工業(yè)企業(yè)清潔生產(chǎn)審核報(bào)告編制資料性用表

工業(yè)企業(yè)清潔生產(chǎn)審核報(bào)告編制資料性用表報(bào)告編制中采用的表格見表1～表32。表1企業(yè)基本信息情況簡(jiǎn)表填表人：填表時(shí)間：年月日一、基本信息企業(yè)名稱（及曾用名）統(tǒng)一社會(huì)信用代碼廠區(qū)地址中心經(jīng)緯度°'"E°'"N年工業(yè)總產(chǎn)值（萬元）行業(yè)類別①行業(yè)代碼②企業(yè)規(guī)?！跆卮笮汀醮笮汀踔行汀跣⌒汀跷⑿推髽I(yè)聯(lián)系人聯(lián)系電話電子郵箱成立時(shí)間投產(chǎn)時(shí)間運(yùn)行狀態(tài)是否位于工業(yè)園區(qū)內(nèi)□是，園區(qū)名稱：；□否二、排污許可管理排污許可類型□重點(diǎn)管理□簡(jiǎn)化管理□登記管理排污許可證編號(hào)排污許可證有效期重點(diǎn)排污類型□廢氣□廢水□危險(xiǎn)廢物□土壤□重金屬□其他三、主要產(chǎn)品及生產(chǎn)工藝主要產(chǎn)品及產(chǎn)量產(chǎn)品名稱年產(chǎn)量生產(chǎn)線名稱生產(chǎn)線數(shù)量工業(yè)鍋爐□有，數(shù)量：臺(tái)，合計(jì)功率：MW，用途：□生產(chǎn)□供暖，燃料類型：□煤□油□天然氣□生物質(zhì)或其他，年運(yùn)行時(shí)間h；□無工業(yè)爐窯□有，數(shù)量：個(gè)，功率：MW；□無有機(jī)液體儲(chǔ)罐□有，數(shù)量：個(gè)，合計(jì)儲(chǔ)存量：t；□無主要生產(chǎn)工藝③生產(chǎn)工藝：流程圖（較為復(fù)雜的可另附紙說明）：產(chǎn)排污環(huán)節(jié)④四、原輔材料及能源消耗主要原輔材料種類及使用量⑤原輔材料名稱主要成分及含量年使用量（t/a）含揮發(fā)性有機(jī)物原輔材料含重金屬原輔材料主要能耗種類及消耗量能耗類型年使用量電kWh/a天然氣Nm3/a水t/a蒸汽t/a其他五、廢氣治理及排放排放口數(shù)量主要排放口數(shù)量在線監(jiān)測(cè)□有，數(shù)量：個(gè)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：；□無有毒有害大氣污染物□二氯甲烷□甲醛□三氯甲烷□三氯乙烯□四氯乙烯□乙醛□鎘及其化合物□鉻及其化合物□汞及其化合物□鉛及其化合物□砷及其化合物；□無工業(yè)廢氣產(chǎn)生及排放量污染物名稱年排放量（t）年平均排放濃度（mg/m3）⑤廢氣治理設(shè)施數(shù)量廢氣治理設(shè)施設(shè)施名稱（及編號(hào)）設(shè)計(jì)處理能力年實(shí)際處理能力處理工藝及參數(shù)六、廢水治理及排放總排口數(shù)量生產(chǎn)廢水□有□無排放去向□市政管網(wǎng)□其他（水體名稱）在線監(jiān)測(cè)□有，個(gè)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：；□無有毒有害水污染物□二氯甲烷□三氯甲烷□三氯乙烯□四氯乙烯□甲醛□鎘及鎘化合物□汞及汞化合物□六價(jià)鉻化合物□鉛及鉛化合物□砷及砷化合物；□無工業(yè)廢水產(chǎn)生及排放量污染物名稱年排放量（t/a）年平均排放濃度（mg/L）廢水治理設(shè)施數(shù)量廢水治理設(shè)施設(shè)施名稱（及編號(hào)）設(shè)計(jì)處理能力（t/d）年實(shí)際處理水量（t/a）處理工藝及參數(shù)七、固體廢物產(chǎn)生及處置工業(yè)固體廢物名稱及代碼年產(chǎn)生量（t/a）年處置量（t/a）處置方式危險(xiǎn)廢物名稱