靜配中心操作規(guī)程課件

靜配中心操作規(guī)程課件2024-02-02課件背景與目的靜配中心基本設(shè)施與布局藥品接收、儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)管理處方審核、調(diào)配與核對(duì)流程成品輸液檢查、包裝及發(fā)放管理清潔衛(wèi)生與消毒管理異常情況處理與報(bào)告制度質(zhì)量保證體系建設(shè)與持續(xù)改進(jìn)課件背景與目的01靜配中心通過(guò)藥師對(duì)處方進(jìn)行審核、對(duì)藥物進(jìn)行合理配置，確?；颊哂盟幇踩⒂行?、經(jīng)濟(jì)。靜配中心配備了先進(jìn)的潔凈設(shè)備和藥學(xué)技術(shù)，為臨床提供高質(zhì)量、高效率的靜脈用藥服務(wù)。靜配中心（靜脈用藥調(diào)配中心）是醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)的重要組成部分，負(fù)責(zé)全院靜脈用藥的集中調(diào)配工作。靜配中心簡(jiǎn)介操作規(guī)程是靜配中心工作的基礎(chǔ)和核心，是確保藥品調(diào)配質(zhì)量的關(guān)鍵。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程可以降低藥品調(diào)配差錯(cuò)率，提高患者用藥安全性。操作規(guī)程對(duì)于提高靜配中心工作效率、優(yōu)化工作流程也具有重要意義。操作規(guī)程重要性使學(xué)員掌握靜配中心操作規(guī)程，能夠獨(dú)立完成藥品調(diào)配工作，確?；颊哂盟幇踩?。培訓(xùn)目標(biāo)學(xué)員需要具備一定的藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐技能，同時(shí)需要具備良好的職業(yè)道德和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。培訓(xùn)要求培訓(xùn)目標(biāo)與要求靜配中心基本設(shè)施與布局02包括空氣凈化系統(tǒng)、溫度濕度控制系統(tǒng)、壓差控制系統(tǒng)等，確保藥品配置環(huán)境符合潔凈要求。潔凈室及配套設(shè)施藥品儲(chǔ)存設(shè)施配置操作臺(tái)及工具包括冷藏柜、陰涼柜、常溫柜等，用于儲(chǔ)存不同溫度要求的藥品。配置操作臺(tái)應(yīng)平整、防滑、耐腐蝕，配備符合藥品配置要求的量具、衡器等工具。030201設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)包括藥品配置區(qū)、一次更衣室、二次更衣室等，是靜配中心的核心區(qū)域，用于藥品的無(wú)菌配置。潔凈區(qū)包括藥品儲(chǔ)存區(qū)、物料儲(chǔ)存區(qū)、清洗消毒區(qū)等，用于支持潔凈區(qū)的藥品配置工作。輔助區(qū)包括辦公室、休息室、衛(wèi)生間等，是靜配中心人員的工作和休息場(chǎng)所。生活區(qū)區(qū)域劃分與功能即潔凈區(qū)、輔助區(qū)、生活區(qū)三區(qū)分離，人員通道和物流通道分開(kāi)，避免交叉污染。遵循“三區(qū)兩通道”原則按照藥品配置流程設(shè)置各功能區(qū)域，確保藥品配置過(guò)程順暢、高效。合理規(guī)劃藥品配置流程布局時(shí)應(yīng)考慮人員流動(dòng)和物料搬運(yùn)的便捷性，減少不必要的迂回和交叉?？紤]人員流動(dòng)和物料搬運(yùn)根據(jù)靜配中心的業(yè)務(wù)發(fā)展需求，預(yù)留一定的擴(kuò)展空間，方便未來(lái)進(jìn)行升級(jí)改造。預(yù)留發(fā)展空間布局優(yōu)化建議藥品接收、儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)管理03接收藥品時(shí)，應(yīng)核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、有效期等信息，確保藥品準(zhǔn)確無(wú)誤。核對(duì)藥品信息檢查藥品包裝是否完好無(wú)損，如有破損、污染等情況應(yīng)拒收。檢查藥品包裝核對(duì)無(wú)誤后，將藥品信息錄入系統(tǒng)，并按照儲(chǔ)存要求將藥品分類存放。登記入庫(kù)藥品接收流程監(jiān)控儲(chǔ)存環(huán)境定期對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境進(jìn)行監(jiān)控，確保儲(chǔ)存條件符合設(shè)定要求。設(shè)定儲(chǔ)存條件根據(jù)藥品性質(zhì)設(shè)定相應(yīng)的儲(chǔ)存條件，包括溫度、濕度、光照等。處理異常情況如發(fā)現(xiàn)儲(chǔ)存環(huán)境異常，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行調(diào)整，并記錄異常情況。儲(chǔ)存條件設(shè)置及監(jiān)控

