菁英保團(tuán)體醫(yī)療保險

請掃描以查詢驗證條款 招商信諾菁英保團(tuán)體醫(yī)療保險條款招商信諾菁英保團(tuán)體醫(yī)療保險（以下簡稱“本合員（以下簡稱“員工”均可作為主被保險人，由其所在機(jī)構(gòu)作為投保人向招商信二、符合以下任一條件的身體健康的主被保險人家屬，經(jīng)本公司同意可作為附帶被保險人，由投保人統(tǒng)一向本公司投保（以下主被保險人及附帶被保險人統(tǒng)稱為“被保險）：3.主被保險人的未婚子女，投保時年齡不滿25周歲，與主被保險人居住在同一三、經(jīng)本公司事先批準(zhǔn)，投保人亦可為其下屬分支機(jī)構(gòu)符合以上投保條件的全職員工四、如投保人為被保險人投保，應(yīng)事先取得被保險人的書面同意。被保險合參保條件時拒絕參保，但后來決定參保的，本公司可要求該被保險人進(jìn)行自費醫(yī)療五、投保人需在投保前向本公司提供被保險人姓名、常駐地等相關(guān)身份信息。被保險二、本合同保險期間為一年。保險期間屆滿，投保人需要重新向本公司申請投保，并經(jīng)本公司同意，交納保險費，獲得新的保險合同。新的續(xù)保合同自保險期間屆滿三、若不符合續(xù)保條件，或者本公司決定在全國范圍內(nèi)停售本保險的，本公司將通知本公司將不予賠付在保障地區(qū)外進(jìn)行的任何治療發(fā)生的醫(yī)療費用。但被保險人非以接嚴(yán)重受損而進(jìn)行的必要治療。保障范圍僅包括醫(yī)生、專科醫(yī)生或醫(yī)療人員實施的門診本公司將根據(jù)保險責(zé)任清單列明的保險責(zé)任項目、給付比例、保險責(zé)任限額、等待期、共付比例以及免賠額等條件賠付被保險人因進(jìn)行治療及使用與治療有關(guān)的服務(wù)而支出的合理費用，或按本合同約定提供相關(guān)服務(wù)。該等治療和服務(wù)應(yīng)當(dāng)是由醫(yī)療人員推薦指本合同為被保險人提供所需要的住院/日間留院治療醫(yī)療保障和門診醫(yī)療保障。包括被保險人在住院/日間留院治療及門診治療中發(fā)生的下列治療及服務(wù)，具體將根據(jù)投保本公司將對經(jīng)本公司事先批準(zhǔn)的器官移植手術(shù)發(fā)生的或與之有關(guān)的必需的醫(yī)療費用進(jìn)行賠付，包括但不限于抑制免疫反應(yīng)的藥物治療費用、器官獲取費用、器官除非本合同另有約定，以上治療費用賠付的前提是由醫(yī)療人員（不包括輔助治療質(zhì)子重離子放療應(yīng)適用于已有醫(yī)療依據(jù)支持且治療效果明顯優(yōu)于普通光子放療的（6）顱底軟骨瘤術(shù)后、骨軟骨肉瘤術(shù)后。在以上任一情況下，該服務(wù)必須經(jīng)治療該被保險人的?？漆t(yī)生建議方可3.荷爾蒙替代治療的費用。但是，采取未經(jīng)證實和尚存疑問的方法或程序的治療將不在保障范圍內(nèi)。（2）傳統(tǒng)中醫(yī)治療（包括針灸，推拿，除非本合同另有約定，以上治療費用賠付的前提是由醫(yī)療人員（不包括輔助治療當(dāng)被保險人的國際旅行目的地是世界衛(wèi)生組織建議需接種疫苗的國家或地區(qū)，或質(zhì)子重離子放療應(yīng)適用于已有醫(yī)療依據(jù)支持且治療效果明顯優(yōu)于普通光子放療的（6）顱底軟骨瘤術(shù)后、骨軟骨肉瘤術(shù)后。11.緊急牙科治療費用，是指被保險人的自體指由本合同下醫(yī)療援助服務(wù)提供機(jī)構(gòu)為被保險人提供所需要的緊急醫(yī)療運送運返保障。包括被保險人在緊急醫(yī)療運送運返中發(fā)生的以下服務(wù)，具體將根據(jù)投保人的選擇在保（1）緊急運送需經(jīng)本公司的醫(yī)療團(tuán)隊事先授權(quán)。被保險人如在運送發(fā)生之前不可能合理獲得事先授權(quán)的情況下發(fā)生的緊急運送進(jìn)行事后授權(quán)。