潰瘍性結(jié)腸炎“一病一品”

潰瘍性結(jié)腸炎一病一品匯報人：XX20XX-03-04目錄疾病概述與護理框架護理框架護理方案?？谱o理品牌疾病概述與護理框架01潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerativecolitis,UC)是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變主要限于大腸的黏膜與黏膜下層。潰瘍性結(jié)腸炎最常發(fā)生于青壯年期，根據(jù)我國統(tǒng)計資料，發(fā)病高峰年齡為20～49歲，男女性別差異不大。疾病概述疾病概述疾病概述與護理框架入院時住院中出院后出院時熱心接誠心幫?？谱o理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹：工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估：護理評估、日常生活活動能力評定(ADL量表)、跌倒/墜床、壓瘡3.?？圃u估及護理：血栓評估、營養(yǎng)評估1.講解疾病的病因、臨床癥狀、治療2.講解各項檢查3.飲食知識1.觀察腹瀉與疼痛2.觀察生命體征3.觀察并發(fā)癥4.觀察用藥療效并發(fā)癥的預(yù)防潰瘍性結(jié)腸炎患者腸鏡檢查的護理：“103·9一路暢通”式護理同理患者，敞開心扉服務(wù)患者，一路通行1.主動聯(lián)系2.建議指導(dǎo)3.溝通反饋4.更多服務(wù)耐心講細心觀護理方案02護理方案熱心接誠心幫入院時住院中出院時出院后耐心講細心觀誠信幫溫馨送愛心訪熱心接待與介紹醫(yī)護人員病房環(huán)境設(shè)施使用住院制度溫馨提示責任護士、護士長、主管醫(yī)師、病友病房、衛(wèi)生間、護士工作站、醫(yī)師辦公室、污物間、消防安全通道、開水間呼叫器、床頭燈、病床、床頭柜、儲物柜、空調(diào)、衛(wèi)生間探視制度、陪護制度、作息制度、訂餐制度、外出請假制度患者權(quán)利及義務(wù)、不得在病房內(nèi)吸煙使用明火，大聲喧嘩、妥善保管自己的財物責任護士在患者入院當天熱心接待患者。入院介紹：告知患者工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒。入院評估：評估項目、護理措施、?？圃u估及護理。潰瘍性結(jié)腸炎患者住院中熱心接對于病情相對較輕的患者，責任護士每天巡視病房時進行耐心地健康宣教，包括疾病知識、用藥知識、化驗標本留取方法、各種檢查前后以及飲食的注意事項等。講解疾病的病因、臨床癥狀、臨床類型及治療方式等。病因：潰瘍性結(jié)腸炎的病因尚不十分清楚，但研究顯示吸煙、闌尾切除術(shù)在其發(fā)病進程中起保護作用，而戒煙則為危險因素，家族史為最大的獨立危險因素。臨床表現(xiàn)：多數(shù)起病緩慢，少數(shù)急性起病，偶見急性暴發(fā)起病。病程長，多表現(xiàn)為發(fā)作期與緩解期交替，少數(shù)癥狀持續(xù)并逐漸加重。疾病評估：潰瘍性結(jié)腸炎診斷成立后，應(yīng)根據(jù)疾病的臨床類型、病變范圍、疾病活動性和嚴重程度，以及腸外表現(xiàn)和并發(fā)癥進行疾病評估。臨床類型：據(jù)病程分型：初發(fā)型、慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型、急性暴發(fā)型；據(jù)病情程度分型：輕型、重型、中型。耐心講腹瀉與疼痛的關(guān)系：觀察腹瀉的次數(shù)、性狀、顏色、量及與疼痛的關(guān)系。如患者腹痛性質(zhì)突然變化應(yīng)注意是否發(fā)生大出血、腸梗阻、中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔等并發(fā)癥。責任護士應(yīng)密切觀察患者病情變化，以了解病情的進展情況。對于潰瘍性結(jié)腸炎病情較重的患者，責任護士要細心觀察以下內(nèi)容細心觀觀察生命體征觀察生命體征的變化，有無乏力、心悸，水、電解質(zhì)平衡失調(diào)和營養(yǎng)障礙的表現(xiàn)。觀察有無并發(fā)癥①中毒性巨結(jié)腸，臨床表現(xiàn)為病情迅速惡化，中毒癥狀明顯，伴腹脹、壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱或消失，白細胞增多。X線平片可見腹部腸腔加寬、結(jié)腸袋消失等。②腸穿孔，多在中毒性結(jié)腸擴張基礎(chǔ)上發(fā)生，引起彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)膈下游離氣體。③大出血，是指出血量大而要輸血治療者。④腸梗阻。當病情急劇惡化，出現(xiàn)以上癥狀或者體征時，應(yīng)立即報告醫(yī)師并配合處理。