心血管內(nèi)科主治醫(yī)師資格筆試模擬考試及答案解析 (2)：基礎(chǔ)知識(shí)

內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)第1頁(yè)2020年內(nèi)科主治醫(yī)師模擬試卷基礎(chǔ)知識(shí)（二）一、A11、弛張熱與間歇熱的主要不同點(diǎn)是A、發(fā)熱上升方式

B、發(fā)熱下降方式

C、發(fā)熱程度

D、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間

E、有無(wú)正常體溫

2、屬外源性致熱原的物質(zhì)為A、單核細(xì)胞

B、白細(xì)胞介素-1

C、中性粒細(xì)胞

D、嗜酸性粒細(xì)胞

E、抗原抗體復(fù)合物

3、下列疾病所導(dǎo)致的呼吸困難屬于吸氣性呼吸困難的是A、喉炎

B、肺實(shí)變

C、哮喘

D、喘息性慢性支氣管炎

E、肺氣腫

4、下列哪項(xiàng)不引起吸氣性呼吸困難A、喉水腫

B、支氣管哮喘

C、氣管異物

D、喉癌

E、急性喉炎

5、出現(xiàn)Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的機(jī)制為A、呼吸肌麻痹

B、嚴(yán)重神經(jīng)衰竭

C、胸部外傷呼吸受抑制

D、胸腔積液呼吸受抑制

E、呼吸中樞興奮性降低

6、胃癌患者可能出現(xiàn)的腫大淋巴結(jié)是A、腋窩組群

B、右側(cè)鎖骨上群

C、頸深上群

D、頸深下群

E、左側(cè)鎖骨上群

7、關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、咯血屬堿性，嘔血屬酸性

B、咯血中混有痰、泡沫，嘔血混有食物殘?jiān)?、胃?/p>

C、咯血不可能出現(xiàn)黑便，嘔血一定出現(xiàn)黑便

D、咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色

E、嘔血見于消化道疾病

8、下列關(guān)于嘔血和咯血錯(cuò)誤的是A、咯血易凝成塊狀

B、嘔血常無(wú)呼吸道癥狀

C、嘔血常常有惡心感

D、咯血常為鮮紅色，嘔血常為暗紅色

E、咯血往往混有痰液或泡沫

9、上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣，這是因?yàn)锳、血液與胃內(nèi)黏液混合所致

B、血液與胃內(nèi)食物混合所致

C、血液經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅蛋白所致

D、鮮血與唾液混合所致

E、血紅蛋白的鐵經(jīng)硫化物作用生成硫化鐵

10、下列哪項(xiàng)出現(xiàn)非凹陷性水腫A、黏液性水腫

B、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

C、心源性水腫

D、肝源性水腫

E、腎源性水腫

11、胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時(shí)加劇，可能為A、肺炎

B、心包炎

C、心絞痛

D、胸膜炎

E、食管炎

12、胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進(jìn)餐后加重，可能為A、心絞痛

B、胃炎

C、十二指腸潰瘍

D、心包炎

E、反流性食管炎

13、異常支氣管呼吸音可見于肺內(nèi)空洞，最常見于下列哪一種疾病中A、支氣管擴(kuò)張

B、肺棘球蚴病

C、先天性肺囊腫

D、空洞型肺結(jié)核

E、肺氣腫

14、下列關(guān)于心前區(qū)震顫的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、震顫的強(qiáng)度與血流速度和壓力階差成反比

B、狹窄越重震顫越強(qiáng)，過度狹窄可無(wú)震顫

C、震顫可分為收縮期震顫、舒張期震顫及連續(xù)性震顫

D、聽到雜音不一定能觸到震顫

E、瓣膜關(guān)閉不全時(shí)少有震顫

15、氣管右移，不見于下列哪個(gè)疾病A、左側(cè)胸腔積液

B、左側(cè)縱膈腫瘤

C、左側(cè)氣胸

D、心包積液

E、左側(cè)甲狀腺腫大

16、下列疾病的腹痛性質(zhì)屬于陣發(fā)性絞痛的是A、阿米巴痢疾

B、急性闌尾炎

C、十二指腸潰瘍

D、膽道蛔蟲

E、泌尿系結(jié)石

17、區(qū)別肝內(nèi)或肝外膽管阻塞的部位，下列檢查最好的是A、X線檢查

B、B型超聲波

C、PTC檢查

D、電子計(jì)算機(jī)體層掃描

E、經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影（ERCP）

18、查體脾臟壓痛，該患者可能是A、脾梗死

B、肝硬化

C、白血病

D、骨髓纖維化

E、骨髓增生異常綜合征

19、脾輕度腫大見于下列各項(xiàng)，除外A、特發(fā)性血小板減少性紫癜

B、急性白血病

C、骨髓增生異常綜合征

D、急性感染

E、結(jié)締組織病

20、腎下垂是指A、深呼氣時(shí)能觸到1/2以上的腎

B、深吸氣時(shí)能觸到1/2以上的腎

C、深呼氣時(shí)能觸到1/2以下的腎

D、深吸氣時(shí)能觸到1/2以下的腎

E、深吸氣時(shí)能觸到腎下緣

21、關(guān)于正常成人肝大小的敘述，不正確的是A、正常成人的肝下緣一般觸不到

B、腹壁松弛的瘦人可在肋弓下觸及

C、在劍突下，肝下緣一般在3cm以內(nèi)

D、在劍突下，肝下緣不能超過劍突根部至臍距離的上1/3

E、腹壁松弛的瘦人肝下緣可在肋弓下2～3cm

22、中度脾腫大常見于A、肝硬化

B、骨髓纖維化

C、慢性粒細(xì)胞白血病

D、傷寒

E、黑熱病

23、腹部查體可觸及肝震顫。該患者的診斷是A、肝炎

B、肝包蟲病

C、肝硬化

D、脂肪肝

E、血吸蟲病

24、腹脹，查體腸鳴音消失，最可能的診斷A、大量腹水

B、急性膽囊炎

C、腸麻痹

D、急性胰腺炎

E、機(jī)械性腸梗阻

25、從側(cè)面觀，正常脊柱有4個(gè)生理彎曲表現(xiàn)為A、頸段稍后凸

B、腰段后凸

C、胸段稍向前凸

D、骶椎較大幅度的后凸

E、尾椎后凸

26、庫(kù)欣綜合征以特征性的外貌和體征為特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)關(guān)于庫(kù)欣病的臨床特點(diǎn)不正確A、尿17-羥皮質(zhì)醇中度升高