緊急運送應(yīng)被本公司的醫(yī)療團(tuán)隊認(rèn)定為是為防止疾病、損傷或其他不治療即可致被保險人健康嚴(yán)重受損而在醫(yī)療上所需要的，且治療無法在當(dāng)?shù)孬@得。醫(yī)療援助服務(wù)提供機(jī)構(gòu)委任的醫(yī)療人員在與當(dāng)?shù)刂髦蔚尼t(yī)療人員討論且衡量了所有的醫(yī)療因素和考慮之后，將就對被保險人進(jìn)行運輸?shù)尼t(yī)療需求、運輸方式和/或時間、使用的醫(yī)療設(shè)備和參與的醫(yī)療人員，及最終目的地等方面做出決定。醫(yī)療援助服務(wù)提供機(jī)構(gòu)將在適當(dāng)?shù)尼t(yī)療監(jiān)控下將被保險人安排運送到最近的可（2）本公司同時將對任何因醫(yī)療必需必須陪同接受緊急運送的被保險人的人員從（3）在接受適當(dāng)?shù)闹委熤螅竟緦邮芫o急運送的被保險人和其陪同人（1）醫(yī)療運返需經(jīng)本公司的醫(yī)療團(tuán)隊事先授權(quán)。被保險人如在運返發(fā)生之前不可能獲得合理事先授權(quán)的情況下發(fā)生的醫(yī)療運返進(jìn)行事后授權(quán)。醫(yī)療運返應(yīng)被本公司的醫(yī)療團(tuán)隊認(rèn)定為是為防止疾病、損傷或其他不治療即可致被保險人健康嚴(yán)重受損而在醫(yī)療上所需要的，且治療無法在當(dāng)?shù)孬@得，同時因醫(yī)療與當(dāng)?shù)刂髦蔚尼t(yī)療人員討論且衡量了所有的醫(yī)療因素和考慮之后，將就對被保險人進(jìn)行運輸?shù)尼t(yī)療需求、運輸方式和/或時間、使用的醫(yī)療設(shè)備和參與的醫(yī)療人員等方面做出決定。醫(yī)療援助服務(wù)提供機(jī)構(gòu)將在適當(dāng)?shù)尼t(yī)療監(jiān)控下（2）在被保險人被緊急運送到最近的醫(yī)院并開始治療后，經(jīng)醫(yī)療援助服務(wù)提供機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)療人員與當(dāng)?shù)刂髦蔚尼t(yī)療人員討論后認(rèn)為該被保險人適宜被運返的，本公司保留要求將該被保險人運回其住所地（3）本公司同時將對任何因醫(yī)療必需必須陪同接受醫(yī)療運返的被保險人的人員（4）在接受適當(dāng)?shù)闹委熤?，本公司將對接受醫(yī)療運返的被保險人和其陪同人員如被保險人在其住所地之外身故，醫(yī)療援助服務(wù)提供機(jī)構(gòu)將在合理可行時間內(nèi)盡對于有關(guān)喪葬的所有費用，包括但不限于遺體火化、骨灰盒寄存等，本合同不承擔(dān)保險責(zé)任。女返回其住所地。經(jīng)醫(yī)療援助服務(wù)提供機(jī)構(gòu)決定，合格的陪同人員（由醫(yī)療援助服務(wù)提供機(jī)構(gòu)確認(rèn)）將與該名作為附帶被保險人指本合同根據(jù)投保人的選擇為符合條件的女性提供所需要的有關(guān)懷孕或分娩方面的保障。包括被保險人在住院/日間留院治療及門診治療中發(fā)生的產(chǎn)前和產(chǎn)后檢查費用、分娩費用、如下約定的生育并發(fā)癥以及新生兒出生至出院前發(fā)生的合理范待期。若被保險人在等待期內(nèi)懷孕的，本公司不承擔(dān)該被保險人有關(guān)懷孕或分娩的任何費用，無論該費用發(fā)生在等待期之內(nèi)或是等待期之后。投保人為同一被保險人就本項保險責(zé)任續(xù)保本合同的，續(xù)保合同對本項保險責(zé)任無等待期。5.患有嚴(yán)重疾病（心臟病，糖尿病，癲癇）；）；3.新生兒接受的托育服務(wù)，除非本合同另行承保的治療過程中醫(yī)療必需所要求4.新生兒因疾病或損傷引起的護(hù)理費用，除非該新生兒已成為附帶被保險人且上指本合同根據(jù)投保人的選擇為被保險人提供所需要的健康體檢保障。