江蘇省康復(fù)三基試題與答案

./康復(fù)科第一章基礎(chǔ)理論一、名詞解釋1．康復(fù)醫(yī)學(xué)8．最大耗氧量2．社區(qū)康復(fù)9．突觸3．殘疾10．運(yùn)動(dòng)終板4．運(yùn)動(dòng)單位11．反饋5．等長(zhǎng)收縮12．牽X反射6．等X收縮13．屈肌反射7．等速收縮14．對(duì)側(cè)伸肌反射二、單項(xiàng)選擇題1．康復(fù)團(tuán)隊(duì)的主要成員不包括：<>A．康復(fù)醫(yī)師B．物理治療師C．作業(yè)治療師D．言語(yǔ)治療師E．藥劑師2．康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)的主要對(duì)象不包括：<>A．殘疾者B．老年人C．慢性病患者D．傳染病患者E．急性期與恢復(fù)早期的患者3．康復(fù)治療的基本原則不包括：<>A．因人而異B．循序漸進(jìn)C．持之以恒D．全面康復(fù)E．少量多次4．康復(fù)治療學(xué)主要內(nèi)容不包括：<>A．物理治療B．作業(yè)治療C．言語(yǔ)治療D．中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)E．藥物治療5．康復(fù)評(píng)定學(xué)不包括：<>A．肌力評(píng)定B．步態(tài)分析C．肌電圖D．腰椎影像學(xué)檢查E．心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)6．作業(yè)治療不包括：<>A．工作活動(dòng)B．日常生活活動(dòng)C．肌力訓(xùn)練D．文娛活動(dòng)E．學(xué)習(xí)活動(dòng)7．世界衛(wèi)生組織最新的國(guó)際功能、殘疾與健康分類(lèi)的縮寫(xiě)是：<>A．ICFB．RPEC．RPPD．ICIDHE．IDH8．肩關(guān)節(jié)屬于：<>A．單軸關(guān)節(jié)B．雙軸關(guān)節(jié)c．三軸關(guān)節(jié)D．四軸關(guān)節(jié)E．復(fù)合型關(guān)節(jié)9．髖關(guān)節(jié)屬于：<>A．單軸關(guān)節(jié)B．雙軸關(guān)節(jié)C．三軸關(guān)節(jié)D．四軸關(guān)節(jié)E．復(fù)合型關(guān)節(jié)10．肘關(guān)節(jié)屬于：<>A．單軸關(guān)節(jié)B．雙軸關(guān)節(jié)C．三軸關(guān)節(jié)D．四軸關(guān)節(jié)E．復(fù)合型關(guān)節(jié)11．膝關(guān)節(jié)屬于：<>A．單軸關(guān)節(jié)B．雙軸關(guān)節(jié)C．三軸關(guān)節(jié)D．四軸關(guān)節(jié)E．復(fù)合型關(guān)節(jié)12．下面哪種運(yùn)動(dòng)屬于閉鏈運(yùn)動(dòng)：<>A．投標(biāo)槍的上肢B．做俯臥撐的上肢C．做仰臥起坐的上身D．健身跑的下肢E．顛足球的下肢13．下面哪種運(yùn)動(dòng)屬于開(kāi)鏈運(yùn)動(dòng)：<>A．游蛙泳的下肢B．做俯臥撐的上肢C．劃船的上肢D．騎自行車(chē)的下肢E．搭橋訓(xùn)練的軀干14．影響肌力的主要因素不包括：<>A．肌肉橫斷面B．肌肉初長(zhǎng)度C．肌肉的募集D．杠桿效率E．肌肉的血供15．下列屬于省力杠桿的是：<>A．腳尖點(diǎn)地提起腳后跟B．曲肘拿起重物C．臥位直腿抬高D．彎腰搬起物品E．以上均是16．運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟和血管的影響有：<>A．心率減慢B．心輸出量減小C．血壓下降D．胃腸道血管血量減少E．靜脈回心血量減少17．運(yùn)動(dòng)對(duì)呼吸的影響不包括：<>A．呼吸頻率增加B．潮氣量增加C．死腔通氣量增加D．每分鐘通氣量增加E．肺血流量增加18．下列哪些器官不能氧化利用乳酸：<>A．心臟B．腦C．肌肉D．肝臟E．腎臟19．下列哪個(gè)核團(tuán)不屬于基底神經(jīng)節(jié)：<>A．尾狀核B．豆?fàn)詈薈．殼核D．丘腦底核E．中腦黑質(zhì)核紅核20．幾個(gè)月大的嬰兒眼的調(diào)節(jié)能力接近成人：<>A．2個(gè)月B．3個(gè)月C．4個(gè)月D．5個(gè)月E．6個(gè)月21．幾個(gè)月大的嬰兒可將頭轉(zhuǎn)向聲源：<>A．2個(gè)月B．3個(gè)月C．4個(gè)月D．5個(gè)月E．6個(gè)月22．幾歲是thJL語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期：<>A．1～2歲B．2～3歲C．3～4歲D．4～5歲E．5～6歲23．電介質(zhì)是：<>A．電解質(zhì)B．絕緣體C．電容體D．能電離的物質(zhì)E．能導(dǎo)電的物質(zhì)24．低頻電療法采用的電流頻率為：<>A．0～10HzB．0～100HzC．0～1000HzD．0～10000HzE．0～100000Hz25．中頻電療法采用的電流頻率為：<>A．100Hz～10kHZB．100Hz～100kHzC．1kHz～10kHzD．1kHz～100kHzE．1kHz～1000kHz26．高頻電療法采用的電流頻率為：<>A．10kHz以上B．100kHz以上C．1000kHZ以上D．10000kHz以上E．100000kHz以上27．可見(jiàn)光的波長(zhǎng)X圍是：<>A．180～360nmB．180～400nmC．360～400nmD．360～760nmE．400～760nm28．熱源直接向空間發(fā)散熱量的方式稱(chēng)為：<>A．熱傳導(dǎo)B．熱輻射C．熱對(duì)流D．熱傳遞E．熱平衡29．物體通過(guò)接觸而傳遞熱的方式稱(chēng)為：<>A．熱傳導(dǎo)B．熱輻射C．熱對(duì)流D．熱傳遞E．熱平衡30．依靠物體本身流動(dòng)而傳遞熱的方式稱(chēng)為：<>A．熱傳導(dǎo)B．熱輻射C．熱對(duì)流D．熱傳遞E．熱平衡問(wèn)答題1．簡(jiǎn)述康復(fù)的基本內(nèi)涵。2．簡(jiǎn)述康復(fù)醫(yī)學(xué)的三級(jí)預(yù)防。3．簡(jiǎn)述康復(fù)治療的基本途徑。4．簡(jiǎn)述康復(fù)治療學(xué)的主要內(nèi)容。5．簡(jiǎn)述影響肌力的主要因素。6．簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)時(shí)糖異生的生理意義。7．簡(jiǎn)述肌糖原在運(yùn)動(dòng)中的生理意義。8．簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)中脂肪酸氧化的生理意義。9．簡(jiǎn)述酮體生成的生理意義。10．簡(jiǎn)述突觸的傳導(dǎo)過(guò)程。11．簡(jiǎn)述淺感覺(jué)與傳導(dǎo)通路。12．簡(jiǎn)述深感覺(jué)與傳導(dǎo)通路參考答案名詞解釋1．康復(fù)醫(yī)學(xué)：康復(fù)醫(yī)學(xué)是具有獨(dú)立的理論基礎(chǔ)、功能測(cè)評(píng)方法、治療技能和規(guī)X的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科,旨在加速人體傷病后的恢復(fù)進(jìn)程,預(yù)防和<或>減輕其后遺功能障礙程度。2．社區(qū)康復(fù)：指在社區(qū)層次上采取綜合性的康復(fù)措施,利用和依靠社區(qū)資源,使殘疾人能得到與時(shí)、合理和充分的康復(fù)服務(wù),改善和提高其軀體和心理功能,提高生活質(zhì)量和回歸正常的社會(huì)生活。3．殘疾：殘疾是指由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以與先天性異常所致的人體解剖結(jié)構(gòu)、生理功能的異常和<或>喪失,造成機(jī)體長(zhǎng)期、持續(xù)或永久性的功能障礙狀態(tài)。這些功能障礙不同程度地影響身體活動(dòng)、日常生活、工作、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往活動(dòng)能力。4．運(yùn)動(dòng)單位：一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與其所支配的肌纖維合稱(chēng)為一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位。運(yùn)動(dòng)單位的功能按全或無(wú)定律進(jìn)行。同一塊肌肉的運(yùn)動(dòng)單位越多,動(dòng)作的精細(xì)程度越高。同樣,一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元所支配的肌纖維數(shù)量越少,動(dòng)作的精細(xì)程度也越高。5．等長(zhǎng)收縮：當(dāng)肌肉收縮力與阻力相等時(shí),肌肉X力增加,長(zhǎng)度不變,不引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。等長(zhǎng)收縮又稱(chēng)為靜力性運(yùn)動(dòng)。6．等X收縮：肌力大于阻力時(shí)產(chǎn)生的加速度運(yùn)動(dòng)和小于阻力時(shí)產(chǎn)生的減速度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)肌X力大致恒定,肌纖維縮短,引起明顯關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。等X收縮分為向心收縮和離心收縮。等X收縮又稱(chēng)為動(dòng)力性運(yùn)動(dòng)。7．等速收縮：肌肉收縮的速度保持恒定或產(chǎn)生勻角速度的關(guān)節(jié)活動(dòng)。8．最大耗氧量：運(yùn)動(dòng)時(shí)消耗的能量隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度加大而增加。