B、小劑量地塞米松不能抑制

C、CRH興奮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)

D、尿游離皮質(zhì)醇增高

E、甲吡酮試驗(yàn)有尿17-羥皮質(zhì)醇高反應(yīng)

27、下列哪項(xiàng)是深反射A、角膜反射

B、肛門反射

C、腹壁反射

D、提睪反射

E、三頭肌腱反射

28、高血壓患者心尖搏動(dòng)的位置A、向內(nèi)下移位

B、向右下移位

C、向右移位

D、向左下移位

E、向左上移位

29、第四心音的產(chǎn)生與下列有關(guān)的是A、心房收縮

B、心室舒張開始

C、心室收縮開始

D、血流加速

E、心室快速充盈

30、心前區(qū)不適，心電圖顯示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。心臟聽診可聞及A、S2反常分裂

B、S2通常分裂

C、S2固定分裂

D、S1分裂

E、S2生理性分裂

31、房間隔缺損患者常出現(xiàn)的分裂A、S2反常分裂

B、S2通常分裂

C、S2固定分裂

D、S1分裂

E、S2生理性分裂

32、人類免疫缺陷病毒的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確A、產(chǎn)生抗體多為中和抗體

B、主要感染CD4+T淋巴細(xì)胞

C、HIV有HIV-1和HIV-2兩個(gè)型

D、為RNA病毒

E、HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科

33、下列疾病可引起肝細(xì)胞性黃疸的是A、肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石

B、肝炎

C、胰頭癌

D、華支睪吸蟲病

E、膽道蛔蟲

34、引起肝腫大的感染性疾病，最常見的是A、鉤端螺旋體病

B、敗血癥

C、血吸蟲病

D、白血病

E、病毒性肝炎

35、結(jié)核菌進(jìn)入人體肺泡后，迅即被下列哪種細(xì)胞吞噬A、朗漢斯巨細(xì)胞

B、間皮細(xì)胞

C、小淋巴細(xì)胞

D、類上皮細(xì)胞

E、肺巨噬細(xì)胞

36、肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向?yàn)锳、臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流

B、臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流

C、臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流

D、臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流

E、臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流

37、PBC的最佳治療方法是A、潑尼松

B、環(huán)孢素

C、硫唑嘌呤

D、熊去氧膽酸

E、肝移植

38、男性肝硬化患者性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的原因是A、雄激素過多

B、腎上腺皮質(zhì)激素過多

C、雌激素過多

D、甲狀腺激素過多

E、醛固酮過多

39、合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選A、β受體阻滯劑

B、α受體阻滯劑

C、鈣通道阻滯劑

D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E、利尿劑

40、急性白血病貧血的主要原因?yàn)锳、無(wú)效造血

B、紅細(xì)胞破壞過多

C、造血原料缺乏

D、紅系受白血病細(xì)胞抑制

E、失血

41、急性胰腺炎的基本病理改變是A、纖維性變

B、水腫、充血、出血、壞死

C、假性囊腫

D、膿腫

E、萎縮，退化

42、出血性壞死性胰腺炎病理生理中最嚴(yán)重的是A、上消化道出血

B、黃疸

C、嘔吐

D、感染性休克，失血性休克

E、膿腫形成

43、非甾體類抗炎藥抗炎作用是通過下列哪項(xiàng)機(jī)制產(chǎn)生的A、抑制細(xì)胞因子的產(chǎn)生

B、抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成

C、抑制葉酸代謝

D、抑制淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞

E、抑制細(xì)胞生長(zhǎng)

44、下列不屬于風(fēng)濕性疾病臨床特點(diǎn)的是A、自身免疫性疾病

B、病變累及多個(gè)系統(tǒng)

C、治療效果幾乎無(wú)個(gè)體差異

D、病程多有反復(fù)發(fā)作與緩解

E、對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療有一定反應(yīng)

45、下列哪項(xiàng)是傷寒緩解期的病理特點(diǎn)A、腸梗阻

B、腸麻痹

C、休克

D、頸項(xiàng)強(qiáng)直

E、腸出血和腸穿孔

46、下列不屬于腎前性急性腎衰竭的誘因的是A、大量利尿

B、心力衰竭

C、消化道大出血

D、雙側(cè)輸尿管結(jié)石

E、腹瀉、嘔吐所致脫水

47、下列哪種微量元素可用于治療精神病和糖尿病A、鈉

B、氯

C、鈣

D、磷

E、鋰

48、酮體包括以下哪種A、乙酰輔酶A

B、乙酰輔酶A、草酰乙酸

C、丙酮、乙酰乙酸、γ-羥丁酸

D、草酰乙酸、丙酮

E、丙酮、乙酰乙酸、草酰乙酸

49、下列疾病骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增加的是A、血小板減少性紫癜

B、急性感染

C、急性早幼粒細(xì)胞白血病

D、再生障礙性貧血

E、巨幼細(xì)胞貧血

50、ITP最常見的死因是A、腦出血

B、關(guān)節(jié)腔出血

C、胃腸道出血

D、皮膚黏膜出血

E、肺出血

51、對(duì)于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括A、平臥位

B、降壓

C、坐位

D、強(qiáng)心劑

E、利尿劑

52、慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用呋塞米時(shí)可引起A、代謝性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D、低鉀低氯性堿中毒

E、稀釋性低鈣血癥

53、下列不屬于洋地黃中毒表現(xiàn)的是A、惡心、嘔吐

B、視物模糊

C、房室傳導(dǎo)阻滯

D、室性期前收縮

E、多飲

54、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)哪種分裂A、固定分裂

B、S2通常分裂

C、S2反常分裂

D、S2生理分裂

E、S2固定分裂

55、心律失?；颊咄ǔＳ行募碌母杏X，在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中，哪一部分傳導(dǎo)最快A、結(jié)間束

