b型超聲診斷儀器在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用課件

一、B型超聲診斷儀器的認識

（一）、A型超聲診斷儀

（二）、B型超聲診斷儀二、超生診斷儀的探頭類型

三、超聲診斷儀的保養(yǎng)1、超聲診斷儀使用注意事項1.1、超聲診斷儀操作環(huán)境、場所要求

(1)溫度：10?C—40?C；(2)壓力：70—106kPa；(3)濕度：15％~95％的相對濕度；(4)檢查室：無太陽直接照射，空氣對流良好。周圍無配電裝置、X射線裝置等干擾，遠離高磁場環(huán)境；(5)電源：插座具備接地條件。1.2、開機前準備

(1)確認儀器及穩(wěn)壓器上電源開關(guān)位于“OFF”位置后，連接接地線，方可將插頭插入電源插座。

(2)檢查連接電纜、電線等連接狀態(tài)和儀器控制鍵的設(shè)定位置，以確認儀器是否處于可正確動作的狀態(tài)。

(3)電源電壓是否穩(wěn)定，是否與其他電氣裝置連同使用，將會影響超聲診斷儀的性能。1.3、使用中注意事項

(1)開機后，應(yīng)注意儀器發(fā)出的機械聲音是否正常，并觀察自檢程序是否正確；

(2)應(yīng)經(jīng)常監(jiān)視主機、監(jiān)視器和病人是否處于正常狀態(tài)；

(3)一旦出現(xiàn)突然斷電現(xiàn)象，應(yīng)立即將儀器電源還原于“OFF”位置；待電壓穩(wěn)定后，再重新開機；

(4)切勿隨時開關(guān)儀器；

(5)儀器突然自動停機，應(yīng)斷掉電源，請專業(yè)維修人員幫助；

(6)不允許病人接觸儀器。1.4、關(guān)機后注意事項

(1)先將各種操作開關(guān)、控制鍵設(shè)定于開始使用時的狀態(tài)；

(2)先關(guān)閉儀器電源開關(guān)，后關(guān)穩(wěn)壓器電源開關(guān)，再切斷電源；

(3)待儀器充分散熱后，用儀器罩將其蓋奸。2、超聲系統(tǒng)保養(yǎng)與維護

在進行保養(yǎng)或清潔時，將系統(tǒng)進入STANDBY狀態(tài)，將電源開關(guān)開至OFF，并將其總開關(guān)拔掉。注意：避免使用任何強力溶劑，如稀釋劑或苯劑、摩擦清潔劑，以免損傷儀器外殼。1、清潔

(1)定期使用較溫和的洗滌劑和濕潤的抹布清潔儀器的所有外表面。

(2)當(dāng)清潔儀器鍵盤和顯示屏?xí)r，注意不要將液體流至儀器內(nèi)部，并警告不要刮擦顯示屏。2、空氣濾過

(1)系統(tǒng)的空氣濾過裝置應(yīng)每周，至多2周進行檢查，需要時進行清洗。

(2)濾過裝置位于儀器前面底部或其他部位。根據(jù)空氣濾過狀況選擇吸塵器或肥皂水清洗濾過板。

(3)當(dāng)移除濾過裝置時要關(guān)閉電源開關(guān)，不要在空氣濾過板未裝入時啟動主機系統(tǒng)。3、探頭的保養(yǎng)與維護

(1)探頭容易因機械性沖擊而受損，尤其是與身體表面接觸的面特別容易受損，因此，絕不能掉落在地上或碰撞。

(2)切勿使整個探頭浸在水里或其他液體中。探頭的纜線連接部以下是不防水的。

(3)過度彎曲或扭曲探頭纜線會出現(xiàn)儀器和探頭的操作錯誤或內(nèi)部短路。

(4)探頭使用后，將超聲耦合劑擦拭干凈。清潔探頭時，可用較溫和的洗滌劑和濕潤的抹布清潔。探頭應(yīng)經(jīng)常保持清潔。

(5)不要使用氣體、液體或高溫的方法來消毒探頭，不要將探頭放在超過55℃的環(huán)境中，這些消毒方法會永久地損壞探頭。

四、獸醫(yī)超聲診斷的發(fā)展史

五、超聲波診斷在臨床方面的應(yīng)用1、產(chǎn)科方面的應(yīng)用2、消化系統(tǒng)方面的應(yīng)用3、肝脾疾病診斷的應(yīng)用4、泌尿系統(tǒng)方面的應(yīng)用5、其它方面的應(yīng)用六、實時超聲成像基本原理與組織回聲情況