包括由醫(yī)療人員采取的下列具有預(yù)防性質(zhì)的疾病篩查、化驗及檢查等，具體將根據(jù)投保人的選擇在保）：4.為乳癌篩查或診斷目的進(jìn)行的乳腺X線攝影檢查（mam5.針對18周歲及以下的附帶被保險人進(jìn)行的檢查，該檢查包括醫(yī)療人員開展的身體任何部位的核磁共振成像（MRI）掃描及計算機(jī)螺旋斷層掃描血管成像 險人的胃鏡檢查及結(jié)腸鏡檢查、膠囊內(nèi)窺鏡、陰道鏡、腦電圖、肌電圖。指本合同根據(jù)投保人的選擇為被保險人提供經(jīng)牙醫(yī)認(rèn)可的傳統(tǒng)的門診及住院治療相關(guān)1.進(jìn)行牙科治療及接受與牙科治療有關(guān)的服務(wù)而支出供主治牙醫(yī)準(zhǔn)備的全部以下信息（只有在治療開始之前由本公司確認(rèn)屬于保）：3.如某一程序或服務(wù)不在保險責(zé)任清單所列范圍內(nèi)，在接將根據(jù)治療目的以及是否為醫(yī)療必需判斷是否將該程序或服務(wù)作為保險責(zé)任范圍內(nèi)事項處理，并判斷其是否屬于應(yīng)承擔(dān)的保險責(zé)任，以及其所屬的保險責(zé)任等級。指本合同根據(jù)投保人的選擇為被保險人提供所需要的眼科保險保障。包括下列治療及政部門主辦的補充醫(yī)療保險、其他費用補償型醫(yī)療保險及工作保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用。下述通用責(zé)任免除對本合同所有保險責(zé)任均適用。(二)被保險人自傷、自殺、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施體治療、誦讀困難癥的治療、行為矯正或肌肉功2.針對非疾病或損傷引起的發(fā)音功能紊亂而4.為避免復(fù)發(fā)而采取的維持或預(yù)防性措施，包5.為了獲得損傷或疾病發(fā)生前不具有的功能而采取的治療。3.針對未來可能出現(xiàn)的疾病而預(yù)先保存干細(xì)胞。(五)私人的處方或敷料，除非該保險責(zé)任(七)非意外傷害導(dǎo)致的牙科治療，除非該保險責(zé)任在保險責(zé)任明確規(guī)定。動、軍事、戒嚴(yán)、防暴的行為，被保險人進(jìn)行軍隊、海上或空中服務(wù)操作時直接或間接造成或引致的傷殘。運送、醫(yī)療運返產(chǎn)生的服務(wù)費用及第三方運輸費。(十四)指任何往返于陸地及海上離岸設(shè)施之間的費用，無論該等費用是否屬于醫(yī)療必需。海上離岸設(shè)施包括但不限于海上鉆井平臺、船只等人工離岸設(shè)施，不包括自然形成的島嶼、島礁等。(十五)變性手術(shù)或為該手術(shù)進(jìn)行的任何術(shù)前準(zhǔn)備或術(shù)后康復(fù)所需治療，例如心理輔導(dǎo)，包括該治療引起的并發(fā)癥所需的治療。(十七)未達(dá)到正規(guī)治療水平或不符合當(dāng)?shù)卣l(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的診療指南）；）；包括生發(fā)因子、生發(fā)水及植發(fā)術(shù)等。(十九)購買矯正鞋或者其他腳支撐器材（包括但不限于足弓支撐器、矯正器或者任何其他預(yù)防性的服務(wù)或者器材及任何用于治療弱足、矯形足、不穩(wěn)足、扁平足或者足弓塌陷的器材。(二十)因核爆炸、核輻射、化學(xué)污染、當(dāng)?shù)卣l(wèi)生機(jī)構(gòu)宣布的疫情爆發(fā)且相應(yīng)進(jìn)行的疫情控制。(二十一)非當(dāng)?shù)乇O(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的藥品和設(shè)備，以及非藥品準(zhǔn)字號的藥品和非（食）1.保健品、膳食補充劑、藥妝、戒煙藥物化藥物、美容用品、維生素。