個案護理課件

產后出血

---致子宮切除之個案護理婦產科潘春花2015-12-04個案護理引言

產后出血是國內導致孕婦死亡及子宮切除及嚴重器官損害的主要原因個案護理

1.病歷匯報

2.護理問題及措施

3.心理護理及健康宣教

4.護理體會（討論)主要內容個案護理

病情匯報姓名韓XX年齡26孕周36+3孕產次G2P0過敏史未發(fā)現既往史無孕產史孕2產0主訴停經36+3周，皮膚瘙癢1+月，發(fā)現肝功異常半天?，F病史平時月經周期規(guī)律，LMP2015-02-05，EDC2015-11-12。停經40余天驗尿HCG（+），伴有乏力、惡心、嘔吐等早孕反應。患者今日來我院產檢，查肝功能示：總膽汁酸25.3umol/L，現無皮膚黃染，無腹痛、腹脹，無陰道流液等不適，自覺胎動如常，門診擬“妊娠期肝內膽汁淤積癥”收入院。孕期精神、食欲好，大小便正常，孕期一直予口服“優(yōu)甲樂2片Qd”治療至今，體重增加15KG左右。入院診斷1、妊娠期肝內膽汁淤積癥（輕度）；2、孕2產0宮內孕36+3周單活胎左枕前待產；3、甲狀腺功能減退癥；4、輕度貧血個案護理10-2114:10-20:4513:56手術取出一單活女嬰，14:10予卡孕栓2枚舌下含服、欣母沛250ug宮體注射，截止20:45，出血共計7000ml，輸同型紅懸液20u，血漿1850ml、血小板20u、冷沉淀20u，纖維蛋白原6g，輸液總量：6250ml，尿量：1000ml。為了挽救生命行子宮切除術，搶救成功，術后轉入重癥監(jiān)護病房。病情匯報個案護理病情匯報2015-10-23轉入我科10-25查血血紅蛋白122g/L停病重拔腹腔引流管10-26拔尿管復查血常規(guī)、肝功能、電解質正常10-28間斷拆線10-30出院個案護理術后ICU轉入我科評估告病重、生命體征平穩(wěn)，流質飲食，腹腔引流管通暢，有少許血性液體，尿管通暢身體評估意識清，皮膚粘膜蒼白雙眼瞳孔2.0mm，傷口敷料干燥，下肢無水腫實驗室輔助檢查白細胞14.5x10^9/L纖維蛋白4.95g/L血紅蛋白94g/L鉀3.21病情心理評估接受子宮切除的事實，能夠積極配合治療個案護理通過評估那么我們的護理問題來了個案護理疼痛有感染的危險

疲乏

護理問題A焦慮與恐懼身體改變BECD個案護理護理措施

焦慮與恐懼：解析發(fā)生原因告知相關的病情A加強溝通B鼓勵家屬支持C指導產婦放松D個案護理01介紹女性生殖系統的解剖及生理功能02術后針對性的個體化護理03給予性方面的正確指導04告知卵保巢留理論上內分泌不受影響護理措施

身體改變：個案護理有感染的危險：保持環(huán)境清潔保持外陰清潔保持腹部切口干燥進食高蛋白、高熱量采取半臥位遵醫(yī)囑應用抗生素護理措施個案護理護理措施

疲乏預防跌倒發(fā)生協助生活護理

血紅蛋白正常后鼓勵下床恢復進食后加強營養(yǎng)保證休息與睡眠01加強巡視及時發(fā)現產婦所需0204050603個案護理指導翻身遵醫(yī)囑應用止痛藥指導術后留鎮(zhèn)痛泵避免過度牽拉疼痛個案護理痛疼的評估表個案護理心理指導指導產婦參與新生兒護理合理安排好產婦的生活取得家屬的密切配合>>>>每個人建立良好的護患關系班班到床邊交接護理調床位給安靜的修養(yǎng)環(huán)境>>>>>>在個案護理出院健康宣教

注意休息加強營養(yǎng)繼續(xù)改善貧血定期復查新生兒母乳喂養(yǎng)指導性生活個案護理護理討論仔細觀察做好基礎護理耐心安慰指導支持鼓勵護士長組織討論怎樣讓產婦盡快恢復心身健