隨著運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的加大,攝氧量達(dá)到最大而不再能增加的值,稱(chēng)為最大攝氧量<VO2max>。9．突觸：突觸是神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)中最基本的單位。由突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜組成一個(gè)突觸小結(jié)。10．運(yùn)動(dòng)終板：是指運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突末梢與肌肉接頭部位形成的突觸,它是將神經(jīng)興奮性傳遞到肌肉的重要部位。11．反饋：是中樞神經(jīng)系統(tǒng)高位和低位中樞之間的一種相互聯(lián)系、促進(jìn)、制約的方式。神經(jīng)元之間的環(huán)路聯(lián)系是反饋?zhàn)饔玫慕Y(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。反饋活動(dòng)有2種,即使原有活動(dòng)加強(qiáng)和持久的正反饋和使原有活動(dòng)減弱或終止的負(fù)反饋,起到促進(jìn)活動(dòng)出現(xiàn)、保持活動(dòng)適度、防止活動(dòng)過(guò)度的作用。12．牽X反射：當(dāng)骨骼肌受到外力牽拉時(shí),其周?chē)募∷笫軤坷髮⑴d奮傳人脊髓,引起受牽拉肌肉的反射性收縮,這種反射稱(chēng)為牽X反射。13．屈肌反射：皮膚感受器受到刺激時(shí)可以引起關(guān)節(jié)屈肌收縮與伸肌松弛,稱(chēng)為屈肌反射。屈肌反射的作用是保護(hù)肢體,避免傷害性刺激對(duì)其損害。14．對(duì)側(cè)伸肌反射：當(dāng)對(duì)皮膚的刺激達(dá)到一定程度時(shí),則在屈肌反射的基礎(chǔ)上出現(xiàn)對(duì)側(cè)伸肌反射。對(duì)側(cè)伸肌反射是姿勢(shì)反射中的一種,在行走、跑步時(shí)有支撐體重的作用。單項(xiàng)選擇題1．E2．D3．E4．E5．D6．C7．A8．C9．C10．A11．A12．B13．A14．E15．A16．D17．C18．B19．B20．C21．B22．B23．B24．C25．D26．B27．E28．B29．A30．C問(wèn)答題1．康復(fù)的基本內(nèi)涵包括：<1>綜合協(xié)調(diào)地采用多種措施<醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會(huì)等措施>。<2>以殘疾者和患者的功能障礙為核心。<3>強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練、再訓(xùn)練。<4>以最大限度地改善功能、提高生活質(zhì)量、回歸社會(huì)為最終目標(biāo)。2．康復(fù)醫(yī)學(xué)的三級(jí)預(yù)防：<1>一級(jí)預(yù)防：指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病,避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過(guò)程。<2>二級(jí)預(yù)防：指疾病或損傷發(fā)生之后,采取積極主動(dòng)的措施,防止發(fā)生合并癥與功能障礙或繼發(fā)性殘疾的過(guò)程。<3>三級(jí)預(yù)防：指殘疾已經(jīng)發(fā)生,采取各種積極的措施,防止殘疾惡化的過(guò)程。主要措施包括通過(guò)積極的功能訓(xùn)練,改善或提高患者軀體和心理功能；通過(guò)適應(yīng)、代償和替代的途徑,提高患者生活自理和自立能力,恢復(fù)或增強(qiáng)娛樂(lè)、工作和學(xué)習(xí)能力；通過(guò)職業(yè)咨詢(xún)和訓(xùn)練,促使殘疾者重返家庭和社會(huì)。3．康復(fù)治療的基本途徑：<1>改善：通過(guò)訓(xùn)練和其他措施改善生理功能。<2>代償：通過(guò)各種矯形器和輔助具,使減弱的功能得到放大或增強(qiáng)。<3>替代：通過(guò)某些器具,替代喪失的生理功能。4．康復(fù)治療學(xué)的主要內(nèi)容：物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、康復(fù)工程、中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)治療。5．影響肌力的主要因素：<1>肌肉橫斷面：肌肉橫斷面與肌力成正比。<2>肌肉初長(zhǎng)度：指收縮前的長(zhǎng)度。當(dāng)肌肉被牽拉至靜息長(zhǎng)度的1．2倍時(shí),肌力最大。<3>運(yùn)動(dòng)單位募集：指運(yùn)動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?jiǎng)訂T與其所支配的肌肉纖維的興奮和收縮過(guò)程。運(yùn)動(dòng)單位募集與肌力成正比。<4>肌纖維走向與肌腱長(zhǎng)軸的關(guān)系。<5>杠桿效率：肌肉收縮力受運(yùn)動(dòng)節(jié)段杠桿效率的影響。6．運(yùn)動(dòng)時(shí)糖異生的生理意義：<1>維持運(yùn)動(dòng)中血糖的穩(wěn)定。<2>有利于乳酸的利用,防止乳酸中毒。<3>促進(jìn)脂肪氧化分解供能和氨基酸代謝。7．肌糖原在運(yùn)動(dòng)中的生理意義：<1>是運(yùn)動(dòng)的主要能源物質(zhì)。<2>運(yùn)動(dòng)時(shí)在耗氧量等同的前提下,利用糖的氧化產(chǎn)生更多的能量。<3>耐力運(yùn)動(dòng)時(shí)由于肌糖原大量排空,可釋放出結(jié)合水,對(duì)維持運(yùn)動(dòng)過(guò)程中水的代謝、滿(mǎn)足體內(nèi)某些生化過(guò)程進(jìn)行和防止脫水有積極意義。8．運(yùn)動(dòng)中脂肪酸氧化的生理意義：<1>安靜時(shí)的能量供應(yīng),大約50％的血漿FFA在流經(jīng)肌肉的過(guò)程中被吸收利用。<2>長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)中,血漿FFA在骨骼肌的供能中起著關(guān)鍵作用。<3>短時(shí)間大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí),骨骼肌攝取血漿FFA有限,此時(shí)作為供能作用的意義不大。9．酮體生成的生理意義：<1>酮體是FFA的特殊運(yùn)輸形式。<2>參與腦和肌肉的能量代謝。<3>參與脂肪動(dòng)員的調(diào)節(jié)。<4>血、尿酮體是體內(nèi)糖儲(chǔ)備狀況的評(píng)定指標(biāo)。10．突觸的傳導(dǎo)過(guò)程：神經(jīng)元興奮后產(chǎn)生的動(dòng)作電位向神經(jīng)末梢傳遞,使神經(jīng)末梢突觸前膜釋放神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì),這些神經(jīng)遞質(zhì)的釋放影響鄰近神經(jīng)和肌細(xì)胞膜<突觸后膜>的膜通透性和膜電位,當(dāng)突觸前神經(jīng)元釋放了足夠的神經(jīng)遞質(zhì)使突觸后細(xì)胞去極化到達(dá)足以引發(fā)細(xì)胞動(dòng)作電位的閾值時(shí),一個(gè)電化學(xué)信號(hào)<動(dòng)作電位>就由一個(gè)細(xì)胞傳播到下一個(gè)細(xì)胞,導(dǎo)致了興奮的傳導(dǎo)和擴(kuò)散。11．淺感覺(jué)主要包括痛、溫、觸覺(jué)。淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路：頭部以下軀體淺感覺(jué)一脊神經(jīng)后根一脊髓后角換神經(jīng)元一神經(jīng)交叉到脊髓對(duì)側(cè)一脊髓丘腦側(cè)束<痛、溫覺(jué)>與脊髓丘腦前束<輕觸覺(jué)>一丘腦。12．深感覺(jué)主要包括本體感覺(jué)。本體感受器是接受身體活動(dòng)刺激的末梢感覺(jué)器,主要分布在骨骼肌<肌梭>、肌腱<高爾基腱器官>、關(guān)節(jié)、內(nèi)耳迷路、上位頸椎與皮膚等處。深部感覺(jué)傳導(dǎo)路徑：肌肉本體感覺(jué)、深部壓覺(jué)、辨別覺(jué)一脊神經(jīng)后根一脊髓同側(cè)后索上行一延髓<薄束、楔束核>換神經(jīng)元一神經(jīng)交叉到對(duì)側(cè)一內(nèi)側(cè)丘系一丘腦。第二章基本知識(shí)一、名詞解釋1．聯(lián)合反應(yīng)11．前束綜合征2．共同運(yùn)動(dòng)12．后束綜合征3．腦性癱瘓13．脊髓圓錐綜合征4．脊髓損傷14．馬尾綜合征5．四肢癱15．脊髓震蕩6．骶段保留16．自主神經(jīng)過(guò)反射7．脊髓休克17．脊髓損傷患者的骶段保留8．神經(jīng)根逃逸18．脊髓損傷患者的部分保留區(qū)9．中央束綜合征19．心絞痛10．半切綜合征二、單項(xiàng)選擇題1．下列哪項(xiàng)不是肌痙攣的評(píng)定方法：<>A．改良Ashworth分級(jí)B．鐘擺試驗(yàn)C．屈曲維持試驗(yàn)D．Lovett試驗(yàn)E．Clonus試驗(yàn)2．下列哪項(xiàng)不是肌痙攣的主要處理措施：<>A．解除誘因B．神經(jīng)溶解治療C．手法松動(dòng)D．巴氯酚E．矯形器3．下列關(guān)于攣縮的康復(fù)治療的敘述,錯(cuò)誤的是：<>A．康復(fù)治療應(yīng)盡量早期介入B．牽引力持續(xù)增加,可使攣縮組織的塑性延長(zhǎng)增加C．一定牽引力條件下,牽引時(shí)間越長(zhǎng),延長(zhǎng)效果越好D．加熱牽引有助于塑性延長(zhǎng)E．牽引力和總牽引時(shí)間一定時(shí),一次性牽引效果優(yōu)于分次牽引4．牽X運(yùn)動(dòng)主要適用于：<>A．關(guān)節(jié)攣縮B．關(guān)節(jié)疼痛C．