鹽酸普魯卡因

朽木易折，金石可鏤。千里之行，始于足下。第頁/共頁通用名注射用鹽酸普魯卡因曾用名

英文名PROCAINEHYDROCHLORIDEFORINJECTION拼音名ZHUSHEYONGYANSUANPULUKAYIN藥品類別局部麻醉藥性狀本品為滅菌的白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，無臭，味微苦有麻舌感。（請注明不同濃度溶液的比重）藥理毒理本品為酯類局部麻藥，能暫時阻斷神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)而具有麻醉作用，本品對皮膚、粘膜穿透力弱，不適于表面麻醉。本品彌散性和通透性差，其鹽酸鹽的結(jié)合形式在組織中被解離后釋放出游離堿而發(fā)揮局部麻醉作用。本品對中樞神經(jīng)系統(tǒng)常量抑制，過量歡喜。首先引起沉著、頭昏，痛閾提高，繼而引起眩暈、定向障礙、共濟失調(diào)，中樞抑制繼續(xù)加深，浮上知覺遲鈍、意識含糊，進而進入昏迷狀態(tài)。劑量繼續(xù)加大，可浮上肌肉震顫、煩燥不安和驚厥等中樞歡喜的中毒癥狀。本品小劑量有歡喜交感神經(jīng)的作用，使心率加快、血壓升高，劑量加大，因為心肌抑制，外周血管擴張、神經(jīng)節(jié)輕度阻斷而血壓下降，心率增快。本品抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放，產(chǎn)生一定的神經(jīng)肌肉阻斷，可增強非去極化肌松藥的作用，并直接抑制平滑肌，可解除平滑肌痙攣。藥代動力學(xué)本品進入體內(nèi)吸收疾馳，很快分布，維持藥效約30-60分鐘。大部分與血漿蛋白結(jié)合，并蓄積在骨骼肌、紅細胞等組織內(nèi)，當血漿濃度降低時再分布到全身。在血循環(huán)中大部分疾馳被血漿中假性膽堿酯酶水解，生成對氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，前者80%以原形和結(jié)合型，后者僅有30%經(jīng)腎臟排出，其余經(jīng)肝酯酶水解，進一步降解后隨尿排出。本品易通過血-腦屏障和胎盤。適應(yīng)癥短效局部麻醉藥。用于浸潤麻醉、阻滯麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和封閉療法等。亦可用于靜脈復(fù)合麻醉。用法用量局部注射，臨用前用滅菌注射用水或其它相宜的溶媒溶解后，按用途分離如下：浸潤麻醉和封閉療法：注射范圍較大的普通用0．25%-0．5%溶液，注射范圍較小的用1%溶液，若需加腎上腺素，每毫升藥液中普通參加腎上腺素0．002-0．004mg，或參加1：200000-300000腎上腺素，總量不得超過0．5mg，普魯卡因的每次用量不加腎上腺素的不得過0．5g，加腎上腺素的不得過1．0g。阻滯麻醉：1%-2%溶液。不加腎上腺素的每次用量不得過0．5g，加腎上腺素的不得過1．0g。(指、趾的阻滯麻醉不得加腎上腺素?。?。脊椎麻醉：5%溶液，普通每次注射2-3ml(150mg)。硬膜外麻醉：2%溶液，普通每次注射20-25ml。成人處方限量：一次量不得超過1。0g。靜脈復(fù)合麻醉：鹽酸普魯卡因5g，加5%葡萄糖注射液500ml，靜滴。不良反應(yīng)本品可有高敏反應(yīng)和過敏反應(yīng)，個別病人可浮上高鐵血紅蛋白癥；劑量過大，吸收速度過快或誤入血管可致中毒反應(yīng)。禁忌癥對本品過敏者禁用。注重事項(1)除有異常緣故外，普通不必加腎上腺素，如確要參加，應(yīng)在臨用時即加，且高血壓患者應(yīng)謹慎。(2)注射器械不可用鹼性物質(zhì)如肥皂、煤酚皂溶液等洗滌消毒，注射部位應(yīng)避免接觸碘，否則會引起普魯卡因沉淀。孕婦及哺乳期婦女用藥尚不明確。兒童用藥

老年患者用藥

藥物互相作用(1)本品可加強肌松藥的作用。(2)與其它局部麻醉藥合用時應(yīng)減量。(3)本品可削弱磺胺類藥物的藥效，不宜同時應(yīng)用磺胺類藥物。(4)本品可增強洋地黃類藥物的作用，合用可導(dǎo)致其毒性反應(yīng)，(5)本品忌與下列藥品配伍：碳酸氫鈉、巴比妥類、氨茶堿、硫酸鎂、肝素鈉、硝普鈉、甘露醇、甲基硫酸新斯的明、氫化考的松、地塞米松等。藥物過量過量中毒的癥狀如頭昏、