B、房室結(jié)

C、希氏束

D、左右束支

E、浦肯野纖維

56、格林-巴利的首發(fā)癥狀通常為A、雙側(cè)周圍性面癱

B、吞咽困難

C、呼吸困難

D、四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無(wú)力

E、排尿困難

57、有報(bào)道一女青年接受X線檢查時(shí)，對(duì)醫(yī)生讓其脫掉上衣不解，認(rèn)為醫(yī)生這樣做是非常無(wú)禮的，甚至因此發(fā)生糾紛。此案例說(shuō)明的核心倫理學(xué)問題是A、患者的思想太封建了

B、醫(yī)生沒有任何可指責(zé)之處

C、應(yīng)有女護(hù)士在旁邊陪伴

D、醫(yī)院應(yīng)該在X線檢查室門口出示須知

E、醫(yī)生沒有完全盡到讓患者理解此舉措的目的及同意的責(zé)任

58、醫(yī)務(wù)人員修養(yǎng)的根本途徑和方法是以下哪項(xiàng)A、堅(jiān)持學(xué)習(xí)醫(yī)德的理論知識(shí)

B、堅(jiān)持持之以恒

C、堅(jiān)持自我評(píng)價(jià)

D、追求慎獨(dú)

E、堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐

59、關(guān)于醫(yī)德評(píng)價(jià)的方式，正確的是以下哪項(xiàng)A、社會(huì)習(xí)俗、社會(huì)輿論和傳統(tǒng)信念

B、傳統(tǒng)習(xí)俗、個(gè)人修養(yǎng)和社會(huì)信念

C、內(nèi)心信念、傳統(tǒng)習(xí)俗和社會(huì)輿論

D、社會(huì)輿論、傳統(tǒng)信念和良好動(dòng)機(jī)

E、完美效果、社會(huì)習(xí)俗和內(nèi)心信念

60、關(guān)于醫(yī)德評(píng)價(jià)，以下錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)A、醫(yī)德評(píng)價(jià)的主體有兩種，他人和自己

B、進(jìn)行醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)每個(gè)人不同而不同

C、醫(yī)德評(píng)價(jià)是醫(yī)德原則和規(guī)范轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員行為的中介和橋梁

D、進(jìn)行醫(yī)德評(píng)價(jià)不能只看行為的客觀效果

E、醫(yī)德評(píng)價(jià)的方式有社會(huì)輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗

二、A21、男性，75歲。尿毒癥患者，腹脹，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，該患者腹腔內(nèi)游離的腹水量至少為A、800ml

B、1000ml

C、200ml

D、400ml

E、600ml

2、女性，高血壓患者，近一周出現(xiàn)氣短，2小時(shí)前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機(jī)制不包括A、呼吸中樞敏感性降低

B、靜脈回心血量增加

C、迷走神經(jīng)興奮性增高

D、小支氣管收縮

E、冠狀動(dòng)脈舒張

3、男性，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴結(jié)，其可能是由于A、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

B、胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移

C、鼻咽癌轉(zhuǎn)移

D、肺癌轉(zhuǎn)移

E、胃癌轉(zhuǎn)移

4、男，50歲，高血壓病多年，近日活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能的疾病為A、大葉性肺炎

B、急性左心衰

C、右心衰竭

D、支氣管擴(kuò)張

E、自發(fā)性氣胸

5、患者女，21歲。因勞累，睡眠差反復(fù)出現(xiàn)眩暈，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間短，且為旋轉(zhuǎn)性，同時(shí)伴耳鳴及眼球震顫等癥，查體：BP120/70mmHg，P76次/分，該患者眩暈的原因最可能是A、分離性障礙

B、心動(dòng)過速

C、周圍性眩暈

D、中樞性眩暈

E、低血壓

6、男性，52歲。發(fā)現(xiàn)間歇性無(wú)痛性血尿1個(gè)月，首先應(yīng)考慮A、前列腺增生

B、膀胱癌

C、腎結(jié)石

D、膀胱結(jié)石

E、膀胱結(jié)核

7、男性，50歲，患慢乙肝已8年，近1個(gè)月來(lái)病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是A、黃疸明顯加重

B、轉(zhuǎn)氨酶增高

C、PTA明顯減少

D、肝臟迅速縮小

E、出現(xiàn)肝性腦病

8、男性，25歲，低熱、咳嗽2個(gè)月。X線胸片示右上葉后段2cm×2cm圓形陰影，邊緣整齊，密度不均勻，周圍有多個(gè)衛(wèi)星灶，考慮為A、肺膿腫

B、支氣管擴(kuò)張

C、肺結(jié)核球

D、急性血行播散型肺結(jié)核

E、肺癌

9、女性，44歲。既往高血壓病史，平素血壓波動(dòng)較大，控制不佳。1小時(shí)前突發(fā)頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即人事不省。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，右側(cè)肢體肌力0級(jí)。最可能的診斷是A、腦出血

B、高血壓腦病

C、腦腫瘤

D、腦囊蟲

E、顱內(nèi)感染

10、男性，52歲，2年來(lái)時(shí)有右口角抽搐發(fā)作，近2個(gè)月來(lái)，右鼻唇溝淺，右露齒動(dòng)作不能，皺額，閉眼正常，并有伸舌偏右，感覺和上下肢肌力無(wú)明顯異常，病變損害部位應(yīng)在A、右內(nèi)囊區(qū)

B、右面神經(jīng)

C、右中央前回下部

D、左中央前回下部

E、左內(nèi)囊區(qū)

11、男性，65歲，冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后，出現(xiàn)惡心、食欲減退，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L，HGB11.8g/dl，尿量500ml，血壓140/80mmHg。最可能的診斷是A、過敏性間質(zhì)性腎炎

B、良性腎小動(dòng)脈硬化

C、慢性腎衰竭

D、急性腎衰竭

E、狼瘡腎炎

12、女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難。尿酮體（++++）。該患者呼吸困難屬于A、血源性

