呼吸衰竭分類及判斷課件

呼吸衰竭分類及判斷課件目錄contents呼吸衰竭概述急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭呼吸衰竭的并發(fā)癥呼吸衰竭的預(yù)防與保健呼吸衰竭概述CATALOGUE01呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能?chē)?yán)重障礙，機(jī)體在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥，并伴有不同程度的高碳酸血癥，進(jìn)而發(fā)生一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。定義根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥诸悾粑ソ呖煞譃镮型呼吸衰竭（低氧性呼吸衰竭）和II型呼吸衰竭（高碳酸性呼吸衰竭）。分類定義與分類010204呼吸衰竭的病理生理呼吸衰竭時(shí)，機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留，導(dǎo)致一系列病理生理改變。低氧血癥可引起組織缺氧，導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂和功能受損。高碳酸血癥可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起意識(shí)障礙、昏迷和呼吸衰竭。呼吸衰竭還可引起酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。03消化和泌尿系統(tǒng)癥狀食欲不振、惡心嘔吐、尿少或無(wú)尿等。循環(huán)系統(tǒng)癥狀心率加快、血壓下降、心律失常等。精神神經(jīng)癥狀早期表現(xiàn)為煩躁不安、興奮，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷、抽搐等癥狀。呼吸困難呼吸急促、淺快，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征（即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷）。發(fā)紺由于缺氧，口唇、甲床出現(xiàn)發(fā)紺。呼吸衰竭的癥狀與體征急性呼吸衰竭CATALOGUE02急性呼吸衰竭多由急性肺損傷、呼吸道阻塞、肺實(shí)質(zhì)性疾病等引起。病因急性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制主要涉及通氣功能障礙、換氣功能障礙和呼吸泵功能衰竭。發(fā)病機(jī)制病因與發(fā)病機(jī)制根據(jù)患者呼吸困難、發(fā)紺、血氧飽和度降低等臨床表現(xiàn)，結(jié)合血?dú)夥治鼋Y(jié)果可確診。需與慢性呼吸衰竭、心源性肺水腫等疾病進(jìn)行鑒別。診斷與鑒別診斷鑒別診斷診斷治療治療急性呼吸衰竭的關(guān)鍵是盡快糾正低氧血癥，保持呼吸道通暢，必要時(shí)機(jī)械通氣。護(hù)理護(hù)理工作包括密切監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道通暢、合理氧療等。治療與護(hù)理慢性呼吸衰竭CATALOGUE03病因慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性呼吸系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致慢性呼吸衰竭的主要原因。發(fā)病機(jī)制慢性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制主要包括通氣不足、彌散障礙、肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流增加等，導(dǎo)致機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留。病因與發(fā)病機(jī)制診斷與鑒別診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)慢性呼吸衰竭的診斷主要依據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，如血?dú)夥治鼋Y(jié)果異常。鑒別診斷需與其他原因引起的呼吸困難、低氧血癥和高碳酸血癥進(jìn)行鑒別，如心力衰竭、嚴(yán)重貧血等。治療原則治療慢性呼吸衰竭的原則是改善通氣、氧療、控制感染、糾正酸堿平衡紊亂等。護(hù)理措施護(hù)理中應(yīng)注意保持呼吸道通暢，協(xié)助患者排痰，監(jiān)測(cè)生命體征，特別是血氧飽和度，以及提供心理支持。治療與護(hù)理呼吸衰竭的并發(fā)癥CATALOGUE04由于呼吸衰竭導(dǎo)致機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留而引發(fā)的中樞神經(jīng)功能障礙?？偨Y(jié)詞肺性腦病是由于慢性肺部疾病導(dǎo)致呼吸衰竭，進(jìn)而引發(fā)大腦缺氧和二氧化碳潴留，引起一系列中樞神經(jīng)功能障礙的癥狀，如意識(shí)障礙、昏迷、抽搐等。詳細(xì)描述肺性腦病VS由于缺氧和酸中毒導(dǎo)致胃黏膜糜爛、潰瘍等病變而引發(fā)的消化道出血。詳細(xì)描述呼吸衰竭時(shí)，缺氧和酸中毒會(huì)損傷胃黏膜，導(dǎo)致胃黏膜糜爛、潰瘍等病變，進(jìn)而引發(fā)上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀?？偨Y(jié)詞上消化道出血由于機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致電解質(zhì)和酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂。呼吸衰竭時(shí)，機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留會(huì)影響電解質(zhì)和酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，如低鉀血癥、高鉀血癥、酸中毒等。這些并發(fā)癥會(huì)進(jìn)一步加重呼吸衰竭的癥狀，影響患者的生命安全?？偨Y(jié)詞詳細(xì)描述電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)呼吸衰竭的預(yù)防與保健CATALOGUE05避免到人群密集的場(chǎng)所，注意保暖，保持室內(nèi)空氣流通，增強(qiáng)免疫力。預(yù)防感冒控制基礎(chǔ)疾病健康生活方式積極治療慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺結(jié)核等基礎(chǔ)疾病，降低呼吸衰竭發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。保持健康的生活方式，如戒煙、限酒、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。030201預(yù)防措施定期進(jìn)行肺功能檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的呼吸系統(tǒng)問(wèn)題。定期檢查留意自己是否有呼吸困難、氣促、乏力等癥狀，如有疑慮及時(shí)就醫(yī)。關(guān)注癥狀避免吸入刺激性氣體、粉塵等，盡量避免在空氣質(zhì)量差的環(huán)境中活動(dòng)。避免誘發(fā)因素保健知識(shí)讓患者及家屬了解呼吸衰竭的病因、癥狀及治療方法，提高自我管理