及代碼年產(chǎn)生量（t/a）年處置量（t/a）處置方式說明：①行業(yè)類別優(yōu)先填寫行業(yè)小類；②行業(yè)代碼按照GB/T4754規(guī)定要求填寫；③主要生產(chǎn)工藝應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容：按照生產(chǎn)單元說明工藝、參數(shù)、物料進(jìn)出、污染物及產(chǎn)品等情況，并繪制主要生產(chǎn)工藝流程圖；④產(chǎn)排污環(huán)節(jié)應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容：產(chǎn)污環(huán)節(jié)、生產(chǎn)單元、生產(chǎn)環(huán)節(jié)、污染物項(xiàng)目等；⑤主要原輔材料中的有毒有害物質(zhì)必填，與“含揮發(fā)性有機(jī)物原輔材料”、“含重金屬原輔材料”不重復(fù)填報(bào)；⑥表格中涉及的年產(chǎn)值、年產(chǎn)量、年使用量、年產(chǎn)生量、年排放量、年處置量、年平均排放濃度等為審核基準(zhǔn)期。表2清潔生產(chǎn)審核領(lǐng)導(dǎo)/工作小組成員構(gòu)成與職責(zé)分工表姓名職務(wù)來自部門小組職務(wù)職責(zé)表3清潔生產(chǎn)審核工作計(jì)劃表工作階段工作內(nèi)容完成時(shí)間責(zé)任部門負(fù)責(zé)人審核準(zhǔn)備預(yù)審核審核方案的產(chǎn)生與篩選方案的確定方案實(shí)施持續(xù)清潔生產(chǎn)表4主要生產(chǎn)設(shè)施和輔助生產(chǎn)設(shè)施配置情況表序號(hào)設(shè)施名稱生產(chǎn)線/車間/部位規(guī)格型號(hào)功率數(shù)量出廠時(shí)間投產(chǎn)時(shí)間一、主要生產(chǎn)設(shè)施二、輔助生產(chǎn)設(shè)施表5產(chǎn)品相關(guān)情況表產(chǎn)品名稱設(shè)計(jì)產(chǎn)能20年20年20年產(chǎn)量產(chǎn)值產(chǎn)量產(chǎn)值產(chǎn)量產(chǎn)值表6有毒有害原輔材料消耗情況表有毒有害原輔材料主要成分使用環(huán)節(jié)/部位排放環(huán)節(jié)/部位消耗量20年20年20年總量單耗總量單耗總量單耗表7水資源消耗情況表水資源類別取水來源排放去向消耗量20年20年20年總量單耗總量單耗總量單耗表8能源消耗及碳排放情況表能源類別來源消耗量20年20年20年總量單耗總量單耗總量單耗企業(yè)碳排放總量單位產(chǎn)品排放總量單位產(chǎn)品排放總量單位產(chǎn)品排放表9能源消耗總量控制情況表20年20年20年總量控制指標(biāo)實(shí)際消耗量總量控制指標(biāo)實(shí)際消耗量總量控制指標(biāo)實(shí)際消耗量表10環(huán)評(píng)和三同時(shí)制度執(zhí)行情況表項(xiàng)目名稱生產(chǎn)線名稱產(chǎn)品名稱環(huán)境影響評(píng)價(jià)投產(chǎn)時(shí)間竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收運(yùn)行狀態(tài)存在問題審批部門批準(zhǔn)文號(hào)批準(zhǔn)時(shí)間規(guī)模審批部門批準(zhǔn)文號(hào)批準(zhǔn)時(shí)間未批先建批小建大未驗(yàn)先投其他表11其他環(huán)保手續(xù)履行情況表序號(hào)項(xiàng)目名稱執(zhí)行情況備注1排污許可2環(huán)境信息披露3環(huán)境守法4突