B、神經(jīng)性

C、肺源性

D、心源性

E、中毒性

13、女，45歲，輕度肥胖，無(wú)明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.8mmol/L。為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查A、糖基化血紅蛋白

B、24小時(shí)尿糖定量

C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

D、復(fù)查空腹血糖

E、餐后2小時(shí)血糖

14、女性，23歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，其他均正常，該患者查體可見A、收縮早期噴射音

B、S1分裂

C、S1增強(qiáng)

D、S1減弱

E、S2通常分裂

三、B1、A.痔、肛裂

B.血友病

C.消化性潰瘍

D.克羅恩病

E.過敏性紫癜<1>

、下消化道出血最常見的原因?yàn)锳

B

C

D

E

<2>

、腸道出血伴腸外病變較常見于哪種疾病A

B

C

D

E

<3>

、上消化道出血最常見的原因?yàn)锳

B

C

D

E

2、A.低熱、盜汗、咯血

B.發(fā)熱、咳嗽、咳膿臭痰

C.胸痛、高熱、咳鐵銹痰

D.一側(cè)胸痛、干咳、發(fā)熱

E.刺激性咳嗽、咳血痰、時(shí)而發(fā)熱<1>

、肺膿腫特點(diǎn)是A

B

C

D

E

<2>

、肺結(jié)核的特點(diǎn)是A

B

C

D

E

<3>

、支氣管肺癌特點(diǎn)是A

B

C

D

E

<4>

、大葉性肺炎特點(diǎn)是A

B

C

D

E

<5>

、胸膜炎的特點(diǎn)是A

B

C

D

E

3、A.頭痛伴癲癇發(fā)作

B.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

C.月經(jīng)期發(fā)作頻繁

D.頭痛伴劇烈嘔吐

E.頭痛伴視力障礙<1>

、青光眼A

B

C

D

E

<2>

、腦囊蟲A

B

C

D

E

<3>

、腦出血A

B

C

D

E

<4>

、神經(jīng)功能性頭痛A

B

C

D

E

<5>

、偏頭痛A

B

C

D

E

4、A．闊基底步態(tài)

B．剪刀樣步態(tài)

C．跨閾步態(tài)

D．劃圈樣步態(tài)

E．慌張步態(tài)<1>

、痙攣性截癱A

B

C

D

E

<2>

、痙攣性偏癱A

B

C

D

E

<3>

、帕金森綜合征A

B

C

D

E

<4>

、小腦病變A

B

C

D

E

<5>

、腓總神經(jīng)麻痹A

B

C

D

E

5、A.ACEI

B.α受體阻滯劑

C.保鉀利尿劑

D.β受體阻滯劑

E.鈣拮抗劑<1>

、高血壓合并腎功能不全患者禁用A

B

C

D

E

<2>

、高血壓合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用A

B

C

D

E

<3>

、高血壓合并哮喘患者禁用A

B

C

D

E

6、A.腹透管周圍網(wǎng)膜包繞

B.腹透管刺激腹膜

C.腹膜炎

D.腹膜硬化

E.腹透管移位<1>

、患者尿毒癥腹膜透析2年，腹透治療一直很順利，1天前發(fā)現(xiàn)腹透液完全不能流出，最大可能是A

B

C

D

E

<2>

、患者糖尿病史10年，尿毒癥行腹膜透析6個(gè)月，近2天出現(xiàn)腹痛，腹透超濾量輕度下降，腹透液微渾，最大可能是A

B

C

D

E

<3>

、患者，女性，60歲，體型肥胖，因慢性腎盂腎炎尿毒癥行腹膜透析3個(gè)月，近2個(gè)月腹透液引流欠通暢，但腹透液清亮，腹X線片示腹透管無(wú)漂移，最大可能是A

