵犯人體，人體相應(yīng)的正氣則與之抗?fàn)?，?dǎo)致不同類型的陰陽(yáng)失調(diào)而出現(xiàn)寒熱性病證，即所謂陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒，陽(yáng)虛則寒，陰虛則熱。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論●辨病勢(shì)即辨明疾病的發(fā)展變化趨勢(shì)及轉(zhuǎn)歸?！秱摗钒淹飧袩岵》譃榱鶄€(gè)病期，以六經(jīng)表示其不同的病期和發(fā)展趨勢(shì)，其傳變規(guī)律可概括為：太陽(yáng)→陽(yáng)明→少陽(yáng)→太陰→少陰→厥陰。溫病學(xué)家們則用衛(wèi)氣營(yíng)血和上中下三焦表示溫?zé)岵『蜐駸岵〉膫髯円?guī)律。對(duì)內(nèi)傷雜病的傳變，《內(nèi)經(jīng)》是用五行的生克乘侮規(guī)律來(lái)表述的，現(xiàn)在趨向于以臟腑之間的相互關(guān)系和精氣血津液之間的相互影響來(lái)表達(dá)。掌握了疾病的傳變規(guī)律，可以洞察疾病發(fā)展變化及轉(zhuǎn)歸的全局。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論論治是在通過(guò)辨證思維得出證候診斷的基礎(chǔ)上，確立相應(yīng)的治療原則和方法，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣?lái)處理疾病的思維和實(shí)踐過(guò)程。論治過(guò)程一般分以下幾個(gè)步驟：●因證立法：即依據(jù)已經(jīng)辨明的疾病某階段或某類型的證候，確立相應(yīng)的治療方法?！耠S法選方：即據(jù)證立法之后，隨治法選擇相應(yīng)的治療手段或措施，并予以處方。治療手段，包括藥物療法和非藥物療法?！駬?jù)方施治：即按照處方，對(duì)治療方法予以實(shí)施。治療的實(shí)施一般應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行，某些情況下可由醫(yī)生指導(dǎo)病人自己執(zhí)行。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論3.同病異治與異病同治同病異治，指同一種病，由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同，或所處的疾病的階段或類型不同，或病人的體質(zhì)有異，故反映出的證候不同，因而治療也就有異。如麻疹病在不同的疾病階段有不同的證，故治療麻疹病有初起解表透疹，中期清肺熱，后期滋養(yǎng)肺陰胃陰等不同的治法。感冒病可因其病因病機(jī)和病人體質(zhì)的不同而出現(xiàn)風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)燥、氣虛等不同的證候，因而有辛溫解表、辛涼解表、辛潤(rùn)解表、益氣解表等相應(yīng)的治法。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論異病同治，指幾種不同的疾病，在其發(fā)展變化過(guò)程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī)，大致相同的證，故可用大致相同的治法和方藥來(lái)治療。如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等不同的病變，在其發(fā)展變化過(guò)程中，可能出現(xiàn)大致相同的“中氣下陷”的病理機(jī)制，表現(xiàn)為大致相同的證候，故皆可用補(bǔ)益中氣的方法來(lái)治療。因此，中醫(yī)學(xué)診治疾病的著眼點(diǎn)是對(duì)證候的辨析和因證候而治。證同則治同，證異則治異，是辨證論治的精神實(shí)質(zhì)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論4.辨證與辨病相結(jié)合

辨證與辨病，都是認(rèn)識(shí)疾病的思維過(guò)程。辨證是對(duì)證候的辨析，以確定證候?yàn)槟康?，從而根?jù)證候來(lái)確立治法，據(jù)法處方以治療疾病。辨病是對(duì)疾病的辨析，以確定疾病的診斷為目的，從而為治療提供依據(jù)。辨證與辨病都是以病人的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，區(qū)別在于一為確立證候，一為確診疾病。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論辨病的過(guò)程實(shí)際上就是診斷疾病的過(guò)程，也就是通過(guò)四診來(lái)采集有關(guān)病變的資料，并作相應(yīng)的物理和生化方面的檢查，然后分析綜合所有有關(guān)疾病的材料，作出疾病診斷的思維和實(shí)踐過(guò)程。疾病的診斷確定后，就要根據(jù)“病”來(lái)采用不同的方法進(jìn)行治療。某些病可用有特異性治療作用的中藥單方或復(fù)方治療，如瘧疾則可用常山治之，痢疾一般可用黃連、三顆針、馬齒莧等治之，腸癰一般可用大黃牡丹湯治之等。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論中醫(yī)學(xué)歷來(lái)都是辨證和辨病同時(shí)并用的。運(yùn)用辨病思維來(lái)確診疾病，對(duì)某一病的病因、病變規(guī)律和轉(zhuǎn)歸預(yù)后有一個(gè)總體的認(rèn)識(shí)；再運(yùn)用辨證思維，根據(jù)該病當(dāng)時(shí)的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果來(lái)辨析該病目前處于病變的哪一階段或是哪一類型，從而確立當(dāng)時(shí)該病的“證候”，然后根據(jù)“證候”來(lái)確定治則治法和處方遣藥。此即通常所說(shuō)的“以辨病為先，以辨證為主”的臨床診治原則。對(duì)某些難以確診的病癥，可發(fā)揮辨證思維的優(yōu)勢(shì)，依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，辨出證候，隨證施治。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論四、中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的內(nèi)容（一）中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)包括精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)及中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn)。（二）中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理的認(rèn)識(shí)包括藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)學(xué)說(shuō)等四部分。（三）中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病及其防治的認(rèn)識(shí)包括病因、發(fā)病、病機(jī)和防治原則四部分。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論第一節(jié)精氣學(xué)說(shuō)精氣學(xué)說(shuō)，是研究精氣的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬(wàn)物的構(gòu)成本原及其發(fā)展變化的一種古代哲學(xué)思想。

本節(jié)主要內(nèi)容：一、古代哲學(xué)精與氣的基本概念二、精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容三、精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論

一、古代哲學(xué)精與氣的基本概念精與氣的概念，在古代哲學(xué)范疇中基本上是同一的，但在中醫(yī)學(xué)是確有區(qū)別的。

（一）精的基本概念精，又稱精氣，在中國(guó)古代哲學(xué)中，一般泛指氣，是一種充塞宇宙之中的無(wú)形（指肉眼看不見形質(zhì)）而運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的本原（如《周易》、《管子》等）；在某些情況下專指氣中的精粹部分，是構(gòu)成人類的本原（如《淮南子》和《論衡》）。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論認(rèn)為精與氣是同一者：《周易·系辭上》說(shuō)：“精氣為物?！闭J(rèn)為宇宙萬(wàn)物由精氣構(gòu)成?！豆茏印ば男g(shù)下》說(shuō)：“一氣能變?cè)痪??！闭J(rèn)為精即精微的、能夠運(yùn)動(dòng)變化的氣。《淮南子》稱氣為精，認(rèn)為精是構(gòu)成世界萬(wàn)物的原始精微物質(zhì)，是宇宙萬(wàn)物生成的共同物質(zhì)基礎(chǔ)。上述各家，皆認(rèn)為精是宇宙萬(wàn)物的本原，因而與氣的內(nèi)涵是同一的。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論認(rèn)為精是氣的精華部分者：

