頸肩腰腿痛專題知識講座培訓(xùn)課件

頸肩腰腿痛專題知識講座2.過多地使用空調(diào)、風(fēng)扇，戶外活動和體育鍛煉明顯減少;2頸肩腰腿痛專題知識講座3.工作緊張、休息睡眠明顯減少;3頸肩腰腿痛專題知識講座4.應(yīng)酬多、高脂飲食、過度肥胖等等。4頸肩腰腿痛專題知識講座臨床表現(xiàn)其臨床表現(xiàn)多為頭痛，頸肩部痛，上肢痛，肌肉、肌腱、筋膜勞損，上肢酸沉疼痛、麻木無力、抬腕困難，腰背痛等5頸肩腰腿痛專題知識講座頸肩痛的預(yù)防及保健第一種方法：（一）頸肩部保健1、睡眠時最好采取側(cè)臥或仰臥，不可俯臥。枕頭高矮、軟硬適中，以生理位為佳，一般講，枕頭高以8～15cm為宜，或按公式計算：（肩寬-頭寬）/2。2、改正不良姿勢，減少勞損。保持正確的坐、立、行、搬運東西、打電話、駕車等姿勢。避免躺在沙發(fā)上看電視、睡前躺在床上看書。3、加強頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運動。4、注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物，避免過度疲勞。5、及早，徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。6頸肩腰腿痛專題知識講座（二）運動療法1.前屈后伸(C－1，2)雙手叉腰，放慢呼吸，緩緩低頭使下巴盡量緊貼前胸，再仰頭，頭部盡量后仰；停留片刻后再反復(fù)做4次。7頸肩腰腿痛專題知識講座2、左右側(cè)彎（C－3）左、右緩慢歪頭，耳垂盡量達到左右肩峰處；停留片刻后再反復(fù)做4次。8頸肩腰腿痛專題知識講座3、左右轉(zhuǎn)頸（C－4）頭部緩慢左轉(zhuǎn)，吸氣，頦部盡量接觸肩峰，還原，再右轉(zhuǎn)，吸氣，頦部盡量接觸肩峰，停留片刻后再反復(fù)做4次。9頸肩腰腿痛專題知識講座4、左右轉(zhuǎn)頸前屈（C－5）頭部緩慢左轉(zhuǎn)后前屈，還原，頭部右轉(zhuǎn)前屈。停留片刻后再反復(fù)做4次。5、左右轉(zhuǎn)頸后伸（C－6）頭部緩慢左轉(zhuǎn)后伸，還原，頭部右轉(zhuǎn)后伸，停留片刻后再反復(fù)做4次10頸肩腰腿痛專題知識講座6、旋轉(zhuǎn)運動（C－7）頭部順時針旋轉(zhuǎn)4次，再逆時針旋轉(zhuǎn)4次7、波浪屈伸（C－8）下頜往下前方波浪式屈伸，在做該動作時，下頜盡量貼近前胸，雙肩扛起，下頜慢慢屈起，胸部前挺，雙肩往后上下慢慢運動。下頜屈伸時要慢慢吸氣，抬頭還原時慢慢呼氣，雙肩放松，做兩次停留片刻；然后再倒過來做下頜伸屈運動，由上往下時吸氣，還原時呼氣，做兩次，正反各練兩次。11頸肩腰腿痛專題知識講座7、聳肩運動（C－9）左右交替聳肩4次后，雙肩同時聳肩4次9、同向旋肩（C－10，11）兩肘肩部側(cè)彎，兩手搭在肩上，以手指為軸向前緩慢旋轉(zhuǎn)兩肩，頭部盡量向前伸，緩慢吸氣，反復(fù)4次。再以手指為軸向后緩慢旋轉(zhuǎn)兩肩，頭部盡量向后伸，緩慢吸氣，反復(fù)4次。12頸肩腰腿痛專題知識講座10、逆向旋肩（C－12）左肩向外旋轉(zhuǎn)至前臂垂直，掌心向前，右肩向后旋轉(zhuǎn)至右手在背后，掌心向后，眼視左手；反方向同法，反復(fù)4次。11、繞肩（C－13，14）兩臂外展平伸，以肩關(guān)節(jié)為軸向前環(huán)繞4次，然后向后環(huán)繞4次。12、撫項摸背（C－15）左臂屈肘，左手心撫項，右臂屈肘，右手背觸背，頭頸部盡量后仰，維持5秒，換手臂。13頸肩腰腿痛專題知識講座第二種方法1-3