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案5重污染天氣應(yīng)急預(yù)案6環(huán)境信用評(píng)價(jià)7其他表12水污染物產(chǎn)生、處理及排放情況表類別產(chǎn)污工序特征污染物處理方式排放口名稱及編號(hào)排放去向表13廢水主要污染物及防治設(shè)施表廢水名稱產(chǎn)生設(shè)施或工序主要污染物設(shè)施名稱數(shù)量處理工藝設(shè)計(jì)處理能力實(shí)際處理量實(shí)際運(yùn)行時(shí)間處理效率在線監(jiān)控設(shè)施運(yùn)行臺(tái)賬有□，無□有□，無□有□，無□有□，無□有□，無□有□，無□表14廢水污染物監(jiān)測(cè)、排放情況表年份監(jiān)測(cè)點(diǎn)位監(jiān)測(cè)方式及頻次監(jiān)測(cè)指標(biāo)執(zhí)行排放標(biāo)準(zhǔn)排放濃度（mg/L）年廢水排放量（t/a）排放去向在線/檢測(cè)報(bào)告編號(hào)最高值最低值在線監(jiān)測(cè)日/均值超標(biāo)率標(biāo)準(zhǔn)值表15大氣污染物產(chǎn)生、收集、處理及排放情況表類別廢氣名稱產(chǎn)污工序特征污染物收集方式處理方式排放口名稱及編號(hào)排放口類型有組織/無組織廢氣重點(diǎn)/一般排放口表16廢氣主要污染物及防治設(shè)施表廢氣名稱產(chǎn)生設(shè)施或工序排放口編號(hào)主要污染物設(shè)施名稱數(shù)量處理工藝設(shè)計(jì)處理能力實(shí)際運(yùn)行時(shí)間實(shí)際處理量平均值處理效率在線監(jiān)控設(shè)施運(yùn)行臺(tái)賬有□，無□有□，無□有□，無□有□，無□有□，無□有□，無□表17大氣污染物監(jiān)測(cè)、排放情況表年份排放口編號(hào)主要污染物監(jiān)測(cè)點(diǎn)位監(jiān)測(cè)方式及頻次監(jiān)測(cè)指標(biāo)執(zhí)行排放標(biāo)準(zhǔn)排放濃度（mg/m3）排放速率(kg/h)排氣筒高度（m）年廢氣排放量（m3/a）在線/檢測(cè)報(bào)告編號(hào)最高值最低值在線監(jiān)測(cè)小時(shí)/均值超標(biāo)率標(biāo)準(zhǔn)值最高值最低值小時(shí)/均值標(biāo)準(zhǔn)值表18工業(yè)固體廢物和危險(xiǎn)廢物環(huán)境管理情況表類別名稱產(chǎn)生工序主要成分或物質(zhì)處置方式管理臺(tái)賬工業(yè)固體廢物有□，無□有□，無□危險(xiǎn)廢物有□，無□有□，無□表19工業(yè)固體廢物和危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生及處置量情況表工業(yè)固體廢物名稱20年20年20年產(chǎn)生量（t/a）處置量（t/a）貯存量（t/a）產(chǎn)生量（t/a）處置量（t/a）貯存量（t/a）產(chǎn)生量（t/a）處置量（t/a）貯存量（t/a）危險(xiǎn)廢物名稱類別編號(hào)20年20年20年產(chǎn)生量（t/a）處置量（t/a）貯存量（t/a）產(chǎn)生量（t/a）處置量（t/a）貯存量（t/a）產(chǎn)生量（t/a）處置量（t/a）貯存量（t/a）表20噪聲污染管理情況表年份監(jiān)測(cè)點(diǎn)位（廠界名稱）監(jiān)測(cè)點(diǎn)位距最近的廠區(qū)內(nèi)高噪聲聲源的距離監(jiān)測(cè)點(diǎn)位距最近的居民住宅的距離監(jiān)測(cè)頻次執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