《淮南子·精神訓(xùn)》說(shuō)：“煩氣為蟲，精氣為人。”精氣與煩氣相對(duì)而言，精氣指氣中的精華部分，煩氣指氣中的繁雜部分。人類稟受精氣而生，動(dòng)物類稟受煩氣而成，故人與動(dòng)物不僅形體有異，而且人的精神、情感、智慧也為動(dòng)物所不及?！墩摵狻氛J(rèn)為精氣是元?dú)獾淖罹⒌牟糠?，是?gòu)成人體及其道德精神的精微之氣。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論精氣概念的產(chǎn)生，源于“水地說(shuō)”《管子·水地》說(shuō)：“地者，萬(wàn)物之本原，諸生之根菀也?！庇终f(shuō)：“水者，何也?萬(wàn)物之本原也，諸生之宗室也。”自然界的水即天地之精，萬(wàn)物賴以生長(zhǎng)發(fā)育之根源，因而在“水地說(shuō)”的基礎(chǔ)上引申出“精”的概念，嬗變?yōu)榫珵槿f(wàn)物之原。人類自身的繁衍，是男女生殖之精相結(jié)合而成，亦可說(shuō)成是水凝聚而成。如《管子·水地》說(shuō)：“人，水也。男女精氣合而水流形?！彼淳?，凝停相合而為人。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論精氣的概念雖源于“水地說(shuō)”，但水、地皆為有形物質(zhì)，人體內(nèi)的精也屬有形之物，都與“有生于無(wú)”（《道德經(jīng)·四十章》）的基本假設(shè)相違背，故皆難成為宇宙萬(wàn)物的生成本原?！吨芤住放c《管子》把精的概念抽象為無(wú)形而動(dòng)的極細(xì)微物質(zhì)。自然界水人生殖之精精萬(wàn)物之本原抽象中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論總之，古代哲學(xué)精概念的形成，是古人“近取諸身，遠(yuǎn)取諸物”的觀察結(jié)果。近取諸身—觀察人體自身的生命現(xiàn)象遠(yuǎn)取諸物—觀察自然界的各種變化將觀察和體悟到的各種生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象進(jìn)行推理，純化，抽象，形成了精的哲學(xué)概念：精是存在于宇宙中的流動(dòng)的細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬(wàn)物的共同構(gòu)成本原。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（二）氣的基本概念氣，在古代哲學(xué)中，指存在于宇宙之中的不斷運(yùn)動(dòng)且無(wú)形可見的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬(wàn)物的共同構(gòu)成本原。氣的概念源于“云氣說(shuō)”。云氣是氣的本始意義。

人體呼吸之氣熱氣氣自然界云氣風(fēng)氣水氣萬(wàn)物之本原抽象中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論近取諸身：古人在日常對(duì)自然現(xiàn)象的觀察與體驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)了天空中的白云，體驗(yàn)到了風(fēng)的流動(dòng)，由此產(chǎn)生諸多聯(lián)想與推理，并萌生出一個(gè)理性概念：自然界有形質(zhì)之物皆由風(fēng)、云之類的無(wú)形無(wú)狀而變幻多端、運(yùn)行不息之物所造就，即所謂“有生于無(wú)”。遠(yuǎn)取諸物：人們?cè)趯?duì)人體生命現(xiàn)象的觀察中，也體悟和感受到氣的存在，認(rèn)識(shí)到呼吸之氣、人活動(dòng)時(shí)身體散發(fā)的“熱氣”等，對(duì)人體生命活動(dòng)至關(guān)重要。古人對(duì)自然界的云氣、風(fēng)氣及人體的呼吸之氣、熱氣等的進(jìn)一步抽象，則產(chǎn)生了氣的一般概念：氣是無(wú)形而運(yùn)行不息的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬(wàn)物生成的本原。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論總之，古代哲學(xué)氣概念的形成，也是古人“近取諸身，遠(yuǎn)取諸物”的觀察結(jié)果。

近取諸身—觀察人體自身的生命現(xiàn)象遠(yuǎn)取諸物—觀察自然界的各種變化將觀察和體悟到的各種生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象進(jìn)行推理，純化，抽象，形成了氣的哲學(xué)概念：氣是存在于宇宙中的流動(dòng)的細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬(wàn)物的構(gòu)成本原。當(dāng)代哲學(xué)家張岱年先生認(rèn)為，氣“是最細(xì)微最流動(dòng)的的物質(zhì)，以氣解釋宇宙，即以最細(xì)微最流動(dòng)的物質(zhì)為一切之根本”。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論在氣概念的形成過(guò)程中，先秦時(shí)期的先哲們抽象出沖氣、天地之氣、精氣等不同的概念?！秶?guó)語(yǔ)》稱氣為天地陰陽(yáng)之氣：“夫天地之氣，不失其序……陽(yáng)伏而不能出，陰迫而不能烝，于是有地震”(《國(guó)語(yǔ)·周語(yǔ)上》)。老子稱氣為沖氣：“萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和”（《道德經(jīng)·四十二章》）。莊子繼承和發(fā)展了老子的哲學(xué)，以陰陽(yáng)論氣：“陰陽(yáng)者，氣之大者也”(《莊子·則陽(yáng)》)。荀子認(rèn)為，氣是自然之氣，天地萬(wàn)物的生滅變化，是陰陽(yáng)二氣的交感運(yùn)動(dòng)造就的：“天地合而萬(wàn)物生，陰陽(yáng)接而變化起”（《荀子·禮論》）。《周易》與《管子》則將氣稱為精氣或精。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論先秦時(shí)期出現(xiàn)的各種氣的概念被兩漢時(shí)期的“元?dú)庹f(shuō)”所同化，匯流于“元?dú)庖辉摗?。元?dú)馐怯钪娴谋驹菢?gòu)成宇宙萬(wàn)物最基本、最原始的物質(zhì)。因萬(wàn)物皆由氣化生，故稱氣為“元?dú)狻?。元?dú)獾母拍钣晌鳚h董仲舒首先指出：“元者，為萬(wàn)物之本”（《春秋繁露·重政》），開辟了以元?dú)鉃槿f(wàn)物本原的思路。東漢王充認(rèn)為元?dú)馐翘斓亻g自然存在的精微物質(zhì)，是宇宙萬(wàn)物的唯一本原。何休認(rèn)為元?dú)鉃樘斓厝f(wàn)物的最初本原：“元者，氣也。無(wú)形以起，有形以分，造起天地，天地之始也”（《公羊傳解詁·隱公元年》）。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論需要說(shuō)明：氣，為本字，作“風(fēng)氣”或“云氣”講。氣與“氣”的含義不同：“氣”在漢代之前作“精米”解，引申為飲食物。如《素問·經(jīng)脈別論》說(shuō)：“食氣入胃”；《靈樞·決氣》說(shuō)：“中焦受氣取汁”等。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論二、精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