慢搖脖子

1、坐姿，挺胸抬頭，雙手放于腿上，眼睛平視前方。慢慢低頭，帶動頸部運動，以雙眼看到雙手為止。再緩慢抬起頭至水平。

2、坐姿，挺胸抬頭，用右側(cè)手按住左側(cè)頭部，并向右側(cè)緩慢拉動頭部，當(dāng)頸部左側(cè)肌肉感覺到被拉伸后緩慢松手，頭部回到正常狀態(tài)，換邊做。

3、頸部環(huán)繞的動作最為簡單有效，即便是在工作的時候也不妨經(jīng)常繞幾圈。順時針逆時針都做10次。

14頸肩腰腿痛專題知識講座4-8

甩起雙肩

4、站立姿勢，挺胸抬頭，抬起肩部至最高點，然后以肩部為頂點畫圓。這可以同時運動到一側(cè)肩、頸肌肉。雙肩也可以同時運動，順、逆時針都要畫圓，每個方向都要15次。

5、如果沒有小啞鈴，直接用礦泉水瓶就可以。站立姿勢，挺胸抬頭，雙手握啞鈴自然垂放在腿前，然后將啞鈴垂直拉至胸前，使手大臂與肩部平行。這可以大幅活動我們的肩部肌肉。6、同上一個動作的起始姿勢一樣，只不過雙手握啞鈴自然垂放在腿側(cè)，然后向兩邊舉起至與肩部平行。每次15下。這可以壓縮拉伸頸部兩側(cè)的肌肉。

15頸肩腰腿痛專題知識講座7、這個動作也可以不握啞鈴，將手臂打開與身體呈45度角，然后保持這個角度，以肩膀為中心前后畫圓，這樣除了活動肩部肌肉，還能同時壓縮伸展頸部肌肉。

8、手指放于同側(cè)鎖骨的內(nèi)窩處，雙臂以肘關(guān)節(jié)為帶動點向同一方向畫圈15次，然后再反方向運動。這樣可以對肩部及連鎖的肌肉群給予全面的運動。

16頸肩腰腿痛專題知識講座9-10

全身轉(zhuǎn)動

9、跪坐于地面，臀部坐在雙腳上，挺胸抬頭，眼睛直視前方。同樣以目光帶動頸部、肩部、上身，將視線落與身體一側(cè)后方的地面上，直至無法再向后擰動身體。保持極限動作3秒，恢復(fù)起始動作，換邊重做。10、俯撐于地面，臀部盡量下壓，上身挺直，眼睛直視前方。用目光帶動頭部、頸部、肩部，向一側(cè)望去，直到你無法再向后移動視線為止，保持這個動作3秒，然后恢復(fù)起始動作，換一側(cè)另做。這個動作對你的頸部肌肉起到很好的擰動作用，緩解僵硬。

17頸肩腰腿痛專題知識講座第三種方法：18頸肩腰腿痛專題知識講座[頸練習(xí)1]Step1坐在椅子或凳子上，平視前方，并完全放松。此時頭部會自然突出。19頸肩腰腿痛專題知識講座[頸練習(xí)1]Step2緩慢且平穩(wěn)地向后移動頭部，直到不能再向后為止。在做這個動作時，不要將下巴翹起。換句話說，請一直平視前方，不要讓頭部向后傾斜，也不要向上看。20頸肩腰腿痛專題知識講座[頸練習(xí)1]Step3當(dāng)頭部向后移動到最大幅度后，再做頭部回縮的姿勢（如圖）。雙手可以放在下巴上，輔助頭部慢慢地向后推。保持這個姿勢幾秒鐘，然后放松，這時頭部和頸部會恢復(fù)自然突出的姿勢（step1）。重復(fù)這組動作，請確保動作幅度達到最大。21頸肩腰腿痛專題知識講座[頸練習(xí)2]Step1~4在做本項練習(xí)之前請先做練習(xí)1，然后保持頭部回縮的姿勢，準(zhǔn)備做練習(xí)2。練習(xí)2應(yīng)當(dāng)每天做六到八組，每組十次。如果在練習(xí)時感覺到疼痛難忍，可以用練習(xí)3代替22頸肩腰腿痛專題知識講座[頸練習(xí)3]Step1仰臥在床上，頭部放在床邊，不要靠在床頭上。平躺在床上，放松頭部和肩膀，不要使用枕頭，準(zhǔn)備開始練習(xí)3。

