組織學(xué)與胚胎學(xué) 免疫系統(tǒng)

免疫系統(tǒng)授課提綱免疫細(xì)胞單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)淋巴組織淋巴小結(jié)和彌散淋巴組織淋巴器官胸腺、淋巴結(jié)和脾概述免疫細(xì)胞淋巴組織淋巴器官免疫防御免疫監(jiān)視免疫穩(wěn)定組成功能

主要類型：

①T淋巴細(xì)胞

(T細(xì)胞)

胸腺(Thymus)依賴性淋巴細(xì)胞

②B淋巴細(xì)胞

(B細(xì)胞)

骨髓(Bonemarrow)依賴性淋巴細(xì)胞

③自然殺傷細(xì)胞

(Nature

killer/NK細(xì)胞）（一）淋巴細(xì)胞(lymphocyte)一、主要的免疫細(xì)胞

定義：?jiǎn)魏思?xì)胞及其分化形成的具有吞噬功能的細(xì)胞成員：?jiǎn)魏思?xì)胞、巨噬細(xì)胞、破骨細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞、肝巨噬細(xì)胞、肺巨噬細(xì)胞等特點(diǎn)：分布廣泛、形態(tài)不一，參與構(gòu)成機(jī)體防御功能功能：吞噬功能強(qiáng)大

能分泌免疫活性因子

參與和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答MononuclearPhagocyticsystem

（二）巨噬細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)5（三）抗原呈遞細(xì)胞(antigenpresentingcell,APC)定義：捕捉、處理抗原，并將抗原肽呈遞給特異性淋巴細(xì)胞，激發(fā)后者活化、增殖的一類免疫細(xì)胞分類：樹(shù)突狀細(xì)胞

(dendriticcell，DC)

巨噬細(xì)胞

B淋巴細(xì)胞

（二）淋巴組織lymphoidtissue網(wǎng)狀組織為支架，充滿大量淋巴細(xì)胞和少量其他免疫細(xì)胞

類型：彌散淋巴組織(diffuselymphoidtissue)無(wú)明確界限淋巴小結(jié)

(lymphoidnodule)有較明確界限常見(jiàn)毛細(xì)血管后微靜脈B細(xì)胞為主次級(jí)淋巴小結(jié)，有生發(fā)中心毛細(xì)血管后微靜脈淋巴小結(jié)(lymphoidnodule)/淋巴濾泡(lymphoidfollicle)初級(jí)淋巴小結(jié)次級(jí)淋巴小結(jié)大、有生發(fā)中心小、無(wú)生發(fā)中心B細(xì)胞聚集場(chǎng)所，反映體液免疫應(yīng)答抗原刺激淋巴小結(jié)彌散淋巴組織淋巴小結(jié)帽明區(qū)暗區(qū)（三）淋巴器官免疫應(yīng)答培育Ｔ、Ｂ細(xì)胞功能淋巴結(jié)，脾，扁桃體胸腺，骨髓組成抗原激素和微環(huán)境影響因素遲早發(fā)生時(shí)間周圍淋巴器官中樞淋巴器官lymphoidorgan（一）胸腺1、位置：上縱隔前部、左右兩葉新生兒（10-15克）-青春期（25-40克）-成年退化（脂肪）1胸腺的組織結(jié)構(gòu)在深部相互連接淺層,染色深，胸腺細(xì)胞多深層，染色淺，胸腺上皮細(xì)胞多被膜：CT，深入實(shí)質(zhì)形成小葉間隔胸腺小葉，分隔不完整實(shí)質(zhì)：皮質(zhì)：髓質(zhì)：胸腺(thymus)兒童或青年人胸腺老年人胸腺皮質(zhì)胸腺上皮C

(thymicepithelialcell)胸腺細(xì)胞(thymocyte)也叫上皮網(wǎng)狀細(xì)胞多突起，以橋粒相連成網(wǎng)胸腺素

分泌胸腺生成素各期T細(xì)胞占皮質(zhì)細(xì)胞的85~90%胸腺選擇后，95%被淘汰髓質(zhì)

胸腺上皮C

(thymicepithelialcell)

胸腺細(xì)胞

(thymocyte)占大部，球形或多邊形，可分泌胸腺激素參與構(gòu)成胸腺小體數(shù)量少，大多為成熟細(xì)胞

其它細(xì)胞巨噬細(xì)胞，交錯(cuò)突細(xì)胞胸腺小體—同心圓狀排列，形成球形胸腺小體：外層細(xì)胞幼稚，新月形嗜酸性；中層細(xì)胞較成熟，核退化；中心細(xì)胞退化血-胸腺屏障

（Blood-thymus

barrier）⑤胸腺上皮細(xì)胞突起①連續(xù)性毛細(xì)血管②連續(xù)的內(nèi)皮外基膜③含巨噬C的血管周隙④胸腺上皮細(xì)胞基膜阻礙諸多物質(zhì)（抗原、抗體、異物、代謝成分等）進(jìn)入胸腺皮質(zhì)，維持胸腺內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，保證胸腺細(xì)胞的正常發(fā)育2胸腺的功能產(chǎn)生初始T細(xì)胞Ｔ淋巴細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所，培育形成的為初始T細(xì)胞分泌激素,促進(jìn)T細(xì)胞成熟被膜與小梁淋巴管

輸入淋巴管（被膜）

輸出淋巴管（門部）實(shí)質(zhì)

