對全麻手術病人進行人性化護理的方法

目錄16848摘要 122385關鍵詞 14789一、前言 25157二、資料和方法 216140（一）一般資料 25602（二）護理方法 269621.對照組 2318632.觀察組 26396（三）觀察指標 51697（四）統(tǒng)計學方法 510112三、結果 511562（一）護理滿意度對比 512872（二）兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 613262四、討論 617167五、結束語 718050參考文獻 88824致謝語 9致謝 7摘要目的：全麻患者人性化護理的臨床效果。方法:回顧性分析2017年12月至2018年12月80例全麻手術患者的臨床資料。80例患者隨機分為觀察組和對照組。其中對照組40例采用常規(guī)護理，觀察組40例采用人性化護理觀察組。治療結束后，對常規(guī)護理和人性化護理進行調(diào)查。結果表明，人性化護理觀察組無論是從服務的滿意程度，還是從自身焦慮情緒的改善，指數(shù)都明顯高于普通常規(guī)組。由此，得出結論:對全麻手術病人進行人性化護理的方法是科學有效的，應當推廣使用。關鍵詞全麻手術；人性化；效果一、前言在迅速發(fā)展的21世紀，在社會醫(yī)療上人們有很高的自我意識，患者非常注重護理的質(zhì)量，因此，現(xiàn)在的護理模式也在針對性的進行改變。由此而來的人性化護理是為了增加在人們在護理過程中的幸福感，使患者無論是在心理上還是在生理上都達到滿意的效果。截止到現(xiàn)在，人性化護理已經(jīng)被多數(shù)醫(yī)院認可并實施。在手術過程中，麻醉首當其沖是很重要的部分，麻醉作為手術的初級階段，無論是在患者的心理方面還是在生理方面都起著很重要的作用。由此，我們研究人性化護理在麻醉方面的作用。實驗結果如下所示。二、資料和方法（一）一般資料在我們的這次調(diào)查研究中，研究的人員主要是我院的病人，一共有71例，他們都是在我院于17年12月到18年12月期間進行的治療，在這部分研究病人里面，有著25例來自與農(nóng)村，有12例是當?shù)氐膶W生，有18例是當?shù)芈殕T，還有16例病人是自己創(chuàng)業(yè)的，在文化水平方面，有21例當前最高學歷為小學，有26例當前最高學歷是初中，有19例的最高學歷是高中，還有15例是大?；蛘弑究频膶W歷，我們研究的人員一共有80位，我們對其進行分組，使得兩組的學歷狀況基本一致，在觀察組和對照組里面，男女比例基本一致，兩組的年齡變化范圍也差距不大，兩組均在33歲到43歲之間，兩組在職業(yè)學歷等方面的差異性相對較小（P>0.05）。（二）護理方法1.對照組在病人的手術完成之后，快速地將其運送到恢復室，并且對病人的體溫心率等進行監(jiān)察測試，如果發(fā)現(xiàn)某些指標異常，或者患者身體有一些異動，都應及時上報給主治醫(yī)師，盡快想到針對性治療方案，給予治療。病人恢復一段時間之后，等到精神狀態(tài)穩(wěn)定之后，讓病人參與steward麻醉后恢復測試，如果病人的測試良好，一般四到六分均可，那么病人會安排到普通的病房里面進行恢復[1]。2.觀察組（1）術前準備人性化護理是以人為本，以患者為核心，所以術前護理必不可少，這對手術的成功與否有著密切的聯(lián)系。所以為了保證醫(yī)院的名譽以及為了病人更好的恢復，相關人員應當在心理上對病人進行安慰，還可以講解醫(yī)院的成功病例以及具體的手術操作方法，讓病人對手術有一個全面的認識，這樣讓病人做好思想準備，輕松手術，這樣也能提高手術成功率；手術前，護士應與麻醉醫(yī)師、主刀醫(yī)生，詳細溝通手術細節(jié)，在手術前轉備好一切工具，除此之外，相關人員還可以把醫(yī)生手術的安排通知給病人，把病人的實際狀況以及身體其他特點告訴醫(yī)生，讓所有參與手術的人員，做好充足的心理、器械等準備。