良性前列腺增生“一病一品”

良性前列腺增生一病一品匯報人：XXX20XX-0X-0X目錄疾病概述與護理框架護理方案專科護理品牌疾病概述與護理框架01冠狀動脈粥樣硬化性心臟病即冠心病(coronaryheartdisease,CHD),是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，和(或)因冠狀動脈功能性改變(痙攣)導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。疾病概述疾病概述前列腺增生患者“一病一品”護理框架入院時手術后出院后出院時熱心接細心觀誠心幫?？谱o理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹：工作人員、病房環(huán)境、設施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估：護理評估、日常生活活動能力評定(ADL評分表)、跌倒/墜床、壓瘡3.?？萍鞍Y狀評估：有無排尿困難、膀胱刺激征、尿潴留及血尿等1.術后飲食、活動、疼痛管理及并發(fā)癥2.引流管：尿管及膀胱造瘺管根據(jù)自理能力，提供幫助尿管護理：“SAFE計劃”出院指導，提供專業(yè)咨詢電話隨訪出院患者，詢問情況給予指導和幫助。手術前耐心講1.膀胱沖洗和膀胱痙攣2.術后并發(fā)癥：出血和感染等1.疾病知識2.檢查及化驗：IPSS評分、直腸指診、B超、尿流率、尿動力、PSA及膀胱鏡等3.術前準備：盆底肌鍛煉等耐心講護理方案02護理方案熱心接入院時耐心講手術前耐心講細心觀誠信幫手術后溫馨送出院時愛心訪出院后熱心接待與介紹醫(yī)護人員病房環(huán)境設施使用住院制度溫馨提示責任護士、護士長、主管醫(yī)師、病友病房、衛(wèi)生間、護士工作站、醫(yī)師辦公室、污物間、消防安全通道、開水間呼叫器、床頭燈、病床、床頭柜、儲物柜、空調、衛(wèi)生間探視制度、陪護制度、作息制度、訂餐制度、外出請假制度患者權利及義務、不得在病房內吸煙使用明火，大聲喧嘩、妥善保管自己的財物輸入標題02010403熱心接如果有導尿管或恥骨上膀胱造瘺，則根據(jù)醫(yī)囑進行尿管護理或更換尿袋，并評估尿液的顏色，是否有沉淀、結晶等。評估患者排尿困難的程度、夜尿次數(shù)、有無血尿、膀胱刺激癥狀；有無腎積水及程度、腎功能等。良性前列腺增生患者手術前需要完善相關檢查和準備，并加強與患者的溝通和心理疏導，緩解其焦慮情緒。密切觀察患者生命體征的變化，若有血塊堵塞尿管引流不暢時，可加快沖洗速度，及時沖出血塊以保持尿路通暢、減輕患者的不適癥狀。血尿護理：一般肉眼血尿，無需給予特殊處置，指導患者多飲水，臥床休息；較嚴重的血尿，遵醫(yī)囑給予止血藥，留置導尿管行持續(xù)膀胱沖洗。臨床表現(xiàn)BPH引起的下尿路癥狀主要表現(xiàn)為儲尿期癥狀、排尿期癥狀、排尿后癥狀及相關合并癥。病因前列腺增生病因復雜，尚不完全清楚，可能由上皮細胞、間質細胞增殖和細胞凋亡的平衡性破壞引起。耐心講診斷BPH的診斷需要根據(jù)癥狀、體格檢查尤其是直腸指診、影像學檢查、尿動力學檢查及內鏡檢查等綜合判斷。國際前列腺癥狀評分(IPSS)是目前國際公認的判斷BPH患者癥狀嚴重程度的最佳手段，主要反映患者下尿路癥狀嚴重程度。生活質量(QOL)評分是了解患者對其目前下尿路水平的主觀感受，其主要關心的是BPH患者受下尿路癥狀困擾的程度及是否能忍受。耐心講是簡單而有價值的診斷方法。可觸及到增大的前列腺表面光滑、質韌、中央溝消失，即可作出初步診斷。采用經(jīng)腹壁或直腸途徑進行。