外科主治醫(yī)師資格筆試基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題及答案解析 (14)：現(xiàn)代外科診療技術(shù)

外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)基礎(chǔ)知識(shí)第9頁(yè)2020年第十四單元現(xiàn)代外科診療技術(shù)一、A11、介入性超聲的應(yīng)用范圍除外A、術(shù)中超聲

B、入院查體

C、治療性穿刺

D、超聲導(dǎo)向診斷性穿刺

E、內(nèi)鏡超聲

2、CT最早用于哪個(gè)部位的檢查A、頭顱

B、肺臟

C、肝臟

D、上肢

E、下肢

3、胸部縱隔病變首先考慮下述哪項(xiàng)檢查A、X線

B、CT

C、MRI

D、超聲

E、介入

4、CT主要針對(duì)下述盆腔內(nèi)哪一種器官的檢查A、直腸病變

B、尿道病變

C、輸尿管病變

D、膀胱病變

E、精囊

5、顯示肝臟含液性病變最清楚的是A、腹部X線平片

B、放射性核素掃描

C、B超

D、CT掃描

E、逆行胰膽管造影

6、CT脊柱造影增強(qiáng)法掃描的缺點(diǎn)不正確的是A、可能出現(xiàn)不良反應(yīng)

B、圖像對(duì)比度較差

C、需行腰椎穿刺

D、需要注射藥物

E、延長(zhǎng)檢查時(shí)間

7、關(guān)于99mTC下述正確的是A、應(yīng)用最廣泛、幾乎適合所有臟器

B、頻率超過2萬Hz

C、主要以影像的方式顯示疾病

D、主要是脈沖法為診斷方法

E、遇到聲阻抗不同的界面便發(fā)生反射

8、放射性核素骨顯影，對(duì)于原發(fā)性骨惡性腫瘤陽(yáng)性率是A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

E、70%

9、放射性核素診斷，對(duì)于腦腫瘤顯影的陽(yáng)性率是A、87%

B、69%

C、53%

D、47%

E、35%

10、核素檢查的特點(diǎn)除外A、是一種靜態(tài)性顯像

B、是一種動(dòng)態(tài)性顯像

C、可顯示器官和病變的位置

D、可顯示器官和病變的大小，形態(tài)

E、能提供器官組織生理，生化和代謝變化

11、下述哪項(xiàng)不適合灌注藥物的介入治療A、消化道出血

B、抗癌

C、栓塞

D、腸缺血

E、膽石癥

12、介入治療分類A、血管性和非血管性

B、經(jīng)皮穿刺類和內(nèi)鏡類

C、造影劑類和非造影劑類

D、藥物治療類和非藥物治療類

E、支架類和非支架類

13、目前介入治療中的經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)，主要是A、球囊導(dǎo)管擴(kuò)張

B、金屬支架擴(kuò)張

C、導(dǎo)管塑形擴(kuò)張

D、藥物溶解成形

E、溶脂支架擴(kuò)張

14、經(jīng)內(nèi)鏡下止血，那種方法應(yīng)用的最廣泛A、電凝法

B、結(jié)扎法

C、修補(bǔ)法

D、縫合法

E、壓迫法

15、胰腺癌在梗阻性黃疸的病因鑒別中，目前最主要的方法是A、ERCP

B、OTCC

C、PTC

D、MRI

E、CT

16、不是消化道內(nèi)鏡檢查的絕對(duì)禁忌證的是A、心絞痛

B、主動(dòng)脈瘤

C、哮喘發(fā)作期

D、神志不清或精神不正常

E、急性胃食管炎癥

17、不是纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證A、嚴(yán)重心臟病

B、肺內(nèi)孤立腫塊

C、肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)

D、吸收緩慢或反復(fù)發(fā)生的肺炎

E、原因不明的咳血

18、選擇性血管造影，一般出血速度超過多少單位即可顯影A、0.5ml/min

B、1ml/min

C、2ml/min

D、3ml/min

E、4ml/min

19、選擇性血管造影最常選擇的是A、經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺法

B、經(jīng)股動(dòng)脈穿刺法

C、經(jīng)腘動(dòng)脈穿刺法

D、經(jīng)頸動(dòng)脈穿刺法

E、經(jīng)肱動(dòng)脈穿刺法

20、DSA技術(shù)是A、放射性核素診療技術(shù)

B、介入診療技術(shù)

C、超聲診斷技術(shù)

D、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)

E、數(shù)字減影血管造影技術(shù)