（一）精氣是構(gòu)成宇宙的本原（二）精氣的運(yùn)動(dòng)與變化

（三）精氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介（四）天地精氣化生為人中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（一）精氣是構(gòu)成宇宙的本原精氣學(xué)說(shuō)認(rèn)為，宇宙中的一切事物都是由精或氣構(gòu)成的，宇宙萬(wàn)物的生成皆為精或氣自身運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，精或氣是構(gòu)成天地萬(wàn)物包括人類的共同原始物質(zhì)?！吨芤住は缔o上》說(shuō)：“精氣為物”?！肚f子·知北游》說(shuō)：“通天下一氣耳”?！痘茨献印ぬ煳挠?xùn)》說(shuō)：“宇宙生氣，氣有涯垠。清陽(yáng)者薄靡而為天，重濁者凝滯而為地”，還認(rèn)為精氣分為陰陽(yáng)二氣，“陰陽(yáng)合和而萬(wàn)物生”。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論但此精或氣并非宇宙的最初本原，宇宙的最初本原是“道”或“太極”。精或氣由“道”或“太極”產(chǎn)生，是“道生萬(wàn)物”或“太極”生萬(wàn)物的中間環(huán)節(jié)，是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的直接物質(zhì)材料?！兜赖陆?jīng)·四十二章》說(shuō)：“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物?！薄吨芤住は缔o上》說(shuō)：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦?！敝嗅t(yī)基礎(chǔ)理論緒論《莊子》繼承和發(fā)展了《老子》的觀點(diǎn)，認(rèn)為氣是“道”產(chǎn)生的一種極細(xì)微物質(zhì)，是天地人物構(gòu)成的共同物質(zhì)基礎(chǔ)，人死復(fù)歸為氣，構(gòu)造了“道→氣→物（人）→氣→道”的宇宙運(yùn)動(dòng)模式。

《列子》提出“夫有形者生于無(wú)形”的思想，并構(gòu)造了“太易（未見氣也）→太初（氣之始也）→太始（形之始也）→太素（質(zhì)之始也）→萬(wàn)物”的宇宙發(fā)生模式，發(fā)展了《老子》的“道”學(xué)說(shuō)。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論道氣道氣物道氣物老子莊子太易太初太始太素萬(wàn)物太極兩儀四象八卦萬(wàn)物易傳列子宇宙萬(wàn)物生成模式中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論精氣生萬(wàn)物的機(jī)理古代哲學(xué)家常用天地之氣交感，陰陽(yáng)二氣合和來(lái)闡釋。精氣自身的運(yùn)動(dòng)變化，分為天地陰陽(yáng)二氣。即所謂“積陽(yáng)為天，積陰為地”(《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)。天之陽(yáng)氣下降，地之陰氣上升，二氣交感相錯(cuò)于天地之間，氤氳和合而化生萬(wàn)物。如《周易·咸彖》說(shuō)：“天地感而萬(wàn)物化生?！?/p>

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論精氣有“無(wú)形”與“有形”兩種不同的存在形式所謂“無(wú)形”，即精氣處于彌散而運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，充塞于無(wú)垠的宇宙空間，是精氣的基本存在形式。由于用肉眼看不見，故稱其“無(wú)形”。所謂“有形”，即精氣處于凝聚而穩(wěn)定的狀態(tài)，一般都可以肉眼看清其具體性狀。有形之物為氣凝聚而成。但習(xí)慣上仍把彌散狀態(tài)的氣稱為“氣”，而將有形質(zhì)的實(shí)體稱為“形”。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（二）精氣的運(yùn)動(dòng)與變化

1.氣的運(yùn)動(dòng)氣的運(yùn)動(dòng)，稱為氣機(jī)。氣運(yùn)動(dòng)的形式多種多樣，但主要有升、降、聚、散等幾種。升與降、聚與散，雖是對(duì)立的，但保持著協(xié)調(diào)平衡關(guān)系。

《素問·六微旨大論》說(shuō)：“氣之升降，天地之更用也……升已而降，降者為天；降已而升，升者為地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣?！彼巍堓d說(shuō)：“太虛不能無(wú)氣，氣不能不聚為萬(wàn)物，萬(wàn)物不能不散而為太虛”（《正蒙·太和》）。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論氣的運(yùn)動(dòng)具有普遍性。《素問·六微旨大論》說(shuō)：“是以升降出入，無(wú)器不有。”氣的升降聚散運(yùn)動(dòng)使整個(gè)宇宙充滿了生機(jī)，既可促使無(wú)數(shù)新生事物的孕育與發(fā)生，又能引致許多舊事物的衰敗與消亡，如此維持了自然界新陳代謝的平衡。氣的運(yùn)動(dòng)止息，宇宙則失去生生之機(jī)。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論2.氣化氣化，是指氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生宇宙各種變化的過(guò)程。凡在氣的作用下或參與下，宇宙萬(wàn)物在形態(tài)、性能及表現(xiàn)方式上所出現(xiàn)的各種變化，皆是氣化的結(jié)果。氣化的形式主要有以下幾種：（1）氣與形之間的轉(zhuǎn)化（2）形與形之間的轉(zhuǎn)化（3）氣與氣之間的轉(zhuǎn)化

（4）有形之體自身的不斷更新變化中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論氣化過(guò)程分為“化”與“變”兩種不同的類型。化，是指氣的緩和的運(yùn)動(dòng)所促成的某些改變，類似于今之“量變”；變，是指氣的劇烈的運(yùn)動(dòng)所促成的顯著變化，類似于今之“質(zhì)變”。不管化，還是變，皆取決于氣的運(yùn)動(dòng)。一旦氣的運(yùn)動(dòng)停止，則各種變化也就終止。氣的運(yùn)動(dòng)是產(chǎn)生氣化過(guò)程的前提和條件，而在氣化過(guò)程中又寓有氣的各種形式的運(yùn)動(dòng)。氣的運(yùn)動(dòng)及其維持的氣化過(guò)程是永恒的，不間斷的，它們是宇宙萬(wàn)物發(fā)生、發(fā)展與變化的內(nèi)在機(jī)制。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（三）精氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介由于精氣是天地萬(wàn)物生成的本原，天地萬(wàn)物之間又充斥著無(wú)形之氣，且這無(wú)形之氣還能滲入有形實(shí)體，與已構(gòu)成有形實(shí)體的氣進(jìn)行各種形式的交換活動(dòng)，因而精氣可為天地萬(wàn)物相互聯(lián)系、相互作用的中介性物質(zhì)。精氣的中介作用一般體現(xiàn)于以下兩個(gè)方面：1.維系著天地萬(wàn)物之間的相互聯(lián)系2.使萬(wàn)物得以相互感應(yīng)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論1.維系著天地萬(wàn)物之間的相互聯(lián)系精氣作為天地萬(wàn)物之間的中介，維系著天地萬(wàn)物之間的相互聯(lián)系，使它們成為一個(gè)整體。通過(guò)氣的中介作用，人與天地萬(wàn)物的變化息息相通。2.使萬(wàn)物得以相互感應(yīng)事物間的相互感應(yīng)是自然界普遍存在的現(xiàn)象，如樂器共振共鳴、磁石吸鐵、日月吸引海水形成潮汐，以及日月、晝夜、季節(jié)氣候變化影響人的生理與病理過(guò)程等。由于形由氣化，氣充形間，氣能感物，物感則應(yīng)，故以氣為中介，有形之物間，有形之物與無(wú)形之氣間，不論距離遠(yuǎn)近，皆能相互感應(yīng)。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論