B

C

D

E

7、A.蘇木紫小體

B.RF

C.抗紅細(xì)胞抗體

D.抗SSA抗體

E.抗磷脂抗體<1>

、導(dǎo)致患者出現(xiàn)血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)的主要是A

B

C

D

E

<2>

、屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的是A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【正確答案】E【答案解析】弛張熱又稱敗血癥熱型。體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上。間歇熱指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101722664,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】E【答案解析】外源性致熱原的種類甚多，包括：①各種微生物病原體及其產(chǎn)物，如細(xì)菌、病毒、真菌及支原體等；②炎性滲出物及無(wú)菌性壞死組織；③抗原抗體復(fù)合物；④某些類固醇物質(zhì)；⑤多糖體成分及多核苷酸、淋巴細(xì)胞激活因子等?！驹擃}針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101722665,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】A【答案解析】吸氣性呼吸困難主要見于喉、氣管、支氣管狹窄或阻塞?！驹擃}針對(duì)“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101722801,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】B【答案解析】吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞?！驹擃}針對(duì)“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101722802,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】E【答案解析】潮式呼吸、間停呼吸這兩種周期性呼吸節(jié)律變化的機(jī)制是由于呼吸中樞的興奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常。【該題針對(duì)“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101722803,點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】E【答案解析】胃癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移至左鎖骨上的Virchow淋巴結(jié)?！驹擃}針對(duì)“淋巴結(jié)腫大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101722903,點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】C【答案解析】?jī)烧叨伎梢猿霈F(xiàn)黑便?！驹擃}針對(duì)“咯血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101722914,點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】A【答案解析】嘔血易凝成團(tuán)塊狀，其外觀多為暗紅色或咖啡色?！驹擃}針對(duì)“咯血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101722915,點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】C【答案解析】正鐵血紅蛋白由多種氧化物均可將血紅蛋白氧化成高鐵(Fe3＋)血紅蛋白，而失去帶氧能力，呈紅褐色。嘔血多為棕褐色呈咖啡渣樣，因血液中的血紅蛋白經(jīng)胃酸作用形成了正鐵血紅蛋白?！驹擃}針對(duì)“嘔血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101722954,點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】A【答案解析】黏液性水腫：為非凹陷性水腫（是組織液含蛋白量較高之故），顏面及下肢較明顯?！驹擃}針對(duì)“水腫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101722973,點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】D【答案解析】胸膜炎引起的疼痛多在胸側(cè)部；胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加劇?！驹擃}針對(duì)“胸痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723038,點(diǎn)擊提問】12、【正確答案】E【答案解析】食管及縱隔病變引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈燒灼痛。食管疾病多在進(jìn)食時(shí)發(fā)作或加劇，服用抗酸劑和促動(dòng)力藥物可減輕或消失?！驹擃}針對(duì)“胸痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723039,點(diǎn)擊提問】13、【正確答案】D【答案解析】異常支氣管呼吸音又稱管樣呼吸音。常由肺組織實(shí)變、肺內(nèi)大空腔和壓迫性肺不張等原因引起。肺內(nèi)空腔常見于肺膿腫或空洞性肺結(jié)核患者?！驹擃}針對(duì)“肺部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723138,點(diǎn)擊提問】14、【正確答案】A【答案解析】一般情況下，震顫的強(qiáng)弱與病變狹窄程度、血流速度和壓力階差呈正比?！驹擃}針對(duì)“肺部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723174,點(diǎn)擊提問】15、【正確答案】D【答案解析】心包積液時(shí)會(huì)壓迫氣管，不會(huì)是氣管移位?！驹擃}針對(duì)“肺部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723175,點(diǎn)擊提問】16、【正確答案】E【答案解析】陣發(fā)性絞痛與空腔臟器的收縮有關(guān)，收縮的時(shí)候就痛，所以是陣發(fā)性的?！驹擃}針對(duì)“腹部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723193,點(diǎn)擊提問】17、【正確答案】E【答案解析】ERCP借助側(cè)視內(nèi)鏡可觀察十二指腸有無(wú)占位性病變，十二指腸乳頭有無(wú)菜花樣腫物，并可活檢，插管后注入造影劑使膽管和胰管顯影，可顯示梗阻的部位和病因?！驹擃}針對(duì)“腹部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723205,點(diǎn)擊提問】18、【正確答案】A【答案解析】脾梗死后血管阻塞，血流不通，而出現(xiàn)壓痛。其他都沒有脾臟壓痛的表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“腹部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723206,點(diǎn)擊提問】19、【正確答案】A【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜無(wú)肝脾腫大?！驹擃}針對(duì)“腹部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723207,點(diǎn)擊提問】20、【正確答案】B【答案解析】腎下垂時(shí)深吸氣時(shí)能觸到1/2以上的腎?！