（一）、超聲成像原理1．超聲信息線的形成

為了應(yīng)用脈沖超聲波來獲得圖像，需要發(fā)射短促的高頻超聲波以形成超聲波束也稱超聲束，然后停止發(fā)射相當(dāng)長一段時間(根據(jù)探測的深度而定)，當(dāng)一短促高頻脈沖后，這時超聲波束穿機體內(nèi)，在到達有不同聲阻抗組織的兩個表面的交界處時，部分能量被反射，其中的一些能量就返回到探頭換能器。原發(fā)射的超聲波的其余部分在更深的一些分界面上產(chǎn)生另外的回聲。超聲波換能器是同時作為聲波的發(fā)射和接收器，從身體內(nèi)反射回來的超聲波到達換能器表面時，換能器將超聲能量轉(zhuǎn)變成電信號，經(jīng)過放大、處理后顯示成一條超聲波信息線，表示出各組織分界面沿超聲束軸線上的相對位置。2．二維超聲回聲圖像超聲回聲圖像是二維平面圖，使超聲束沿身體表面作直線或扇形掃描，也就是使超聲束按照一定的規(guī)律不斷地改變探測部位，便可以獲得相應(yīng)位置的超聲信息線，若干條超聲信息線組合起來就成了一幅二維超聲圖像，顯示出身體組織的空間方位和形狀。3．器官立體圖像的顯示超聲束瞬時位置相對應(yīng)的另一電信號經(jīng)過處理后，就產(chǎn)生水平和垂直控制信號，它們的作用是控制陰極射線管或顯像管的電子束運動方向，使之與返回的超聲的瞬時位置相重合，經(jīng)過多次定位的許多超聲信息線所組成的總圖像就表示出了機體的內(nèi)臟截面超聲圖像，熒光屏上所顯示的圖像與探頭掃查的任何瞬時位置保持嚴格同步。（二）、組織的超聲回聲情況

1、均質(zhì)性液體(介質(zhì))如膽汁、尿液為無回聲。血液通常呈無回聲或很低水平的回聲。

2、非均質(zhì)性液體(介質(zhì))

如尿液中混有血液和沉淀，囊腫合并出血或感染時，液體內(nèi)回聲增加。軟骨等組織如果纖維化、鈣化(非均質(zhì)性改變)，則由原來的無回聲(或接近無回聲)變成有回聲。

3、引起回聲增強的常見原因

①均質(zhì)性的液體，如血液或膿液中混入許多微氣泡。②血液常是無回聲的，但是新鮮的出血、新鮮的血腫、靜脈內(nèi)血栓形成時回聲增多、增強。因為凝血塊內(nèi)有大量的纖維蛋白。③均質(zhì)性組織發(fā)生纖維化、鈣化等非均質(zhì)性改變等。

4、人體不同組織回聲強度順序

腎中央?yún)^(qū)(腎竇)>胰腺>肝、脾實質(zhì)>腎皮質(zhì)>腎髓質(zhì)(腎錐體)>血液>膽汁和尿液。

正常肺(胸膜—肺)、軟組織—骨骼界面的回聲最強；軟骨回聲很弱，甚至接近于無回聲。

皮下脂肪組織呈低水平回聲，皮膚組織呈中高水平回聲?；芈晱姸纫员砥そM織(表皮—凝膠界面)最強，真皮次之，皮下脂肪組織通常較弱。

（三）、超聲的回聲描述1、高水平回聲：也稱為強回聲或較強回聲。有的強回聲常伴有聲影；有的強回聲伴隨的聲影不明顯；有的強回聲無聲影。2、中等水平回聲：亦稱等回聲。3、低水平回聲：亦稱弱回聲。應(yīng)當(dāng)承認，還存在著接近無回聲的很弱的回聲，或“極低水平的回聲”。4、無回聲：1、回聲強弱的描述根據(jù)聲像圖灰階的不同，將回聲大致分為高水平回聲或強回聲、中等回聲、低水平回聲或弱回聲和無回聲。2、回聲分布的描述可以按回聲在器官或病變中的分布情況來描述，如“均勻分布”和“不均勻分布”(均勻性和非均勻性)；還可以用“密集”、“稀疏”、“散在”等來形容。

3、回聲形態(tài)、大小有關(guān)的描述點狀回聲例如有細點狀回聲，可以是比較彌漫的、散在的或限局的。較粗大的點狀回聲，直徑一般在2～3mm以上。（五）、聲像圖分析

七、脂肪組織回聲的特殊性

位于皮下的脂肪組織呈典型的低回聲。但是，腎竇內(nèi)特別是腎中央?yún)^(qū)腎竇(集合系統(tǒng)周圍)的脂肪組織呈強回聲。大網(wǎng)膜和腸系膜脂肪組織回聲也較強。這是由于脂肪組織雖為疏松結(jié)締組織，其中的血管和纖維結(jié)締組織成分構(gòu)成比例和排列不盡相同所致。

病理組織中，單純的炎癥水腫可使回聲減弱，肝組織細胞內(nèi)脂肪浸潤，可使回聲增加。結(jié)石、鈣化回聲最強，纖維化次之，大塊瘢痕、均質(zhì)性的膠元纖維回聲反而降低。肝內(nèi)小血管瘤、腎臟的血管平滑肌脂肪瘤呈強回聲或較