及級(jí)別A聲級(jí)（dB）檢測(cè)報(bào)告編號(hào)監(jiān)測(cè)值標(biāo)準(zhǔn)值表21污染物排放總量控制指標(biāo)情況表主要污染物名稱20年20年20年總量指標(biāo)實(shí)際排放量總量指標(biāo)實(shí)際排放量總量指標(biāo)實(shí)際排放量表22與國(guó)家、地方法規(guī)政策不符合情況表法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、政策名稱/節(jié)能減排指標(biāo)/限額指標(biāo)條款號(hào)主要內(nèi)容不符合情況說明整改方案實(shí)施計(jì)劃責(zé)任人表23本輪清潔生產(chǎn)目標(biāo)設(shè)置表指標(biāo)項(xiàng)單位現(xiàn)狀值（20年）近期目標(biāo)（20年）中（遠(yuǎn)）期目標(biāo)（20年）絕對(duì)值相對(duì)值絕對(duì)值相對(duì)值表24預(yù)審核/審核/方案產(chǎn)生階段備選方案匯總表序號(hào)方案類型方案名稱存在問題方案主要內(nèi)容方案來源表25審核重點(diǎn)計(jì)量器具統(tǒng)計(jì)表計(jì)量?jī)x器/監(jiān)測(cè)儀器名稱分布點(diǎn)位規(guī)格測(cè)量范圍級(jí)別數(shù)量狀態(tài)使用情況維護(hù)頻次表26物料損失/不合理用水/不合理用能原因分析表物料名稱/工業(yè)用水類別/能源名稱/損失（不合理）部位影響因素原輔材料和能源工藝技術(shù)設(shè)備過程控制產(chǎn)品廢物特性管理員工表27特征污染物產(chǎn)生原因表特征污染因子名稱產(chǎn)生部位影響因素原輔材料和能源生產(chǎn)環(huán)節(jié)設(shè)備裝置收集方式處理設(shè)施過程控制管理員工表28篩選后可行清潔生產(chǎn)方案/審核基準(zhǔn)期調(diào)整前產(chǎn)生方案匯總表方案編號(hào)方案分類（一般/重點(diǎn)）方案名稱存在問題方案主要內(nèi)容表29不可行方案匯總表方案編號(hào)方案分類（一般/重點(diǎn)）方案名稱方案主要內(nèi)容篩除原因（不可行原因）表30已實(shí)施/擬實(shí)施方案效果表方案編號(hào)方案分類（一般/重點(diǎn)）方案名稱投資(萬元)產(chǎn)生時(shí)間完成時(shí)間實(shí)施效果/預(yù)期效果（計(jì)算過程）環(huán)境效益經(jīng)濟(jì)效益表31已實(shí)施/擬實(shí)施方案績(jī)效匯總表方案分類已/擬實(shí)施數(shù)量已/預(yù)計(jì)投資總費(fèi)用（萬元）環(huán)境績(jī)效匯總廢水（噸）COD（噸）氨氮（噸）總磷（噸）SO2（噸）氮氧化物（噸）煙粉塵（噸）一般固體廢物（噸危險(xiǎn)廢物）（噸）VOCs（噸）其他一般方案/重點(diǎn)方案/合計(jì)經(jīng)濟(jì)績(jī)效匯總節(jié)水[1]（噸）節(jié)電[1]（度）節(jié)電的碳減排量(tCO2)節(jié)油[1]（噸）節(jié)油的碳減排量(tCO2)節(jié)天然氣[1]（m3）節(jié)天然氣的碳減排量(tCO2)碳減排總量（前四項(xiàng)總和）(tCO2)……[2]經(jīng)濟(jì)效益[3]（萬元）注：①應(yīng)分別填寫節(jié)電、節(jié)油和節(jié)天然氣的直接節(jié)約量，無需折算；②根據(jù)企業(yè)情況補(bǔ)充，列出統(tǒng)計(jì)內(nèi)容及數(shù)值；③經(jīng)濟(jì)效益是指節(jié)能降耗的經(jīng)濟(jì)效益與