皮質(zhì)髓質(zhì)efferentlymphaticvesselefferentlymphaticvessel1淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)（二）淋巴結(jié)(lymphnode)位于淋巴循環(huán)通路上（1）

皮質(zhì)

淺層皮質(zhì)區(qū)(superficialcortex)

深層副皮質(zhì)區(qū)(paracortexzone)

皮質(zhì)淋巴竇(corticalsinus)淋巴小結(jié)+薄層彌散淋巴組織B細(xì)胞為主,有生發(fā)中心T細(xì)胞為主，故又稱胸腺依賴區(qū)有豐富的高內(nèi)皮毛細(xì)血管微靜脈彌散淋巴組織被膜下淋巴竇小梁周竇被膜下淋巴竇小梁周竇高內(nèi)皮微靜脈Highendothelialvenule,HEV毛細(xì)血管后微靜脈postcapillary

venule，PCV=結(jié)構(gòu)：立方或低柱狀內(nèi)皮細(xì)胞功能：淋巴細(xì)胞出入淋巴組織的重要通道高內(nèi)皮型毛細(xì)血管后微靜脈皮質(zhì)淋巴竇(corticalsinus)組成被膜下竇和小梁周竇內(nèi)皮細(xì)胞和基膜、網(wǎng)狀纖維和網(wǎng)狀細(xì)胞構(gòu)成竇壁星狀內(nèi)皮細(xì)胞支撐竇腔竇內(nèi)流動(dòng)淋巴，有巨噬細(xì)胞（2）髓質(zhì)（medulla）

髓質(zhì)淋巴竇，是皮質(zhì)淋巴竇在髓質(zhì)中的延續(xù)，位于髓索間或髓索與小梁之間結(jié)構(gòu)同皮質(zhì)淋巴竇，腔內(nèi)含較多巨噬細(xì)胞，具有較強(qiáng)的濾過(guò)作用。髓索與淋巴結(jié)門部的輸出淋巴管相連

髓竇(medullarysinus)

髓索(medullarycord)相互連接的索條狀淋巴組織以B細(xì)胞和漿細(xì)胞為主淋巴結(jié)的髓索和髓竇（3）淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路輸入淋巴管被膜下竇小梁周竇髓竇輸出淋巴管皮質(zhì)淋巴組織（1）濾過(guò)淋巴液（2）產(chǎn)生免疫應(yīng)答體液免疫

細(xì)胞免疫

淋巴小結(jié)增多增大髓索內(nèi)漿細(xì)胞增多

深層副皮質(zhì)區(qū)明顯擴(kuò)大效應(yīng)T細(xì)胞輸出增多

2淋巴結(jié)的功能

抗原抗體淋巴細(xì)胞輸入淋巴管多少少輸出淋巴管少多多

（三）脾臟(spleen)被膜與脾小梁白髓紅髓邊緣區(qū)1脾臟的結(jié)構(gòu)淋巴結(jié)皮質(zhì)淋巴結(jié)髓質(zhì)平滑肌細(xì)胞小梁動(dòng)脈位于血循環(huán)通路上脾的血液循環(huán)

脾A小梁A中央A筆毛微A開(kāi)口于脾索髓微V

小梁V

脾V

分支在邊緣區(qū)形成邊緣竇

脾血竇分支營(yíng)養(yǎng)白髓（2）白髓(whitepulp)

脾小體

動(dòng)脈周圍淋巴鞘密集的淋巴組織構(gòu)成淋巴組織鞘狀包圍中央動(dòng)脈大量Ｔ細(xì)胞+少量交錯(cuò)突C、巨噬細(xì)胞為胸腺依賴區(qū)，無(wú)HEV即淋巴小結(jié)大量Ｂ細(xì)胞聚集于動(dòng)脈周圍淋巴鞘一側(cè)抗原刺激形成生發(fā)中心邊緣區(qū)(marginalzone)：淋巴細(xì)胞較白髓稀，較紅髓密含T細(xì)胞、B細(xì)胞、較多巨噬細(xì)胞邊緣竇：即紅、白髓交界區(qū)中央動(dòng)脈側(cè)支末端膨大形成，為抗原及淋巴細(xì)胞進(jìn)入白髓的通道，同時(shí)白髓內(nèi)的淋巴細(xì)胞也可進(jìn)入邊緣竇，參與再循環(huán)。此結(jié)構(gòu)是脾臟捕獲、識(shí)別抗原和誘發(fā)免疫應(yīng)答的部位

脾索富含血細(xì)胞的不規(guī)則索狀淋巴組織，含較多Ｂ細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和DC，同時(shí)由于大量筆毛微動(dòng)脈開(kāi)口于此，故存在大量的血細(xì)胞，是濾過(guò)血液、產(chǎn)生抗體的重要場(chǎng)所

脾血竇形態(tài)不規(guī)則，互聯(lián)成網(wǎng)?？v切面如同多孔隙的柵欄，橫切面內(nèi)皮細(xì)胞間有間隙，核突入管腔內(nèi)皮細(xì)胞：長(zhǎng)桿狀，細(xì)胞間有裂隙內(nèi)皮外：不完整基膜和環(huán)形網(wǎng)狀纖維（3）紅髓正在穿越脾血竇內(nèi)皮間隙的RBC濾血邊緣區(qū)和脾索是濾血的