23頸肩腰腿痛專題知識講座[頸練習(xí)3]Step2使用頭部力量（不要用手）盡量將頭部向床墊上壓，同時收回下顎。保持這一姿勢幾秒鐘，然后放松，頭部和頸部會自然恢復(fù)到開始時的姿勢（step1）。練習(xí)時都請確保頭部和頸部已經(jīng)向后移動到了最大幅度。24頸肩腰腿痛專題知識講座[頸練習(xí)4]Step1在做本項練習(xí)之前，必須先做練習(xí)3。仰臥在床上，用一只手支撐住頭部，慢慢移動，使頭、脖子和肩膀都露在床沿外。

25頸肩腰腿痛專題知識講座[頸練習(xí)4]Step2在用一只手支撐住頭部的同時，緩慢地仰頭（圖左）。然后逐步把手移開(圖右)，并盡可能地看地板，將頭部的動作幅度做到最大。26頸肩腰腿痛專題知識講座[頸練習(xí)4]Step3保持這一姿勢，將頭部稍稍左右轉(zhuǎn)動，并繼續(xù)努力后仰。頸部伸展幅度達到最大之后，保持這個姿勢放松2~3秒。然后緩慢回到初始姿勢(step1)。做完這項練習(xí)后，記得一定要平躺床上休息幾分鐘，不要使用枕頭。27頸肩腰腿痛專題知識講座四、頸肩痛的治療（一）物理治療：急性期用超聲波，紫外線或間動電流等方法可明顯減輕癥狀，疼痛緩解后可用超聲波、碘離子透入，感應(yīng)電或其他熱療鞏固療效。（二）手法按摩推拿療法：

這是中醫(yī)治療頸椎病的主要方法，它可通過緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀，促進局部血液循環(huán)而收到解痙鎮(zhèn)痛的效果。大致可分為兩類；一類是傳統(tǒng)的按摩推拿手法；另一類是旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法和提端搖晃手法。但手法的治療應(yīng)在有經(jīng)驗的?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進行操作，以防出現(xiàn)意外。（三）臥床休息：

臥床休息可減少頸椎負重及其周圍組織的張力，使神經(jīng)受壓和反應(yīng)性水腫減輕，從而加速癥狀的緩解。（四）功能鍛煉：

在急性期，病人疼痛癥狀較重時宜適當(dāng)休息，待癥狀減輕，移位的患椎較為穩(wěn)定后，病人才可以開始頸肩及背部的功能鍛煉，鍛煉時頸部活動的范圍要小一些，用力不宜過猛。（五）其他：

頸椎病的治療還有封閉療法、針灸、電針、耳針、圍領(lǐng)及頸托保護等醫(yī)療措施，對改善癥狀也都有一定療效。28頸肩腰腿痛專題知識講座一、腰腿痛的概述腰腿痛主要是由椎間盤突出，骨質(zhì)增生，骨質(zhì)疏松，腰肌勞損，風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等炎癥，腫瘤、先天發(fā)育異常等誘發(fā)。腰腿痛以腰部和腿部疼痛為主要癥狀，輕者表現(xiàn)為腰痛，重者除腰痛之外，還向腿部放射疼痛，并且腰肌痙攣，出現(xiàn)側(cè)彎。29頸肩腰腿痛專題知識講座二、腰腿痛的預(yù)防及保健第一種方法：1.鍛煉腹部和腰背部肌肉。整個軀干部的肌肉如果強勁了，就能很好地保護腰背部不受傷害。加強運動，比如打羽毛球、網(wǎng)球，甚至是打掃房間的時候，都可以有意識的鍛煉肌肉。30頸肩腰腿痛專題知識講座2.選擇適當(dāng)?shù)拇矇|。對于腰疼的病人來說，應(yīng)選擇硬度適中的床墊，要能支撐起腰部，不要太軟而讓腰部陷下去。

3.舉重物時要保持正確的動作。舉重物時注意兩腿分開，以保持重心穩(wěn)定。下蹲時注意收腹，讓腰椎始終保持良好的排列。31頸肩腰腿痛專題知識講座4.加強腿部力量鍛煉。除了軀干部鍛煉，腿部肌肉在保持良好姿勢和身體力學(xué)方面也起到重要的作用。強健的腿部力量能夠有效分擔(dān)腰背部的負擔(dān)，阻止和緩解腰疼形成。