21、血管造影的并發(fā)癥，哪個(gè)除外A、原發(fā)病加重

B、假性動(dòng)脈瘤

C、血管內(nèi)膜剝離

D、血管破裂

E、穿刺部位血腫

22、在肝臟實(shí)性占位的鑒別診斷檢查中，最有價(jià)值的檢查是A、B超下穿刺活檢

B、肝動(dòng)脈碘油造影

C、MRI檢查

D、CT檢查

E、放射性核素掃描

23、超聲鑒別多發(fā)性腎囊腫與腎積水，有利于診斷前者的聲像圖表現(xiàn)是A、液性腔與輸尿管積液相通

B、較大的囊狀積水，在邊緣見伸入的不完全分隔

C、多個(gè)液性暗區(qū)相互連通

D、多個(gè)液性暗區(qū)不相通

E、液性腔有漏斗狀突起

24、二尖瓣狹窄時(shí)心臟在B超下的變化是A、左心房、右心室腫大

B、左心房、左心室腫大

C、右心房、右心室腫大

D、全心腫大

E、各房室大小正常

二、A21、男，60歲。左側(cè)腹部隱痛2個(gè)月，大便次數(shù)增多，6次/天，有黏液及膿血。查體：左腹部似可觸及包塊，有輕壓痛，最有診斷意義的檢查是A、血CEA（癌胚抗原）檢查

B、血常規(guī)+便潛血

C、全消化道造影

D、B超檢查

E、乙狀結(jié)腸鏡檢查

三、A3/A41、女性患者，35歲。發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠(yuǎn)節(jié)指指間關(guān)節(jié)掌側(cè)腫物5月余。查體：左手環(huán)指見約1cm×1cm大小腫物，左手遠(yuǎn)節(jié)指指間關(guān)節(jié)呈輕度屈曲畸形，無明顯壓痛，質(zhì)韌，活動(dòng)度好。<1>

、為進(jìn)一步診斷，首先進(jìn)行的檢查是A、活檢術(shù)

B、左手指拍X線片

C、CT

D、核磁

E、B超

<2>

、如果超生顯示實(shí)質(zhì)性包塊，此時(shí)可做出較明確診斷的是A、活檢術(shù)

B、左手指拍X線片

C、CT

D、核磁

E、B超

2、男性患者，30歲。病程4個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查：意識(shí)清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）。<1>

、最確定的診斷是A、腦水腫

B、顱內(nèi)壓增高

C、腦梗死

D、腦出血

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

<2>

、最有助于明確病因的檢查是A、CT

B、ECT

C、X線頭顱片

D、腦電圖

E、腦血管造影

答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】介入性超聲為有創(chuàng)檢查，有嚴(yán)格的適應(yīng)證，主要用于診斷性的穿刺和治療?！驹擃}針對(duì)“超聲診斷和介入超聲學(xué)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748452,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】A【答案解析】CT最早用于頭顱的的檢查，是顱腦病變的首選方法?！驹擃}針對(duì)“電子計(jì)算機(jī)X線斷層（CT）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748461,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】B【答案解析】CT可以分辨密度差異很小的軟組織，因而對(duì)縱隔病變、肺內(nèi)曉病灶的檢查有較高的診斷價(jià)值。【該題針對(duì)“電子計(jì)算機(jī)X線斷層（CT）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748462,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】D【答案解析】CT對(duì)膀胱內(nèi)腔及膀胱壁的顯影效果很好，在膀胱充盈時(shí)效果更佳，其他還可針對(duì)盆腔內(nèi)子宮及其附件的病變檢查?！驹擃}針對(duì)“電子計(jì)算機(jī)X線斷層（CT）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748463,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】D【答案解析】B超和CT對(duì)診斷肝臟含液性病變均相當(dāng)敏感，B超比較方便實(shí)用，CT顯示病變清楚。【該題針對(duì)“電子計(jì)算機(jī)X線斷層（CT）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748464,點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】B【答案解析】CT脊柱造影增強(qiáng)法掃描檢查時(shí)需腰椎穿刺和注射藥物，有可能引起不良反應(yīng)和嚴(yán)重并發(fā)癥，延長(zhǎng)檢查時(shí)間或加重病情，且判定病灶范圍也有一定限度?！驹擃}針對(duì)“電子計(jì)算機(jī)X線斷層（CT）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748466,點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】A【答案解析】關(guān)于99mTC，屬于放射性核素診斷技術(shù)，其應(yīng)用最廣泛、幾乎適合所有臟器，其他選項(xiàng)是超聲的特點(diǎn)?！驹擃}針對(duì)“核素診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748476,點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】E【答案解析】放射性核素故顯影，對(duì)于原發(fā)性骨惡性腫瘤陽(yáng)性率是70～90%?！驹擃}針對(duì)“核素診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748477,點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】A【答案解析】放射性核素診斷，對(duì)于腦腫瘤顯影的陽(yáng)性率是78～97%?！驹擃}針對(duì)“核素診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748478,點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】A【答案解析】核素檢查利用的核素參與體內(nèi)代謝，所以是一種動(dòng)態(tài)顯像，而不是靜態(tài)顯像?！驹擃}針對(duì)“核素診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748479,點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】E【答案解析】灌注藥物的介入治療。主要適用于以下幾種情況：