（1）單味或復(fù)方均不予賠付費用的中藥飲片及藥材：人參（含野山參、移山參、林下參、高麗參、西洋參）、雪蓮、冬蟲夏草、蛤蚧、紫河車、鹿海馬、狗腎、燕窩、哈士蟆、血竭、麝香、白花蛇、牛黃、珍珠、熊膽、犀牛角、穿山甲、虎骨、琥珀、海參。（2）單味使用不予賠付費用的中藥飲片及藥材：角膠、龜甲膠、鱉甲膠、羚羊角、阿膠。費，中草藥代加工成粉劑、藥丸、膠囊、膠或者其他制劑發(fā)生的加工費。(二十二)對醫(yī)療事故直接導(dǎo)致的損傷或疾病 本公司不再承認(rèn)其作為本公司認(rèn)可的醫(yī)療服務(wù)主體（相關(guān)信息可致電本公司的客服(二十四)本合同生效前醫(yī)生已有明確診斷且長期治療未間斷的疾?。槐竞贤搬t(yī)生已有明確診斷，治療后癥狀未完全消失，但有間斷用藥情況的疾病；本合同生效前已發(fā)生，未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療但癥狀明顯且持續(xù)存在的、以普通人醫(yī)學(xué)常識應(yīng)當(dāng)知曉的疾病。2.因節(jié)育需要或與之相關(guān)的任何治療費用，包括但不限于任何形式的絕育或避孕，包括輸精管結(jié)扎術(shù)。3.因不孕不育所需或與不孕不育有關(guān)的診斷及治療相關(guān)的費用，包括該治療產(chǎn)生的并發(fā)癥的治療以及診斷不孕不育原因的費用。4.性病或與性病有關(guān)的疾病的治療及相關(guān)費用；任何原因引起的性功能障礙的治療及相關(guān)費用。5.任何形式的整形、美容或重塑手術(shù)或治療以及相關(guān)的任何費用，包括為心理原因進(jìn)行的上述手術(shù)或治療，除非被保險人因已由本合同承保的其他手術(shù)或因其激光治療。6.戒煙治療及相關(guān)費用，減肥和任何為減肥接受的治療、咨詢、飲食費，減肥代空腸回腸旁路術(shù)）及相應(yīng)并發(fā)癥治療。7.不屬于本公司定義為耐用醫(yī)療設(shè)備、外科器具和/或醫(yī)療器械的設(shè)備費用（包8.不屬于規(guī)范的醫(yī)療費用，包括但不限于專家邀請費、專家點名費。10.視力檢查費用，除了為15周歲以下的附帶被保險或者該保險責(zé)任在保險責(zé)任清單里明確規(guī)定。11.附帶費用，包括但不限于為買報紙、打出租車、打電話店等非醫(yī)療必需的費用。12.例行檢查或測試費用，包括健康檢查和醫(yī)療檢查，除非該保險責(zé)任在保險責(zé)任清單里明確規(guī)定。13.保險期間屆滿后發(fā)生的醫(yī)療費用，包括在此后按療程使用的處而住在醫(yī)院導(dǎo)致的費用，或醫(yī)院已實質(zhì)性成為住所或永久性住處而支出的費用。2.在本合同保險期間，被保險人因遭受損傷而導(dǎo)致其口腔中的齒橋、牙冠或假牙3.穩(wěn)固牙周所及牙齒或修復(fù)牙齒咬合問題。一、投保人在投保時應(yīng)與本公司協(xié)商確定保障地區(qū)及保障范圍，并在保險合同上載明。二、本合同的交費方式由投保人與本公司約定，并在保險合同中載明。無論投保人與本公司約定的交費方式是一次性支付還是分期支付，投保人均應(yīng)按照約定在保險費約第十一條未交納保險費的處理60天內(nèi)且保險期間屆滿前發(fā)生的保險事故，本公司按本合給付保險金時將扣減相應(yīng)欠交的保險費。如果投保人未在上述60天內(nèi)支付欠交的保險費，則本第十二條明確說明和如實告知訂立本合同時，本公司應(yīng)向投保人說明本合同的內(nèi)容。對保險條款中免除本公司責(zé)任的條款，本公司在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保險合同或者其他保險憑證上作出足以引起投本公司可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出詢投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，本公司有權(quán)解除合同或終止對相關(guān)被保險人承擔(dān)保險責(zé)任。