關(guān)節(jié)強(qiáng)直D．肌肉癱瘓E．肌肉萎縮5．下列關(guān)于壓瘡的敘述,錯(cuò)誤的是：<>A．最常見(jiàn)的發(fā)生原因是局部的機(jī)械性壓迫B．全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不佳是壓瘡發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素C．Ⅱ度壓瘡是指損害涉與皮膚表層或真皮層D．壓瘡的好發(fā)部位是骨骼突起部位E．Ⅲ度壓瘡損傷涉與肌肉、骨骼和結(jié)締組織6．壓瘡治療的基本措施不包括：<>A．緩解局部壓力B．局部使用濕到半濕的生理鹽水敷料C．加強(qiáng)局部使用抗生素D．保持創(chuàng)面與周?chē)つw清潔E．加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持7．不常用于壓瘡治療的物理因子治療是：<>A．紫外線(xiàn)療法B．紅外線(xiàn)療法C．超短波療法D．中頻電療法E．微波療法8．下列關(guān)于疼痛的說(shuō)法,正確的是：<>A．急性疼痛的傳人途徑是無(wú)髓鞘的細(xì)的傳導(dǎo)速度慢的C纖維B．第二類(lèi)疼痛是由細(xì)的有髓鞘的AΦ纖維傳導(dǎo)的C．β-內(nèi)啡肽、腦啡肽等是易化疼痛的神經(jīng)遞質(zhì)D．急性而明確的疼痛常是組織損傷的危險(xiǎn)信號(hào),因此也可認(rèn)為是一種保護(hù)性反應(yīng)E．疼痛刺激在脊髓內(nèi)經(jīng)脊髓小腦束等上傳9．下列敘述錯(cuò)誤的是：<>A．疼痛評(píng)定應(yīng)包括痛覺(jué)評(píng)定和痛感評(píng)定B．痛覺(jué)是指給予外因刺激時(shí)的感受C．痛感是指不予以外加刺激時(shí)的主觀(guān)感受D．痛覺(jué)評(píng)定的常用方法有目測(cè)類(lèi)比法和問(wèn)卷法等E．痛覺(jué)的形成除了神經(jīng)通路的完整以外,還有賴(lài)于個(gè)人的主觀(guān)判斷10．下列有關(guān)疼痛的藥物治療,錯(cuò)誤的是：<>A．非甾體類(lèi)抗炎藥可用于多種疼痛B．肌肉松弛劑有助于肌肉痙攣性疼痛的緩解C．反射性交感性營(yíng)養(yǎng)不良的鎮(zhèn)痛治療主要用抗驚厥藥D．三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥可用于神經(jīng)性疼痛的治療E．阿片類(lèi)藥物一般只在其他藥物使用治療失敗時(shí)使用11．下列關(guān)于慢性疼痛,錯(cuò)誤的是：<>A．慢性疼痛是指持續(xù)3～6個(gè)月以上的疼痛B．慢性疼痛的變化情況可以預(yù)示病情變化C．物理治療的目的是恢復(fù)患者的體力活動(dòng)和自信心,恢復(fù)其活動(dòng)能力和工作能力D．慢性疼痛患者應(yīng)該臥床休息,或限制活動(dòng)E．心理治療是慢性疼痛綜合治療的重要內(nèi)容12．關(guān)于泌尿系統(tǒng)的解剖,錯(cuò)誤的是：<>A．輸尿管是由平滑肌組成的,并通過(guò)蠕動(dòng)作用將尿液從腎輸送到膀胱B．膀胱逼尿肌由內(nèi)、外兩層縱行平滑肌和一層環(huán)行平滑肌組成C．逼尿肌在膀胱三角部延伸成為尿道內(nèi)括約肌D．尿道外括約肌位于尿道膜部,是由平滑肌構(gòu)成的E．儲(chǔ)尿和排尿功能受到自主神經(jīng)和軀體神經(jīng)的共同、協(xié)調(diào)控制13．可以起到降低逼尿肌X力并增加括約肌X力的常用藥物是：<>A．膽堿能藥物B．抗膽堿能藥物C．巴氯芬D．a(chǎn)腎上腺素能藥物E．B受體激動(dòng)劑14．控制殘余尿過(guò)多最好的辦法是：<>A．膀胱叩擊B．抗膽堿能藥物C．電刺激D．清潔間歇導(dǎo)尿E．使用集尿袋15．下列敘述錯(cuò)誤的是：<>A．交感神經(jīng)興奮的作用是減少消化道的運(yùn)動(dòng)和分泌B．副交感神經(jīng)的作用主要是推動(dòng)食物前進(jìn),影響腸道的運(yùn)動(dòng)和內(nèi)括約肌的收縮C．骶副交感神經(jīng)功能喪失導(dǎo)致排便反射喪失而致便秘D．由有髓的Q運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成的陰部神經(jīng)控制肛管的橫紋肌,神經(jīng)遞質(zhì)是腎上腺素E．結(jié)腸和直腸的傳人系統(tǒng)有交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和腸感覺(jué)神經(jīng)元16．腦卒中肢體功能恢復(fù)的順序是：<>A．肩一手一足一髖B．下肢一上肢C．肩一拇指一手D．上肢一下肢E．足一手一髖17．腦卒中患者的感覺(jué)功能評(píng)定不包括：<>A．觸覺(jué)B．痛覺(jué)C．兩點(diǎn)辨別覺(jué)D．位置覺(jué)E．嗅覺(jué)18．腦卒中患者病情穩(wěn)定后的治療不應(yīng)采用：<>A．藥物治療B．心理治療C．言語(yǔ)治療D．日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練E．完全臥床休息19．腦卒中康復(fù)治療的原則,正確的是：<>A．病情穩(wěn)定后,盡早開(kāi)始康復(fù)治療B．完全臥床休息C．康復(fù)治療開(kāi)始時(shí),可停用藥物治療D．腦卒中可完全恢復(fù),不需要康復(fù)治療E．藥物和康復(fù)治療需交替進(jìn)行20．Brunnstrom分級(jí)的Ⅳ期,患者：<>A．上肢可以保持肘伸直時(shí)使肩外展90oB．手指能同時(shí)伸展C．手指能側(cè)捏與松開(kāi)拇指D．上肢可隨意發(fā)起共同運(yùn)動(dòng)E．站位上,有髖、膝、踝共同性屈曲21．腦血管意外后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)預(yù)后判斷,錯(cuò)誤的是：<>A．發(fā)病1個(gè)月內(nèi)仰臥位非受累側(cè)下肢伸直抬離床面,以后90％能恢復(fù)步行B．發(fā)病當(dāng)天或發(fā)病后1個(gè)月之內(nèi),手指能完成較高屈伸運(yùn)動(dòng),全部恢復(fù)為實(shí)用手C．發(fā)病后1～3個(gè)月內(nèi)能完成,小部分恢復(fù)為實(shí)用手,多數(shù)為失用手D．發(fā)病后3個(gè)月仍不能完成,全部為失用手E．肢體功能恢復(fù)的順序一般為下肢-上肢,肩-手-拇指22．關(guān)于腦癱的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是：<>A．胚胎期腦發(fā)育異常可導(dǎo)致腦癱B．核黃疸是出生時(shí)導(dǎo)致腦癱的主要原因C．出生后可由于外傷感染等原因?qū)е履X癱D．基本病理變化為大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死、纖維化E．鏡下可見(jiàn)到神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞減少23．腦性癱瘓康復(fù)治療的原則不包括：<>A．早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療B．康復(fù)治療與教育相結(jié)合,與游戲玩耍相結(jié)合C．康復(fù)治療需取得家庭的積極配合D．康復(fù)治療和有效藥物、必要手術(shù)相結(jié)合E．康復(fù)治療以祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥為主要措施24．導(dǎo)致脊髓損傷的病因不包括：<>A．脊椎外傷B．脊椎骨折C．脊柱關(guān)節(jié)脫位D．脊椎腫瘤E．脊柱側(cè)彎25．脊髓損傷后常出現(xiàn)肌肉痙攣,其中首要的措施是：<>A．尋找并去除誘因B．牽X運(yùn)動(dòng)與放松訓(xùn)練C．抗痙攣藥物D．神經(jīng)阻滯治療E．手術(shù)治療26．自主神經(jīng)過(guò)反射的首要處理是：<>A．解除誘因并采取坐位B．解除誘因并平臥C．口服鈣拮抗劑D．靜注交感神經(jīng)阻滯劑E．靜注硝酸甘油27．下列異位骨化的處理,錯(cuò)誤的是：<>A．通常需要采用藥物、理療與手術(shù)等綜合措施B．早期一般采用冷療C．早期一般采用熱療D．運(yùn)動(dòng)時(shí)需要注意無(wú)痛原則E．最主要的是防治治療中產(chǎn)生損傷28．下列關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎的描述,錯(cuò)誤的是：<>A．脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的B．病毒主要侵犯外周神經(jīng)系統(tǒng)C．主要引起脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞的損害D．常常遺留比較嚴(yán)重的后遺癥E．脊髓灰質(zhì)炎是一種傳染病29．脊髓灰質(zhì)炎的康復(fù)問(wèn)題主要包括：<>A．肢體癱瘓B．關(guān)節(jié)攣縮和畸形C．心肺功能減退D．社會(huì)功能減退E．脊髓灰質(zhì)炎是一種傳染病30．周?chē)窠?jīng)損傷不包括；<>A．神經(jīng)失用B．軸突斷裂C．神經(jīng)斷裂D．瓦勒氏變性E．白質(zhì)變性31．關(guān)于外周神經(jīng)損傷的早期康復(fù),錯(cuò)誤的是：<>A．應(yīng)注意病因治療B．注意將肢體保持于功能位C．早期可以應(yīng)用紅外線(xiàn)、熱水等溫?zé)岑煼―．腫脹時(shí)可以離心按摩E．每天至少1～2次的全關(guān)節(jié)X圍被動(dòng)活動(dòng)以保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度32．帕金森病最主要的運(yùn)動(dòng)障礙是指：<>A．肌肉強(qiáng)直B．運(yùn)動(dòng)緩慢和運(yùn)動(dòng)困難C．靜止性震顫D．意向性震顫E．