手術前一天，患者最易煩躁、憂愁，因此會產(chǎn)生一些其他癥狀，所以，在手術進行之前醫(yī)院相關人員應當同病人進行詳細的約談，在談話的過程中將病人的疑惑進行解決，讓病人更加放心，更加信任，這樣在手術的過程中才會積極的配合，減少諸多不必要的麻煩，另外護士也要注意一下約談的時間，不要影響患者就餐、休息，讓患者各方面都保持最佳，還要為患者加油打氣，提高手術成功率[2-3]。（2）心理護理很多人都有共同的想法：全麻會對人體神經(jīng)有影響，對當前、日后生活也密切相關，所以家屬和患者本身都會心存疑慮、忐忑、不安、煩惱，擔心麻醉后恢復不好，他們都會存在一定程度的心理壓力，這都會導致病人不能對醫(yī)院完全放心，不會去積極主動地配合治療，不利于病人的康復，因此護士在患者麻醉前后，都應向其講清各個環(huán)節(jié)的必要性和注意事項、以及并發(fā)癥發(fā)生的可能性，避免患者不了解醫(yī)學常識，沒有任何思想準備，而過分擔憂[4]。在手術的關鍵時期和麻醉恢復期，護士應及時與患者積極溝通和溝通，以便能夠充分了解患者的心理狀態(tài)，從而制定科學合理的護理計劃。

確保護理過程順利進行。

同時，耐心傾聽患者的心理和生理需求，盡量滿足患者的護理要求，增加患者對護理人員的信任，從而提高患者對護理的滿意度。不僅僅如此，醫(yī)護人員應向患者講述其他成功的案例，讓他們充滿信心，遵照醫(yī)生、護士的安排，服從治療，從能讓麻醉恢復效果更好[5-7]。（3）基礎護理患者在麻醉恢復室，很容易產(chǎn)生不良身體癥狀，比如身體某部位難以動彈，這時，醫(yī)院相關工作人員應提高警惕，保證及時的治療和護理，關愛患者，耐心回答患者的問題，平靜患者的情緒;同時，患者進入康復室后，護理人員應調(diào)整康復室的環(huán)境。將空調(diào)溫度調(diào)至25攝氏度左右，將濕度調(diào)至50%，增加棉被數(shù)量，保證保暖，防止患者受涼。此外，護士和醫(yī)生應該一起調(diào)整病人的姿勢，使患者保持舒服的狀態(tài)，最后，隱私關懷。與此同時，病人的隱私應該被保密。例如，對于婦科手術，手術過程中會檢查傷口，暴露傷口，護理人員應將患者傷口及身體部位遮蓋，避免人群圍觀?；颊咝褋砗螅皶r說明治療的措施，讓病人可以更加積極主動地去配合治療[8-11]。（4）生命體征護理全麻患者，進入恢復室后，不僅不能走動，很多部位也會有異常反應，神志也會不清醒，所以其生命體征的正常與否，需要醫(yī)護人員多加監(jiān)察，比如心率、心電圖等體征[12]。如果發(fā)現(xiàn)患者有異常反應，應第一時間檢查、判斷根源，并實施搶救。另外，患者飲水、上廁所等日常行為，醫(yī)院的相關工作人員也應當去給與一定的幫助，如果病人在恢復的期間，有痰不能咳出來的話，相關工作人員也需醫(yī)護人員幫助，而且，患者不能咳出呼吸道分泌物能夠主動地去幫助病人進行清理，否則的話病人會將其吸入到身體里面，有可能導致肺炎發(fā)生。（5）病房護理患者麻醉評分達標之后，應轉移到普通病房，轉移過程中，干擾因素很多，護理人員應全程認真看護，盡量不要讓病人發(fā)生身體上的碰撞或者是傷口感染等不利問題[13]，當護士將病人更換到普通的病房之后，要對其家屬進行講解，將注意事項以及不能對病人的禁忌告知，這樣讓家屬和醫(yī)院共同努力，幫助病人早日的康復。除此之外，病人的睡覺時間護士也應當加強防備，保證全天候作戰(zhàn)，一旦出現(xiàn)異常，立刻上報、解決、治療；手術完成后次日對患者的麻醉恢復情況進行調(diào)查。