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，本公司對于合同解除或相關(guān)被保險人的保險責(zé)任終止前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對于合同解除或相關(guān)被保險人的保險責(zé)任終止前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)無息退還保險費。第十三條年齡的計算與錯誤處理本合同中的年齡為以有效身份證件載明的出生日期計算的周歲年齡，自出生之日起為一、被保險人的年齡申報不真實，并且其真實年齡不符合本合同約定的投保年齡限制的，本公司可以不予承保該被保險人，并將退還該被保險人在本合同項下的現(xiàn)金價值。若已賠付保險金，則本公司有權(quán)要求申領(lǐng)人退還已賠付的全部保險金。二、被保險人的年齡申報不真實，致使實付保險費少于應(yīng)付保險費的，本公司有權(quán)更正并要求補交保險費。若補交保險費前已發(fā)生保險事故，本公司在給付保險金時按照實付保險費與應(yīng)付保險費的比例折算給付保險金；折算給付的保險金＝應(yīng)給付的保險金×(實付保險費÷應(yīng)付保險費)。三、被保險人的年齡申報不真實，致使實付保險費多于應(yīng)付保險費的，本公司將多收一、投保人、被保險人知道保險事故發(fā)生后應(yīng)當(dāng)在三個月之內(nèi)通知本公司。如果投保人、被保險人故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，本公司對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生，或者雖未及時通知但不影在發(fā)生下述治療前，投保人、被保險人應(yīng)及時通知本公司。未申請事先授權(quán)將造成理賠款賠付延期、部分拒賠甚至全部拒賠，且對于經(jīng)本公司審核予以賠付的費用，被保險人應(yīng)自行承擔(dān)其中的20%。緊急情況下，在接受下述治療前無需獲得事先授權(quán)（緊急情況指不立即采取需事先授權(quán)的治療就會使被保險人的健康嚴(yán)重受損的情形但被保險人入住美國醫(yī)院前，應(yīng)由本公司授權(quán)的機(jī)構(gòu)就其是否適宜接受住院治療或日間留院治療以及住院費用、住院持續(xù)時間等進(jìn)行審查和批準(zhǔn)；如被保險人在批準(zhǔn)的住院持續(xù)時間屆滿后需要繼續(xù)留院治療，在其住院期間，應(yīng)由（2）物理治療、整脊治療、正骨療法、順勢療法；（4）核磁共振成像(MRI)、計算機(jī)斷層掃描（CT）、正電子發(fā)射型計算機(jī)斷層顯）；一、本合同保險期間內(nèi)，被保險人已經(jīng)發(fā)生的保險責(zé)任范圍內(nèi)的費用支出，由被保險人或其代理人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料的原件向本投保人、被保險人同意凡曾為被保險人治療或知悉被保險人健康情況的醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及所有了解被保險人有關(guān)情況及其相關(guān)資料的個人及機(jī)構(gòu)，均可以將被保險人的健康情況、病狀，以及任何治療、疾病或不適、病歷的詳細(xì)資料提供給本公司本公司有權(quán)根據(jù)實際情況請被保險人進(jìn)行體檢、做相關(guān)必要的檢驗或請司法鑒定機(jī)構(gòu)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，本公司能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予賠付；本公司最終確定給付保險一、未發(fā)生保險事故，被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故，向本公司提出索賠申請的，本公司有權(quán)解除對該被保險人的保險保障，并不退還保險費；如投保人故意指使被保險人或者受益人謊稱發(fā)生保險事故或明知但未予阻止，本公司有權(quán)解除本合二、投保人、被保險人故意制造保險事故的，本公司有權(quán)解除本合同，不承擔(dān)給付?