姿勢(shì)異常33．臍以上感覺(jué)正常,以下感覺(jué)減退或消失,其感覺(jué)神經(jīng)平面為：<>A．T6B．T10C．T12D．L2E．L434．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)平面評(píng)定的關(guān)鍵肌的肌力應(yīng)該為：<>A．1級(jí)B．2級(jí)C．3級(jí)D．4級(jí)E．5級(jí)35．C5運(yùn)動(dòng)平面的關(guān)鍵肌是：<>A．屈肘肌B．伸腕肌C．伸肘肌D．中指屈肌E．小指外展肌36．L4平面脊髓損傷患者肌力訓(xùn)練的重點(diǎn)是：<>A．上肢肌力B．軀干肌力C．髖關(guān)節(jié)控制肌力D．膝關(guān)節(jié)控制肌力E．踝關(guān)節(jié)控制肌力37．下列高血壓患者有氧訓(xùn)練的要點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是：<>A．動(dòng)力性運(yùn)動(dòng)B．較高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度C．較長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間D．大肌群運(yùn)動(dòng)E．節(jié)律性運(yùn)動(dòng)38．慢性充血性心力衰竭的主要康復(fù)訓(xùn)練方法一般不包括：<>A．腹式呼吸訓(xùn)練B．放松訓(xùn)練C．醫(yī)療步行D．踏車(chē)訓(xùn)練E．抗阻訓(xùn)練39．慢性支氣管炎肺氣腫氣短氣急分級(jí)中"講話(huà)或穿衣等輕微動(dòng)作時(shí)即有氣短"的級(jí)別是：<>A．1級(jí)B．2級(jí)C．3級(jí)D．4級(jí)E．5級(jí)40．慢性支氣管炎肺氣腫康復(fù)治療的目標(biāo)不包括：<>A．逆轉(zhuǎn)支氣管損害B．重建生理呼吸模式C．避免各種呼吸道刺激因素D．改善氣道功能和體力活動(dòng)能力E．提高生存質(zhì)量41．縮唇呼氣法的目的是：<>A．加速呼氣B．減少肺殘氣量C．減少支氣管壓力D．促進(jìn)痰液排出E．控制支氣管炎癥42．手的骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率隨年齡而增長(zhǎng),最常見(jiàn)的情況是：<>A．絕經(jīng)前婦女多于男性B．在各種年齡都是男性多于女性C．在各種年齡都是女性多于男性D．男性多于絕經(jīng)前婦女E．年輕婦女43．膝骨關(guān)節(jié)炎患者容易發(fā)生萎縮的肌肉是：<>A．腘繩肌B．股直肌C．股內(nèi)側(cè)肌D．股外側(cè)肌E．股內(nèi)收肌44．適合膝骨關(guān)節(jié)炎患者的運(yùn)動(dòng)方式為：<>A．下蹲運(yùn)動(dòng)B．騎功率車(chē)C．上下階梯D．踢腿練習(xí)E．活動(dòng)平板45．膝骨關(guān)節(jié)炎患者起步活動(dòng)時(shí)疼痛,稍活動(dòng)后疼痛減輕,無(wú)明顯關(guān)節(jié)僵硬或功能障礙,x線(xiàn)片關(guān)節(jié)邊緣輕度骨贅增生。選擇最佳的治療方法為：<>A．消炎止痛藥B．超短波治療C．紫外線(xiàn)治療D．增加屈伸膝運(yùn)動(dòng)E．膝關(guān)節(jié)鏡治療46．反復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛,伴關(guān)節(jié)屈伸受限,x線(xiàn)片關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體嵌入。選擇最佳的治療方法為：<>A．消炎止痛藥B．物理因子治療C．增加屈伸運(yùn)動(dòng)D．膝關(guān)節(jié)鏡治療E．膝關(guān)節(jié)置換術(shù)47．手背部燒傷早期創(chuàng)面修復(fù)過(guò)程中,預(yù)防手?jǐn)伩s畸形的方法是：<>A．抓握練習(xí)B．放松舒適位C．被動(dòng)屈指運(yùn)動(dòng)D．戴彈力手套加壓E．屈掌指關(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié)夾板固定48．大面積燒傷康復(fù)期患者,出院8周后覺(jué)所穿的彈力衣不適,建議：<>A．堅(jiān)持穿彈力衣B．停止穿彈力衣C．僅僅在夜間穿D．縮短每日穿彈力衣時(shí)間E．檢測(cè)壓力,加以調(diào)整49．骨性關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)檢查可采用：<>A．超聲檢查B．MRIC．X線(xiàn)平片D．CTE．熒光鏡50．髖的骨性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)是：<>A．關(guān)節(jié)滲液B．疼痛C．捻發(fā)音D．關(guān)節(jié)攣縮E．無(wú)力51．侵蝕性骨性關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于：<>A．膝B．髖C．肩D．腕與手指E．顳頜關(guān)節(jié)52．髖晚期骨性關(guān)節(jié)炎患者最常見(jiàn)的步態(tài)是：<>A．拖步步態(tài)B．止痛步態(tài),患側(cè)負(fù)重,對(duì)側(cè)骨盆傾斜C．站立時(shí)膝過(guò)伸D．足內(nèi)旋E．步行時(shí)腰進(jìn)行性彎曲53．膝關(guān)節(jié)炎最常影響的隔室是：<>A．髖股B．外側(cè)C．內(nèi)側(cè)D．脛前E．膝后54．膝骨性關(guān)節(jié)炎的鍛煉應(yīng)包括：<>A．在平行杠間穿高跟鞋行走B．休息或仰臥睡眠時(shí)在彎曲的膝下放一枕頭C．臥床休息D．穿舒適的低跟鞋行走E．膝深屈以增強(qiáng)股四頭肌肌力55．腰椎間盤(pán)承受壓力最大的體位是：<>A．側(cè)臥B．仰臥C．坐位D．站立E．行走56．與坐骨神經(jīng)受壓無(wú)關(guān)的特殊檢查是：<>A．屈頸試驗(yàn)B．鞠躬試驗(yàn)C．"4"字試驗(yàn)D．直退抬高加強(qiáng)試驗(yàn)E．拉塞格<Laseque>試驗(yàn)57．CT檢查測(cè)量椎管的矢狀徑是：<>A．椎體后緣至椎弓根后緣間距B．椎體后緣至棘突基底部問(wèn)距C．椎體上后緣至上關(guān)節(jié)突后緣間距D．椎體下后緣至椎弓根后緣間距E．椎體后緣皮質(zhì)至上關(guān)節(jié)突后緣間距58．CT檢查測(cè)量椎管的橫徑是：<>A．椎管最大橫徑B．兩側(cè)小關(guān)節(jié)內(nèi)緣間距C．兩側(cè)椎弓根內(nèi)緣間距D．兩側(cè)黃韌帶中分內(nèi)緣間距E．一側(cè)椎弓根內(nèi)緣至對(duì)側(cè)黃韌帶垂直距離59．腰椎間盤(pán)突出癥患者,小腿前外側(cè)痛覺(jué)減退,翹拇無(wú)力,膝跟腱反射正常。判斷病損的椎間盤(pán)為：<>A．L1～L2B．L2～L3C．L3～L4D．L4～L5E．L5～S160．腰椎間盤(pán)突出癥患者外踝下痛覺(jué)減退,拇跖屈無(wú)力,跟腱反射減弱。判斷病損的椎間盤(pán)為：<>A．L1～L2B．L2～L3C．L3～L4D．L4～L5E．L5～S161．急性腰椎間盤(pán)突出癥患者急性期最基本的治療方法為：<>A．腰椎牽引B．臥床休息C．消炎鎮(zhèn)痛藥物D．局部痛點(diǎn)封閉E．超短波溫?zé)嶂委?2．腰椎間盤(pán)向后外側(cè)突出的患者,慎用的運(yùn)動(dòng)是：<>A．仰臥位橋式運(yùn)動(dòng)B．俯臥位"飛燕式"運(yùn)動(dòng)C．俯臥位腹下墊枕腰屈曲再直腰運(yùn)動(dòng)D．仰臥雙下肢同時(shí)直腿抬高訓(xùn)練腹肌E．仰臥位屈髖、屈膝,雙手抱膝牽拉腰背軟組織63．與腰椎滑脫有關(guān)的敘述,正確的是：<>A．腰椎關(guān)節(jié)間部分有骨的缺損B．上個(gè)椎體在下個(gè)椎體之上向前滑C．椎管狹窄D．神經(jīng)孑L狹窄E．腰椎滑脫最常見(jiàn)于L264．診斷腰椎脫離,最準(zhǔn)確的診斷方法是：<>A．側(cè)位x線(xiàn)平片B．矢狀面MRIC．45。斜向X線(xiàn)片D．有骨窗的CTE．前后位X線(xiàn)片65．關(guān)于腰椎關(guān)節(jié)突的敘述,錯(cuò)誤的是：<>A．是一對(duì)滑膜關(guān)節(jié)B．由L1～L5后支內(nèi)側(cè)雙重神經(jīng)支配C．襯有透明軟骨D．被關(guān)節(jié)囊所包裹,被韌帶所包圍E．即椎間盤(pán)66．腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛時(shí)檢查身體所見(jiàn)不包括：<>A．腰椎前凸加重B．胭繩肌緊XC．徒手檢查單側(cè)疼痛D．下肢徒手肌肉檢查正常E．局部腫脹突起67．所有頸椎區(qū)別于其他椎體的主要特征是：<>A．鉤突B．棘突長(zhǎng)C．橫突短D．椎體高E．橫突孔68．神經(jīng)根型頸椎病患者,臂叢牽拉試驗(yàn)致食指、中指發(fā)麻,肱三頭肌反射減弱。判斷病變的椎間孔位于：<>A．C3～C4B．C4～C5C．C5～C6D．C6～C7E．C7～T169．頸椎病牽引治療時(shí),影響牽引力作用部位的主要因素是：<>A．重量B．體位C．牽引時(shí)間D．頸屈曲角度E．牽引繩的角度70．頸椎病時(shí)的體征不包括：<>A．頸神經(jīng)根病體征B．頸部的X圍減小C．頸肌痙攣壓痛D．頸部姿勢(shì)異常E．頭部震顫71．最常用于確定與頸椎病有關(guān)的神經(jīng)生理缺陷的檢查是：<>A．放射平片B．MRIC．CTD．EMGE．SSEP／MEP72．右側(cè)C5～7頸椎間盤(pán)突出最常侵與的神經(jīng)根是：<>A．C5B．C6C．C7D．C8E．T173．確定受侵的頸神經(jīng)根部位時(shí),最有意義的癥狀是：<>A．頸痛B．肩胛間痛C．枕下區(qū)頭痛D．手感覺(jué)異常E．臂痛74．在確定受侵神經(jīng)根的部位時(shí)最有意義的體征是：<>A．