1.消化道出血常用藥物為血管升壓素、生長(zhǎng)抑素等。

2.惡性腫瘤的抗癌藥物灌注常用藥物為氟尿嘧啶、表阿霉素、絲裂霉素等。

3.溶栓治療常用藥物如鏈激酶、尿激酶、蝮蛇抗栓酶等。

4.腸缺血如腸系膜血管閉塞以及周圍血管痙攣性疾病，常用藥物如罌粟堿、妥拉唑啉等?！驹擃}針對(duì)“介入治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748483,點(diǎn)擊提問】12、【正確答案】A【答案解析】介入治療分為兩類：血管性和非血管性，主要針對(duì)其介入途徑來分成上述兩類的。【該題針對(duì)“介入治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748484,點(diǎn)擊提問】13、【正確答案】A【答案解析】目前介入治療中的經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)，主要是球囊導(dǎo)管擴(kuò)張，在監(jiān)視下降導(dǎo)管的球囊置于血管狹窄部位?！驹擃}針對(duì)“介入治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748485,點(diǎn)擊提問】14、【正確答案】B【答案解析】經(jīng)內(nèi)鏡下止血，應(yīng)用的最廣泛的是結(jié)扎法和注射硬化劑法?！驹擃}針對(duì)“經(jīng)內(nèi)窺鏡診療技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748498,點(diǎn)擊提問】15、【正確答案】A【答案解析】逆行胰膽管造影ERCP，是目前胰腺癌主要的診斷手段，其在梗阻性黃疸的鑒別診斷中有重要意義。【該題針對(duì)“經(jīng)內(nèi)窺鏡診療技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748499,點(diǎn)擊提問】16、【正確答案】A【答案解析】心絞痛不是上消化道內(nèi)鏡檢查的絕對(duì)禁忌證，而是相對(duì)禁忌證?！驹擃}針對(duì)“經(jīng)內(nèi)窺鏡診療技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748500,點(diǎn)擊提問】17、【正確答案】A【答案解析】纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證有原因不明的咳血，肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)或腫塊，吸收緩慢或反復(fù)發(fā)生的肺炎?！驹擃}針對(duì)“經(jīng)內(nèi)窺鏡診療技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748501,點(diǎn)擊提問】18、【正確答案】A【答案解析】選擇性血管造影，一般出血速度超過多少單位即可顯影0.5ml/min。【該題針對(duì)“選擇性血管造影”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748517,點(diǎn)擊提問】19、【正確答案】B【答案解析】選擇性血管造影最常選擇的是Seldinger經(jīng)股動(dòng)脈穿刺法?！驹擃}針對(duì)“選擇性血管造影”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748518,點(diǎn)擊提問】20、【正確答案】E【答案解析】DSA技術(shù)是數(shù)字減影血管造影技術(shù)的縮寫。【該題針對(duì)“選擇性血管造影”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748519,點(diǎn)擊提問】21、【正確答案】A【答案解析】血管造影可以有許多并發(fā)癥，除了以上幾項(xiàng)外還有造影劑外漏，血管栓塞，動(dòng)靜脈瘺等?！驹擃}針對(duì)“選擇性血管造影”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748520,點(diǎn)擊提問】22、【正確答案】A【答案解析】B超引導(dǎo)下穿刺活檢可以定性診斷。【該題針對(duì)“超聲診斷和介入超聲學(xué)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748447,點(diǎn)擊提問】23、【正確答案】D【答案解析】腎囊腫的液性暗區(qū)不相通?！驹擃}針對(duì)“超聲診斷和介入超聲學(xué)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748448,點(diǎn)擊提問】24、【正確答案】A【答案解析】二尖瓣狹窄時(shí)，左心房增大、右心室增大?！驹擃}針對(duì)“超聲診斷和介入超聲學(xué)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748453,點(diǎn)擊提問】二、A21、【正確答案】E【答案解析】?jī)?nèi)鏡檢查，除肉眼觀察及活檢做病理診斷外，并能對(duì)不同部位有蒂的病灶進(jìn)行摘除手術(shù)治療。對(duì)X線檢查難以確定者，鏡檢獲進(jìn)一步確診。除可證實(shí)有癥狀病人，亦用于對(duì)高危人群無癥狀者篩查?！驹擃}針對(duì)“經(jīng)內(nèi)窺鏡診療技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748507,點(diǎn)擊提問】三、A3/A41、【正確答案】E【該題針對(duì)“超聲診斷和介入超聲學(xué)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101748458,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】患者癥狀應(yīng)考慮黃色素瘤，腱鞘囊腫，神經(jīng)纖維瘤相鑒別，首先檢查可進(jìn)行B超檢查，明確為實(shí)質(zhì)性病變后進(jìn)行核磁檢查得到較明確診斷。【該題針對(duì)“超聲診斷和介入超聲學(xué)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)1017