經(jīng)腹壁最為常用，檢查時膀胱需要充盈，可顯示前列腺體積的大小，增生腺體是否突入膀胱，還可以測定膀胱殘余尿量。直腸指診B超檢查耐心講膀胱沖洗的護理術后患者留置三腔導尿管用0.9%氯化鈉溶液持續(xù)膀胱沖洗，保留恥骨上造瘺的患者可通過膀胱造瘺管進行沖洗。膀胱沖洗時間一般為1～3d。膀胱沖洗液置于尿袋同側上方的移動輸液架上并有標識，距床面的距離大于60cm。觀察、記錄引流液的顏色和量準確記錄沖洗量和排出量，防止液體潴留在膀胱內。細心觀膀胱痙攣發(fā)作時可致沖洗管一過性受阻，有時因膀胱內壓升高，導致膀胱內液體反流至沖洗管或從尿管周圍流出。若尿液顏色加深，應警惕活動性出血，及時通知醫(yī)師處理；若引流不暢，提示有血塊堵塞，可采取擠捏尿管、加快沖洗速度及調整導尿管的位置等方法。如無效可用注射器吸取0.9%氯化鈉溶液進行反復抽吸沖洗，直至引流通暢。膀胱痙攣的護理：患者表現(xiàn)為術后尿意頻發(fā)，尿道及恥骨上區(qū)疼痛難忍，伴盆底及下肢肌陣攣。細心觀反復膀胱痙攣及其繼發(fā)沖洗管引流不暢可加重出血，并可引起血壓升高。原因有①術前存在膀胱逼尿肌不穩(wěn)定；②尿管位置不當及其氣囊充盈過大，刺激膀胱三角區(qū)。護理措施①術后遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥或解痙攣藥物；②調整氣囊尿管的位置及牽拉的強度和氣囊內的液體量，在無活動性出血的情況下，早日解除牽拉和拔除尿管。有血塊堵塞時及時快速反復沖洗，將血塊清除，保持尿路的通暢。并發(fā)癥的處理與護理出現(xiàn)并發(fā)癥時及時通知醫(yī)生進行處理，確?；颊甙踩＜毿挠^01良性前列腺增生患者出院時，需要遵循醫(yī)生的建議和指導。02醫(yī)生可能會建議繼續(xù)使用特定的藥物或進行特定的檢查來幫助患者緩解病情。03患者需要了解這些建議和指導，并按照醫(yī)生的要求執(zhí)行。誠心幫01出院后應遵醫(yī)囑按時服用藥物，不要隨意停藥或減量。02適當運動，術后1~2個月內避免久坐、憋尿、提重物及劇烈活動，禁止騎車，防止繼發(fā)性出血。應多食高維生素、高蛋白、粗纖維的食物，少食動物脂肪和高膽固醇食物，禁煙，保持大便通暢。溫馨送02

溫馨送術后前列腺窩的修復需3個月左右，可能仍會有輕微血尿，應多飲水，保證每天尿量在2000ml以上。出現(xiàn)血尿時，大量飲水后，顏色未發(fā)生變化或繼續(xù)加深，應及時就診。出院后定期行尿液檢查、復查尿流率及殘余尿量。術后若發(fā)生尿失禁，應堅持盆底肌的鍛煉，盡快恢復尿道括約肌功能。附睪炎常在術后1~4周發(fā)生，出院后若出現(xiàn)陰囊腫大、疼痛、發(fā)熱等癥狀應及時去醫(yī)院就診。對于出院帶有尿管患者，教會患者尿管護理的方法，并且進行登記，便于以后進行隨訪。溫馨送良性前列腺增生患者出院后，可遵循專科護理品牌進行自我管理。良性前列腺增生是一種常見的男性疾病，影響著患者的排尿功能和生活質量。通過對良性前列腺增生的自我管理，患者可以更好地控制疾病的發(fā)展，提高自身健康水平。下面我們將介紹良性前列腺增生患者出院后應如何進行自我管理。出院后專科護理品牌03術前為患者提供形式多樣的疾病相關知識學習，如講座、板報、書面材料等，讓患者了解手術大致過程、術后留置導尿管作用以及進行膀胱沖洗液的目的和意義。術后第一時間安全護理尿管，正確放置尿管及膀胱沖洗液，尿袋用別針固定于床沿的床單上并保持開放狀態(tài)，膀胱沖洗液置于尿袋同側上方的移動輸液架上。維持引流系統(tǒng)的密閉性和完整性導尿管日常維護的基本原則，包括更換無菌的導尿管及引流裝置。實施方法