（四）天地精氣化生為人古代哲學(xué)家認(rèn)為，人類由天地之精氣相結(jié)合而生成，天地精氣是構(gòu)成人體的本原物質(zhì)。《管子·內(nèi)業(yè)》說(shuō)：“人之生也，天出其精，地出其形，合此以為人?！薄端貑枴毭握摗氛f(shuō)：“天地合氣，命之曰人?！薄墩摵狻ふ撍馈氛f(shuō)：“氣之生人，猶水之為冰也。水凝為冰，氣凝為人?！比祟惻c宇宙中的他物不同，不僅有生命，還有精神活動(dòng)，故由“精氣”，即氣中的精粹部分所化生。如《淮南子·天文訓(xùn)》說(shuō)：“煩氣為蟲，精氣為人?！?/p>

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論人生由天地陰陽(yáng)精氣凝聚而成，人死又復(fù)散為氣。如《莊子·知北游》說(shuō)：“人之生，氣之聚也。聚則為生，散則為死?！薄墩摵狻ふ撍馈氛f(shuō)：“陰陽(yáng)之氣，凝而為人；年終壽盡，死還為氣?！比说纳肋^(guò)程，也就是氣的聚散過(guò)程。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論三、精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

古代哲學(xué)的精氣學(xué)說(shuō)奠基于先秦至秦漢時(shí)期。這一時(shí)期正值中醫(yī)學(xué)理論體系的形成階段，故古代哲學(xué)的精氣學(xué)說(shuō)滲透到中醫(yī)學(xué)中，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成，尤其對(duì)中醫(yī)學(xué)精氣生命理論和整體觀念的構(gòu)建，產(chǎn)生了深刻的影響。（一）對(duì)中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響（二）對(duì)中醫(yī)學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（一）對(duì)中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響中醫(yī)學(xué)的精氣學(xué)說(shuō)是研究人體內(nèi)精與氣的內(nèi)涵、來(lái)源、分布、功能、相互關(guān)系，以及與臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系的系統(tǒng)理論。古代哲學(xué)精氣學(xué)說(shuō)關(guān)于精或氣是宇宙萬(wàn)物本原的認(rèn)識(shí)，對(duì)中醫(yī)學(xué)中精是人體生命之本原，氣是人體生命之維系，人體諸臟腑形體官竅由精化生，人體的各種機(jī)能由氣推動(dòng)和調(diào)控等理論的產(chǎn)生，具有極為重要的影響。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論1.對(duì)中醫(yī)學(xué)精學(xué)說(shuō)建立的影響中醫(yī)學(xué)的精，又稱精氣，是指藏于臟腑中的液態(tài)精華物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。既包括父母遺傳的生命物質(zhì)，稱先天之精；又包括后天獲得的水谷之精，稱后天之精。中醫(yī)學(xué)的精理論，來(lái)源于古人對(duì)人類生殖繁衍過(guò)程的觀察與體驗(yàn)，是由對(duì)生殖之精的認(rèn)識(shí)發(fā)展而來(lái)。古代哲學(xué)的精學(xué)說(shuō)，對(duì)中醫(yī)學(xué)的精理論的產(chǎn)生，起到了重要的方法學(xué)作用。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論人體的各臟腑形體官竅，是由精化生的“同源異構(gòu)體”，它們之間存在著密切的聯(lián)系；推動(dòng)和調(diào)控人體生命活動(dòng)的氣與神，也由精化生，精是氣和神的化生本原。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論2.對(duì)中醫(yī)學(xué)氣理論形成的影響中醫(yī)學(xué)的氣，是指人體內(nèi)生命力很強(qiáng)、不斷運(yùn)動(dòng)且無(wú)形可見的極細(xì)微物質(zhì)，既是人體的重要組成部分，又是激發(fā)和調(diào)控人體生命活動(dòng)的動(dòng)力源泉，感受和傳遞各種生命信息的載體。氣的不斷運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)和調(diào)控著人體內(nèi)外的新陳代謝，激發(fā)著物質(zhì)與能量的轉(zhuǎn)化，負(fù)載和傳遞著生命信息，推動(dòng)和調(diào)控著臟腑的機(jī)能，從而維系著人體的生命進(jìn)程。氣的運(yùn)動(dòng)停止，則意味著生命的終止。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論中醫(yī)學(xué)的氣概念，雖然源于古人運(yùn)用“近取諸身，遠(yuǎn)取諸物”（《周易·系辭下》）的觀察思維方法，對(duì)人體各種顯而易見但至關(guān)重要的生命現(xiàn)象如呼吸之氣、體內(nèi)散發(fā)的“熱氣”、體內(nèi)上下流動(dòng)之氣的觀察、體悟、抽象和純化，但與哲學(xué)氣學(xué)說(shuō)的滲透與影響密切相關(guān)。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論中醫(yī)學(xué)關(guān)于氣是人體生命活動(dòng)的動(dòng)力，是維持人體生命活動(dòng)之根本的認(rèn)識(shí)，與古代哲學(xué)關(guān)于氣是運(yùn)動(dòng)不息的，是推動(dòng)宇宙萬(wàn)物發(fā)生、發(fā)展和變化的動(dòng)力等思想對(duì)中醫(yī)學(xué)的滲透有關(guān)。中醫(yī)學(xué)的“氣本一氣”，人身諸氣皆一身之氣之劃分的認(rèn)識(shí)，無(wú)疑受了古代哲學(xué)“元?dú)庖辉摗彼枷氲挠绊憽?/p>

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論古代哲學(xué)中的氣別陰陽(yáng)，以成天地，天地之氣升降交感，陰陽(yáng)上下合和而生養(yǎng)萬(wàn)物的觀點(diǎn)，對(duì)中醫(yī)學(xué)氣學(xué)理論中關(guān)于人氣分陰陽(yáng)，陰陽(yáng)之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)維持人體生命進(jìn)程等理論的產(chǎn)生，起了積極的影響。

人氣在體內(nèi)不斷升降出入運(yùn)動(dòng)的認(rèn)識(shí)，可能來(lái)源于古人在“導(dǎo)引”、“氣功”鍛煉中對(duì)自身之氣上下運(yùn)行的體悟，但無(wú)疑也與古代哲學(xué)的氣學(xué)思想的滲透有關(guān)。