；蛘咂渌C據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，本公司對虛報的部分不承四、投保人、被保險人或者受益人有以上規(guī)定行為之一，致使本公司賠付保險金或者二、投保人因人員變動需要減少被保險人的，應(yīng)書面通知本公司，本合同對該被保險人所承擔(dān)的保險責(zé)任自投保人通知的退出之日終止。本公司向投保人退還該被保險人三、如被保險人發(fā)生以上任何變動，投保人應(yīng)在變動發(fā)生當(dāng)月書面通知本公司。在投保人未及時通知的情況下，本公司可以追溯形式開始或終止對有關(guān)被保險人的保險責(zé)四、如果本合同被保險人人數(shù)減少到少于3人或者少于投五、在保險期間內(nèi)，被保險人應(yīng)當(dāng)在中國大陸居住合計滿70%或以上時間。投保時已知不滿足此種情形或者保險期間內(nèi)發(fā)生變化的（如被保險人移居至投保時登記的常駐地以外的國家或地區(qū)，包括回到其住所地），投保人應(yīng)在投保前或者發(fā)生變化時日內(nèi)書面通知本公司，本公司保留對該被保險人重新定價或改變承保條件或終止保險責(zé)任的權(quán)利。如保險期間內(nèi)投保人未能及時通知，本公司有權(quán)終止對該被保險人的保險責(zé)任。六、如主被保險人在保險期間內(nèi)有新增家屬，且該新增的家屬符合投保條件，該等家配偶應(yīng)自其登記結(jié)婚之日或伴侶關(guān)系形成之3.主被保險人新增養(yǎng)子女，該子女應(yīng)自其依相關(guān)法律與主被保險人締4.主被保險人新增繼子女，該子女應(yīng)自其依相關(guān)法律與主被保險人形成繼父母子），求該員工或家屬提供個人健康告知書或進(jìn)行自費醫(yī)療檢查，并將根據(jù)該告知情況或檢一、除非保險合同另有約定，本合同項下對主被保險人的保險責(zé)任將在以下情況發(fā)生投保直至保險期間屆滿，對該附帶被保險人的保險責(zé)任將在保險期間屆滿時終二、除非保險合同另有約定，對附帶被保險人的保第二十二條投保人解除合同的手續(xù)及風(fēng)險投保人要求解除本合同的，應(yīng)向本公司提出申請，并提交保險合同和投保人身份證明本合同解除時已發(fā)生保險金給付或已發(fā)生本合同約定的保險事故但尚未給付保險金的，本公司不退還本合同的現(xiàn)金價值；本合同解除時未發(fā)生保險事故的，本公司收到解除合同通知之日起30天內(nèi)向投保人退還本合同的現(xiàn)金價值。投保人解除合同會遭受一定損失。為了保障投保人的合法權(quán)益，如果投保人的住所、通訊地址、電話、郵箱等聯(lián)系方式變更時，請及時以書面或雙方認(rèn)可的其他形式通知本公司。如果投保人未以書面或雙方認(rèn)可的其他形式通知本公司，本公司按投保人最終提供的住所、通訊地址、電話、投保人和本公司可以協(xié)商變更本合同的內(nèi)容。變更本合同的，由本公司在保險合同或者其他保險憑證上批注或附貼批單，或由投保人和本合同履行過程中，雙方發(fā)生爭議時，可以從下列兩種方式中選擇一種爭議處理方式：一、因履行本合同發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商下列詞匯和短語具有指定含義。當(dāng)以下詞匯和短語出現(xiàn)在本合同相關(guān)文件中并表達(dá)該“保險責(zé)任清單”是指保險合同中列明的本合同的具體保險責(zé)任項目、保險責(zé)任限“中華人民共和國境內(nèi)”是指中華人民共和國的全部領(lǐng)土、領(lǐng)海及其領(lǐng)空，含香港特“配偶”是指主被保險人的法定丈夫或妻子，或本公司在本合同下接受承保的主被保“常駐地”是指被保險人參保時向本公司登記的長期居住地。