（6）注意守候手術過程中，護理人員應不定時的感知患者的手足溫度，不能使溫度過高或者是過低，最為重要的是一旦病人缺血，一定要保證輸入的血型和病人的相匹配，以備術中輸血時的突發(fā)情況，應先對貯藏低溫的血液，進行自然復溫，護理人員應感知血液與其室溫接近時，再為其患者輸入適量血液[14]。腸道異物、膀胱結石等情況需在術中，對患者的患部位進行大量的沖洗，為了避免患者因寒冷產(chǎn)生不良等應激反應，應提前準備好大量溫度適中的生理鹽水，某些手術需要術中時間較長，如腦外科，某些骨科等，若患者的體位發(fā)生不適當?shù)母淖儯瑧皶r予以糾正，避免因長時間的體位改變而產(chǎn)生其他部位損傷，此外，還需對患者皮膚的彈性進行感知（如輕微按壓、提撥等），并且要密切觀察患者的膚色，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況，應該馬上報告給醫(yī)生，并幫助醫(yī)生制定相應的護理措施。手術后，護理人員應用溫水擦拭患者并給患者穿衣。除此之外，應使用輕柔的聲音以及輕輕按壓患者四肢以喚醒患者，然后護送患者進入復蘇室。（7）術后回訪病人完成手術后要對病人進行一定的回訪，時間最好控制在手術之后的三天到五天之間，在回訪的過程中，要對病人的實際情況進行了解，比如病人的傷口是否在完好的愈合，是否還有疼痛感等，在進行回訪的過程中還要讓病人盡快的下床，這樣可以幫助病人更好地恢復。如果病人對我們有意見，應道歉并及時改正，對于他們專業(yè)之外的誤解或過激的行為應予以諒解。（三）觀察指標首先，將兩組病人的并發(fā)狀況進行一定的分析總結，比如病人在恢復的過程中有沒有出現(xiàn)躁動，打寒戰(zhàn)或者其他異常。第二，醫(yī)護人員通過調(diào)查問卷方式，調(diào)查患者的護理滿意度：調(diào)查內(nèi)容主要有5方面，第一，在對病人進行病房的更換時，要給病人講解一定的護理知識，將禁忌告知病人；其次，要將病人的狀況進行時刻的監(jiān)測，不能放松警惕；第三，在麻醉恢復室，其環(huán)境、護士的操作能力等是否滿意；第四，護士態(tài)度評分；第五，自己身體有不適反應時，護士是否及時提供了有效護理、治療。這五項，每項兩分，滿分為十分，如果評分在八分以上的話，說明滿意程度非常好，如果分數(shù)在六分和八分之間，說明滿意的程度一般，如果分數(shù)不到六分的話，說明滿意程度較差。滿意度在計算的過程中，是將滿意的人數(shù)和基本滿意的相加，最后將結果除以全部的人數(shù)。（四）統(tǒng)計學方法在分析的過程中使用SPSS18.0軟件，在對資料進行檢驗的過程中用X2來進行，在對資料進行檢驗的時候使用t檢驗，如果最終的結果P小于0.05的話，說明這個調(diào)查有一定的統(tǒng)計意義。三、結果（一）護理滿意度對比對結果進行了整理，發(fā)現(xiàn)有二十例病人對結果非常滿意，還有十七例基本滿意，只有三例對結果不滿意，整體而言，滿意的程度還是很高的。在對照組里面情況不是特別好，只有八例滿意，除此之外有十九例基本對結果滿意，但是還有十三例不滿意，總滿意度為67.5％（27/40），詳細數(shù)據(jù)見表1。表1兩組患者護理滿意度對比（n，％）組別例數(shù)非常滿意一般不滿意總滿意度觀察組402017337（92.5）對照組408191327（67.5）P＜0.05（二）兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較對照組里面總共有著23例病人在恢復的過程中發(fā)生了不同程度的并發(fā)狀況，而在觀察組里面僅有11例病人出現(xiàn)了并發(fā)狀況，下面的表格是具體的數(shù)據(jù)。