2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案

2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.患者男，30歲。被槍彈擊傷上臂中段。體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背側(cè)麻木，肘關(guān)節(jié)屈伸活動正常。X線片示：肱骨中段見1個彈頭形狀的金屬異物，骨質(zhì)未見斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是（）A、橈神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、坐骨神經(jīng)E、腋神經(jīng)2.哪項(xiàng)不是顱內(nèi)高壓的原因（）A、腦水腫B、腦腫瘤C、腦膿腫D、顱內(nèi)血腫E、頭皮血腫3.月經(jīng)，習(xí)慣性流產(chǎn)3次?；A(chǔ)體溫如圖3，應(yīng)診斷為（） A、黃體功能不足B、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落C、無排卵型功血D、有排卵型功血、月經(jīng)過少E、正常月經(jīng)4.腦膜中動脈穿過的孔裂是（）A、卵團(tuán)孔B、破裂孔C、棘孔D、脊髓孔E、圓孔5.決定酶促反應(yīng)中酶專一性的部分是（）A、酶蛋白B、金屬離子C、輔基或輔酶D、大分子E、底物6.溶血性鏈球菌主要引起的炎癥是（）A、膿腫B、出血性炎C、假膜性炎D、纖維素性炎E、蜂窩織炎7.女，60歲。絕經(jīng)5年，反復(fù)陰道流血3次，量中等。平時白帶少許。B超示子宮稍大，宮腔內(nèi)可見實(shí)質(zhì)不均回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，宮腔線消失。首先考慮的診斷是（）A、輸卵管癌B、子宮內(nèi)膜癌C、子宮頸癌D、子宮內(nèi)膜炎E、老年性陰道炎8.34歲已婚，G2P2。月經(jīng)周期正常，經(jīng)量中等。查陰道前后壁明顯膨出，重度顆粒型宮頸糜爛，宮口松，子宮后傾，正常大，附件未見異常。患者要求避孕，最合適的避孕方法是（）A、宮內(nèi)節(jié)育器B、安全期避孕C、外用避孕藥D、陰莖套避孕E、口服短效避孕藥9.男性，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。為明確診斷，最有意義的檢查是（）A、X線檢查B、CTC、超聲D、腰椎穿刺E、肌電圖10.三級預(yù)防措施中的第一級預(yù)防是指（）A、病因預(yù)防B、三早預(yù)防C、臨床前期預(yù)防D、臨床期預(yù)防E、病殘預(yù)防11.不易發(fā)生腳氣病人群是（）A、高糖飲食人群B、長期飲酒人群C、食用粗谷粗糧人群D、食用高度精細(xì)加工米面人群E、以上都不正確12.Hippocrates法復(fù)位用于（）A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肘關(guān)節(jié)脫位C、髖關(guān)節(jié)后脫位D、髖關(guān)節(jié)前脫位E、髖關(guān)節(jié)中心脫位13.傳染病流行過程的基本條件包括（）A、病原體，人體和它們所處的環(huán)境B、病原體，傳染性，易感人群C、傳染源，傳播途徑，人群易感性D、傳染源，傳播途徑E、社會因素，自然因素14.患者女，28歲。牙齦出血、乏力、頭昏3個月。貧血外觀，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見，淋巴細(xì)胞相對增多。治療中錯誤的是（）A、異體骨髓移植最有效B、雄激素可損害肝功能C、避免使用皮質(zhì)激素D、脾切除對部分病人可能有效E、反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過量15.患兒男，14個月。發(fā)熱、咳嗽3天，氣急、發(fā)紺、煩躁不安2小時入院。查體：體溫39.5℃，氣急，面色蒼白，明顯三凹征，呼吸60次/分，心率180次/分，兩肺布滿中細(xì)濕啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺呈點(diǎn)狀陰影。