活動(dòng)X圍B．壓痛區(qū)C．無(wú)力的分布D．深腱反射E．感覺(jué)減退的分布75．肩周炎時(shí)肱骨頭與關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)面發(fā)生病變的原因不包括：<>A．年齡增長(zhǎng)B．過(guò)度使用C．遺傳D．創(chuàng)傷E．感染76．肩周炎常見(jiàn)的功能性活動(dòng)困難不包括：<>A．在背部扣上胸罩B．向患側(cè)臥C．夠與安全帶D．投球E．彈琴77．恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)活動(dòng)X圍的康復(fù)治療中最重要的是：<>A．糾正不良姿勢(shì)B．增強(qiáng)肩帶肌力C·被動(dòng)伸展肩關(guān)節(jié)D．主動(dòng)伸展肩關(guān)節(jié)E．恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)滑動(dòng)78．恢復(fù)肩周炎關(guān)節(jié)活動(dòng)X圍的方法中,早期不宜選擇的運(yùn)動(dòng)是：<>A．爬墻或肩梯B．上肢下垂擺動(dòng)練習(xí)C．借助滑輪器練習(xí)D．旋轉(zhuǎn)肩胛輪練習(xí)E．適當(dāng)被動(dòng)牽拉練習(xí)79．網(wǎng)球肘的激痛點(diǎn)在：<>A．肱骨外側(cè)髁B．肱骨內(nèi)側(cè)髁C．肱骨外上髁D．肱骨內(nèi)上髁E．橈骨小頭80．屈腕并前臂旋前位伸肘誘發(fā)肱骨外上髁炎的疼痛稱(chēng)為：<>A．Tinel征陽(yáng)性B．Mills征陽(yáng)性C．Phalen征陽(yáng)性D．Finkelstein征陽(yáng)性E．Yergarson征陽(yáng)性81．Mills征陽(yáng)性提示：<>A．腕管綜合征B．狹窄性腱鞘炎C．腕部腱鞘囊腫D．肱骨外上髁炎E．肱二頭肌腱斷裂82．網(wǎng)球肘受累的肌肉是：<>A．肱二頭肌B．前臂淺層屈肌C．前臂深層屈肌D．前臂淺層伸肌E．前臂深層伸肌83．治療肱骨外上髁炎不宜選擇的方法是：<>A．相對(duì)制動(dòng)B．封閉治療C．局部熱療D．低頻電療E．抗阻練習(xí)84．治療肱骨外上髁炎不宜選擇的運(yùn)動(dòng)是：<>A．腕伸肌的牽伸練習(xí)B．腕屈肌的牽伸練習(xí)C．腕伸肌的抗阻練習(xí)D．腕屈肌的抗阻練習(xí)E．指屈總肌的抗阻練習(xí)85．狹窄性腱鞘炎時(shí)最有效的治療方法是：<>A．手術(shù)B．局部注射類(lèi)固醇C．離子導(dǎo)入D．夾板E．電刺激86．脛骨內(nèi)髁穩(wěn)定型骨折復(fù)位螺釘內(nèi)固定術(shù)后4周,早期康復(fù)治療不包括：<>A．蠟療B．被動(dòng)屈膝C．被動(dòng)牽拉股四頭肌D．關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)E．股四頭肌肌力訓(xùn)練87．患兒車(chē)禍傷致左肱骨中段開(kāi)放性骨折,伴腕下垂?？紤]損傷的神經(jīng)是：<>A．腋神經(jīng)B．肌皮神經(jīng)C．橈神經(jīng)D．正中神經(jīng)E．尺神經(jīng)88．大腿截肢術(shù)后,髖關(guān)節(jié)應(yīng)保持于：<>A．伸直略?xún)?nèi)收位B．伸直外展位C．屈曲內(nèi)收位D．外展屈曲位E．過(guò)伸位89．小腿截肢后,膝關(guān)節(jié)應(yīng)保持于：<>A．屈曲位B．伸直位C．屈髖屈膝位D．髖關(guān)節(jié)外展位E．髖關(guān)節(jié)內(nèi)收位90．小腿截肢術(shù)后,不宜安裝假肢的情況是：<>A．短殘肢B．殘端圓錐形C．殘端痛D．殘端肌肉萎縮E．皮膚色素沉著91．安裝臨時(shí)假肢的最佳時(shí)機(jī)是：<>A．截肢手術(shù)結(jié)束后B．傷口愈合C．截肢術(shù)后2周D．截肢術(shù)后3個(gè)月’E．截肢術(shù)后半年92．截肢后下肢殘肢肌肉訓(xùn)練重點(diǎn)是：<>A．三角肌,肱二頭肌,肱三頭肌B．腕伸肌,腕屈肌,手肌C．臀大肌,臀中肌,股四頭肌D．軀干肌,臀大肌,肱三頭肌E．股四頭肌,腘繩肌,軀干肌93．不宜安裝假肢的情況是：<>A．截肢術(shù)后1個(gè)月B．殘端鱗莖狀C．殘肢過(guò)長(zhǎng)D．主要肌力小于3級(jí)E．關(guān)節(jié)屈曲攣縮5o94．急性心肌梗死康復(fù)過(guò)程中,提示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大的心率指標(biāo)是比安靜時(shí)增高超過(guò)：f、A．5次／分B．10次／分C．15次／分D．20次／分E．25次／分95．循環(huán)抗阻訓(xùn)練是指：<>A．長(zhǎng)時(shí)間、緩慢重復(fù)進(jìn)行的肢體抗阻訓(xùn)練B．短時(shí)間、緩慢重復(fù)進(jìn)行的肢體抗阻訓(xùn)練C．小強(qiáng)度、緩慢重復(fù)進(jìn)行的肢體抗阻訓(xùn)練D．中等強(qiáng)度、緩慢重復(fù)進(jìn)行的肢體抗阻訓(xùn)練E．高強(qiáng)度、緩慢重復(fù)進(jìn)行的肢體抗阻訓(xùn)練96．影響冠心病患者訓(xùn)練安全性的最重要因素是：<>A．運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度B．運(yùn)動(dòng)時(shí)間C．運(yùn)動(dòng)頻率D．運(yùn)動(dòng)量E．運(yùn)動(dòng)監(jiān)護(hù)條件97．NYHY心功能分級(jí)的Ⅲ級(jí)患者,其活動(dòng)時(shí)的代謝當(dāng)量水平相當(dāng)于：<>A．>9B．7～9C．5～7D．2～5E．<298．慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：<>A．慢性阻塞性肺氣腫B．間質(zhì)性肺炎C．肺源性心臟病D．支氣管擴(kuò)X癥E．肺膿腫99．肺氣腫患者,男,63歲,目前行走百米時(shí)氣短、咳嗽、咳痰。肺功能提示阻塞型肺功能障礙為：<>A．1級(jí)B．2級(jí)C．3級(jí)D．4級(jí)E．5級(jí)100．肺氣腫康復(fù)治療的最主要作用是：<>A．提高肺功能B．改善心理C．增加肺通氣D．提高機(jī)體能量?jī)?chǔ)備E．清除氣道痰液101．下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：<>A．糖尿病是一種多因素導(dǎo)致的以持續(xù)性血糖升高為特征的代謝障礙性疾病B．典型臨床表現(xiàn)為多尿、多飲、多食和體重下降C．1型糖尿病體內(nèi)胰島素缺乏,必須終身接受胰島素治療D．糖耐量減低是2型糖尿病發(fā)病前期階段,患者必將發(fā)展為2型糖尿病E．2型糖尿病的病理原因之一是胰島素相對(duì)分泌不足所致102．下列肥胖標(biāo)準(zhǔn)不正確的是：<>A．男性體內(nèi)脂肪百分量>25％B．體重質(zhì)量指數(shù)>28C．女性體內(nèi)脂肪百分量>25％D．男性腰圍和臀圍比>0.9E．女性腰圍和臀圍l：L>0.8三、多項(xiàng)選擇題1．痙攣對(duì)患者的不利影響主要包括：<>A．隨意運(yùn)動(dòng)難以完成B．運(yùn)動(dòng)遲緩,控制不良C．動(dòng)作協(xié)調(diào)困難D．易發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥E．影響步態(tài)和日常生活活動(dòng)2．?dāng)伩s最終將導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,其主要發(fā)生機(jī)制包括：<>A．關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶損傷、創(chuàng)傷后攣縮B．關(guān)節(jié)內(nèi)外瘢痕粘連與攣縮C．骨折后制動(dòng)所引起的肌肉、肌腱與關(guān)節(jié)囊廢用D．關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱的損傷和炎癥E．皮膚軟組織嚴(yán)重?fù)p傷導(dǎo)致的瘢痕3．壓瘡手術(shù)治療的適應(yīng)證包括：<>A．長(zhǎng)期保守治療不愈合B．創(chuàng)面肉芽老化C．邊緣有瘢痕組織形成D．壓瘡深達(dá)肌肉或更深部位E．合并有骨關(guān)節(jié)感染或深部竇道形成4．急性疼痛時(shí)的物理治療常用：<>A．冷療B．熱療C．藥物離子導(dǎo)人療法D．神經(jīng)肌肉電刺激E．TENS5．神經(jīng)源性膀胱的治療原則和目的正確的是：<>A．糾正逼尿肌和括約肌的異?；顒?dòng)并恢復(fù)協(xié)同活動(dòng)B．使尿道括約肌興奮以減少潴留C．保持膀胱容量達(dá)到300～400mlD．使膀胱逼尿肌的興奮性降低E．避免尿失禁和尿潴留6．高級(jí)腦功能評(píng)定包括：<>A．言語(yǔ)功能評(píng)定B．意識(shí)狀態(tài)評(píng)定C．認(rèn)知功能評(píng)定D．心理精神評(píng)定E．體感誘發(fā)電位測(cè)定7．腦外傷以后的認(rèn)知功能評(píng)定一般包括：<>A．失認(rèn)癥B．失用癥C．注意力D．記憶力E．智力8．疑有腦性癱瘓嬰兒的康復(fù)評(píng)定一般應(yīng)包括：<>A．肌X力評(píng)定B．視力測(cè)定C．原始反射D．自動(dòng)反應(yīng)E．情緒行為9．脊髓損傷后早期康復(fù)的主要內(nèi)容包括：<>A．加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理B．關(guān)節(jié)保護(hù)和訓(xùn)練C．直立適應(yīng)性訓(xùn)練D．大小便處理E．心理治療10．脊髓損傷恢復(fù)期訓(xùn)練的主要內(nèi)容包括：<>A．肌肉訓(xùn)練B．肌肉與關(guān)節(jié)牽Xc．坐位與轉(zhuǎn)移訓(xùn)練D．