該被保險人應(yīng)作為戶主“治療”是指由醫(yī)療人員控制的治愈或?qū)嵸|(zhì)性緩解本合同范圍內(nèi)急慢性疾病情況的3.擔(dān)任或曾擔(dān)任一家醫(yī)院的顧問職位，或本公司認(rèn)可的具有同等地位的其他職位；4.非被保險人本人或被保險人家庭成員。根據(jù)治療提供地所適用的國家、州或其他監(jiān)管地區(qū)的法律注冊或被許可為物理治療師的，僅為保險責(zé)任清單約定的物“醫(yī)療人員”是指依據(jù)治療提供地所適用的國家、州或其他監(jiān)管地區(qū)的法律注冊或被許可的醫(yī)生或?qū)？漆t(yī)生。該醫(yī)生或?qū)？漆t(yī)生不能是被保險人本人或被保險人的家庭成“等待期”是指自本合同對該被保險人的保險責(zé)任生效之日起，至本公司具有保險金“免賠額”是指由本合同約定的，本公司不負(fù)賠付責(zé)任的、由被保險人自行承擔(dān)損失“膳食費”是指根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，由作為醫(yī)院內(nèi)部專屬部門的、為住院和日間留院膳食費應(yīng)包含在醫(yī)療賬單內(nèi)；根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慣例，可以作為獨立的款項、也可如果一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身不設(shè)內(nèi)部專屬的食堂而將病人膳食外包給獨立經(jīng)營的商業(yè)餐飲單位、從而膳食費不包含在醫(yī)療賬單內(nèi)的，被保險人提“短期”是指與治療所需康復(fù)時間相一致的一段時間，該時間須經(jīng)主治醫(yī)療人員指示1.由醫(yī)療人員或合法注冊護(hù)士對被保險人進(jìn)行日常護(hù)理、觀察、治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2.中國大陸（不含港澳臺地區(qū)）三級公立醫(yī)院（該種級別是按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門所頒布的分類標(biāo)準(zhǔn)劃分的）的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以及本公司認(rèn)可的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)3.不包括療養(yǎng)院、護(hù)理院、康復(fù)中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治療中心?！昂戏ㄗ宰o(hù)士”是指依據(jù)治療提供地所適用的國家、州或其他監(jiān)管地區(qū)法律注冊或“手術(shù)”是指在人的活體上使用器械進(jìn)行切開、修復(fù)損傷或緩解疾病的醫(yī)療措施或“物理治療、整脊治療、正骨療法”是指由具有相應(yīng)資質(zhì)的?？漆t(yī)生實施的物理治療、整脊治療、正骨療法，有書面的治療計劃，并在合理的、可預(yù)測的時間內(nèi)使得癥狀明在中國大陸地區(qū)（不含港澳臺地區(qū)物理治療是指應(yīng)用人工物理因子（例如光、電、以及超聲波療法等符合由中國醫(yī)藥監(jiān)管部門規(guī)范規(guī)定的項目；整脊指持有醫(yī)療執(zhí)照的專業(yè)治療師實施的整脊治療以及正骨療法。