人體中的氣是感應(yīng)傳遞信息之載體的認(rèn)識(shí)，無(wú)疑是受古代哲學(xué)中氣是宇宙萬(wàn)物之聯(lián)系中介思想的影響。人體內(nèi)各種生命信息，皆可通過(guò)在體內(nèi)升降出入運(yùn)行的氣來(lái)感應(yīng)和傳遞，從而構(gòu)建了人體之內(nèi)各臟腑經(jīng)絡(luò)組織器官之間的密切聯(lián)系。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論古代哲學(xué)的精、氣與人體內(nèi)的精、氣的區(qū)別古代哲學(xué)的精與氣，其內(nèi)涵是同一的，是關(guān)于宇宙本原的概念。中醫(yī)學(xué)所講的人體內(nèi)的精與氣，其內(nèi)涵是有別的，是關(guān)于人體生命的產(chǎn)生和維系的認(rèn)識(shí)。精與氣的概念，在古代哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)中是有明顯區(qū)別的：人體內(nèi)的精與氣的概念是具體的，宇宙中的精或氣的概念是極為抽象的。古代哲學(xué)的精氣學(xué)說(shuō)，是被中醫(yī)學(xué)作為一種思維方法來(lái)應(yīng)用的。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（二）對(duì)中醫(yī)學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響古代哲學(xué)的精氣學(xué)說(shuō)認(rèn)為，精氣是自然、社會(huì)、人類及其道德精神獲得統(tǒng)一的物質(zhì)基礎(chǔ)；精氣是宇宙萬(wàn)物的構(gòu)成本原，人類為自然萬(wàn)物之一，與自然萬(wàn)物有著共同的化生之源；運(yùn)行于宇宙中的精氣，充塞于各個(gè)有形之物間，具有傳遞信息的中介作用，使萬(wàn)物之間產(chǎn)生感應(yīng)。這些哲學(xué)思想滲透到中醫(yī)學(xué)中，促使中醫(yī)學(xué)形成了同源性思維和相互聯(lián)系的觀點(diǎn)，構(gòu)建了表達(dá)人體自身完整性及人與自然社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一性的整體觀念。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論第二節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，是研究陰陽(yáng)的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙間萬(wàn)事萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學(xué)理論，是古人探求宇宙本原和解釋宇宙變化的一種世界觀和方法論。

本節(jié)主要內(nèi)容：一、陰陽(yáng)的概念二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論一、陰陽(yáng)的概念（一）陰陽(yáng)的基本概念（二）事物的陰陽(yáng)屬性中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論

（一）陰陽(yáng)的基本概念

陰陽(yáng)，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。既可標(biāo)示兩種相互對(duì)立的事物或現(xiàn)象，又可標(biāo)示一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面。

陰陽(yáng)最初的涵義是非常樸素的，是指日光的向背而言，朝向日光則為陽(yáng)，背向日光則為陰。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論陰陽(yáng)的概念大約形成于西周。西周時(shí)期的詩(shī)歌中已有“陰陽(yáng)”一詞的多處記載，如《詩(shī)經(jīng)·大雅》中就有“既景乃岡，相其陰陽(yáng)，觀其流泉”的記敘?！吨芤住分械囊棕杂申庁常?-）和陽(yáng)爻（─）組成。“--”表示陰；“─”表示陽(yáng)。陰爻和陽(yáng)爻分別以符號(hào)的形式標(biāo)示了陰陽(yáng)的概念。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，醫(yī)學(xué)家開始將陰陽(yáng)概念應(yīng)用于醫(yī)學(xué)理論之中。如《左傳·昭公元年》記載的“六氣病源說(shuō)”。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（二）事物的陰陽(yáng)屬性

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，宇宙間凡屬相互關(guān)聯(lián)且又相互對(duì)立的事物或現(xiàn)象，或同一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面，都可以用陰陽(yáng)來(lái)概括分析其各自的屬性。陰陽(yáng)，既可以標(biāo)示相互對(duì)立的事物或現(xiàn)象，又可以標(biāo)示同一事物或現(xiàn)象內(nèi)部對(duì)立著的兩個(gè)方面。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論事物陰陽(yáng)屬性的規(guī)定：一般地說(shuō)，凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、無(wú)形的、明亮的、興奮的都屬于陽(yáng)；相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的都屬于陰。水火為陰陽(yáng)屬性的標(biāo)志，稱為“陰陽(yáng)之征兆”。陰和陽(yáng)的相對(duì)屬性引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，將人體中具有中空、外向、彌散、推動(dòng)、溫煦、興奮、升舉等特性的事物及現(xiàn)象統(tǒng)屬于陽(yáng)，而將具有實(shí)體、內(nèi)守、凝聚、寧?kù)o、涼潤(rùn)、抑制、沉降等特性的事物和現(xiàn)象統(tǒng)屬于陰。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性和絕對(duì)性事物的陰陽(yáng)屬性，是根據(jù)事物或現(xiàn)象不同的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)、不同的功能屬性、不同的空間和時(shí)間等，通過(guò)相互比較而歸納出來(lái)的。若該事物的總體屬性未變，或比較的對(duì)象或?qū)哟挝醋?，它的陰?yáng)屬性是固定不變的。若事物的總體屬性發(fā)生了改變，或比較的層次或?qū)ο笞兞?，則它的陰陽(yáng)屬性也隨之改變。事物陰陽(yáng)屬性的絕對(duì)性，主要表現(xiàn)在其屬陰或?qū)訇?yáng)的不可變性，即不可反稱性。如上述的水與火，水屬陰，火屬陽(yáng)，其陰陽(yáng)屬性一般是固定不變的，不可反稱的。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

（1）陰陽(yáng)屬性互相轉(zhuǎn)化：事物的陰陽(yáng)屬性在一定條件下，可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)也可以轉(zhuǎn)化為陰。（2）陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)：屬性相反的兩種事物或一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面可以劃分陰陽(yáng)，而其中的任何一方又可以再分陰陽(yáng)，即所謂陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰。（3）比較對(duì)象不同：事物的陰陽(yáng)屬性往往是通過(guò)比較而劃分的。若比較的對(duì)象發(fā)生了改變，那么事物的陰陽(yáng)屬性也可以發(fā)生改變。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論事物的陰陽(yáng)屬性，既有以陰陽(yáng)兩分法標(biāo)示的，也有以陰陽(yáng)三分法標(biāo)示的。兩分法：《周易·系辭上》所謂“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦”，是以陰陽(yáng)兩分法說(shuō)明八卦的生成及其陰陽(yáng)屬性。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論地（陰）天（陽(yáng)）冬，太陰春，少陽(yáng)夏，太陽(yáng)秋，少陰地山水風(fēng)雷火澤天坤艮坎巽震離兌乾太極兩儀四象八卦中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論

三分法：一陰分為三陰：太陰、少陰、厥陰；一陽(yáng)分為三陽(yáng)：陽(yáng)明、太陽(yáng)、少陽(yáng)。主要用以闡釋：自然界氣候變化的規(guī)律；經(jīng)脈及臟腑的陰陽(yáng)屬性；傷寒病的六經(jīng)辨證體系。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

（一）陰陽(yáng)對(duì)立制約（二）陰陽(yáng)互根互用（三）陰陽(yáng)交感與互藏（四）陰陽(yáng)消長(zhǎng)（五）陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化（六）陰陽(yáng)自和與平衡

