急性中毒回顧與展望2023

急性中毒回顧與展望2023摘要月18日，《中國現(xiàn)有化學(xué)物質(zhì)名錄》的物質(zhì)總數(shù)為46968種。化學(xué)品Pubmed英文數(shù)據(jù)庫的期刊論文，以“中毒”為標(biāo)題詞檢素2023年1月1解急性中毒的基礎(chǔ)和臨床概況，發(fā)現(xiàn)急性中毒的研究報道熱點。文獻檢索四大數(shù)據(jù)庫，篩選出1035篇中毒論文，包括基礎(chǔ)研究(40篇，3.9%)、臨床研究(727篇，70.2%)、病例報道(226篇，21.8%)、管理與預(yù)防(37篇，3.6%)和教學(xué)(5篇，0.5%)共五部分(見圖1)。中毒教學(xué)5(0.5%)中毒教學(xué)5(0.5%)中毒管理與預(yù)防37(3.6%).病例報道226臨床研究727(70.2%基礎(chǔ)研究40(3.9%)圖12023年國內(nèi)外期刊1035篇中毒文獻分布情況再次將1035篇文獻分項匯總分析，其中流行病學(xué)108篇，病例報道226篇，中毒機制45篇，毒物檢測41篇，中毒治療472篇，預(yù)測評估90篇，中毒管理與預(yù)防41篇，中毒教學(xué)5篇，其他7篇，共九部分(見圖2)。圖22023年國內(nèi)外期刊1035篇中毒文獻按文獻分析需要分類情況3我國急性中毒情況分析本文檢索到關(guān)于流行病學(xué)研究的108篇文獻顯示，我國中毒流行病學(xué)以局部區(qū)域性急性中毒研究報告為主，占比最高[69篇(63.9%)],其中有34篇是針對某個群體事件的調(diào)查研究,包括全國范圍內(nèi)中毒流行病學(xué)研究文獻7篇(6.5%)、省區(qū)域范圍內(nèi)研究文獻6篇(5.6%)、市縣區(qū)域范圍內(nèi)研究文獻26篇(24.1%)。說明我國急性中毒流行病學(xué)研究存在一途徑、中毒原因及病死率等流行病學(xué)資料的研究設(shè)的文獻也都關(guān)注到了這些問題，并闡述了3.2病例報道226篇關(guān)于急性中毒病例報道的文獻分類(見圖3),其中工業(yè)化學(xué)品毒物93篇(有害氣體中毒32篇),農(nóng)藥中毒49篇，藥物中毒44篇，有毒生物中毒40篇[有毒動植物中毒37篇，微生物所致中毒(食物中毒)3篇]。占比最高的為工業(yè)化學(xué)品毒物中毒，其次為農(nóng)藥中毒，占比最低的為有毒微生物中毒。關(guān)于急性中毒病例報道的文獻匯總分析，雖然遠不能反映客觀世界的中毒現(xiàn)狀，但一定程度上代表著臨床和科研的關(guān)注點和熱點。注：網(wǎng)絡(luò)線為包含；有毒生物包含微生物；工業(yè)化學(xué)品包含有害氣體圖32023年國內(nèi)外期刊226篇中毒病例報道按毒物類別分類情況工業(yè)化學(xué)品毒物報道93篇。其中有害氣體中毒32篇，以生產(chǎn)作業(yè)施工中吸入有害氣體中毒為主；其他工業(yè)化學(xué)品中毒61篇，包含甲醇中毒4篇，乙醇中毒5篇，余工業(yè)化學(xué)品中毒病例多為工業(yè)化學(xué)品自服或誤服為有機磷中毒、百草枯中毒、蟲螨腈中毒(見圖4)。急性農(nóng)藥中毒仍是最草枯的第三大滅生性除草劑。自我國于2016年開始停止對百草枯的銷圖42023年國內(nèi)外期刊49篇急性農(nóng)藥中毒病例報道情況最高達62.5%,有害氣體中毒中吸入硫化氫中毒病死率最高達36.4%。急毒39.1%,百草枯中毒18.2%,有機磷中毒8.3%,殺鼠劑中毒、阿維菌40%相符。而病例報道統(tǒng)計的百草枯中毒病死率18.2%,遠遠低于以往報變(如可溶膠劑)、特殊中毒途徑(如吸入中毒)及研究興趣取向的改變中毒機制相關(guān)研究45篇文獻中，工業(yè)化學(xué)品中毒25篇(55.6%),其中制研究逐漸增多。農(nóng)藥中毒機制研究文獻11篇(24.4%),其中百草枯3.4毒物檢測關(guān)的基礎(chǔ)實驗研究。關(guān)于微生物所致中毒(食物中毒)檢測分析27篇(65.9%);其他毒物檢測分析14篇(34.1%),其中包含藥物、有毒中毒治療方面的文獻較多(見圖5),472篇，占總篩選文獻的45%(1035篇),其中護理干預(yù)研究208篇(44.1%)占比最高，其余依次涉及藥物圖52023年國內(nèi)外期刊472篇中毒治療相關(guān)文獻情況3.6預(yù)測評估中毒預(yù)測評估相關(guān)90篇文獻，包含預(yù)后評估41篇(45.6%),并發(fā)癥預(yù)測41篇(45.6%),病情程度評估8篇(8.9%)。急性中毒的病情嚴重中毒管理與預(yù)防相關(guān)文獻41篇，包含突發(fā)中毒事件應(yīng)急能力建設(shè)23篇(56.1%),中毒預(yù)防預(yù)警9篇(22.0%),信息平臺建設(shè)4篇(9.8%),法規(guī)規(guī)范學(xué)科建設(shè)3篇(7.3%),中毒質(zhì)量控制2篇(4.9%)。充分說3.8教學(xué)國生態(tài)環(huán)境部頒布的《新化學(xué)物質(zhì)環(huán)境管理登記辦法》已于2021年1月