驹擃}針對(duì)“腹部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723208,點(diǎn)擊提問】21、【正確答案】E【答案解析】正常成人肝臟一般在肋緣下觸不到，但腹壁松弛的瘦長(zhǎng)體型者，于深吸氣時(shí)于肋弓下觸及及肝下緣，一般在1cm以內(nèi)，在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)，在腹上角較銳的瘦高者劍突根部可達(dá)5cm，但是不會(huì)超過劍突根部至臍舉例的中上1/3交界處?！驹擃}針對(duì)“腹部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723209,點(diǎn)擊提問】22、【正確答案】A【答案解析】脾中度腫大常見于肝硬化、瘧疾后遺癥、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性溶血性貧血、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等?！驹擃}針對(duì)“腹部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723210,點(diǎn)擊提問】23、【正確答案】B【答案解析】肝包蟲病腹部查體可觸及肝震顫?！驹擃}針對(duì)“腹部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723211,點(diǎn)擊提問】24、【正確答案】C【答案解析】腸麻痹時(shí)可致腸鳴音消失?！驹擃}針對(duì)“腹部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723213,點(diǎn)擊提問】25、【正確答案】D【答案解析】在正常情況下，脊柱有4個(gè)彎曲，從側(cè)面看呈S形，即頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。長(zhǎng)期姿勢(shì)不正和某些疾?。ㄈ缧刈到Y(jié)核、類濕性脊柱炎等）可使脊柱形成異常彎曲，如駝背?！驹擃}針對(duì)“脊柱、四肢檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723224,點(diǎn)擊提問】26、【正確答案】C【答案解析】庫(kù)欣病進(jìn)行CRH興奮試驗(yàn)，結(jié)果是正常/過度反應(yīng)，C錯(cuò)誤?！驹擃}針對(duì)“皮膚、黏膜、淋巴結(jié)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723244,點(diǎn)擊提問】27、【正確答案】E【答案解析】深反射又稱為腱反射，是指叩擊肌肉、骨膜、肌腱和關(guān)節(jié)的本體感受器而誘發(fā)的反射?！驹擃}針對(duì)“神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723255,點(diǎn)擊提問】28、【正確答案】D【答案解析】高血壓患者由于左室后負(fù)荷增加，可致左室大，左室增大使心尖搏動(dòng)區(qū)向左下移動(dòng)?！驹擃}針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723363,點(diǎn)擊提問】29、【正確答案】A【答案解析】第四心音的產(chǎn)生與心房收縮使房室瓣及其相關(guān)結(jié)構(gòu)（瓣膜、瓣環(huán)、腱索和乳頭?。┩蝗痪o張、振動(dòng)有關(guān)?！驹擃}針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723397,點(diǎn)擊提問】30、【正確答案】A【答案解析】S2反常分裂又稱逆分裂，指主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣，吸氣時(shí)分裂變窄，呼吸時(shí)變寬。屬病理性體征，見于完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，另外主動(dòng)脈瓣狹窄或重度高血壓時(shí)左心排血受阻，排血時(shí)間延長(zhǎng)使主動(dòng)脈瓣關(guān)閉明顯延遲，也可出現(xiàn)S2反常分裂?！驹擃}針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723398,點(diǎn)擊提問】31、【正確答案】C【答案解析】房間隔缺損患者常出現(xiàn)的分裂為S2固定分裂?！驹擃}針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723399,點(diǎn)擊提問】32、【正確答案】A【答案解析】HIV侵入人體后雖然能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，但中和抗體很少，而且作用極弱?！驹擃}針對(duì)“艾滋病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723409,點(diǎn)擊提問】33、【正確答案】B【答案解析】肝細(xì)胞性黃疸是由于肝臟損傷，肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化和排泄清除能力下降所致，此時(shí)血液中不僅游離型膽紅素增高，而且由于肝細(xì)胞腫脹、壞死及毛細(xì)血管等病變?cè)斐山Y(jié)合膽紅素和尿膽原逆流入血，使血液及尿液中結(jié)合膽紅素及尿膽原均升高。肝細(xì)胞性黃疸主要見于：肝實(shí)質(zhì)性損傷，如急慢性肝炎、肝硬化、藥物性、中毒性或膽汁淤積性肝實(shí)質(zhì)損傷?！驹擃}針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723439,點(diǎn)擊提問】34、【正確答案】E【答案解析】引起肝腫大的感染性疾病最常見的是肝炎?！驹擃}針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723440,點(diǎn)擊提問】35、【正確答案】E【答案解析】第一次入侵的結(jié)核菌被吞噬細(xì)胞吞噬后，經(jīng)加工處理，將抗原信息傳遞給T淋巴細(xì)胞，使之致敏。當(dāng)致敏的T淋巴細(xì)胞再次接觸結(jié)核菌，可釋出多種淋巴因子(包括趨化因子、巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子、巨噬細(xì)胞激活因子等)，使巨噬細(xì)胞聚集在細(xì)菌周圍，吞噬并殺滅細(xì)菌，然后變成類上皮細(xì)胞及朗漢斯(Langhans)巨細(xì)胞，最終形成結(jié)核結(jié)節(jié)，使病變局限化?！驹擃}針對(duì)“肺結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723451,點(diǎn)擊提問】36、【正確答案】C【答案解析】正常的腹壁靜脈回流方向應(yīng)為臍上的血管血流向上，臍下的流向下，最終分別匯入上腔靜脈及下腔靜脈。在肝硬化時(shí)由于門靜脈高壓，故產(chǎn)生腹壁靜脈曲張，但由于門靜脈及腔靜脈并無(wú)梗阻存在，所以血流回流方向仍為正常，即臍上的靜脈向上回流，臍下的靜脈向下回流?！驹擃}針對(duì)“肝硬化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723486,點(diǎn)擊提問】37、【正確答案】E【答案解析】PBC是肝移植的首要適應(yīng)證，肝移植可明顯提高PBC患者的生存率?！驹擃}針對(duì)“肝硬化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723487,點(diǎn)擊提問】38、【正確答案】C【答案解析】肝功能減退時(shí)對(duì)雌激素的滅活作用減弱，致使雌激素在體內(nèi)蓄積，通過負(fù)反饋抑制腺垂體的分泌功能，從而影響垂體－性腺軸，致使雄激素減少，出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮。肝掌與雌激素增多有關(guān)?！驹擃}針對(duì)“肝硬化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723497,點(diǎn)擊提問】39、【正確答案】D【答案解析】ACEI對(duì)腎動(dòng)脈具有選擇擴(kuò)張作用，可使出球小A明顯擴(kuò)張，而入球小A擴(kuò)張不明顯，當(dāng)雙腎A均狹窄時(shí)，上述機(jī)制可加重腎臟缺血。

