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文檔簡介
上肢骨折概述
第二節(jié)肩胛骨骨折《中醫(yī)正骨學(xué)》第二章上肢骨折(1)南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校骨傷科教研室第二節(jié)
肩胛骨骨折診斷1.外傷史患者常有明顯的跌倒或撞擊等外傷史。
2.臨床表現(xiàn)骨折后,肩胛部周圍腫脹和疼痛,局部皮膚常有青紫或傷痕,患肩功能障礙,患肢活動時疼痛加劇?;颊叱S媒?cè)手托持患側(cè)肘部,以固定和保護(hù)患處。患者面容痛苦,舌質(zhì)紅暗或有瘀斑,舌苔薄白,脈弦數(shù)。診斷3.專科檢查肩胛體骨折,壓痛范圍較廣泛,有移位骨折可捫及骨擦音,可合并肋骨骨折并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。肩胛頸骨折,移位嚴(yán)重者肩部塌陷,肩峰隆起,外觀似肩關(guān)節(jié)脫位的“方肩”畸形。肩峰骨折時,局部可捫及到骨擦音和骨折塊異常活動,肩關(guān)節(jié)外展活動受限。肩胛盂骨折,肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)時疼痛劇烈。喙突骨折,局部可捫及骨折塊和骨擦音,肩關(guān)節(jié)外展或抗阻力內(nèi)收屈肘疼痛加重。肩胛岡骨折,多與肩胛體骨折同時發(fā)生,臨床癥狀與肩胛體骨折難以鑒別。
4.X線檢查肩部正側(cè)位和腋位X線片可明確骨折的類型、程度及移位情況。
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