5.保持柔韌性。如果身體柔韌性不強，腰部損傷的機會就增加。所以，可以通過練習(xí)瑜伽、打太極拳、練習(xí)五禽戲等活動來增強身體柔韌性，緩解腰部肌肉緊張。32頸肩腰腿痛專題知識講座6.注意保持正確的姿勢。不正確的姿勢可以使椎間盤壓力增大、肌肉緊張、關(guān)節(jié)受損，所以，保持良好的姿勢對防止腰背疼痛非常重要。33頸肩腰腿痛專題知識講座8.坐時墊好腰部。在采取坐姿時應(yīng)該用小枕頭墊在腰部，每隔半小時可以去掉小枕頭5分鐘，這樣能讓腰部經(jīng)常變換位置。坐得太久了應(yīng)站起或走動一會兒，并做伸腰動作，讓腰部肌肉得到休息。

35頸肩腰腿痛專題知識講座第二種方法（1）骶棘肌及腹肌等長練習(xí)操第一節(jié)

俯臥抬頭運動俯臥位，兩腿伸直，兩臂放于身體兩側(cè)，頭后仰，頭和胸部以離開床面或地面為原則，重復(fù)5~10次。第二節(jié)

俯臥抬腿運動俯臥，兩腿伸直，雙手置于頭下，交互將左、右腿抬起，重復(fù)5~10次。第三節(jié)

墊高骨盆抬起上身運動俯臥，墊高骨盆（腹部下面墊一厚墊），頭和胸部用力向上抬至水平位，維持5秒，重復(fù)10次。第四節(jié)

腹肌主動收縮運動仰臥，彎曲雙腿，收縮腹肌和臀肌，使腰背部平貼床面，維持5秒，重復(fù)10次。第五節(jié)

仰臥位抬頭運動仰臥，雙腿彎曲，用力縮緊腹肌，肩胛離床面30°，頸部屈曲靠近胸部，再漸漸躺下，重復(fù)10次。第六節(jié)

仰臥抬腿運動仰臥，雙手置于枕部，兩腿伸直，將兩腿同時慢慢抬起30°，維持5秒，重復(fù)10次。36頸肩腰腿痛專題知識講座（2）脊柱伸展操第一節(jié)

挺胸運動仰臥，抬起胸部和肩部，吸氣，放下，呼氣；重復(fù)10次。第二節(jié)

半橋運動仰臥，兩腿屈曲下，抬起臀部同時挺胸挺腰，吸氣，放下，呼氣；重復(fù)10次。第三節(jié)

橋運動仰臥，兩腿伸直并攏抬起臀部，挺腰，吸氣，放下，呼氣；重復(fù)10次。第四節(jié)

俯臥抬上身運動俯臥，抬起上身，吸氣，放下，呼氣；重復(fù)10次。第五節(jié)

俯臥抬腿運動俯臥，兩腿伸直，交互將左、右腿抬高；重復(fù)10次。第六節(jié)

燕式運動俯臥，兩手和上臂后伸，上身和下肢抬起并同時后伸，膝不能屈曲，維持5秒。重復(fù)10次。37頸肩腰腿痛專題知識講座（3）軀干屈曲體操〈Williams體操〉第一節(jié)

雙膝觸腋運動仰臥、用力縮緊腹肌，并使腰背緊貼床面，然后雙手抱持雙膝，使之接近腋部，并維持30秒鐘左右，再慢慢回到起始位置，放松后重復(fù)，如此10次。第二節(jié)

摸腳尖坐位，雙腿伸直，雙手平舉，用力收縮腹肌，使上身前傾，雙手觸及腳尖，并維持30秒左右，再慢慢回到起始位置，重復(fù)10次。第三節(jié)

平背運動仰臥，彎曲雙腿，收縮腹肌和臀肌，使腰背部平貼床面，數(shù)數(shù)到5后再重復(fù)，共10次。第四節(jié)

仰臥起坐運動仰臥，雙腿彎曲，雙手上舉，用力縮緊腹肌，使上半身離開床面直到坐起，重復(fù)5~10次。第五節(jié)

弓腰運動跪臥，收縮腹肌，使腰部向上弓起，并維持30秒左右，再回到起始部位，重復(fù)10次。第六節(jié)

下蹲起立運動站位，雙足分開30°或保持相距30㎝，足跟不能離地，脊柱呈C型彎曲，頭低下，慢慢下蹲，雙手不動，手指指向并觸及地面，然后慢慢起立，回到起始位置。重復(fù)10次。38頸肩腰腿痛專題知識講座腰腿痛的治療治療宜采用腰部推拿按摩手法，手法治療后，宜以腰