ACEI在下列的情況慎用：重度血容量減少；重度主動(dòng)脈瓣、二尖瓣狹窄；限制性心包炎；重度充血性心衰（NYHA4級(jí)）；腎性高血壓尤其是雙側(cè)腎血管病變或孤立腎伴腎動(dòng)脈狹窄；原因未明的腎功不全；有血管雜音的老年吸煙者；服用非甾體抗炎藥的腎功不全者?！驹擃}針對(duì)“高血壓病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723512,點(diǎn)擊提問】40、【正確答案】D【答案解析】白血病起源于骨髓單個(gè)造血祖細(xì)胞或干細(xì)胞的惡性變，隨后惡性的細(xì)胞(克隆)進(jìn)行復(fù)制和擴(kuò)增，此種惡變細(xì)胞最顯著的特點(diǎn)為成熟障礙?！驹擃}針對(duì)“急性白血病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723576,點(diǎn)擊提問】41、【正確答案】B【答案解析】急性胰腺炎的局部基本病理改變?yōu)樗[、出血、壞死，可分三型。a．水腫型胰腺炎：最常見，胰腺水腫、增大、變硬，表面充血，小網(wǎng)膜囊內(nèi)一般無(wú)滲液b．出血型胰腺炎：較少見，胰腺充血水腫、散布出血灶，腹腔內(nèi)可有大量血性滲液；C．壞死型胰腺炎：罕見，胰腺除水腫、出血外，可見片狀壞死區(qū)，腹腔內(nèi)血性滲液混濁惡息?！驹擃}針對(duì)“急性胰腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723603,點(diǎn)擊提問】42、【正確答案】D【答案解析】上消化道出血多由于應(yīng)激性潰瘍或黏膜糜爛所致，如果出血量不大的話嚴(yán)重性也不是最大的。所以最嚴(yán)重的是D?！驹擃}針對(duì)“急性胰腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723610,點(diǎn)擊提問】43、【正確答案】B【答案解析】非甾體類抗炎作用是通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成而起抗炎作用?！驹擃}針對(duì)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723649,點(diǎn)擊提問】44、【正確答案】C【答案解析】風(fēng)濕性疾病多為慢性病，治療目的是改善疾病預(yù)后，保持其關(guān)節(jié)、臟器的功能，緩解有關(guān)癥狀。治療效果因人而異?！驹擃}針對(duì)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723654,點(diǎn)擊提問】45、【正確答案】E【答案解析】緩解期，相當(dāng)于病程第3～4周。體溫開始波動(dòng)下降，各種癥狀逐漸減輕，脾臟開始回縮。但本期內(nèi)有發(fā)生腸出血及腸穿孔的危險(xiǎn)，需特別提高警惕?！驹擃}針對(duì)“傷寒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723751,點(diǎn)擊提問】46、【正確答案】D【答案解析】雙側(cè)輸尿管結(jié)石可阻塞尿液排出，內(nèi)壓增高導(dǎo)致腎小球?yàn)V過障礙引起，為腎后性或梗阻性急性腎衰竭。大量利尿、大量失血、脫水與心功能不全均能導(dǎo)致腎灌注不足引起腎前性腎衰竭?！驹擃}針對(duì)“腎衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723820,點(diǎn)擊提問】47、【正確答案】E【答案解析】碳酸鋰。主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神??；近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)具有胰島素樣作用，鋰對(duì)于糖尿病有輔助治療作用?！驹擃}針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723842,點(diǎn)擊提問】48、【正確答案】C【答案解析】酮體包括丙酮、乙酰乙酸、γ-羥丁酸?！驹擃}針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723843,點(diǎn)擊提問】49、【正確答案】A【答案解析】血小板減少性紫癜骨髓象可表現(xiàn)骨髓巨核細(xì)胞增加，特別是慢性型可顯著增加；再障粒、紅、巨核三系均減少；急性早幼粒細(xì)胞白血病正常的巨核細(xì)胞和紅細(xì)胞減少，代之以比例不等的早幼粒細(xì)胞；急性感染表現(xiàn)為粒系增多，巨核系相對(duì)減少?！驹擃}針對(duì)“特發(fā)性血小板減少性紫癜”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723867,點(diǎn)擊提問】50、【正確答案】A【答案解析】ITP是常見的出血性疾病，主要因?yàn)檠“鍦p少而出血，所以腦出血是常見的死因，而其他部位出血一般不會(huì)引起死亡?！驹擃}針對(duì)“特發(fā)性血小板減少性紫癜”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723868,點(diǎn)擊提問】51、【正確答案】A【答案解析】急性左心衰時(shí)立即讓患者取坐位或半坐位，兩腿下垂或放低，減輕肺水腫。平臥位會(huì)增加回心血量，膈肌上移，可加重心衰的癥狀?！驹擃}針對(duì)“心力衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723941,點(diǎn)擊提問】52、【正確答案】D【答案解析】慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用呋塞米，腎排鉀排氯增加，可出現(xiàn)低鉀低氯性堿中毒?！驹擃}針對(duì)“心力衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723942,點(diǎn)擊提問】53、【正確答案】E【答案解析】洋地黃中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為：心血管系統(tǒng)為各種心律失常，如室性期前收縮，可呈二聯(lián)律；非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速；房室傳導(dǎo)阻滯等。消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：視物模糊、黃視或綠視、倦怠等。多尿不屬于洋地黃的毒性反應(yīng)?！驹擃}針對(duì)“心力衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723943,點(diǎn)擊提問】54、【正確答案】B【答案解析】生理性分裂：無(wú)明顯臨床意義。多數(shù)人于深呼吸末因胸腔負(fù)壓增加，右心回心血流增加，右室排血時(shí)間延長(zhǎng)，左右心室舒張不同步，使肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉明顯延遲，因而出現(xiàn)S2分裂。常見于正常兒童和青少年，與呼吸密切相關(guān)，呼氣時(shí)消失，吸氣時(shí)出現(xiàn)，尤以吸氣末明顯。

