廣西外科主治醫(yī)師(整形外科學(xué))考試試題

廣西外科主治醫(yī)師（整形外科學(xué)）考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、該病例中醫(yī)方劑宜選用__A．腎著湯B．獨(dú)活寄生湯C．四妙丸D．知柏地黃丸E．宣痹湯2、下列哪項(xiàng)與絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)不符合A．?？捎|及有壓痛的腫塊B．腹膜刺激征C．陣發(fā)性腹痛，間歇期疼痛消失D．早期出現(xiàn)休克E．發(fā)熱，脈快、白細(xì)胞增高3、下列哪個(gè)選項(xiàng)屬于機(jī)械性腸梗阻A．先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻B．由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻C．由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻D．腸道功能紊亂引起的腸梗阻E．由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻4、有關(guān)肝癌的臨床癥狀中下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．肝區(qū)疼痛為持續(xù)脹痛B．右肝癌以右上腹和季肋部痛C．腫瘤在膈頂靠后時(shí)有呼吸痛D．突然的劇痛伴休克時(shí)說明肝癌破裂E．有門靜脈和肝靜脈癌栓時(shí)出現(xiàn)腹水5、為明確有無內(nèi)臟損傷，進(jìn)行哪一項(xiàng)檢查最理想A．胸腹部X線檢查B．腹部B型超聲檢查C．診斷性腹腔穿刺D．血常規(guī)和生化檢查E．CT檢查6、女性，29歲，肛門持續(xù)性劇痛1天，肛周有腫物。查體：肛門齒狀線旁有直徑0.7cm腫物，呈暗紫色質(zhì)硬，最可能的診斷為A．肛周膿腫B．血栓性外痣C．內(nèi)痣脫出D．直腸息肉E．肛裂7、患者男，24歲，因右上中切牙頸部透紅就診，檢查后懷疑為牙內(nèi)吸收，診斷牙內(nèi)吸收的重要檢查手段是A．視診B．叩診C．捫診D．電活力測(cè)試E．X線片檢查8、合理的治療方法是A．內(nèi)科藥物治療B．行胃空腸吻合術(shù)C．根治性胃大部切除術(shù)D．全胃切除術(shù)E．化學(xué)治療9、出現(xiàn)下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，為患者預(yù)后不良之兆A．血糖升高B．血糖下降C．血鈣升高D．血鈣下降E．血磷下降10、最常見的腸梗阻是A．腸扭轉(zhuǎn)B．嵌頓疝C．粘連性腸梗阻D．蛔蟲性腸梗阻E．絞窄性腸梗阻

11、該病人腹腔鏡術(shù)后損傷癥狀出現(xiàn)較晚的原因可能是下列哪一項(xiàng)A．病人術(shù)后反應(yīng)力下降B．電熱損傷后局部的延遲反應(yīng)C．術(shù)后病人進(jìn)食過早D．因病人出現(xiàn)了腸梗阻E．術(shù)后早期活動(dòng)有關(guān)12、男性，42歲，6小時(shí)前于飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品，止痛無效。查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為主重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺抽出淡紅色血性液，白細(xì)胞12×109/L，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol/L，經(jīng)3小時(shí)治療觀察，病情無好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考慮為A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C．急性胃炎D．急性出血壞死性胰腺炎E．急性絞窄性腸梗阻13、行膽囊切除術(shù)時(shí)，最重要的解剖部位是A．Vater壺腹B．Oddi括約肌D．大腸損傷污染輕E．大腸有回盲瓣存在阻止腸內(nèi)容物反流，故閉合傷時(shí)損傷機(jī)會(huì)大21、應(yīng)首先考慮A．急性化膿性膽囊炎B．膽囊穿孔C．壞死性胰腺炎D．急性化膿性梗阻性膽管炎E．肝內(nèi)膽管結(jié)石22、查體時(shí)病人可查到的體征A．有腹股溝上方半球性腫物B．陰囊透光試驗(yàn)陽(yáng)性C．腫物還內(nèi)腹腔后，壓迫內(nèi)口腫物不出現(xiàn)D．中物位于卵圓窩E．腫物隨牽拉睪丸而上下移動(dòng)23、其原因可能為A．甲狀旁腺損傷B．甲狀腺危象C．喉上神經(jīng)損傷D．喉返神經(jīng)損傷E．交感神經(jīng)損傷24、單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)的較合適的年齡在A．1～2個(gè)月齡B．3～6個(gè)月齡C．1～2個(gè)歲D．3～6個(gè)歲E．6～8個(gè)歲25、首先應(yīng)行A．選擇性動(dòng)脈造影B．B超或CT檢查C．診斷性腹腔穿刺D．纖維胃鏡檢查E．腹透或腹平片二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、女性，38歲，因右上腹疼痛1天來診。查體：見鞏膜黃染，體溫39.5℃，右上腹肌緊張。膽管內(nèi)有結(jié)石，如果不及時(shí)治療，其最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A．膽管炎性狹窄B．膽源性肝膿腫C．休克D．膽道出血E．膽囊穿孔2、以下不屬于DukesC期結(jié)腸癌的是A．結(jié)腸系膜根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B．結(jié)腸壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C．結(jié)腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D．鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E．結(jié)腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3、目前較普遍認(rèn)為的低溫腦復(fù)蘇的適宜溫度是A．28℃B．30℃C．32℃D．34℃E．36℃4、對(duì)該病有確診價(jià)值的檢查為A．腹部X線B．B超C．肝CTD．肝穿刺針吸細(xì)胞檢查E．肝功能檢查5、下列哪項(xiàng)不是細(xì)菌性肝膿腫的臨床特征A．影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性暗區(qū)B．全身中毒癥狀明顯C．血液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)有時(shí)為陽(yáng)性D．常繼發(fā)于膽道感染E．肝穿刺液為咖啡色6、與原發(fā)型肝癌應(yīng)鑒別的疾病主要是A．慢性肝炎B．肝硬變C．多囊肝D．肝肉瘤E．脂肪肝7、病人失血量估計(jì)最低在A．200mlB．400mlC．600mlD．800mlE．1000ml8、上頜環(huán)形(圈形)卡環(huán)的卡環(huán)臂游離端應(yīng)放在A．頰側(cè)遠(yuǎn)中B．舌側(cè)遠(yuǎn)中C．頰側(cè)的近中D．舌側(cè)近中E．以上都不是9、阿米巴性肝膿腫，首先考慮的治療方法是A．手術(shù)內(nèi)引流B．手術(shù)切除C．切開引流D．抗阿米巴藥物E．穿刺引流10、以下何種治療措施是不適宜的A．胃腸減壓B．急診手術(shù)治療C．積極手法復(fù)位緊急手術(shù)D．密切觀察，腹部體征變化E．暫保守以后行擇期手術(shù)