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（一）陰陽(yáng)對(duì)立制約陰陽(yáng)對(duì)立制約，是指屬性相反的陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭(zhēng)、相互制約和相互排斥。陰陽(yáng)的相互對(duì)立，主要表現(xiàn)于它們之間的相互斗爭(zhēng)、相互制約。正是由于陰與陽(yáng)之間的這種相互對(duì)立制約才維持了陰陽(yáng)之間的動(dòng)態(tài)平衡，因而促進(jìn)了事物的發(fā)生發(fā)展和變化。如春、夏、秋、冬四季有溫、熱、涼、寒的氣候變化，春夏之所以溫?zé)?，是因?yàn)榇合年?yáng)氣上升抑制了秋冬的寒涼之氣；秋冬之所以寒冷，是因?yàn)榍锒帤馍仙种屏舜合牡臏責(zé)嶂畾獾木壒?。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論人體陰陽(yáng)之間的動(dòng)態(tài)平衡，是陰陽(yáng)雙方相互對(duì)立、相互制約的結(jié)果。如人體中的陽(yáng)氣能推動(dòng)和促進(jìn)機(jī)體的生命活動(dòng)，加快新陳代謝，而人體中的陰氣能調(diào)控和抑制機(jī)體的代謝和各種生命活動(dòng)，陰陽(yáng)雙方相互制約而達(dá)到協(xié)調(diào)平衡，則人體生命活動(dòng)健康有序。即《素問·生氣通天論》所謂“陰平陽(yáng)秘，精神乃治?！敝嗅t(yī)基礎(chǔ)理論緒論如果陰陽(yáng)之間的對(duì)立制約關(guān)系失調(diào)，動(dòng)態(tài)平衡遭到了破壞，則標(biāo)志著疾病的產(chǎn)生。陰陽(yáng)雙方中的一方過(guò)于亢盛，則過(guò)度制約另一方而致其不足，稱為“制約太過(guò)”。

陰↑→陽(yáng)↓，陰勝則陽(yáng)??；

陽(yáng)↑→陰↓，陽(yáng)勝則陰病。陰陽(yáng)雙方中的一方過(guò)于虛弱，無(wú)力抑制另一方而致其相對(duì)偏盛，稱為“制約不及”。陰↓→陽(yáng)↑，陰虛則陽(yáng)亢（相對(duì)）；陽(yáng)↓→陰↑，陽(yáng)虛則陰盛（相對(duì)）。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（二）陰陽(yáng)互根互用陰陽(yáng)互根，是指陰陽(yáng)雙方具有相互依存、互為根本的關(guān)系，即陰和陽(yáng)任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，每一方都以相對(duì)的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。如明與暗、上與下。陰陽(yáng)互用，是指陰陽(yáng)雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。如精與氣、興奮與抑制等。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)運(yùn)用陰陽(yáng)互根互用關(guān)系，廣泛地用來(lái)闡釋自然界的氣候變化和人體的生命活動(dòng)。如春夏陽(yáng)氣生而漸旺，陰氣也隨之增長(zhǎng)，天氣雖熱而雨水增多；秋冬陽(yáng)氣衰而漸少，陰氣隨之潛藏，天氣雖寒而降水較少。如此維持自然界氣候的相對(duì)穩(wěn)定，即《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所謂“陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏?！?/p>

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論如果由于某些原因，陰和陽(yáng)之間的互根關(guān)系遭到破壞，就會(huì)導(dǎo)致“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”，

甚則“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”（亡陰、亡陽(yáng)）而死亡。如果人體陰陽(yáng)之間的互資互用關(guān)系失常，就會(huì)出現(xiàn)“陽(yáng)損及陰”或“陰損及陽(yáng)”的病理變化。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（三）陰陽(yáng)交感與互藏陰陽(yáng)交感，是指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合，亦即相互發(fā)生作用。陰陽(yáng)交感是宇宙萬(wàn)物賴以生成和變化的根源。

天氣下降，地氣上升，天地陰陽(yáng)二氣相互作用，交感合和，產(chǎn)生宇宙萬(wàn)物，并推動(dòng)著它們的發(fā)展和變化。

陰陽(yáng)交感是在陰陽(yáng)二氣運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中進(jìn)行的。陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中達(dá)到和諧狀態(tài)時(shí)就會(huì)發(fā)生交感作用，從而產(chǎn)生萬(wàn)物。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論陰陽(yáng)交感思想在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：人體中陰陽(yáng)二氣的交感有兩種形式：一是在上之氣（陽(yáng)氣）的下降，在下之氣（陰氣）的上升，陰陽(yáng)二氣交感、協(xié)調(diào)。如心腎相交，龍虎回環(huán)。以地氣上為云，天氣下為雨為喻，以本乎天者親上，本乎地者親下為理論依據(jù)。二是在內(nèi)之氣（陰氣）向外運(yùn)行，在外之氣（陽(yáng)氣）向內(nèi)運(yùn)行，陰陽(yáng)二氣協(xié)調(diào)。如經(jīng)氣的運(yùn)行，營(yíng)衛(wèi)出入等。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論

陰陽(yáng)互藏，是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰。宇宙中的任何事物都含有陰與陽(yáng)兩種屬性不同的成分，屬陽(yáng)的事物含有陰性成分，屬陰的事物也寓有屬陽(yáng)的成分。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論陰陽(yáng)互藏是陰陽(yáng)雙方交感合和的動(dòng)力根源天之陽(yáng)氣為何能降，地之陰氣為何能升？古代哲學(xué)家是用“本乎天者親上，本乎地者親下”（《周易·乾傳》）來(lái)解釋的。也就是說(shuō)，天氣雖在上，但內(nèi)涵地之陰氣，即陽(yáng)中有陰，有“親下”之勢(shì)，故天氣在其所涵地之陰氣的作用下下降于地；地氣雖居下，但內(nèi)寓天之陽(yáng)氣，即陰中涵陽(yáng)，有“親上”之勢(shì)，故地氣在其所涵天之陽(yáng)氣的鼓動(dòng)下上升于天。如此則天氣下降，地氣上升，陰陽(yáng)交感。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論陰陽(yáng)互藏又是構(gòu)筑陰陽(yáng)雙方相互依存、相互為用關(guān)系的基礎(chǔ)和紐帶陽(yáng)中涵陰，因而陽(yáng)依陰而存在，陽(yáng)以陰為源而生；陰中寓陽(yáng)，因而陰依陽(yáng)而存在，陰以陽(yáng)為根而化。若陽(yáng)中無(wú)陰，陰中無(wú)陽(yáng)，就變成“孤陰”、“獨(dú)陽(yáng)”，其相互依存關(guān)系也就被破壞，而“孤陰不生”，“獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”，陰與陽(yáng)之間也就失去了相互資生與相互促進(jìn)的關(guān)系。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論陰陽(yáng)互藏還是陰陽(yáng)消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)陰中寓陽(yáng)，陰才有向陽(yáng)轉(zhuǎn)化的可能性；陽(yáng)中藏陰，陽(yáng)才有向陰轉(zhuǎn)化的可能性。陰中寓陽(yáng)，其陰性成分才能逐漸（或突然）轉(zhuǎn)化為陽(yáng)性成分而表現(xiàn)為陰消陽(yáng)長(zhǎng)。當(dāng)此陰性事物或現(xiàn)象在其內(nèi)部的陰陽(yáng)消長(zhǎng)與伴隨的轉(zhuǎn)化中，其陰性成分仍然占較大比例時(shí)，此事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性仍屬陰。但若在其內(nèi)部的陰陽(yáng)消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化中，其陽(yáng)性成分多于陰性成分而成為該事物或現(xiàn)象的主導(dǎo)成分，該事物或現(xiàn)象則轉(zhuǎn)屬陽(yáng)性，此即所謂“陰轉(zhuǎn)化為陽(yáng)”；反之則“陽(yáng)轉(zhuǎn)化為陰”。因此陰陽(yáng)的互藏互寓是事物或現(xiàn)象陰陽(yáng)屬性轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)，而陰陽(yáng)的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)及與此相伴的陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，是促使事物或現(xiàn)象總體陰陽(yáng)屬性轉(zhuǎn)化的必要條件。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（四）陰陽(yáng)消長(zhǎng)陰陽(yáng)消長(zhǎng)，是指對(duì)立互根的陰陽(yáng)雙方不是一成不變的，而是處于不斷的增長(zhǎng)和消減的變化之中。陰陽(yáng)雙方在彼此消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中保持著動(dòng)態(tài)平衡。陰陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)變化的一種形式，而導(dǎo)致陰陽(yáng)出現(xiàn)消長(zhǎng)變化的根本原因在于陰陽(yáng)之間存在著的對(duì)立制約與互根互用的關(guān)系。由陰陽(yáng)對(duì)立制約關(guān)系導(dǎo)致的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化主要表現(xiàn)為陰陽(yáng)的互為消長(zhǎng)，或表現(xiàn)為陰長(zhǎng)陽(yáng)消，或表現(xiàn)為陽(yáng)長(zhǎng)陰消；由陰陽(yáng)互根互用關(guān)系導(dǎo)致的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化主要表現(xiàn)為陰陽(yáng)的皆消皆長(zhǎng)，或表現(xiàn)為此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)，或表現(xiàn)為此消彼亦消。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論陰陽(yáng)消長(zhǎng)的形式（2類8種）1.陰陽(yáng)互為消長(zhǎng)：在陰陽(yáng)雙方彼此對(duì)立制約的過(guò)程中，陰與陽(yáng)之間可出現(xiàn)某一方增長(zhǎng)而另一方消減，或某一方消減而另一方增長(zhǎng)的互為消長(zhǎng)的變化。前者稱為陽(yáng)長(zhǎng)陰消或陰長(zhǎng)陽(yáng)消，后者稱為陽(yáng)消陰長(zhǎng)或陰消陽(yáng)長(zhǎng)。

