中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師資格筆試專業(yè)實(shí)踐能力模擬試題及答案解析 (23)：脾胃病證痢疾

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)專業(yè)知識/專業(yè)實(shí)踐能力第4頁脾胃病證-痢疾一、A11、寒濕痢的表現(xiàn)是A、痢下赤白膿血，不甚臭穢

B、痢下鮮紫膿血

C、痢下純?yōu)榘變?/p>

D、痢下赤多白少

E、痢下膿血黏稠

2、下列除哪項(xiàng)外，均屬濕熱痢的主癥A、腹痛，里急后重

B、下痢赤白相兼

C、肛門灼熱

D、小便短赤

E、苔白膩，脈濡緩

3、痢下白多赤少，一般多重用A、溫藥

B、寒藥

C、氣藥

D、血藥

E、補(bǔ)藥

4、根據(jù)劉河間治療痢疾的理論，里急后重癥狀顯著者可加用A、補(bǔ)氣藥

B、升提中氣藥

C、養(yǎng)血藥

D、活血藥

E、理氣藥

5、下列關(guān)于痢疾治療原則的敘述中，錯(cuò)誤的是A、寒熱交錯(cuò)者清溫并用

B、初痢實(shí)則通之，久痢虛則補(bǔ)之

C、忌過早補(bǔ)澀

D、熱痢清之，寒痢溫之

E、分利小便

6、潰瘍性結(jié)腸炎擇期手術(shù)指征是A、并發(fā)大出血

B、并發(fā)腸穿孔

C、并發(fā)結(jié)腸癌變

D、合并中毒性巨結(jié)腸

E、伴嚴(yán)重毒血癥狀

7、下列哪項(xiàng)不是痢疾與泄瀉的鑒別要點(diǎn)A、里急后重

B、大便純?yōu)榘變?/p>

C、排便次數(shù)增多

D、膿血便

E、腹痛腸鳴

8、下列哪一項(xiàng)不是痢疾的必有癥狀A(yù)、里急后重

B、下痢赤白黏凍

C、完谷不化

D、腹痛

E、大便次數(shù)增多

9、痢疾的病位在A、胃

B、腸

C、脾

D、腎

E、肝

10、下列有關(guān)中毒型菌痢說法不正確的是A、起病急驟

B、伴意識障礙

C、伴呼吸衰竭

D、早期嚴(yán)重的胃腸道癥狀

E、發(fā)熱、腹痛

11、潰瘍性結(jié)腸炎診斷最主要的檢查是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、結(jié)腸鏡檢查

C、鋇劑灌腸

D、糞便檢查

E、血沉檢查

12、下列屬于潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)的是A、腹痛、腹瀉、腹脹

B、腹痛、腹瀉、惡心

C、腹痛、腹瀉、黏液膿血便

D、腹痛、腹脹、黏液膿血便

E、噯氣、早飽、嘔血

答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】寒濕痢

證候主癥：痢下赤白黏凍，白多赤少，或?yàn)榧儼變?，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘脹腹?jié)M，頭身困重，舌質(zhì)或淡，舌苔白膩，脈濡緩?！驹擃}針對“痢疾-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101868594,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】E【答案解析】濕熱痢

證候主癥：痢下赤白膿血，黏稠如膠凍，腥臭，腹部疼痛，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。【該題針對“痢疾-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101868595,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】C【答案解析】劉河間提出：“調(diào)氣則后重自除，行血?jiǎng)t便膿自愈。”寒濕痢主癥：腹痛拘急，痢下赤白黏凍，白多赤少，或?yàn)榧儼變?，里急后重，“痢赤屬血”，以血分病變?yōu)橹?，痢下赤多者重用血藥；“白屬氣”，以氣分病變?yōu)橹?，痢下白多者重用氣藥?！驹擃}針對“痢疾-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101868596,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】E【答案解析】劉河間提出的“調(diào)氣則后重自除，行血?jiǎng)t便膿自愈”調(diào)氣和血之法，可用于痢疾的多個(gè)證型，赤多重用血藥，白多重用氣藥。【該題針對“痢疾-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101868597,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】E【答案解析】“分利小便”屬于痢疾治療的禁忌癥。

古今醫(yī)家提出的有關(guān)治療痢疾之禁忌，如忌過早補(bǔ)澀、忌峻下攻伐、忌分利小便等，均可供臨床用藥之時(shí)，結(jié)合具體病情，參考借鑒。【該題針對“痢疾-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101868598,點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】C【答案解析】潰瘍性結(jié)腸炎手術(shù)治療

緊急手術(shù)指征：并發(fā)大出血、腸穿孔、重型患者特別是合并中毒性巨結(jié)腸經(jīng)積極內(nèi)科治療無效且伴嚴(yán)重毒血癥狀者。

擇期手術(shù)指征：并發(fā)結(jié)腸癌變；慢性持續(xù)型病例內(nèi)科治療效果不理想而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，或雖然用糖皮質(zhì)激素可控制病情但不良反應(yīng)太大不能耐受者。【該題針對“痢疾-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101868641,點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】C【答案解析】痢疾與泄瀉：兩者均多發(fā)于夏秋季節(jié)，病變部位在胃腸，病因亦有相同之處，癥狀都有腹痛、大便次數(shù)增多。但痢疾大便次數(shù)雖多而量少，排赤白膿血便，腹痛伴里急后重感明顯。而泄瀉也可見大便次數(shù)增多，大便溏薄，糞便清稀，或如水樣，或完谷不化，而無赤白膿血便，腹痛多伴腸鳴，少有里急后重感?！驹擃}針對“痢疾-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101868642,點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】C【答案解析】痢疾是以大便次數(shù)增多、腹痛、里急后重、痢下赤白黏凍為主癥的病證。【該題針對“痢疾-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101868643,點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】B【答案解析】痢疾病位在腸，與脾胃密切相關(guān)，可涉及腎?！驹擃}針對“痢疾-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101868644,點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】D【答案解析】中毒型起病急驟，伴意識障礙及循環(huán)或呼吸衰竭，而胃腸道癥狀早期表現(xiàn)不明顯。【該題針對“痢疾-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101868650,點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】B【答案解析】結(jié)腸鏡檢查：是潰瘍性結(jié)腸炎診斷與鑒別診斷的最重要手段之一。【該題針對“痢疾-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101868651,點(diǎn)擊提問】12、【正確答