該患兒緊急處理原則是（）A、吸氧加用抗生素B、鎮(zhèn)靜、退熱、祛痰、止咳C、吸氧、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、血管活性藥D、能量合劑E、地塞米松16.患者女，35歲。左胸持續(xù)性悶痛2天，平臥位加重。心電圖示aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，其余導(dǎo)聯(lián)ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。與上述臨床表現(xiàn)相符合的體征是（）A、DeMusset征B、Ewart征C、Comgan征D、Quincke征E、Traube征17.一風(fēng)濕性心臟病心衰患者服地高辛13天，出現(xiàn)惡心嘔吐，室早二聯(lián)律，除停用洋地黃外，治療應(yīng)首選（）A、鉀鹽B、普萘洛爾（心得安）C、美西律D、普羅帕酮E、胺碘酮18.女性，28歲，勞累后心悸、氣促伴反復(fù)咯血4年，近來加重，夜間不能平臥。查體：心率110次／分，心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律不整，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底可聽到細(xì)小水泡音。下列哪項(xiàng)治療是錯誤的（）A、靜脈滴注低分子右旋糖酐B、靜脈注射呋塞米C、吸氧D、口服二硝酸異山梨醇酯E、口服地高辛19.男，35歲。1個月前搬重物時突然出現(xiàn)腰痛，經(jīng)理療1周腰痛緩解，后逐漸出現(xiàn)右下肢放射痛，勞累、咳嗽、排便時癥狀加重，無低熱、盜汗。查體：直腿抬高試驗(yàn)陽性。最可能的病原是（）A、葡萄球菌B、結(jié)核分枝桿菌C、白色念珠菌D、大腸埃希菌E、支原體20.貧血的定義是外周血液單位體積中（）A、紅細(xì)胞數(shù)低于正常B、血細(xì)胞比容低于正常C、紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常D、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和血細(xì)胞比容低于正常E、循環(huán)血液量較正常者減少21.女性，25歲。平時月經(jīng)規(guī)則，3個月前婦科檢查有子宮肌瘤，現(xiàn)停經(jīng)2月余，陰道流血10天。婦科檢查子宮如妊娠14周大，軟，輕壓痛，雙側(cè)附件區(qū)觸及5cm囊性包塊，壁薄活動好，無壓痛。血HCG增高明顯。此例最可能的診斷是（）A、宮外孕B、卵巢巧克力囊腫C、葡萄胎D、子宮肌瘤紅色變E、早孕合并子宮肌瘤22.有關(guān)普羅布考的描述錯誤的是（）A、能明顯降低血漿TC和LDLB、有較強(qiáng)的升高HDL-C的作用C、與膽汁酸結(jié)合樹脂合用作用加強(qiáng)D、可用于各種類型的高膽固醇血癥E、能抑制動脈粥樣硬化形成，降低冠心病發(fā)病率23.流行性腦脊髓膜炎時，膿液主要聚集于（）A、軟腦膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙B、蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙C、軟腦膜本身的疏松纖維組織間D、蛛網(wǎng)膜本身的疏松纖維組織間E、蛛網(wǎng)膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙24.男，50歲。肝炎肝硬化10年。門腔靜脈分流術(shù)后3年。睡眠倒錯、計算能力下降2天，該患者不宜進(jìn)食的食物種類是（）A、淀粉類食物B、高纖維素食物C、低脂飲食D、高維生素食物E、高蛋白飲食25.處理外傷性直腸損傷選擇（）A、一期修補(bǔ)B、直腸切除后吻合C、乙狀結(jié)腸造瘺，2～3個月后處理D、完全切除E、生理鹽水沖洗，待其自行吻合26.A.貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞20%、Coombs試驗(yàn)（+）B.貧血、黃疸、Ham試驗(yàn)（+）C.貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少、骨髓巨核細(xì)胞減少D.貧血、紅細(xì)胞體積小、成熟紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大E.貧血、紅細(xì)胞體積正常、末梢血原始粒細(xì)胞>40%缺鐵性貧血（）27.