行走訓(xùn)練E．輪椅訓(xùn)練11．脊髓損傷后疼痛處理的措施可以包括：<>A．避免或治療誘因B．心理治療C．物理治療D．藥物治療E．神經(jīng)干注射12．脊髓灰質(zhì)炎患者的康復(fù)評(píng)定應(yīng)包括：<>A．肢體長(zhǎng)度B．肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度C．心肺功能D．步態(tài)分析E．ADL13．脊髓灰質(zhì)炎患者常用的矯形器具包括：<>A．踝足矯形器B．膝踝足矯形器C．髖膝踝足矯形器D．矯正鞋E．膝關(guān)節(jié)固定器14．可能適用于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者的神經(jīng)骨科手術(shù)包括：<>A．肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)B．肌腱松解術(shù)C．切骨矯形術(shù)D．關(guān)節(jié)融合術(shù)E．SPR手術(shù)15．周?chē)窠?jīng)損傷的病因包括：<>A．外傷B．炎癥C．中毒D．缺血E．營(yíng)養(yǎng)和代謝障礙16．帕金森病的特征包括：<>A．肌肉強(qiáng)直B．隨意運(yùn)動(dòng)緩慢C．靜止性震顫D．意向性震顫E．姿勢(shì)異常17．下列關(guān)于帕金森病患者的肌肉強(qiáng)直的敘述,正確的是：<>A．僅見(jiàn)于軀干肌肉B．僅見(jiàn)于四肢肌肉C．可見(jiàn)于軀干和四肢肌肉D．僅見(jiàn)于屈肌E．屈肌、伸肌肉均有18．截肢后患者的主要功能障礙包括：<>A．殘疾B．運(yùn)動(dòng)功能障礙C．嚴(yán)重心理創(chuàng)傷D．感染E．疼痛19．截肢后運(yùn)動(dòng)功能障礙的主要原因是：<>A．術(shù)后長(zhǎng)期置于不良肢體位B．殘肢不合理固定C．廢用性萎縮D．軟組織腫脹E．瘢痕攣縮20．殘肢的評(píng)定應(yīng)包括：<>A．皮膚情況B．殘端形狀C．殘肢長(zhǎng)度D．周徑E．神經(jīng)瘤情況21．關(guān)節(jié)置換術(shù)前康復(fù)指導(dǎo)的內(nèi)容一般包括：<>A．不負(fù)重觸地式步行B．維持肢體于中立位C．肌力訓(xùn)練D．改善關(guān)節(jié)活動(dòng)X圍E．呼吸訓(xùn)練22．影響下肢關(guān)節(jié)置換術(shù)后負(fù)重訓(xùn)練的因素包括：<>A．假體類(lèi)型B．固定方式C．手術(shù)方式D．關(guān)節(jié)周?chē)浗M織情況E．病人體力23．冠心病患者常用的康復(fù)評(píng)定措施有：<>A．癥狀限制性心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)B．低水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)C．6分鐘行走試驗(yàn)D．肺功能測(cè)試E．動(dòng)態(tài)心電圖24．慢性充血性心力衰竭康復(fù)治療的目的在于：<>A．改善身體活動(dòng)能力B．改善循環(huán)功能C．提高生活質(zhì)量D．逆轉(zhuǎn)病理過(guò)程E．延長(zhǎng)生存期25．慢性充血性心力衰竭康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法可以選用的運(yùn)動(dòng)方式是：<>A．腹式呼吸訓(xùn)練B．醫(yī)療體操C．太極拳D．醫(yī)療步行E．踏車(chē)訓(xùn)練26．COPD康復(fù)治療的總目標(biāo)是：<>A．重建生理呼吸模式B．避免各種呼吸道刺激因素C．改善氣道功能D．體力活動(dòng)能力E．提高生存質(zhì)量27．COPD康復(fù)治療的原則是：<>A．重建生理呼吸模式B．促進(jìn)肺殘氣排出C．控制感染,促進(jìn)痰液排出D．增強(qiáng)全身體力E．提高日常生活活動(dòng)能力28．糖尿病的并發(fā)癥主要是：<>A．酮癥酸中毒B．非酮癥高滲性昏迷C．低血糖昏迷D．大血管、微血管和神經(jīng)病變E．中等血管和神經(jīng)病變29．下列有關(guān)糖尿病的治療,正確的是：<>A．1型糖尿病以胰島素治療為主,同時(shí)配合飲食療法,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉B．2型糖尿病首先實(shí)施飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法,如果實(shí)施無(wú)效,則應(yīng)考慮使用口服降糖藥或胰島素增敏劑C．2型糖尿病不需胰島素治療D．康復(fù)治療可以使糖耐量減低患者不再進(jìn)展為糖尿病E．糖耐量減低康復(fù)治療方法包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉和生活方式的調(diào)整等措施30．糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)證包括：<>A．糖耐量異常者、無(wú)顯著高血糖和并發(fā)癥的2型糖尿病患者是飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療的絕對(duì)適應(yīng)證B．有微量白蛋白尿、無(wú)眼底出血的單純性視網(wǎng)膜病、無(wú)明顯自律神經(jīng)障礙的糖尿病外周神經(jīng)病等輕度合并癥的患者是相對(duì)適應(yīng)證C．無(wú)酮癥酸中毒的1型糖尿病患者,在調(diào)整好飲食和胰島素用量的基礎(chǔ)上可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療D．伴有增殖性視網(wǎng)膜病的糖尿病患者E．伴有不穩(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重心律失常、一過(guò)性腦缺血發(fā)作的患者31．單純性肥胖的發(fā)病機(jī)制包括：<>A．過(guò)多攝入B．?dāng)z食行為異常C．運(yùn)動(dòng)不足D．遺傳E．熱量產(chǎn)生異常32．肥胖病治療應(yīng)注意：<>A．運(yùn)動(dòng)療法與飲食療法平行進(jìn)行B．運(yùn)動(dòng)實(shí)施前后要有準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)和放松運(yùn)動(dòng)C．運(yùn)動(dòng)中防止膝、踝等關(guān)節(jié)損傷D．運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意循序漸進(jìn)E．可以采用集體治療法33．下列有關(guān)骨質(zhì)疏松癥的描述,正確的是：<>A．骨質(zhì)疏松患者疼痛以腰背痛為主B．疼痛出現(xiàn)之前,患者常有身長(zhǎng)縮短、駝背等表現(xiàn)C．容易發(fā)生骨折D．呼吸功能減退E．常伴有髖關(guān)節(jié)攣縮畸形34．骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施包括：<>A．堅(jiān)持體育鍛煉B．注意合理營(yíng)養(yǎng),避免過(guò)量飲酒并應(yīng)戒煙C．增加戶(hù)外活動(dòng)D．避免過(guò)量飲酒并應(yīng)戒煙E．老年人要預(yù)防跌倒35．繼發(fā)性顱腦損傷包括：<>A．顱內(nèi)壓升高B．動(dòng)脈缺氧和腦缺血C．動(dòng)脈性低血壓D．腦水腫E．低鈉血癥36．外周神經(jīng)損傷后可表現(xiàn)為：<>A．肌X力增高B．肌X力降低C．肌肉萎縮D．痙攣性癱瘓E．腱反射減弱或消失37．促進(jìn)神經(jīng)再生的治療措施有：<>A．低頻脈沖電療法B．神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子C．B族維生素D．脈沖干擾電E．TENS38．外周神經(jīng)損傷后可表現(xiàn)為：<>A．肌X力增高B．肌X力降低C．肌肉萎縮D．痙攣性癱瘓E．腱反射減弱或消失39．促進(jìn)神經(jīng)再生的治療措施有：<>A．低頻脈沖電療法B．神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子C．B族維生素D．脈沖干擾電E．TENS四、問(wèn)答題1．試述神經(jīng)源性膀胱的尿流動(dòng)力學(xué)分類(lèi)。2．簡(jiǎn)述腦血管意外的定義。3．簡(jiǎn)述腦血管意外后的主要功能障礙。4．簡(jiǎn)述腦血管意外后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的主要內(nèi)容與其方法。5．簡(jiǎn)述Brunnstrom肢體功能恢復(fù)分期中各期的主要特點(diǎn)。6．簡(jiǎn)述腦血管意外后康復(fù)治療的目的。7．簡(jiǎn)述腦血管意外后康復(fù)治療的原則。8．簡(jiǎn)述腦血管意外后康復(fù)治療的基本方法。9．簡(jiǎn)述腦外傷后的主要功能障礙。10．簡(jiǎn)述腦性癱瘓的主要功能障礙。11．簡(jiǎn)述腦性癱瘓康復(fù)治療的基本技術(shù)。12．脊髓損傷導(dǎo)致的功能障礙主要包括哪些?13．簡(jiǎn)述脊髓損傷嚴(yán)重程度分級(jí)的ASIA標(biāo)準(zhǔn)。14．簡(jiǎn)述脊髓損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)平面的概念以與運(yùn)動(dòng)關(guān)鍵肌。15．簡(jiǎn)述脊髓損傷平面與功能預(yù)后的關(guān)系。16．簡(jiǎn)述尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)定的概念和主要內(nèi)容。17．簡(jiǎn)述步行訓(xùn)練的目標(biāo)。18．簡(jiǎn)述由英國(guó)醫(yī)學(xué)研究會(huì)<BMRC>提出的神經(jīng)損傷后的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況分級(jí)法。