11、填塞塑料最佳的時(shí)期是A．粥狀期B．絲狀期C．橡皮期D．硬化期E．以上都不是12、急性腹膜炎早期嘔吐原因是A．神經(jīng)性嘔吐B．反射性嘔吐C．腸梗阻D．腸麻痹E．腸痙攣13、機(jī)械性腸梗阻最常見的原因是A．腸套疊B．腸道腫瘤C．粘連性腸梗阻D．炎性狹窄E．糞便梗阻14、男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時(shí)腹痛。查血壓10/6kPa，心率102次/分，血紅蛋白110g/L。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷措施為A．腹部立位平片B．腹部B超C．診斷性腹腔穿刺D．選擇性動(dòng)脈造影E．查血淀粉酶15、門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是A．肝大、腹水、消瘦B．疼痛、黃疽、乏力C．腹痛、乏力、貧血D．肝大、脾大、發(fā)熱E．脾亢、嘔血、腹水16、關(guān)于胰源性潰瘍，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．是胰腺非B細(xì)胞瘤B．部分是由胰島和胃竇部G細(xì)胞增生引起C．胰島細(xì)胞瘤大部分是良性的D．大多數(shù)病人BAO＞15mmol/h，BAO和MAO差別縮小E．夜間胃液量超過1L，酸量超過100mmol有診斷意義17、急性乳腺炎主要的病因?yàn)锳．局部抵抗力降低B．乳腺組織發(fā)育不良C．乳汁淤積加細(xì)菌入侵D．乳腺分泌過多E．哺乳時(shí)間過長(zhǎng)18、小兒患感冒與成人的相同之處是A．易見夾痰兼證B．易見夾滯兼證C．易見夾驚兼證D．平素體弱者病情多較重E．年齡較長(zhǎng)者病情多較重19、為明確診斷，最有必要的檢查是A．頸部B超B．頸部CTC．化驗(yàn)T3、T4D．化驗(yàn)PTHE．化驗(yàn)TSH20、大隱靜脈曲張患者，根據(jù)其解剖生理特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是判斷是否手術(shù)的關(guān)鍵A．Pratt試驗(yàn)B．Trendelenburg試驗(yàn)C．Perthes試驗(yàn)D．Burger試驗(yàn)E．毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)21、胃癌患者出現(xiàn)以下哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移A．消瘦B．直腸指診觸及盆腔腫塊C．上腹部觸及腫塊D．腹水E．貧血22、男性。54歲，全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后6小時(shí)突然發(fā)熱39℃，最可能的診斷為A．切口感染B．切口裂開C．肺不張D．下肢深靜脈血栓形成E．吻合口瘺23、首選治療方案為A．膿腫切開引流B．膿腫穿刺抽膿C．肝葉切除D．保守治療E．選擇性動(dòng)脈插管栓塞24、急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