表2并發(fā)癥發(fā)生情況比較組別例數(shù)寒戰(zhàn)蘇醒躁動心率血壓通氣低氧延遲異常異常異常血癥觀察組401（2.5）1（2.5）2（5.0）2（5.0）2（5.0）0（0.0）3（7.5）對照組402（5.0）3（7.5）5（12.5）3（7.5）4（10.0）2（5.0）4（10.0）P＜0.05四、討論什么是人性化護理呢，簡單的來說，人性護理的核心是病人的健康，所以其最主要的內(nèi)容是服務好病人，讓病人盡快完成身體機能的恢復，減輕在護理過程中的痛苦，盡可能的讓病人感到舒服滿意。隨著時代的不斷發(fā)展，當前病人對自己的護理過程也越來越重視，同時也是對人性化護理工作人員相關技能不斷提升和對工作上的肯定。在當前階段，人性化護理的發(fā)展速度很快，并且在各種臨床上有著非常好的效果。從患者的角度說來說，在手術之后會由于傷口開裂發(fā)炎等多重因素產(chǎn)生疼痛感，這樣還會進一步增加患者對病情的擔憂，這會在無形中延緩病人的康復時間，這時候如果采用人性化護理的話，那么病人會在一定的程度上降低疼痛感，即便存在，也會更加放心，因為專業(yè)人士照看自己，進而會時刻保持一顆好心情，對醫(yī)院而言也有著諸多優(yōu)勢，可以很大的提高手術的成功率，將自身的知名度提高，由此可見，護理對醫(yī)院對病人都有著很好的作用，可以解決很大一部分麻煩。為此我們也做過一項調(diào)查研究，結果表明人性化護理可以在很大的程度上提升病人的康復，在我們的調(diào)查組中病人接受人性化護理，最終發(fā)現(xiàn)病人的并發(fā)率很低，在調(diào)查的四十個人中只有十一人存在狀況，在不接受人性化護理的病人對照組里面，四十人里面有二十三個人出現(xiàn)了并發(fā)狀況，超過了一半的概率，不僅僅如此，很多患者都更傾向于個性化護理，觀察組滿意度很高，一半以上的人都很滿意，而對照組中很多患者治療結束之后，都提出了針對性護理的想法，他們都想有護士提供更細的服務，這就可看出，人性化護理是很受歡迎的。究其原因，人性化護理是以人為本，以患者為核心，在術前，對患者進行心理疏導，麻醉方法講解、手術方法簡介等，為了讓患者做好思想準備，輕松手術，這樣也能提高手術成功率；手術中，醫(yī)生也應照顧患者感受，如看到患者有所不適，應將動作放輕柔，并微調(diào)手法，另外，手術風險不可避免，醫(yī)護人員隨時觀察患者體征，為患者清理呼吸道等，這都緊密關聯(lián)于手術順利與否，也密切關系著術后并發(fā)癥情況；手術之后，患者難免有傷口疼痛等問題，科學給予止痛藥，很關鍵，還應做到更細的護理，比如協(xié)助患者上衛(wèi)生間、飲水等，上述一系列的護理方法，都會讓患者心情很舒服，身體癥狀也能及時減緩，所以患者滿意度、治療效果要更上一層樓。五、結束語綜上所述，進行全麻手術的患者，其心率、呼吸等各項生命體征，都容易出現(xiàn)異常，所以，為其實施人性化護理很重要，能緩解患者的痛苦，減少并發(fā)癥的發(fā)生，是臨床麻醉學的一個不錯選擇。參考文獻[1]閆苗，黃建成，胡宏強.麻醉蘇醒護理干預改善全麻手術患者的效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2021,3(31):111-111.[2]彭秋梅.探討保溫護理在全身麻醉手術患者中的應用[J].微量元素與健康研究,2021(3).[3]孫永紅.手術室綜合護理在老年全身麻醉腹部手術患者中的應用分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2018,47(16).[4]任娜,于超,胡海珍.優(yōu)質(zhì)護理干預對甲狀腺腫瘤手術全身麻醉氣管插管成功率的影響評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,v.18(27):60-61.[5]