19．簡(jiǎn)述帕金森病康復(fù)治療的作用。20．簡(jiǎn)述帕金森病康復(fù)治療的方法。21．簡(jiǎn)述脊髓休克的定義和臨床意義。22．簡(jiǎn)述脊髓功能損害分級(jí)的ASIA標(biāo)準(zhǔn)。23．簡(jiǎn)述胸部手術(shù)后康復(fù)治療的基本原則。24．簡(jiǎn)述1期康復(fù)的治療目標(biāo)。25．簡(jiǎn)述截肢的目的以與截肢后康復(fù)的目的。26．簡(jiǎn)述截肢后常見(jiàn)并發(fā)癥與其處理。27．簡(jiǎn)述截肢后康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容。28．簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)置換術(shù)的康復(fù)評(píng)定。29．簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)置換術(shù)的康復(fù)目標(biāo)。30．簡(jiǎn)述髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后肌力訓(xùn)練的方法與注意事項(xiàng)。31．簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)置換術(shù)后的關(guān)節(jié)保護(hù)技術(shù)。32．簡(jiǎn)述呼吸訓(xùn)練方法。33．簡(jiǎn)述冠心病康復(fù)的治療原則。34．簡(jiǎn)述冠心病康復(fù)的治療分期。35．簡(jiǎn)述冠心病康復(fù)各期的康復(fù)目標(biāo)。36．簡(jiǎn)述高血壓病康復(fù)治療的目標(biāo)和主要措施。37．簡(jiǎn)述NYHA心功能臨床分級(jí)。38．簡(jiǎn)述慢性充血性心力衰竭康復(fù)治療的注意事項(xiàng)。39．簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的概念。40．簡(jiǎn)述COPD氣短氣急癥狀分級(jí)。41．簡(jiǎn)述COPD患者增強(qiáng)全身體力的訓(xùn)練方法。42．簡(jiǎn)述能量節(jié)約技術(shù)。43．簡(jiǎn)述高血糖的毒性作用。44．簡(jiǎn)述糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的原理。45．簡(jiǎn)述糖尿病患者運(yùn)動(dòng)處方的制定原則。46．簡(jiǎn)述糖尿病康復(fù)教育的內(nèi)容。47．簡(jiǎn)述肥胖的概念與其分型。48．簡(jiǎn)述肥胖病的康復(fù)治療原理。49．簡(jiǎn)述肥胖病運(yùn)動(dòng)治療的作用機(jī)制。50．簡(jiǎn)述骨質(zhì)疏松患者運(yùn)動(dòng)療法的原理與運(yùn)動(dòng)處方制定的原則。參考答案名詞解釋1．聯(lián)合反應(yīng)：聯(lián)合反應(yīng)是指偏癱時(shí),即使受累側(cè)完全不能產(chǎn)生隨意收縮,但當(dāng)非受累側(cè)肌肉用力收縮時(shí),其興奮可波與受累側(cè)而引起受累側(cè)肌肉的收縮。這種反應(yīng)是與隨意運(yùn)動(dòng)不同的異常反射活動(dòng),表現(xiàn)為肌肉活動(dòng)失去意識(shí)控制,并伴隨痙攣出現(xiàn)。2．共同運(yùn)動(dòng)：是指偏癱患者期望完成某項(xiàng)活動(dòng)時(shí)所引發(fā)的一種組合活動(dòng)。但它們是定型的,無(wú)論從事哪種活動(dòng),參與活動(dòng)的肌肉與肌肉反應(yīng)的強(qiáng)度都是相同的,沒(méi)有選擇性運(yùn)動(dòng)。也就是說(shuō)是由意志誘發(fā)而又不隨意志改變的一種固定的運(yùn)動(dòng)模式,即屈肌共同運(yùn)動(dòng)和伸肌共同運(yùn)動(dòng)模式。3．腦性癱瘓：4,JL腦性癱瘓簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱,是指在出生前、出生時(shí)或出生后1個(gè)月內(nèi),因損傷或病變而致大腦發(fā)育障礙,以非進(jìn)展性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。4．脊髓損傷：脊髓損傷是由于外傷、疾病和先天性因素,導(dǎo)致神經(jīng)損傷平面以下的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能部分或全部障礙,使患者喪失部分或全部活動(dòng)能力、生活自理能力和工作能力的神經(jīng)損傷,是康復(fù)治療的主要對(duì)象之一。5．四肢癱：四肢癱是指脊髓頸段損傷,導(dǎo)致四肢的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)功能的損害和喪失。四肢癱涉與上肢、軀干、大腿與盆腔臟器的功能損害,但不包括臂叢病變或椎管外周?chē)窠?jīng)的損傷。6．骶段保留：脊髓損傷時(shí)最低的保留區(qū)域?yàn)闀?huì)陰部的組織邊緣,感覺(jué)由最低的骶段神經(jīng)支配。因此,沒(méi)有鞍區(qū)感覺(jué)和<或>肛門(mén)外括約肌的自主收縮者均為完全性脊髓損傷。7．脊髓休克：指脊髓受到外力作用后短時(shí)間內(nèi)脊髓功能完全消失。持續(xù)的時(shí)間一般為數(shù)小時(shí)至數(shù)周,偶有數(shù)月之久。在脊髓休克期所有神經(jīng)反射全部消失,但并不意味著完全性損傷。在此期間無(wú)法對(duì)損害程度作出正確的評(píng)估,必須等待脊髓休克解除后,才可真正評(píng)測(cè)神經(jīng)損傷平面與程度。8．神經(jīng)根逃逸：是指脊髓損傷平面上一節(jié)段的神經(jīng)根受到損傷,表現(xiàn)為神經(jīng)平面上移。而神經(jīng)根功能有可能通過(guò)外周神經(jīng)纖維生長(zhǎng)的機(jī)制得到恢復(fù),從而造成完全性脊髓損傷患者神經(jīng)平面"下移"的假象,此情況稱(chēng)為神經(jīng)根逃逸。9．中央束綜合征：患者表現(xiàn)為上肢神經(jīng)受累和功能障礙重于下肢,如患者有可能可以步行,但上肢部分或完全麻痹。常見(jiàn)于頸脊髓血管損傷。10．半切綜合征：由于脊髓半側(cè)橫斷性損傷而導(dǎo)致同側(cè)肢體本體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)喪失,對(duì)側(cè)溫、痛覺(jué)喪失。11．前束綜合征：脊髓前部損傷,損傷平面以下運(yùn)動(dòng)和溫、痛覺(jué)喪失,而本體感覺(jué)存在。12．后束綜合征：脊髓后部損傷,損傷平面以下本體感覺(jué)喪失,而運(yùn)動(dòng)和溫、痛覺(jué)存在。13．脊髓圓錐綜合征：主要為脊髓骶段圓錐損傷,可引起膀胱、腸道和下肢反射消失。偶爾可以保留骶段反射。14．馬尾綜合征：椎管內(nèi)腰骶神經(jīng)根損傷,可引起膀胱、腸道與下肢反射消失,表現(xiàn)為外周神經(jīng)損傷的特征<遲緩型癱瘓>。15．脊髓震蕩：指暫時(shí)性和可逆性脊髓或馬尾神經(jīng)生理功能喪失,可見(jiàn)于只有單純性壓縮性骨折,甚至放射線(xiàn)檢查陰性的患者。脊髓并沒(méi)有機(jī)械性壓迫,也沒(méi)有解剖上的損害?；颊呖捎蟹瓷淇哼M(jìn),但沒(méi)有肌肉痙攣。16．自主神經(jīng)過(guò)反射：胸6平面以上的脊髓損傷患者,出現(xiàn)發(fā)作性高血壓、頭痛、面部潮紅等,常見(jiàn)的誘因是膀胱充盈、直腸刺激、便秘、感染、痙攣、結(jié)石、器械操作、性沖動(dòng)等。17．脊髓損傷患者的骶段保留：指脊髓損傷時(shí)最低的神經(jīng)功能保留區(qū)域,即會(huì)陰部的感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)。18．脊髓損傷患者的部分保留區(qū)：指完全性脊髓損傷的患者,在損傷平面以下保留部分神經(jīng)支配的區(qū)域,一般不超過(guò)2～3個(gè)神經(jīng)節(jié)段。19．心絞痛：指心前區(qū)壓迫、縮窄、燒灼性疼痛,可以向左上肢內(nèi)側(cè)、左頸部、下顎、上腹部等部位放射,持續(xù)時(shí)間一般為數(shù)分鐘,很少超過(guò)25～30分鐘。單項(xiàng)選擇題1．D2．C3．B4．A5．E6．C7．D8．D9．D10．C11．D12．D13．B14．D15．D16．B17．E18．E19．A20．C21．B22．E23．E24．E25．A26．A27．C28．B29．B30．E31．D32．B33．B34．C35．A36．E37．B38．E39．D40．A41．B42．D43．C44．B45．B46．D47．E48．E49．C50．B51．D52．B53．C54．D55．C56．C57．B58．C59．D60．E61．B62．B63．B64．D65．E66．E67．E68．D69．D70．E71．D72．C73．D74．C75．E76．E77．E78．D79．C80．B81．D82．D83．E84．C85．B86．D87．C88．A89．B90．C91．A92．C93．D94．D95．D96．A97．D98．A99．C100．D101．D102．B多項(xiàng)選擇題1．ABCDE2．ABCDE3．ABCDE4．ABCE5．ACE6．ACD7．ABCDE8．ACD9．ABCDE10．ABCDE11．ABCDE12．ABCDE13．ABCD14．ABCD15．ABCDE16．ABCE17．CE18．ABC19．ACE20．ABCDE21．ABCDE22．ABCDE23．ABC24．ABCE25．ABCDE26．ABCDE27．ABCDE28．ABCD29．ABCE30．ABC31．ABCDE32．ABCDE33．ACD34．ABCDE35．ABCDE36．BCE37．ABC38．BCE39．ABC問(wèn)答題1．