但不包括皮神經(jīng)電刺激 在中國大陸地區(qū)之外（含港澳臺地區(qū)需有當(dāng)?shù)睾戏ㄡt(yī)療執(zhí)照的專業(yè)治療師出于醫(yī)“惡性腫瘤——重度”是指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其他部位，病灶經(jīng)組織病理學(xué)檢查（涵蓋骨髓病理學(xué)檢查）結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織（WHO，WorldHealthOrganization）《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂版（ICD-10）的惡性腫瘤類別及《國際疾病分類腫瘤學(xué)專輯》第三版（ICD-O-3）的腫瘤 a.原位癌，癌前病變，非浸潤性癌，非侵襲性癌，腫瘤細(xì)胞未侵犯基底層，上皮內(nèi)瘤 1N0M0期或更輕分期的前列腺癌； （7）未發(fā)生淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且WHO分級為G1級別（核分裂像<10/50HPF和ki-67≤2%）或更輕分級的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。通過采集病變部位脫落細(xì)胞、細(xì)針吸取病變部位細(xì)胞、體腔積液分離病變細(xì)胞等方式獲取病變細(xì)胞，制成涂片，進(jìn)行病理檢查的方法，屬于細(xì)胞病理學(xué)檢查，不屬于組織病理學(xué)檢查。 關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂版（ICD-10是世界衛(wèi)生組織（WH 第三版（ICD-O-3是WHO發(fā)布的針對ICD中腫瘤形態(tài)學(xué)組織學(xué)細(xì)胞類型、動程度的補充編碼。其中形態(tài)學(xué)編碼：0代表良性腫瘤；1代表動態(tài)未定性腫瘤；2代表原位癌和非侵襲性癌；3代表惡性腫瘤（原發(fā)性）；6代表）； “甲狀腺癌的TNM分期”：甲狀腺癌的TNM分期采用目前現(xiàn)行的AJCC第八版定義標(biāo)我國國家衛(wèi)生健康委員會2018年發(fā)布的《甲狀腺癌診療規(guī)范（2018年版）》也采用此TNM011020100001100000000101001“惡性腫瘤——輕度”是指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位，病灶經(jīng)組織病理學(xué)檢查（涵蓋骨髓病理學(xué)檢查）結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織（WHO，WorldHealthOrganization）《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂版（ICD-10）的惡性腫瘤類別及《國際疾病分類腫瘤學(xué)專輯》第三版（ICD-O-3）的腫瘤形態(tài)學(xué)編碼屬于3、6、9（惡性腫瘤）范疇，但不在“惡性腫瘤——重度”保障范圍a.原位癌，癌前病變，非浸潤性癌，非侵襲性癌，腫瘤細(xì)胞未侵犯基底層，上皮內(nèi)瘤b.交界性腫瘤，交界惡性腫瘤，腫瘤低度惡性潛能，潛在低度惡性腫瘤等?！搬t(yī)療必需”是指由醫(yī)療團(tuán)隊確定為同時符合以下條件的、醫(yī)療上必須包含的服在適用情況下，本公司的醫(yī)療團(tuán)隊可以在比較可替代服務(wù)、設(shè)置或用品的成本效益后“耐用醫(yī)療設(shè)備”是指醫(yī)師處方要求的、滿足基本醫(yī)療需要的康復(fù)設(shè)備以及其他耐用醫(yī)療設(shè)備購買或者租賃費（以相應(yīng)符合通常慣例水平的購買價格為上限耐用醫(yī)療設(shè)備的更換，需要廠家維修工程師確認(rèn)耐用醫(yī)療設(shè)備的損壞已不能被修復(fù)，需要更換“小型外科手術(shù)及相關(guān)治療”是指任何不需要全身麻醉或留宿醫(yī)院的手術(shù)治療或措施，“牙科治療”是指符合