呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)必看考點(diǎn)（強(qiáng)化練習(xí)）

呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)必看考點(diǎn)（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的內(nèi)容不包括（）。A.有核細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)B.骨髓增生程度C.有無(wú)特殊細(xì)胞D.巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)E.骨髓融合基因監(jiān)測(cè)正確答案：E2、單選

（江南博哥）如果急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征是（）。A.心包摩擦音B.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律C.室性心律失常D.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音E.心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音正確答案：E參考解析：急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂，可造成二尖瓣脫垂和關(guān)閉不全，心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音。3、單選

急性心肌梗死時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是（）。A.心房顫動(dòng)B.室性期前收縮及室性心動(dòng)過(guò)速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.預(yù)激綜合征E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速正確答案：B參考解析：急性心肌梗死并發(fā)的各種心律失常以室性心律失常最多見(jiàn)。頻發(fā)的室性期前收縮、短陣性室性心動(dòng)過(guò)速、多源性室早或出現(xiàn)RonT現(xiàn)象，常是心室顫動(dòng)的先兆。4、單選

男性，43歲。肝硬化患者，近2個(gè)月發(fā)熱，右肋下疼痛，肝肋下3cm，質(zhì)硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細(xì)胞6.0×109/L，中性粒細(xì)胞百分比60%，先后兩次查AFP，分別為200μg/L和600μg/L，最大可能是（）。A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并肝膿腫C.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D.急性活動(dòng)性肝炎E.急性膽囊炎正確答案：A參考解析：AFP由低濃度逐漸升高，考慮并發(fā)肝癌。5、單選

女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。為明確診斷，首選的檢查是（）。A.胃鏡B.X線(xiàn)鋇餐檢查C.上腹部增強(qiáng)CTD.上腹部超聲E.冠脈造影正確答案：A6、單選

心肌梗死急性期患者，一旦出現(xiàn)室性期前收縮，應(yīng)首選（）。A.普萘洛爾B.維拉帕米C.利多卡因D.地西泮（安定）E.苯妥英鈉正確答案：C參考解析：一旦出現(xiàn)室性期前收縮，立即靜脈推注利多卡因50～100mg。7、單選

男性，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時(shí)突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、查脈搏120次/分，尿糖（-），尿酮體（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能為（）。A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷正確答案：B參考解析：胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖，與藥物劑量過(guò)大和（或）飲食失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖、頭暈、饑餓感、軟弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。治療低血糖的措施：輕者進(jìn)食糖水；重者靜注50%葡萄糖40～80ml，必要時(shí)繼以10%葡萄糖靜滴。8、單選

甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的早期診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為敏感（）。A.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）和血清甲狀腺素（TT4）B.血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和血清游離甲狀腺素（FT4）C.高敏促甲狀腺激素（sTSH）臨床實(shí)驗(yàn)室D.基礎(chǔ)代謝率E.甲狀腺攝131I率測(cè)定正確答案：C參考解析：血清TSH濃度的變化是甲狀腺功能亢進(jìn)的早期診斷指標(biāo)。9、單選

妊娠期尿路感染禁用哪種抗生素（）。A.阿莫西林B.頭孢呋辛C.頭孢哌酮D.左氧氟沙星E.頭孢克洛正確答案：D參考解析：妊娠期禁用喹諾酮類(lèi)抗生素。10、單選

高三酰甘油血癥不宜選用哪類(lèi)藥物（）。A.膽酸螯合樹(shù)脂類(lèi)B.煙酸類(lèi)C.HMG-CoA還原酶抑制劑D.氯貝丁酯類(lèi)E.亞油酸及其復(fù)方制劑正確答案：A參考解析：膽酸螯合樹(shù)脂對(duì)任何類(lèi)型高三酰甘油血癥無(wú)效。11、單選

患者男，26歲。一周來(lái)發(fā)熱，伴肌肉痛及胸痛，查體可聞及心包摩擦音，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。其最常見(jiàn)病原體為（）。A.腺病毒B.柯薩奇BC.單純皰疹病毒D.RS病毒E.支原體正確答案：B12、單選

下列關(guān)于1型糖尿病的說(shuō)法不正確的是（）。A.有胰島B細(xì)胞破壞B.呈酮癥酸中毒傾向C.與某些特殊HLA類(lèi)型有關(guān)，決定其遺傳易感性D.病毒感染常是重要的環(huán)境因素E.常不依賴(lài)胰島素治療正確答案：E13、單選

男性，50歲?？┭?00ml后突然窒息，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.輸血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.靜滴呼吸興奮劑E.推注垂體后葉素正確答案：C14、單選

尿毒癥患者充分透析和脫水達(dá)到干體重后，高血壓未得到控制，進(jìn)一步降壓措施首選（）。A.低鹽飲食B.ACEI或ARB類(lèi)藥物C.鈣拮抗劑D.擴(kuò)血管藥物E.β受體阻斷劑正確答案：B參考解析：慢性腎功能不全，合并高血壓多數(shù)是容量依賴(lài)性，清除鈉水潴留后血壓仍無(wú)明顯改善者，一般是由于腎素增高所致，因此首選ACEI/ARB類(lèi)降壓藥物。15、單選