藥品養(yǎng)護(hù)措施定期檢查定期對(duì)在庫(kù)藥品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)過(guò)期、變質(zhì)等不合格藥品應(yīng)及時(shí)處理。養(yǎng)護(hù)設(shè)備維護(hù)定期對(duì)養(yǎng)護(hù)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，確保其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。建立養(yǎng)護(hù)檔案為每種藥品建立養(yǎng)護(hù)檔案，記錄其養(yǎng)護(hù)情況、質(zhì)量變化等信息，為藥品管理提供依據(jù)。處方審核、調(diào)配與核對(duì)流程0403審核處方合法性確認(rèn)處方醫(yī)師的簽名或?qū)Ｓ煤炚屡c留樣一致，處方用紙顏色與格式符合要求。01審核處方完整性確保處方信息齊全，包括患者信息、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。02審核用藥適宜性對(duì)處方用藥與臨床診斷的相符性、劑量用法的正確性、選用劑型與給藥途徑的合理性等進(jìn)行審核。處方審核要點(diǎn)調(diào)配前準(zhǔn)備調(diào)配前應(yīng)認(rèn)真閱讀、分析處方，如有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系。調(diào)配操作按照操作規(guī)程進(jìn)行藥品調(diào)配，確保藥品準(zhǔn)確無(wú)誤地發(fā)放到患者手中。調(diào)配后整理調(diào)配完成后應(yīng)及時(shí)整理藥品，保持藥品擺放整齊、清潔。調(diào)配操作規(guī)范核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等是否與處方一致。核對(duì)藥品與處方的一致性核對(duì)患者信息核對(duì)發(fā)放藥品核對(duì)簽名或蓋章核對(duì)患者姓名、年齡、性別等信息是否與處方相符。核對(duì)發(fā)放藥品的正確性，確保患者用藥安全。核對(duì)調(diào)配人員、核對(duì)人員的簽名或蓋章是否齊全。核對(duì)環(huán)節(jié)注意事項(xiàng)成品輸液檢查、包裝及發(fā)放管理05外觀檢查標(biāo)簽核對(duì)質(zhì)量控制有效期檢查成品輸液檢查項(xiàng)目檢查輸液袋有無(wú)破損、滲漏、污染等情況，確保輸液袋完好無(wú)損。對(duì)成品輸液進(jìn)行抽樣檢測(cè)，檢查其pH值、滲透壓、微粒等質(zhì)量指標(biāo)是否符合要求。核對(duì)輸液袋上的標(biāo)簽信息，包括患者姓名、藥品名稱、劑量、用法等，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。檢查成品輸液的生產(chǎn)日期和有效期，確保在有效期內(nèi)使用。選擇符合藥品包裝要求的材料，如醫(yī)用級(jí)塑料袋、紙箱等，確保輸液在運(yùn)輸和儲(chǔ)存過(guò)程中不受污染和損壞。包裝材料選擇包裝應(yīng)嚴(yán)密、無(wú)破損、無(wú)滲漏，能防止微生物和其他污染物進(jìn)入輸液袋內(nèi)。包裝要求在包裝外粘貼醒目的標(biāo)簽，注明患者姓名、藥品名稱、劑量、用法等信息，方便核對(duì)和識(shí)別。標(biāo)簽粘貼對(duì)于需要避光、冷藏等特殊要求的輸液，應(yīng)采取相應(yīng)的包裝措施，確保輸液質(zhì)量。特殊要求包裝材料選擇及要求發(fā)放流程優(yōu)化發(fā)放前準(zhǔn)備核對(duì)輸液信息和患者信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤；檢查輸液質(zhì)量，確保符合要求。發(fā)放流程按照醫(yī)囑和發(fā)放清單，將輸液準(zhǔn)確、及時(shí)地發(fā)放給患者或臨床科室；對(duì)于急需的輸液，應(yīng)優(yōu)先安排發(fā)放。發(fā)放記錄詳細(xì)記錄發(fā)放情況，包括發(fā)放時(shí)間、患者姓名、藥品名稱、劑量、用法等信息，方便追溯和查詢。