腎炎應(yīng)用青霉素多長時間（）A、3～5天B、5～7天C、10～14天D、10～15天E、15～20天28.初孕婦，妊38周，頭痛、視物模糊1周，血壓160/110mmHg，尿蛋白5g/24h，尿雌三醇5.9mg/24h，監(jiān)護(hù)結(jié)果：胎心晚期減速。此病最易合并（）A、前置胎盤B、陰道靜脈曲張破裂C、帆狀胎盤血管前置破裂D、子宮頸息肉E、胎盤早剝29.1歲以內(nèi)小兒的基礎(chǔ)代謝量是（）A、25kcal／（kg·D.B、30kcal/（kg·D.C、40kcal/（kg·D.D、44kcal/（kg·D.E、E.55kcal／（kg·30.哪項(xiàng)陽性表示對乙肝病毒有免疫力（）A、抗-HBsB、抗-HBeC、DNA聚合酶D、HBsAgE、抗-HBc第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:E3.參考答案:A4.參考答案:C5.參考答案:A6.參考答案:E7.參考答案:B8.參考答案:E9.參考答案:B10.參考答案:A11.參考答案:C12.參考答案:A13.參考答案:C14.參考答案:C15.參考答案:C16.參考答案:B17.參考答案:A18.參考答案:A19.參考答案:D20.參考答案:D21.參考答案:C22.參考答案:B23.參考答案:B24.參考答案:E25.參考答案:C26.參考答案:D自身免疫性溶血性貧血（）參考答案:A27.參考答案:C28.參考答案:E29.參考答案:E30.參考答案:A第2卷一.參考題庫(共30題)1.8個月患兒，腹瀉5天，每日排稀水便10余次，尿量減少，體重5.5kg，皮下脂肪層薄，足稍涼，二氧化碳結(jié)合力為13mmol/L，血鈉128mmol/L，本例脫水程度及性質(zhì)是（）A、輕度脫水，等滲性B、輕度脫水，低滲性C、中度脫水，等滲性D、中度脫水、低滲性E、重度脫水，低滲性2.皮質(zhì)脊髓束病變可產(chǎn)生（）A、肌萎縮B、肌束震顫C、肌張力減低D、腹壁反射減低E、交叉性癱瘓3.冠心病穩(wěn)定型心絞痛合并高血壓首選（）A、β受體阻滯劑B、利尿劑C、α受體阻滯劑D、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑E、鈣離子通道阻滯劑4.A.B.C.D.E.作兩個大樣本均數(shù)的比較時用（）5.男，18歲。發(fā)熱、干咳3天。查體：體溫38.5℃，其同班同學(xué)中數(shù)人有類似癥狀，胸部X線片示右上肺紋理增粗，紊亂?？梢姕\淡的片狀滲出影，WBC6.8×109/L，N0.76。該患者治療時首選的抗生素是（）A、紅霉素B、青霉素C、阿莫西林D、頭孢曲松E、阿米卡星6.Watson-Crick的DNA結(jié)構(gòu)模型（）A、是一個三鏈結(jié)構(gòu)B、雙股鏈的走向是反向平行的C、嘌呤和嘌呤配對，嘧啶和嘧啶配對D、堿基之間共價結(jié)合E、磷酸戊糖主鏈位于螺旋內(nèi)側(cè)7.一期梅毒的描述，錯誤的是（）A、主要癥狀是硬下疳B、潛伏期2～4周C、好發(fā)于外生殖器、肛門、直腸等部位D、可伴有局部淋巴結(jié)腫大E、梅毒血清反應(yīng)陰性可排除診斷8.診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是（）A、嚴(yán)重的呼吸困難，發(fā)紺B、心尖部舒張早期奔馬律C、交替脈D、兩肺干濕性啰音E、嚴(yán)重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰9.腹部鈍性損傷后，下列不是剖腹探查的適應(yīng)證的是（）A、輸血后休克又出現(xiàn)B、腹腔穿刺抽出不凝血液C、腸鳴音消失，輕度腹脹伴骨盆骨折D、腹腔內(nèi)有游離氣體E、有腹膜刺激征10.在影響健康的因素中，最活躍的因素是（）A、生物遺傳B、行為生活方式C、自然氣候D、醫(yī)療衛(wèi)生保健E、社會環(huán)境11.25歲初次妊娠婦女，妊娠35周，因陰道流血就診，診斷前置胎盤。其陰道流血特征是（）A、有痛性陰道流血B、宮縮時陰道流血停止C、陰道流血量與貧血程度不成正比D、陰道流血與外傷有關(guān)E、無痛性陰道流血12.關(guān)于頭皮血腫的處理，錯誤的處理有（）A、常采用穿刺抽吸消除血腫B、局部適當(dāng)加壓包扎，有利于防止血腫擴(kuò)大C、一般可自行吸收，無須特殊處理D、處理頭皮血腫，要注意是否伴有顱骨及腦損傷E、皮下血腫常因中心凹陷需攝X線片13.5歲小兒的身高、體重及頭圍約是（）A、90cm、12kg、44cmB、95cm、14kg、46cmC、100cm、16kg、48cmD、110cm、18kg、50cmE、110cm、20kg、52cm14.