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某院多學(xué)科協(xié)作診治(MDT)管理制度(試行)第一條定義。多學(xué)科協(xié)作診治(multidisciplinaryteam,MDT)指的是臨床多學(xué)科工作團(tuán)隊(duì),針對(duì)某一疾病進(jìn)行的臨床討論會(huì),從而有計(jì)劃的制定出規(guī)范化、個(gè)體化治療方案。(一)對(duì)惡性腫瘤等等可采取多種治療手段的疑難危重疾病,有計(jì)劃地、科學(xué)地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的多學(xué)科治療手段,獲得規(guī)范化、個(gè)體(二)應(yīng)用MDT的理念和方式,為疑難病患者提供全面、規(guī)范和最佳的診治方案,使患者受益最大化。(三)加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)術(shù)前的評(píng)估及圍手術(shù)期管理,為重大疑難手術(shù)制定多學(xué)科協(xié)作手術(shù)方案。(四)促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,增強(qiáng)各學(xué)科之間的交流與了解,促進(jìn)學(xué)科間的(五)促進(jìn)疾病的快速康復(fù),加強(qiáng)和推廣圍手術(shù)期康復(fù)和早期康復(fù)理(六)提升醫(yī)院應(yīng)對(duì)緊急突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。(七)拓展年輕醫(yī)生的視野、豐富臨床經(jīng)驗(yàn),提供學(xué)習(xí)平臺(tái),助力于培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。(八)提升醫(yī)療品質(zhì),預(yù)防醫(yī)患糾紛。第三條MDT由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織、實(shí)施、考核、管理,全院MDT成員建立均需取得醫(yī)務(wù)處考核確定。第四條MDT的功能定位。(一)明確疾病診斷。經(jīng)專科專家診治未明確診斷或治療效果不佳,需要相關(guān)專科的聯(lián)合會(huì)診,采用多種診斷手段,明確疾病性質(zhì),然后轉(zhuǎn)至相應(yīng)??评^續(xù)治療。(二)確定治療方案?;颊呒膊≡\斷明確,但治療方案多樣,并由不同??茖?shí)施,需要多專科聯(lián)合制定最有效的個(gè)體化治療方案。(三)調(diào)整治療方案?;颊呒膊≡\斷明確,但隨著病程的進(jìn)展病變累及多個(gè)器官和系統(tǒng),需要多??茀f(xié)作對(duì)患者病情做出綜合評(píng)估后調(diào)整治療方案。第五條腫瘤多學(xué)科MDT組織結(jié)構(gòu)。由來(lái)自肝膽外科、結(jié)直腸外科、胃腸外科、甲狀腺/乳腺外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、胸外科、腫瘤內(nèi)科、血液/淋巴瘤科、放療科、放射科、病理科、腔鏡科、核醫(yī)學(xué)科等科室專家組成。(一)核心成員由主要??坪拖嚓P(guān)??茖<医M成,每個(gè)??茖<胰藬?shù)不得超過(guò)3人。(二)醫(yī)務(wù)處做好MDT各項(xiàng)組織、協(xié)調(diào)、溝通工作。第六條MDT核心成員原則上要求由科室(病區(qū))主任、副主任和具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員擔(dān)任。第七條下列情況可申請(qǐng)組織MDT:(一)臨床確診困難或療效不滿意的疑難、急、危重癥腫瘤病例。(二)各類惡性腫瘤患者。(三)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例。(四)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)及重大疑難手術(shù)患者。(五)擬請(qǐng)?jiān)和鈱<視?huì)診的病例。(六)MDT早期介入可明顯提升診療效果的病例。(七)其他由醫(yī)務(wù)處審核后認(rèn)為確需MDT的病例。第八條申請(qǐng)流程。(一)住院患者。1.經(jīng)醫(yī)療組及科室討論,患者確需MDT,經(jīng)科室(病區(qū))主任同意,由醫(yī)療組至少提前48小時(shí)向醫(yī)務(wù)處提出MDT申請(qǐng)。2.MDT申請(qǐng)經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核通過(guò)后,醫(yī)務(wù)處將MDT提供的討論病歷資料分發(fā)給參加MDT各成員。第九條組織實(shí)施。(一)住院患者。1.MDT申請(qǐng)經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核通過(guò)后,由申請(qǐng)科室第一時(shí)間將患者相關(guān)病需完善的檢查及治療方案等問(wèn)題認(rèn)真討論分析,討論后應(yīng)及時(shí)反饋至3.MDT申請(qǐng)科室應(yīng)提前將患者檢查結(jié)果、診療方案及討論目的進(jìn)行匯總制作PPT,討論現(xiàn)場(chǎng)由本科室經(jīng)治醫(yī)生向討論組成員匯報(bào),申請(qǐng)科室的主任或副主任必須參加討論。4.MDT后,提供病歷的相關(guān)科室應(yīng)對(duì)MDT專家建議進(jìn)行匯總和小結(jié),

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