問(wèn)題處理對(duì)于發(fā)放過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，如輸液破損、污染等，應(yīng)及時(shí)處理并記錄，確?；颊哂盟幇踩?。清潔衛(wèi)生與消毒管理06將靜配中心劃分為不同清潔區(qū)域，如配藥區(qū)、儲(chǔ)存區(qū)、外包裝區(qū)等，并明確各區(qū)域的功能和用途。指定專人負(fù)責(zé)各清潔區(qū)域的日常清潔和消毒工作，并明確其職責(zé)和工作流程。清潔區(qū)域劃分及責(zé)任歸屬責(zé)任歸屬清潔區(qū)域劃分消毒方法選擇根據(jù)靜配中心的實(shí)際情況和消毒需求，選擇適宜的消毒方法，如紫外線消毒、化學(xué)消毒劑擦拭等。實(shí)施頻次制定消毒頻次計(jì)劃，明確各清潔區(qū)域的消毒時(shí)間和頻次，確保消毒工作按時(shí)、有序進(jìn)行。消毒方法選擇及實(shí)施頻次監(jiān)督檢查制度建立清潔衛(wèi)生監(jiān)督檢查制度，定期對(duì)靜配中心的清潔衛(wèi)生和消毒工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。檢查結(jié)果處理對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理和整改，確保靜配中心的清潔衛(wèi)生和消毒工作符合要求。同時(shí)，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的清潔工作人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問(wèn)題的區(qū)域和責(zé)任人進(jìn)行督促和整改。清潔衛(wèi)生監(jiān)督檢查異常情況處理與報(bào)告制度07藥品質(zhì)量問(wèn)題配制錯(cuò)誤設(shè)備故障其他異常情況常見(jiàn)異常情況分類01020304如藥品過(guò)期、變質(zhì)、包裝破損等。如藥品劑量、濃度、溶媒等配制不符合要求。如配制設(shè)備、潔凈間環(huán)境控制設(shè)備等出現(xiàn)故障。如停電、停水、火災(zāi)等突發(fā)事件。對(duì)處理過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括處理人員、時(shí)間、措施等信息。對(duì)異常情況進(jìn)行初步評(píng)估，確定影響范圍和程度。立即停止相關(guān)操作，確保人員安全。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，采取相應(yīng)的處理措施，如隔離、封存、召回等。對(duì)異常情況進(jìn)行分析，查找原因，制定預(yù)防措施，防止類似情況再次發(fā)生。處理流程示范0103020405010204報(bào)告渠道和時(shí)限要求發(fā)現(xiàn)異常情況后，應(yīng)立即向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)部門(mén)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括異常情況描述、處理措施、影響范圍等信息。根據(jù)異常情況的嚴(yán)重程度和影響范圍，確定報(bào)告時(shí)限和報(bào)告渠道。對(duì)于重大異常情況，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行緊急報(bào)告，確保信息及時(shí)傳遞和處理。03質(zhì)量保證體系建設(shè)與持續(xù)改進(jìn)08組織架構(gòu)與職責(zé)分配建立靜配中心的組織架構(gòu)，明確各部門(mén)和崗位的職責(zé)與權(quán)限。質(zhì)量管理制度與流程制定完善的質(zhì)量管理制度和流程，確保各項(xiàng)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。明確質(zhì)量方針和目標(biāo)確立靜配中心的質(zhì)量方針，制定符合國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量目標(biāo)。質(zhì)量保證體系框架構(gòu)建持續(xù)改進(jìn)策略部署問(wèn)題識(shí)別與分析通過(guò)質(zhì)量監(jiān)測(cè)、內(nèi)部審核等手段，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并進(jìn)行深入分析。制定改進(jìn)措施針對(duì)問(wèn)題制定具體的改進(jìn)措施，明確責(zé)任人和完成時(shí)限。跟蹤驗(yàn)證與效果評(píng)估對(duì)改進(jìn)措施的實(shí)