2.陰陽(yáng)皆消皆長(zhǎng)：在陰陽(yáng)雙方互根互用的過(guò)程中，陰與陽(yáng)之間又會(huì)出現(xiàn)某一方增長(zhǎng)而另一方亦增長(zhǎng)，或某一方消減而另一方亦消減的皆消皆長(zhǎng)的消長(zhǎng)變化。前者稱為陰隨陽(yáng)長(zhǎng)或陽(yáng)隨陰長(zhǎng)，后者稱為陰隨陽(yáng)消或陽(yáng)隨陰消。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論陰陽(yáng)雙方在一定限度內(nèi)的消長(zhǎng)變化，反映了事物之間對(duì)立制約和互根互用關(guān)系的協(xié)調(diào)平衡，在自然界可表征氣候的正常變化，在人體則表征生命過(guò)程的協(xié)調(diào)有序。若陰陽(yáng)的消長(zhǎng)變化超越了正常的限度，在自然界表征異常的氣候變化，在人體則表明疾病的發(fā)生。

“陽(yáng)勝則陰病”、“陰盛則陽(yáng)病”及“陽(yáng)虛陰盛”、“陰虛陽(yáng)亢”，皆屬陰陽(yáng)對(duì)立制約關(guān)系失常而出現(xiàn)的超過(guò)正常限度的此長(zhǎng)彼消或此消彼長(zhǎng)；“精氣兩虛”、“氣血兩虛”，則屬陰陽(yáng)互根互用關(guān)系失常而出現(xiàn)的異常的陰陽(yáng)皆消。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（五）陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，指事物的總體屬性，在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即屬陽(yáng)的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽(yáng)的事物。陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的又一基本形式。陰陽(yáng)雙方的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)發(fā)展到一定階段，事物內(nèi)部陰與陽(yáng)的比例出現(xiàn)了顛倒，則該事物的屬性即發(fā)生轉(zhuǎn)化，所以說(shuō)轉(zhuǎn)化是消長(zhǎng)的結(jié)果。陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化，一般都產(chǎn)生于事物發(fā)展變化的“物極”階段，即所謂“物極必反”。因此，在事物的發(fā)展過(guò)程中，如果說(shuō)陰陽(yáng)消長(zhǎng)是一個(gè)量變的過(guò)程，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的形式（2種）漸變：如一年四季之中的寒暑交替，一天之中的晝夜轉(zhuǎn)化等，即屬于“漸變”的形式。突變：夏季酷熱天氣的驟冷和下冰雹，急性熱病中由高熱突然出現(xiàn)體溫下降、四肢厥冷、面色蒼白、冷汗淋漓、脈微欲絕等，即屬于“突變”的形式。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（六）陰陽(yáng)自和與平衡陰陽(yáng)自和，是指陰陽(yáng)雙方自動(dòng)維持和自動(dòng)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢(shì)。陰陽(yáng)自和是陰陽(yáng)的本性，是陰陽(yáng)雙方自動(dòng)地向最佳目標(biāo)的發(fā)展和運(yùn)動(dòng)，是維持事物或現(xiàn)象協(xié)調(diào)發(fā)展的內(nèi)在機(jī)制。中醫(yī)學(xué)運(yùn)用陰陽(yáng)自和的理論來(lái)說(shuō)明人體陰陽(yáng)自動(dòng)協(xié)調(diào)促使病勢(shì)向愈和機(jī)體健康恢復(fù)的內(nèi)在機(jī)制，用以闡明人體內(nèi)的陰陽(yáng)二氣具有自身調(diào)節(jié)的能力。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論陰陽(yáng)平衡，是指陰陽(yáng)雙方在相互斗爭(zhēng)、相互作用中處于大體均勢(shì)的狀態(tài)，即陰陽(yáng)協(xié)調(diào)和相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。陰陽(yáng)之間的這種平衡，是動(dòng)態(tài)的常閾平衡。陰陽(yáng)雙方維持動(dòng)態(tài)常閾平衡的關(guān)系在自然界標(biāo)志著氣候的正常變化，四時(shí)寒暑的正常更替，在人體標(biāo)志著生命活動(dòng)的穩(wěn)定、有序、協(xié)調(diào)。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論

陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)規(guī)律與形式之間的關(guān)系陰陽(yáng)對(duì)立→互為消長(zhǎng)→陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化

陰陽(yáng)互根→皆消皆長(zhǎng)陰陽(yáng)互藏→交感的內(nèi)在動(dòng)力互根的維系基礎(chǔ)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)（二）概括人體的生理功能

（三）闡釋人體的病理變化

（四）用于疾病的診斷（五）用于疾病的防治

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)人體是一個(gè)有機(jī)整體。組成人體的所有臟腑經(jīng)絡(luò)形體組織，既是有機(jī)聯(lián)系的，又都可以根據(jù)其所在部位、功能特點(diǎn)劃分為相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩部分。1.臟腑形體分陰陽(yáng)：內(nèi)外分陰陽(yáng)（內(nèi)臟與體表），上下分陰陽(yáng)，功能特點(diǎn)分陰陽(yáng)。2.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分陰陽(yáng)：陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)，陰絡(luò)陽(yáng)絡(luò)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論