患者男，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的50%。下列哪項(xiàng)肺功能檢查對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值（）。A.潮氣量B.肺活量C.動(dòng)脈血氧分壓D.殘氣量及殘氣量/肺總量（%）E.每分鐘靜息通氣量正確答案：D16、單選

一肝硬化患者，病史30年，入院后行實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）。A.便潛血陽(yáng)性B.尿膽原減少C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.轉(zhuǎn)氨酶升高E.全血細(xì)胞減少正確答案：B參考解析：肝硬化有黃疸時(shí)，尿膽原增加。17、單選

慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）。A.肺間質(zhì)纖維化B.肺氣腫C.肺動(dòng)脈高壓D.肺動(dòng)脈分支血栓栓塞E.肺阻塞性通氣障礙正確答案：C18、單選

女性，60歲。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持續(xù)4個(gè)月。近7天咳嗽加重，咳痰呈膿性，伴有氣喘，可能診斷為（）。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作期B.慢性支氣管炎慢性遷延期C.支氣管哮喘D.阻塞性肺氣腫E.支氣管擴(kuò)張正確答案：A19、單選

搶救左心衰急性肺水腫時(shí)，下列措施中錯(cuò)誤的是（）。A.取下肢下垂坐位B.靜脈注射毛花苷CC.低流量間斷給氧D.靜脈注射呋塞米E.安慰患者，穩(wěn)定情緒正確答案：C參考解析：搶救左心衰急性肺水腫時(shí)的給氧方法是高流量鼻管給氧或加壓給氧。20、單選

慢性支氣管炎最重要的病因是（）。A.過(guò)敏因素B.環(huán)境污染C.長(zhǎng)期吸煙D.氣候因素E.真菌感染正確答案：C參考解析：COPD最重要的因素是吸煙，其他因素包括：職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì)，空氣污染等。21、單選

男性，20歲。工人，2周來(lái)發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽(tīng)力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。根據(jù)診斷應(yīng)予以何種藥物治療為最佳（）。A.鏈霉素B.青霉素C.諾氟沙星D.異煙肼E.頭孢拉啶正確答案：C22、單選

女性，18歲。月經(jīng)量多，逐漸面色蒼白，乏力，HGB70g/L，部分紅細(xì)胞大小不等，中心淡染；骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少。最佳的治療方案是（）。A.維生素B12+鐵劑B.輸新鮮血C.葉酸+鐵劑D.維生素B12+鐵劑E.維生素C+鐵劑正確答案：E23、單選

女性，65歲。近2年來(lái)雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)后疼痛，偶伴腫脹，休息后可有減輕。查體：膝關(guān)節(jié)輕微腫脹，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)可有骨擦音。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷（）。A.血沉B.類(lèi)風(fēng)濕因子測(cè)定C.血鈣測(cè)定D.膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查E.血常規(guī)正確答案：D參考解析：從患者的臨床表現(xiàn)來(lái)看，初步考慮為骨關(guān)節(jié)炎，通過(guò)影像學(xué)檢查可以協(xié)助診斷。24、單選

目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段是（）。A.三腔二囊管B.手術(shù)C.胃鏡D.血管加壓素E.生長(zhǎng)抑素正確答案：E25、單選

女性，28歲。反復(fù)口腔潰瘍2年，伴反復(fù)雙眼葡萄膜炎及右膝關(guān)節(jié)腫痛，近一個(gè)月低熱。診斷考慮為白塞病，為與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）。A.ANA測(cè)定B.眼底檢查C.血尿常規(guī)檢查D.ANCA檢測(cè)E.右膝關(guān)節(jié)X線(xiàn)檢查正確答案：A參考解析：白塞病的ANA測(cè)定通常為陰性，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者幾乎都為陽(yáng)性。26、單選

患者，學(xué)生。陣發(fā)性咳嗽，無(wú)咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V鉀片4天無(wú)效。白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.9×109/L，分?jǐn)?shù)正常。該病例最可能的胸部X線(xiàn)表現(xiàn)是（）A.肺葉或肺段實(shí)變，其中可見(jiàn)支氣管氣道征B.肺葉或小葉浸潤(rùn)，可見(jiàn)空洞及肺氣囊腫C.肺小葉實(shí)變，蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜D.彌漫性支氣管肺炎E.下葉間質(zhì)性支氣管肺炎正確答案：E27、單選

男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.宜應(yīng)用乳果糖B.防止舌咬傷C.保持呼吸道通暢D.禁用嗎啡類(lèi)藥物E.肥皂水灌腸正確答案：E28、單選

男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。關(guān)于止血治療錯(cuò)誤的是（）。A.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素B.急診內(nèi)鏡對(duì)曲張靜脈套扎C.急診內(nèi)鏡對(duì)曲張靜脈注射硬化劑D.急診手術(shù)E.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑正確答案：D29、單選

女性，45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中帶血絲，查肺部無(wú)異常體征，胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。對(duì)該患者PP