尿流動(dòng)力學(xué)結(jié)合膀胱和尿道功能,包括4種組合：①逼尿肌和括約肌均過(guò)度興奮,常導(dǎo)致較大膀胱容量和充盈性尿失禁,通常為反射性膀胱；②逼尿肌興奮,括約肌松弛,導(dǎo)致膀胱儲(chǔ)尿能力下降,導(dǎo)致小膀胱或膀胱攣縮；③逼尿肌松弛,括約肌興奮,導(dǎo)致大膀胱容量或尿潴留,嚴(yán)重時(shí)損害腎臟,通常為運(yùn)動(dòng)麻痹性膀胱；④逼尿肌和括約肌均松弛,導(dǎo)致無(wú)抑制性膀胱。2．腦血管意外又稱(chēng)腦卒中,是指腦動(dòng)脈系統(tǒng)病變引起的血管痙攣、閉塞或破裂,造成急性發(fā)展的腦局部循環(huán)障礙和以偏癱為主的肢體功能損害。3．腦血管意外后的主要功能障礙如下：<1>運(yùn)動(dòng)障礙：最常見(jiàn)的是病變半球?qū)?cè)肢體的中樞性偏癱,主要特點(diǎn)為：①粗大異常的運(yùn)動(dòng)模式：a．聯(lián)合反應(yīng)：是指偏癱時(shí),即使受累側(cè)完全不能產(chǎn)生隨意收縮,但當(dāng)非受累側(cè)肌肉用力收縮時(shí),其興奮可波與受累側(cè)而引起受累側(cè)肌肉的收縮。這種反應(yīng)是與隨意運(yùn)動(dòng)不同的異常反射活動(dòng),表現(xiàn)為肌肉活動(dòng)失去意識(shí)控制,并伴隨著痙攣出現(xiàn)。痙攣程度越高,聯(lián)合反應(yīng)就越強(qiáng)。在偏癱的早期明顯,但在恢復(fù)的后期逐漸減弱。b．共同運(yùn)動(dòng)：是指偏癱患者期望完成某項(xiàng)活動(dòng)時(shí)所引發(fā)的一種組合活動(dòng)。但它們是定型的,無(wú)論從事哪種活動(dòng),參與活動(dòng)的肌肉與肌肉反應(yīng)的強(qiáng)度都是相同的,沒(méi)有選擇性運(yùn)動(dòng)。也就是說(shuō)是由意志誘發(fā)而又不隨意志改變的一種固定的運(yùn)動(dòng)模式,即屈肌共同運(yùn)動(dòng)和伸肌共同運(yùn)動(dòng)模式。②反射調(diào)節(jié)異常：當(dāng)腦部損傷后,高級(jí)與低級(jí)中樞之間的相互調(diào)節(jié)、制約功能受到破壞,損傷平面以下反射活動(dòng)失去了控制,原始反射被釋放,姿勢(shì)反射、脊髓反射亢進(jìn)與病理反射陽(yáng)性,使得身體姿勢(shì)的隨意調(diào)節(jié)能力喪失。而損傷平面以上的反射受到破壞,大腦皮質(zhì)與小腦的平衡反射、調(diào)整反射能力減弱或消失,造成身體姿勢(shì)協(xié)調(diào)、控制、平衡功能異常,影響了正常功能活動(dòng)的進(jìn)行。③肌X力異常：肌X力異常在腦血管意外的不同時(shí)期表現(xiàn)不同,隨著病情的自然恢復(fù),肌X力也在發(fā)生變化,可以表現(xiàn)為：a．肌X力低下逐漸恢復(fù)正常；b．肌X力低下發(fā)展為肌X力增加,以后逐漸恢復(fù)正常；C．肌X力低下發(fā)展為肌X力增加,持續(xù)處于肌痙攣狀態(tài)；d．持續(xù)處于低肌X力狀態(tài)?；颊叩募’d攣使肢體各肌群之間失去了相互協(xié)調(diào)控制,尤其是手的精細(xì)、協(xié)調(diào)、分離運(yùn)動(dòng)被痙攣模式所取代。④平衡功能異常：腦卒中患者的腦功能損害,加上各種反射活動(dòng)異常、本體感覺(jué)障礙、視野缺損與肢體間協(xié)調(diào)控制能力的異常,平衡功能受到影響,表現(xiàn)出坐、立位不穩(wěn),步行困難,影響了許多日常功能活動(dòng)的進(jìn)行,致使一些患者長(zhǎng)期臥床,妨礙進(jìn)一步康復(fù)。<2>感知覺(jué)障礙：包括偏身感覺(jué)障礙、一側(cè)偏盲和感知覺(jué)障礙,實(shí)體感缺失,失認(rèn)癥<agnosia>,失用癥<apraxia>等。<3>認(rèn)知障礙：主要表現(xiàn)在記憶、注意、定向、思維、解決問(wèn)題等能力方面。<4>言語(yǔ)障礙：包括失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙。失語(yǔ)癥常見(jiàn)有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)、命名性失語(yǔ)、傳導(dǎo)性失語(yǔ)、皮質(zhì)性失語(yǔ)等；構(gòu)音障礙表現(xiàn)為發(fā)音異常和構(gòu)音不清楚,早期常伴有吞咽功能障礙。<5>吞咽障礙。<6>心理情緒障礙：主要為抑郁癥或焦慮癥。<7>日常生活活動(dòng)能力障礙：表現(xiàn)在穿衣、梳洗、進(jìn)食、洗澡與大小便處理等方面的能力減退。<8>腦神經(jīng)麻痹：包括：①面神經(jīng)麻痹：眶以下的面肌癱瘓,常伴有偏癱與舌肌癱瘓。②假性延髓<球>麻痹：為雙側(cè)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)與其發(fā)出的皮質(zhì)腦干束受損引起,屬于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變。4．腦血管意外后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定包括以下幾個(gè)方面,可根據(jù)患者身體情況選擇。<1>肌X力與痙攣：用改良Ashworth痙攣量表評(píng)定。<2>肌力：用徒手肌力檢查法,有條件的也可以在等速練習(xí)器<如Cybex或Biodex>上檢測(cè)。<3>平衡：用平衡量表<如Berg平衡量表,Tinnetti能力量表>評(píng)定,有條件的可以用平衡測(cè)試儀檢測(cè)。<4>步行能力：主要通過(guò)臨床觀(guān)察患者在步態(tài)周期中不同時(shí)相的表現(xiàn),也可以用"站起一走"計(jì)時(shí)測(cè)試,6分鐘或10分鐘步行測(cè)試評(píng)定；有條件的可以用步態(tài)分析系統(tǒng)測(cè)試。⑤整體運(yùn)動(dòng)功能：如Brunnstrom肢體功能恢復(fù)分期,Fugl—Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定。5．Brunnstrom肢體功能恢復(fù)分期如下：1期：無(wú)隨意活動(dòng)。2期：引出聯(lián)合反應(yīng)、共同運(yùn)動(dòng)。3期：隨意出現(xiàn)的共同運(yùn)動(dòng)。4期：共同運(yùn)動(dòng)模式被打破,開(kāi)始出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)。5期：肌X力逐漸恢復(fù)正常,有分離運(yùn)動(dòng)、精細(xì)活動(dòng)。6期：精細(xì)、協(xié)調(diào)、控制運(yùn)動(dòng),接近正常水平。6．腦血管意外后康復(fù)治療的目的：<1>改善功能：最大限度地恢復(fù)或改善患者的運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、言語(yǔ)功能。<2>提高生活自理能力：盡可能恢復(fù)或改善患者的日常生活活動(dòng)能力,提高患者的生活自理能力。<3>提高患者的生存質(zhì)量：促進(jìn)患者在精神、心理和社會(huì)上的再適應(yīng),重返社會(huì),從而最終提高患者的生存質(zhì)量。7．腦血管意外后康復(fù)治療的原則：<1>早期開(kāi)始：對(duì)生命體征穩(wěn)定、癥狀無(wú)進(jìn)展的患者,發(fā)病48h后即可開(kāi)始治療；對(duì)昏迷患者或住在重癥監(jiān)護(hù)病房的患者,只要沒(méi)有發(fā)熱、癱瘓沒(méi)有進(jìn)展、血壓穩(wěn)定,也可以開(kāi)始肢體的被動(dòng)活動(dòng)或通過(guò)物理因子干預(yù)。<2>綜合治療：除了藥物治療之外,主要采取物理治療<包括運(yùn)動(dòng)療法>、作業(yè)治療、言語(yǔ)訓(xùn)練、心理咨詢(xún)、康復(fù)護(hù)理、康復(fù)生物工程,以與中醫(yī)治療<包括針灸、中藥>。<3>循序漸進(jìn)：治療項(xiàng)目由少到多,治療時(shí)間逐漸增加,治療強(qiáng)度逐漸加大；治療中外界給予患者的幫助逐漸減少,患者的主動(dòng)參與逐漸增多。<4>持之以恒：從發(fā)病開(kāi)始,康復(fù)即介入,直至患者的功能完全恢復(fù)。8．腦血管意外后康復(fù)治療的基本方法：<1>神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)：Bobath技術(shù)、Rood技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)與本體促進(jìn)技術(shù)<即PNF技術(shù)>。<2>肌牽X技術(shù)。<3>改善肌力的訓(xùn)練。<4>改善關(guān)節(jié)活動(dòng)X圍的訓(xùn)練。<5>平衡訓(xùn)練。<6>步行訓(xùn)練。<7>醫(yī)療體操。<8>理療：生物反饋治療、功能性電刺激、直流電離子導(dǎo)入、血管內(nèi)氦-氖激光照射、超聲治療、水療、經(jīng)顱電刺激腦循環(huán)治療等。<9>作業(yè)治療。<10>矯形器和輔助具。<11>認(rèn)知訓(xùn)練。<12>言語(yǔ)治療：失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙的治療。<13>心理治療。<14>中國(guó)傳統(tǒng)的康復(fù)治療：目前應(yīng)用于腦卒中康復(fù)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療有按摩、針刺、中藥等手段。<15>其他：如高壓氧療、體外反搏、量子血液治療等均可用于腦卒中患者的康復(fù)治療。9．腦外傷后的主要功能障礙如下：<1>認(rèn)知功能障礙：有注意力分散、思想不能集中、記憶力減退、學(xué)習(xí)困難與歸納、演繹推理能力減弱等。<2>行為功能障礙：患者經(jīng)受著各種各樣的行為和情感方面