細心觀觀察用藥療效①服用柳氮磺胺吡啶后，可有惡心、嘔吐、食欲不振，應(yīng)指導(dǎo)患者在餐后服用。如出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)時應(yīng)及時報告醫(yī)師改用其他藥物，服藥期間定期檢查血常規(guī)。②應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物時，注意觀察有無不良反應(yīng)、感染和精神癥狀，指導(dǎo)患者不可隨意停藥，防止出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。應(yīng)用硫唑嘌呤或巰嘌呤時，患者可出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)注意檢測白細胞計數(shù)。細心觀01責任護士運用同理的方法，站在患者及其家屬的角度思考問題，體會患者及其家屬的心情，做好住院及出院期間的優(yōu)質(zhì)護理。02尤其是潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理護理，視患者為親人，從而使患者打開心結(jié)，敞開心扉。03提供優(yōu)質(zhì)、暢通、全程護理，使患者康復(fù)之路，一路通行。溫馨送01同理患者，敞開心扉：同理，又稱為換位思考、移情、共情，是站在對方立場思考的一種方式，是進入并了解他人的內(nèi)心世界。02將這種了解傳達給他人的一種技術(shù)與能力。責任護士運用同理的方法，為患者提供個性化的心理護理，從而使患者打開心結(jié)。鼓勵患者樹立信心，以平和的心態(tài)應(yīng)對疾病，提高患者的生命質(zhì)量。溫馨送02服務(wù)患者，一路通行患者出院前1d由責任護士向其講解如何辦理出院手續(xù)，并送上“出院指導(dǎo)單(包括出院手續(xù)辦理方法及復(fù)印病歷方法)”及“潰瘍性結(jié)腸炎康復(fù)宣教手冊”方便患者及其家屬及時了解相關(guān)內(nèi)容，利于居家護理。溫馨送針對患者病情及恢復(fù)情況進行出院指導(dǎo)；教會患者自行觀察大便的顏色、性質(zhì)、量，若有異常應(yīng)及時就診?；颊叱鲈寒斕燹k理完所有手續(xù)要離開病房時，責任護士幫助查看手續(xù)是否辦齊全，出院帶藥是否已取，服藥的方法是否掌握，確認無誤后護送患者至病房門口并道別。潰瘍性結(jié)腸炎患者出院后溫馨送主動聯(lián)系電話隨訪，責任護士在患者出院前請患者填寫知情同意書，告知患者醫(yī)務(wù)人員會在患者出院1周后主動聯(lián)系患者，進行電話隨訪。建議指導(dǎo)根據(jù)患者的具體情況，提供相應(yīng)的指導(dǎo)和支持，幫助患者解決實際問題，并做好隨訪記錄，存檔保管。溝通反饋內(nèi)容包括飲食、用藥、腹瀉情況、保留灌腸的操作情況，詢問患者操作過程中出現(xiàn)哪些問題，對護理工作的滿意度進行調(diào)查，根據(jù)隨訪了解的情況，進行有針對性的指導(dǎo)，幫助患者解決實際問題，并做好隨訪記錄，存檔保管。愛心訪更多服務(wù)定期開展交流活動“三人行必有吾師”及患者聯(lián)誼會。愛心訪?？谱o理品牌03010405060302保證腸鏡檢查前的最后一頓飯，對于需要禁食某些特定食物或飲料的患者，應(yīng)提前告知醫(yī)生并遵循相關(guān)飲食規(guī)定。在行腸鏡檢查期間，要確保不存在安全隱患，同時避免出現(xiàn)護理差錯和家屬陪而不護的情況。保證3袋瀉藥按時間、按劑量安全服用，對潰瘍性結(jié)腸炎行腸鏡檢查的患者，指導(dǎo)患者進行術(shù)前腸道準備工作。告知患者腸鏡檢查的目的、大致過程，以及如何服用瀉藥和緩解檢查后可能出現(xiàn)的腹痛、腹脹等癥狀。對于需口服瀉藥且年老體弱、生活不能自理的患者，責任護士可以幫助患者倒水、配制瀉藥，督促服藥。需清潔灌腸的患者，護士于檢查前l(fā)d晚7點檢查當天早7點為患者進行清潔灌腸，注意觀察患者大便情況。腸鏡檢查前“103·9一路暢通式護理模式

腸鏡檢查后“103·9一路暢通式護理模式”在腸鏡檢查后，第一時間觀察病情并幫助患者，確?；颊甙踩冗^檢查期。采取無縫隙護理，讓患者心中沒有負擔。組織有相同經(jīng)歷、疾病特點的患者進行同伴教育，普及疾病相關(guān)知識并傳達經(jīng)驗。遵循“營養(yǎng)四步曲”和“營養(yǎng)五不取”原則，為患者提供合適的營養(yǎng)支持。觀察及預(yù)防營養(yǎng)支持并發(fā)癥的發(fā)生，并評價效果。滿足患者的需求是護士工作的重點。腸鏡檢查后“103·9一路暢通式護理模式”遇到不堵管、不脫管、不誤吸、不腹瀉、皮膚黏膜無破損等情況時，要采取相應(yīng)措施避免不良事件發(fā)生。翻身前后檢查鼻飼管的位置，觀察有無脫管。