工傷認(rèn)定及報(bào)銷的流程課件

工傷認(rèn)定及報(bào)銷的流程課件BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA目錄CONTENTS工傷認(rèn)定流程工傷報(bào)銷流程工傷待遇及補(bǔ)償常見問題及解答B(yǎng)IGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA01工傷認(rèn)定流程在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)發(fā)生傷害。工作時(shí)間工作原因工傷保險(xiǎn)因工作原因受到事故傷害或者職業(yè)病。用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)。030201工傷認(rèn)定的條件工傷認(rèn)定申請表。勞動關(guān)系證明材料，如勞動合同、工作證等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明材料，如病歷、檢查報(bào)告等。受傷人員的身份證明材料。01020304工傷認(rèn)定的申請材料申請人提交工傷認(rèn)定申請材料。認(rèn)定為工傷的，由用人單位支付醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、傷殘津貼等工傷保險(xiǎn)待遇。社會保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行審核，并作出認(rèn)定決定。如果對認(rèn)定決定有異議，可以依法申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。工傷認(rèn)定的辦理流程BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA02工傷報(bào)銷流程03符合當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策的醫(yī)療費(fèi)用不同地區(qū)的政策可能存在差異，需符合當(dāng)?shù)卣咭?guī)定。01工傷認(rèn)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用包括因工作原因?qū)е碌膫?、職業(yè)病、傳染病等醫(yī)療費(fèi)用。02工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)等。工傷醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷范圍工傷醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷材料醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票病歷資料包括住院發(fā)票、門診發(fā)票等。包括門診病歷、住院病歷等。工傷認(rèn)定書費(fèi)用清單其他相關(guān)材料由當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)行政部門出具的認(rèn)定工傷決定書。詳細(xì)列出了醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單。根據(jù)當(dāng)?shù)卣呖赡苄枰钠渌C明材料。1.發(fā)生工傷后，及時(shí)向單位或社保機(jī)構(gòu)報(bào)告，并申請工傷認(rèn)定。3.社保機(jī)構(gòu)對報(bào)銷材料進(jìn)行審核，并確定報(bào)銷金額。2.根據(jù)當(dāng)?shù)卣咭?，收集并提交相關(guān)報(bào)銷材料。4.按照審核結(jié)果，將報(bào)銷金額支付給申請人或其指定的受益人。工傷醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷流程BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA03工傷待遇及補(bǔ)償在工傷醫(yī)療期內(nèi)，員工享受正常的工資待遇，按照實(shí)際工作天數(shù)計(jì)算。醫(yī)療期工資標(biāo)準(zhǔn)工資發(fā)放按照公司規(guī)定和員工合同約定執(zhí)行，一般以銀行轉(zhuǎn)賬方式發(fā)放。工資發(fā)放方式員工因工傷缺勤期間，應(yīng)按照公司規(guī)定扣除相應(yīng)工資，但不應(yīng)超過規(guī)定的部分。工資扣除規(guī)定工傷醫(yī)療期的工資待遇員工發(fā)生工傷后，需要進(jìn)行傷殘?jiān)u定，由公司或保險(xiǎn)公司委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評定。傷殘?jiān)u定程序傷殘?jiān)u定按照國家或地方相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，根據(jù)員工傷情和影響程度分為不同等級。評定標(biāo)準(zhǔn)與等級根據(jù)傷殘等級和地方政策，員工可以享受相應(yīng)的工傷傷殘補(bǔ)償，包括一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、傷殘津貼等。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容工傷傷殘?jiān)u定與補(bǔ)償補(bǔ)償與賠償內(nèi)容員工因工傷死亡，其家屬可以享受相應(yīng)的工傷死亡補(bǔ)償與賠償，包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等。工傷死亡認(rèn)定員工因工傷事故死亡，需要經(jīng)過相關(guān)部門的認(rèn)定和確認(rèn)。申請與發(fā)放流程員工家屬需要按照公司規(guī)定和地方政策申請工傷死亡補(bǔ)償與賠償，經(jīng)過審核和審批后發(fā)放。工傷死亡的補(bǔ)償與賠償BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA04常見問題及解答確定工傷認(rèn)定結(jié)果尋求法律咨詢準(zhǔn)備相關(guān)證據(jù)材料提交申訴如何處理工作中受傷但未認(rèn)定為工傷的情況？如果員工對認(rèn)定結(jié)果存在異議，可以尋求法律咨詢，了解個(gè)人權(quán)利和申訴途徑。在申訴過程中，員工需要準(zhǔn)備與工傷相關(guān)的證據(jù)材料，如工作合同、工資單、醫(yī)療記錄、證人證言等。根據(jù)當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)和公司政策，員工可以向相關(guān)部門或公司提交申訴材料，并按照要求完成后續(xù)流程。在未被認(rèn)定為工傷的情況下，員工需要仔細(xì)閱讀認(rèn)定結(jié)果，了解具體原因，并確認(rèn)個(gè)人實(shí)際情況是否與認(rèn)定結(jié)果相符。工傷報(bào)銷屬于社保待遇之一，員工在遭受工傷后可以享受相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和補(bǔ)償。工傷報(bào)銷與社保待遇除了工傷保險(xiǎn)，還有其他社保待遇，如醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等。員工在享受工傷保險(xiǎn)的同時(shí)，也可以享受其他社保待遇。其他社保待遇在享受不同社保待遇時(shí)，可能會存在一些沖突或重疊的情況。員工需要了解相關(guān)法規(guī)和政策，確保合法合規(guī)地享受待遇。待遇沖突解決工傷報(bào)銷后，還能否享受其他社保待遇？保留相關(guān)證據(jù)01在工作中受傷后，員工需要保留所有與工傷相關(guān)的證據(jù)材料，如醫(yī)療記錄、證人證言、工作合同等。這些證據(jù)將有助于證明個(gè)人情況符合工傷認(rèn)定條件。及時(shí)報(bào)告02員工在受傷后需要及時(shí)向雇主或相關(guān)部門報(bào)告，以便能夠