工傷死亡理賠協(xié)議書范本3篇

工傷死亡理賠協(xié)議書范本工傷死亡理賠協(xié)議書范本精選3篇（一）工傷死亡理賠協(xié)議書甲方：（被保險人/受益人姓名/公司名稱）乙方：（保險公司名稱）根據《勞動保險法》及有關法律法規(guī)的規(guī)定，甲方與乙方就甲方因工作導致的工傷死亡事件進行理賠事宜達成如下協(xié)議：一、協(xié)議內容1.甲方確認其死因屬于工傷，并提供了相關證明和材料。2.乙方承諾根據保險合同約定，對甲方的工傷死亡事件進行理賠支付。二、理賠金額1.根據保險合同的約定，乙方將支付甲方工傷死亡的賠償金。2.賠償金總額為：（寫明具體金額），包括但不限于醫(yī)療費、喪葬費、撫恤金等。具體賠償項目詳見附件1。三、支付方式及時間1.乙方將在協(xié)議簽署后的五個工作日內將賠償款項支付給甲方。2.支付方式為：（寫明具體支付方式）。四、雙方權利義務1.甲方保證提供真實、準確的工傷死亡證明和相關材料，并配合乙方進行相關調查。2.甲方在接受賠償后，將不再向乙方提出任何其他賠償要求。3.乙方承諾按照保險合同約定支付甲方的工傷死亡賠償金。五、協(xié)議變更和終止1.如有協(xié)議內容變更，雙方應書面協(xié)商，并簽署補充協(xié)議。2.協(xié)議生效后，雙方如需終止協(xié)議，應提前30天書面通知對方。六、爭議解決1.如在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，雙方應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，提交相關爭議解決機構進行仲裁或訴訟解決。七、其他1.本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，有效期為（寫明有效期限）。2.本協(xié)議的附件為不可分割的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字）：__________________________日期：___________________乙方（簽字）：__________________________日期：___________________附件1：工傷死亡賠償項目清單（可根據具體情況進行修改）以上為工傷死亡理賠協(xié)議書范本，可根據實際情況進行適當修改和補充。工傷死亡理賠協(xié)議書范本精選3篇（二）工傷死亡賠償協(xié)議書甲方：勞動者（全名或名稱）乙方：用人單位（全名或名稱）鑒于甲方在乙方工作期間發(fā)生工傷事故，造成甲方死亡的情況，為了維護甲方及其家屬的合法權益，經甲、乙雙方友好協(xié)商，特達成如下協(xié)議：一、賠償金額1.乙方同意向甲方的家屬支付工傷死亡賠償金，賠償金額為人民幣（具體金額），此金額包括喪葬費、撫恤金等相關費用。賠償金應在（具體日期）前一次性支付至甲方的家屬名下。2.甲方家屬同意以上述賠償金額為終結一切賠償義務，甲方家屬不再追究乙方其他任何責任。二、保密條款雙方同意就本協(xié)議及與本協(xié)議有關的一切事宜保密。未經對方書面同意，不得向第三方透露本協(xié)議內容。三、生效條件1.本協(xié)議經甲、乙雙方簽署，并蓋上單位公章后生效。2.本協(xié)議生效后，雙方應依據協(xié)議內容履行各自義務。四、爭議解決1.因本協(xié)議引起的任何爭議，雙方應友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可向人民法院提起訴訟解決。2.本協(xié)議適用中華人民共和國法律。甲方：（簽字）日期：乙方：（簽字）日期：工傷死亡理賠協(xié)議書范本精選3篇（三）工傷死亡賠償協(xié)議書甲方（雇主）：[甲方名稱]乙方（勞動者親屬）：[乙方姓名]鑒于乙方的家屬[乙方姓名]因在甲方的宿舍內發(fā)生事故導致不幸死亡，甲方對此表示誠摯的慰問和歉意，并愿意按照相關法律法規(guī)和勞動合同的約定，與乙方達成如下協(xié)議：一、賠償金額1.根據相關法律法規(guī)和勞動合同的規(guī)定，甲方將向乙方的家屬賠付合理的經濟賠償金額。2.經協(xié)商一致，甲方同意向乙方的家屬支付人民幣_______________（大寫：_________________）作為工傷死亡賠償。二、賠償方式和支付期限1.甲方同意將上述賠償金額一次性支付給乙方的家屬，支付方式為_______________。2.甲方同意在本協(xié)議簽訂之日起10個工作日內完成賠償金額的支付。三、其他約定1.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，并具有法律效力。2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可根據實際情