橈骨頭半脫位的常見發(fā)病年齡和治療方法為（）A、5歲以下小兒，手法復(fù)位B、成年人，切開復(fù)位內(nèi)固定C、8～10歲小兒，手法復(fù)位D、6～8歲小兒，手法復(fù)位E、10歲以上兒童，切開復(fù)位內(nèi)固定15.患兒，20天，男，足月分娩，生后第4天出現(xiàn)黃疸，呈進(jìn)行性加重，現(xiàn)患兒精神狀態(tài)好，體重4kg體溫36℃，二便正常，肝臟肋下2.0cm，無水腫。該患兒的診斷（）A、敗血癥B、新生兒肺炎C、母乳性黃疸D、新生兒溶血癥E、膽道閉鎖16.非預(yù)激綜合征的器質(zhì)性心臟病患者伴心室率增快或心功能不全時，需立即用藥，首選（）A、美西律B、硝普鈉C、毛花苷CD、胺碘酮E、氯化鉀17.男，25歲，4小時前口服敵百蟲，查體：躁動，瞳孔縮小，肺部濕啰音。解除有機(jī)磷中毒時毒蕈堿中毒性作用，首選的藥物（）A、靜注阿托品B、靜注解磷定C、糖皮質(zhì)激素D、靜注甘露醇E、靜注乙酰膽堿18.以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)提示存在腎小球疾病（）A、單側(cè)下肢水腫B、肉眼血尿，有血塊C、腰痛D、尿頻、尿急、尿痛E、上感后第2天出現(xiàn)肉眼血尿19.DukesB（）A、已有遠(yuǎn)處或腹膜轉(zhuǎn)移B、穿透腸壁，但無淋巴轉(zhuǎn)移C、轉(zhuǎn)移至系膜或系膜根部淋巴結(jié)D、癌僅局限于腸壁內(nèi)E、轉(zhuǎn)移限于癌腫附近腸壁及結(jié)腸旁淋巴結(jié)20.符合早產(chǎn)兒指甲外觀特點(diǎn)的是（）A、反甲B、甲面多白紋C、指甲超過指尖D、指甲未達(dá)指尖E、指甲硬21.水痘發(fā)熱后開始出皮疹的天數(shù)是（）A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天22.5歲患兒。發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次入院，查體：體溫39℃，面色蒼白，血常規(guī)示：白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞占0.88。體檢中，最常見的體征是（）A、瞳孔不等大，對光反射遲鈍B、深昏迷，呼吸不規(guī)則C、血壓升高，皮膚有淤點(diǎn)、淤斑D、單側(cè)肢體肌張力增高E、頸有抵抗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常23.在骨折復(fù)位中，以下選項(xiàng)正確的是（）A、允許成人下肢骨折存在與關(guān)節(jié)活動方向垂直的側(cè)方成角B、骨折斷端必須解剖復(fù)位C、骨折部分的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位不必完全矯正D、若無骨骺損傷，可允許兒童下肢骨折短縮2cm以內(nèi)E、肱骨干骨折必須達(dá)到解剖復(fù)位24.患者女，55歲。胸骨后劇烈疼痛5小時，伴大汗淋漓，血壓80/40mmHg，心率144次／分，面色蒼白，四肢發(fā)冷，心電圖提示廣泛心肌梗死。該患者低血壓的原因是（）A、血容量不足B、合并右室梗死C、舒張期充盈不足D、心源性休克E、過敏性休克25.患者女，67歲。直腸癌手術(shù)后病理報告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及陰道后壁，腸系膜淋巴結(jié)3／7，查見腹腔轉(zhuǎn)移癌。該患者Dukes分期應(yīng)為（）A、B1期B、B2期C、C1期D、C2期E、D期26.右小腿急性蜂窩織炎，經(jīng)抗炎、患肢抬高及濕敷，炎癥繼續(xù)向上蔓延波及整個下肢，WBC25×109/L，中性粒細(xì)胞90%，體溫39.5℃，脈搏120/min。最佳治療措施是（）A、更換抗生素種類B、局部理療C、加強(qiáng)全身支持療法D、廣泛多處減張切開E、少量多次輸新鮮血27.A.骨髓細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分增高C.Ph染色體陽性D.糖原染色陽性E.非特異性酯酶陽性，可被氟化鈉抑制慢性粒細(xì)胞白血病可見（）28.女，22歲，因下腹疼痛逐漸