通常分裂：常見的種類。見于右心室排血時(shí)間延長(zhǎng)，使肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉明顯延遲，如完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、肺動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄等?；蜃笫疑溲獣r(shí)間縮短，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)間提前如二尖瓣關(guān)閉不全、室間隔缺損等。

固定分裂：指S2分裂不受呼吸的影響，成分間隔時(shí)距固定。見于先心病房間隔缺損。

反常分裂：指主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣，吸氣時(shí)分裂變窄，呼氣時(shí)變寬。見于完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，主動(dòng)脈瓣狹窄，重度高血壓。

A表述不完整，所以不選擇?！驹擃}針對(duì)“心律失?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723966,點(diǎn)擊提問】55、【正確答案】E【答案解析】浦肯野纖維為傳導(dǎo)系統(tǒng)中的一種特殊纖維。它是左、右束支及其分支的終末分支，并在心內(nèi)膜下并深入心室肌而交織成網(wǎng)。心肌細(xì)胞的直徑越大，電阻越小，傳導(dǎo)越快，如浦氏細(xì)胞的直徑最大，達(dá)70μm，故傳導(dǎo)速度最快?！驹擃}針對(duì)“心律失?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723975,點(diǎn)擊提問】56、【正確答案】D【答案解析】四肢遠(yuǎn)端進(jìn)行性對(duì)稱性無(wú)力是格林-巴利綜合征的首發(fā)癥狀，可以合并雙側(cè)周圍性面癱，病情嚴(yán)重時(shí)累及呼吸肌和影響吞咽功能，但不會(huì)出現(xiàn)排尿障礙。【該題針對(duì)“周圍神經(jīng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101724007,點(diǎn)擊提問】57、【正確答案】E【答案解析】關(guān)于患者權(quán)利或醫(yī)生權(quán)利，需注意醫(yī)生的特殊干涉權(quán)，也是受到一定限制的?；颊邫?quán)利的自主性很重要，但也仍然受到了一定限制，即不能傷害到他人、社會(huì)，甚至也包括自己的生命?！驹擃}針對(duì)“醫(yī)療行為中的倫理道德”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101724045,點(diǎn)擊提問】58、【正確答案】E【答案解析】醫(yī)務(wù)人員修養(yǎng)的根本途徑和方法是堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐?！驹擃}針對(duì)“醫(yī)療行為中的倫理道德”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101724046,點(diǎn)擊提問】59、【正確答案】C【答案解析】醫(yī)德評(píng)價(jià)的方式，是內(nèi)心信念、傳統(tǒng)習(xí)俗和社會(huì)輿論?！驹擃}針對(duì)“醫(yī)學(xué)倫理道德的評(píng)價(jià)和監(jiān)督”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101724055,點(diǎn)擊提問】60、【正確答案】B【答案解析】修養(yǎng)方面非常強(qiáng)調(diào)醫(yī)療實(shí)踐，醫(yī)德評(píng)價(jià)仍然有客觀標(biāo)準(zhǔn)?！驹擃}針對(duì)“醫(yī)學(xué)倫理道德的評(píng)價(jià)和監(jiān)督”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101724057,點(diǎn)擊提問】二、A21、【正確答案】B【答案解析】腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腔內(nèi)游離的腹水量至少為1000ml?！驹擃}針對(duì)“腹水”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101722707,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】E【答案解析】夜間呼吸困難的機(jī)制：迷走神經(jīng)興奮性增高；小支氣管收縮；呼吸中樞敏感性降低；靜脈回心血量增加?！驹擃}針對(duì)“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101722804,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】E【答案解析】胃癌轉(zhuǎn)移時(shí)多伴左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大。【該題針對(duì)“淋巴結(jié)腫大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101722904,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】B【答案解析】大葉性肺炎?？辱F銹色痰；右心衰竭表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；支氣管擴(kuò)張癥時(shí)會(huì)咳膿性痰，并反復(fù)間斷咯血；氣胸時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短；該患者有多年高血壓病史，活動(dòng)后呼吸困難，而粉紅色泡沫痰是急性左心衰的典型痰?！驹擃}針對(duì)“咯血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101722918,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】C【答案解析】本題考慮周圍性眩暈可能性最大，與中樞性眩暈每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)可以作為鑒別；分離性障礙屬于癔癥，一般無(wú)眩暈的特點(diǎn)?！驹擃}針對(duì)“頭暈”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723010,點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】B【答案解析】間歇性無(wú)痛肉眼血尿?yàn)榘螂啄[瘤最常見的病狀，80%病人就診時(shí)有血尿，17%血尿嚴(yán)重。由于血尿常間歇出現(xiàn)、加重，容易給病人以“治愈”的錯(cuò)覺，常延誤了時(shí)間?！驹擃}針對(duì)“血尿”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723062,點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】D【答案解析】肝臟縮小，通常提示肝硬化?！驹擃}針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723430,點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】C【答案解析】肺結(jié)核患者年齡較小，除咳嗽外，可有低熱等結(jié)核中毒癥狀。胸部X線檢查：結(jié)核球好發(fā)于上葉的尖后段和下葉的背段，直徑在1.5cm以上，一般小于4cm，邊緣整齊，密度不均，其周圍可見衛(wèi)星灶?！驹擃}針對(duì)“肺結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723452,點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】A【答案解析】腦出血癥狀多數(shù)有高血壓病史，中老年人多見，寒冷季節(jié)發(fā)病較多。大多在活動(dòng)狀態(tài)時(shí)起病，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，多有意識(shí)障礙，發(fā)病時(shí)血壓較高，神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性癥狀體征與出血的部位和出血量有關(guān)。病史詢問應(yīng)注意對(duì)上述病史的了解?！驹擃}針對(duì)“腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723715,點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】D【答案解析】該患者表現(xiàn)為右側(cè)中樞性面癱，提示左側(cè)中央前回下部病變，故答案為D?！驹擃}針對(duì)“腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723716,點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】D【答案解析】短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)尿量減少，血肌酐、尿素氮升高，結(jié)合造影劑損害的誘因，最為可能的診斷是急性腎衰竭?！驹擃}針對(duì)“腎衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723807,點(diǎn)擊提問】12、【正確答案】E【答案解析】中毒性呼吸困難：各種原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化學(xué)感受器或直接興奮呼吸中樞，增加呼吸通氣量，表現(xiàn)為深而大的呼吸困難?！驹擃}針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723844,點(diǎn)擊提問】13、【正確答案】C【答案解析】口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，是指給成人口服75g無(wú)水葡萄糖，然后測(cè)其血糖變化，觀察病人耐受葡萄糖的能力，是目前公認(rèn)的診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，在血糖異常增高但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，為明確是否為糖尿病可以采用該試驗(yàn)?！驹擃}針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723858,點(diǎn)擊提問】14、【正確答案】D【答案解析】Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯不引起明顯的癥狀和體征。在心肌炎或其他心臟病患者聽診時(shí)，可發(fā)現(xiàn)響亮的第1心音在發(fā)生阻滯時(shí)突然減輕。臨床表現(xiàn)多為原發(fā)疾病的癥狀或體征?！驹擃}針對(duì)“心律失?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101723967,點(diǎn)擊提問】三、B1、【正確答案】A【答案解析】下消化道出血最常見的原因是痔、肛裂?！驹擃}針對(duì)“便血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101722579,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】克羅恩病長(zhǎng)伴有腸外表現(xiàn)，比如口腔潰瘍、杵狀指、關(guān)節(jié)炎等?！驹擃}針對(duì)“便血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101722580,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍。

過敏性紫癜、血友病不僅可以累及部分消化道，還可彌散于全消化道?！驹擃}針對(duì)“便血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101722581,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】B【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101722667,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101722668,點(diǎn)擊提問】【正確答案】E【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101722669,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101722670,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】肺膿腫，咳嗽、咳黏液痰或黏液膿痰。炎癥波及局部胸膜可引起胸痛。病變范圍較大，可出現(xiàn)氣急，咳嗽加劇，膿腫破潰于支氣管，咳出大量膿臭痰，每日可達(dá)300～500ml，因有厭氧菌感染，痰有臭味；

肺結(jié)核，起病可急可緩，多為低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難；

肺癌的癥狀大致分為：局部癥狀、全身癥狀、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移癥狀以及肺外癥狀等。局部癥狀是由腫瘤在局部生長(zhǎng)時(shí)刺激、阻塞、浸潤(rùn)和壓迫組織所引起的癥狀，常見咳嗽、痰中帶血或咯血、胸痛、胸悶、氣急、聲音嘶啞等。全身癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦和惡液質(zhì)等。肺癌常見轉(zhuǎn)移部位包括淋巴結(jié)、胸膜、腦、肝、腎上腺、骨等，腫瘤出現(xiàn)浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征；

大葉性肺炎起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰；

胸膜炎主要臨床表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難，感染性胸膜炎或胸腔積液繼發(fā)感染時(shí)，可有惡寒、發(fā)熱。病情輕者可無(wú)癥狀。不同病因所致的胸膜炎可伴有相應(yīng)疾病的臨床表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】