（二）概括人體的生理功能臟腑經(jīng)絡(luò)的功能，是由貯藏和運(yùn)行于其中的精與氣為基礎(chǔ)的。精藏于臟腑之中，主內(nèi)守而屬陰，氣由精所化，運(yùn)行于全身而屬陽(yáng)。精與氣的相互資生、相互促進(jìn)，維持了臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的功能活動(dòng)穩(wěn)定有序。人體的生長(zhǎng)壯老已的生命過(guò)程，也是由精所化之氣來(lái)推動(dòng)和調(diào)控的。人體之氣，以其不同的功能作用而分為陰氣與陽(yáng)氣：陰氣主涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制、沉降，陽(yáng)氣主溫煦、推動(dòng)、興奮、升發(fā)。正是由于人體內(nèi)陰陽(yáng)二氣的交感相錯(cuò)、相互作用，推動(dòng)著人體內(nèi)物質(zhì)與物質(zhì)之間、物質(zhì)與能量之間的相互轉(zhuǎn)化，推動(dòng)和調(diào)控著人體的生命進(jìn)程。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（三）闡釋人體的病理變化1.分析病因的陰陽(yáng)屬性病邪可以分為陰、陽(yáng)兩大類。2.分析病理變化的基本規(guī)律疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程就是邪正斗爭(zhēng)的過(guò)程：陽(yáng)邪侵犯人體，人體正氣中的陰氣奮而抗之；陰邪侵犯人體，正氣中的陽(yáng)氣與之斗爭(zhēng)。如此產(chǎn)生了邪正相搏，導(dǎo)致了陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)生疾病。陰陽(yáng)失調(diào)的主要表現(xiàn)形式是陰陽(yáng)偏勝、陰陽(yáng)偏衰和陰陽(yáng)互損。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論以陰陽(yáng)的對(duì)立制約來(lái)闡釋的病機(jī)和治法

陰陽(yáng)偏勝：陽(yáng)勝則熱→（外感）實(shí)熱證→熱者寒之；陽(yáng)勝則陰病→實(shí)熱兼陰虛證→清熱兼滋陰；陰勝則寒→（外感）實(shí)寒證→寒者熱之；陰勝則陽(yáng)病→實(shí)寒兼陽(yáng)虛證→祛寒兼溫陽(yáng)。

陰陽(yáng)偏衰：

陰虛則熱→（內(nèi)傷）虛熱證→滋陰制陽(yáng)（陽(yáng)病治陰）陽(yáng)虛則寒→（內(nèi)傷）虛寒證→補(bǔ)陽(yáng)消陰

（陰病治陽(yáng)）中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論以陰陽(yáng)的互根互用來(lái)闡釋的病機(jī)和治法

陰陽(yáng)互損：陰損及陽(yáng)→以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛→補(bǔ)陰兼補(bǔ)陽(yáng)陽(yáng)損及陰→以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛→補(bǔ)陽(yáng)兼補(bǔ)陰陰陽(yáng)亡失：亡陰：陰氣大量脫失→救陰固脫→生脈散陰氣亡失→陽(yáng)氣隨亡→亡陽(yáng)→陰陽(yáng)離決亡陽(yáng)：陽(yáng)氣大量脫失→回陽(yáng)固脫→參附湯陽(yáng)氣亡失→陰氣隨亡→亡陰→陰陽(yáng)離決中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論

（四）用于疾病的診斷1.分析四診資料

色澤分陰陽(yáng)

氣息分陰陽(yáng)

動(dòng)靜喜惡分陰陽(yáng)

脈象分陰陽(yáng)

2.概括疾病證候

八綱辨證：表證、熱證、實(shí)證屬陽(yáng)；里證、寒證、虛證屬陰。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（五）用于疾病的防治調(diào)整陰陽(yáng)，是防治疾病的基本原則。1.指導(dǎo)養(yǎng)生養(yǎng)生的目的：一是延年，二是防病。養(yǎng)生的原則：“法于陰陽(yáng)”：春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰；“冬病夏治”，“夏病冬養(yǎng)”。2.確定治療原則陰陽(yáng)偏盛的治療原則：實(shí)則瀉之陰陽(yáng)偏衰的治療原則：虛則補(bǔ)之陰陽(yáng)互損的治療原則：陰陽(yáng)雙補(bǔ)中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論3.分析和歸納藥物的性能

●四氣：寒，涼→陰溫，熱→陽(yáng)。

●五味：酸、苦、甘、辛、咸辛味有發(fā)散之性，甘味能滋補(bǔ)與緩急，淡味有滲泄作用，酸味能收斂，苦味能降能堅(jiān)，咸味能軟堅(jiān)和瀉下。故將辛、甘、淡三味屬陽(yáng)，酸、苦、咸三味屬陰。

●升降浮沉：升，浮→陽(yáng)沉，降→陰中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論第三節(jié)五行學(xué)說(shuō)

五行學(xué)說(shuō)，是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展、變化及相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想。

本節(jié)主要內(nèi)容：一、五行的概念二、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容三、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論一、五行的概念（一）五行的基本概念（二）五行特性（三）事物和現(xiàn)象的五行歸類中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（一）五行的基本概念

五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。五行中的“五”，指由宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；“行”，指這五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。

若從其方法論的角度來(lái)看，五行已超越了其物質(zhì)性的概念，衍化為歸納宇宙萬(wàn)物并闡釋其相互關(guān)系的五種基本屬性。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論五行最初的涵義與“五材”有關(guān)，是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)或基本元素?！蹲髠鳌は骞吣辍氛f(shuō)：“天生五材，民并用之，廢一不可。”五行一詞，最早見于《尚書》?！渡袝ぶ軙ず榉丁氛f(shuō)：“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰潤(rùn)下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。”此時(shí)的五行，已從木、火、土、金、水五種具體物質(zhì)中抽象出來(lái)，上升為哲學(xué)的理性概念。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（二）五行特性五行的特性，是古人對(duì)木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行抽象而逐漸形成的理性概念，是用以識(shí)別各種事物的五行屬性的基本依據(jù)。木曰曲直：能屈能伸，生長(zhǎng)、升發(fā)、暢達(dá)火曰炎上：炎熱、上升、光明土爰稼穡：生化、承載、受納金曰從革：剛?cè)嵯酀?jì),沉降、肅殺、收斂水曰潤(rùn)下：滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏

中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論（三）事物和現(xiàn)象的五行歸類

五行學(xué)說(shuō)依據(jù)五行各自的特性，對(duì)自然界的各種事物和現(xiàn)象進(jìn)行歸類，從而構(gòu)建了五行系統(tǒng)。事物和現(xiàn)象五行歸類的方法，主要有取象比類法和推演絡(luò)繹法兩種。中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論取象比類法：“取象”，即是從事物的形象（形態(tài)、作用、性質(zhì)）中找出能反映本質(zhì)的特有征象；“比類”，即是以五行各自的抽象屬性（特性）為基準(zhǔn)，與某種事物所特有的征象相比較，以確定其五行歸屬。如事物或現(xiàn)象的某一特征與木的特性相類似，則將其歸屬于木。如肝氣的疏泄