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2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-人體解剖學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案(圖片大小可自由調(diào)整)答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.外感覺器2.運動素質(zhì)3.試述肩關(guān)節(jié)的構(gòu)造、并說明它可完成的運動形式及其相關(guān)肌肉的名稱?4.簡述胃的動脈供應(yīng)。5.前庭器官感受器的結(jié)構(gòu)特點和適宜刺激是什么?6.試述視覺傳導(dǎo)路,分析其不同部位損傷后的特點(比較右側(cè)視神經(jīng)、視交叉中央部、視交叉外側(cè)部(右側(cè))、右側(cè)視束分別受損傷后產(chǎn)生的視覺障礙)。某患者因垂體腫瘤而致視覺障礙,試分析其原因。7.簡述前臂區(qū)橈、尺側(cè)的血管神經(jīng)束的組成和位置。8.心包橫竇9.腋動脈分支10.簡述髖關(guān)節(jié)的特點和運動11.簡述乳房淋巴回流如何。12.第二肝門13.睪丸和精索表面自內(nèi)向外有哪幾層被膜?各層被膜是由腹部何結(jié)構(gòu)延續(xù)的?14.咽峽15.試述下頜下三角的境界和內(nèi)容。16.蛛網(wǎng)膜下腔17.胸骨角18.內(nèi)痔與外痔從部位結(jié)構(gòu)上相比較有何不同?19.紋狀體20.試述頸動脈鞘的位置、內(nèi)容及其相互位置關(guān)系。21.簡述頸叢的組成、位置及主要皮支。22.大腦動脈環(huán)(Willis環(huán))23.緊張性收縮24.簡述腹股溝的位置,構(gòu)成及內(nèi)容物。25.內(nèi)分泌器官的名稱與位置。卷II一.參考題庫(共25題)1.舒張壓2.腋腔后壁如何構(gòu)成?有哪些神經(jīng)血管經(jīng)何處通向肩胛骨背面?3.寫出肘窩的構(gòu)成及其內(nèi)容物。4.計數(shù)肋、椎骨主要的骨性標(biāo)志有哪些?5.垂直軸6.試述小網(wǎng)膜和大網(wǎng)膜的組成與功能。7.試述心壁的構(gòu)造如何?8.原發(fā)骨化點9.腦積水hydrocephalus10.血管運動11.試述間腦的位置與分部。12.多關(guān)節(jié)肌的主動不足13.會陰淺隙14.在恥骨上方作膀胱造瘺術(shù)時,應(yīng)注意什么?15.老人為什么比兒童易發(fā)生骨折?16.腎竇17.腹直肌鞘18.長時程增強19.試述脊髓的白質(zhì)。(含哪些主要纖維束?位置、功能如何?)20.輸精管可分為哪幾個部?通常輸精管的結(jié)扎在哪個部位進行?21.空腸與回腸有何區(qū)別?22.感受器的一般生理特性有哪些?有何生理意義?23.試述胸導(dǎo)管頸部的行徑及毗鄰。24.直腸的位置如何?直腸內(nèi)面的形態(tài)如何?25.簡述肺的形態(tài)。卷III一.參考題庫(共25題)1.試述頸動脈鞘的位置、內(nèi)容及毗鄰關(guān)系。2.肩袖3.簡述指背皮膚神經(jīng)支配。4.試述毛細(xì)血管的構(gòu)造特點和功能意義如何?5.試說明股骨在結(jié)構(gòu)上有何特點?6.哪些關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)盤,哪些關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)唇,哪些關(guān)節(jié)有囊內(nèi)韌帶?7.舌上、下面分別可觀察到什么結(jié)構(gòu)?8.試述心包竇的位置和臨床意義。9.腹腔干的分支分布。某病人需作胃大部切除術(shù)(切除胃右側(cè)2/3),手術(shù)時應(yīng)結(jié)扎哪些血管?腸系膜上動脈的主要分支。10.前臂屈肌后間隙的境界如何?如有感染時,炎癥可向何處擴散?11.根據(jù)所學(xué)過的知識,你能想象出頸椎骨質(zhì)增生在哪些部位會壓迫哪些結(jié)構(gòu)?受壓迫后,會產(chǎn)生什么相應(yīng)的癥狀?12.試述研究肌肉機能的主要方法有哪些?并簡要說明。13.試述肌肉的組成、大體結(jié)構(gòu)及功能?14.簡述脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)15.簡述頭部的境界及分區(qū)。16.一幼兒誤食一顆玻璃球后,過兩天在糞便中發(fā)現(xiàn),請按順序?qū)懗鼋?jīng)過哪些器官排出體外?17.椎體鉤18.特異投射系統(tǒng)19.腭扁桃體20.多關(guān)節(jié)肌的被動不足21.腦室22.脈絡(luò)叢23.簡述右腎上腺靜脈的特點。24.聲襞與室襞25.骨連結(jié)有幾種方式?滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)有哪些?卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案: 是指位于體表或接近體表,如嗅、聽、視、味和皮膚痛、溫、觸、壓感覺器,可接受相應(yīng)的外界刺激。2.參考答案: 運動素質(zhì)是指機體在運動時所表現(xiàn)出得各種運動能力,包括力量,柔韌,速度,耐力,靈敏等。3.參考答案: 組成肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面是:肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨的肱骨頭,該關(guān)節(jié)在組成中,關(guān)節(jié)窩淺、關(guān)節(jié)囊薄弱且松馳,屬于典型的球窩關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)周圍的主要韌帶有三條,分別是:盂肱韌帶、喙肱韌帶和喙肩韌帶,它們對肩關(guān)節(jié)起著加固作用。由于該關(guān)節(jié)屬于球窩關(guān)節(jié),因此有多個軸,可完成屈伸、收展、水平屈和伸、及回旋和環(huán)轉(zhuǎn)等運動。參與該關(guān)節(jié)活動的主要肌肉有:屈肌包括:胸大肌、喙肱肌。伸肌包括:背闊肌、岡下肌、小圓肌、外展肌包括:三角肌、岡上肌,內(nèi)收肌有:胸大肌、肩胛下肌、小圓肌等。4.參考答案: 1.胃的動脈及行經(jīng)的韌帶: (1)胃左、右動脈,在小網(wǎng)膜內(nèi)沿胃小彎行走; (2)胃網(wǎng)膜左、右動脈,在胃結(jié)腸韌帶內(nèi)沿胃大彎走行; (3)胃短動脈在胃脾韌帶內(nèi)走向胃底; (4)有時有胃后動脈直行于網(wǎng)膜囊后壁的腹膜后面,向上經(jīng)胃膈韌帶而至胃后壁上部。 2.行程特點: (1)都發(fā)源于腹腔干; (2)沿胃大、小彎形成兩個動脈弓再分支至胃前、后壁; (3)這些動脈的小支在胃壁內(nèi)互相吻合形成豐富的血管網(wǎng)。5.參考答案: 前庭器官包括橢圓囊、球囊和三個半規(guī)管。前庭器官的感受細(xì)胞都稱為毛細(xì)胞,它們有類似的結(jié)構(gòu)和功能。毛細(xì)胞的頂端有動纖毛和靜纖毛,細(xì)胞的底部有感覺神經(jīng)末梢分布。各類毛細(xì)胞的適宜刺激是與纖毛的生長面呈平行的機械力的作用。橢圓囊和球囊內(nèi)各有一囊斑,這是毛細(xì)胞所在的部位。這些毛細(xì)胞頂部靜毛的數(shù)量多于動毛。纖毛的游離端伸入到位砂膜中,位砂膜內(nèi)含位砂,比重大于內(nèi)淋巴。囊斑的適宜刺激是機體作直線變速運動和頭部位置的改變。當(dāng)機體向某方向作加速或減速運動時,總有一些毛細(xì)胞由于它們靜毛和動毛的獨特方位,發(fā)生靜毛向動毛側(cè)作最大彎曲,引起傳入神經(jīng)的沖動發(fā)動增加,產(chǎn)生相應(yīng)的感覺,同時引起反射性的肌張力改變以保持身體的平衡。三個半規(guī)管(前、后、外半規(guī)管)形狀大致相同,各處一個平面,互相垂直。毛細(xì)胞位于壺腹嵴內(nèi),壺腹嵴與半規(guī)管的長軸垂直。毛細(xì)胞頂部的動毛和靜毛,伸入到終帽的膠質(zhì)內(nèi)。壺腹嵴的適宜刺激是身體旋轉(zhuǎn)加速度,即角加速度運動。當(dāng)旋轉(zhuǎn)運動導(dǎo)致靜毛向動毛一側(cè)彎曲可引起興奮,背離動毛彎曲時產(chǎn)生抑制。6.參考答案: 病因分析:垂體瘤由于生長在蝶鞍內(nèi),向上發(fā)展壓迫視交叉或視神經(jīng)造成原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,導(dǎo)致視力減退甚至完全失明,由于腫瘤對視覺通路壓迫部位的不同,臨床上表現(xiàn)為不同的視野缺損,這種視野缺損多為不規(guī)則性,呈單眼性或雙眼性。如一眼正?;蚴?,另一眼表現(xiàn)為顳側(cè)偏盲、雙顳側(cè)偏盲、同向偏盲、雙眼視野向心性縮小、或顳上象限的偏盲等。7.參考答案: 橈血管神經(jīng)束:由橈神經(jīng)淺支,橈動、靜脈組成,位于前臂橈側(cè)屈、伸肌分界線上。 尺血管神經(jīng)束:由尺神經(jīng)和尺動、靜脈組成,位于前臂遠(yuǎn)側(cè)2/3指淺、尺側(cè)腕屈肌間。8.參考答案: 位于升主動脈、肺動脈干與上腔靜脈、左心房之間的間隙,叫心包橫竇,由漿膜性心包的臟、壁層轉(zhuǎn)折移行而形成的。9.參考答案: 胸肩峰動脈,胸外側(cè)動脈,肩胛下動脈,旋肱后動脈,旋肱前動脈,胸最上動脈10.參考答案: 特點:髖臼深,周圍附有髖臼唇,髖臼切跡被髖臼橫韌帶封閉。股骨頭關(guān)節(jié)面約為球形的2/3,幾乎全部納入髖臼內(nèi)。關(guān)節(jié)囊厚而堅韌,上端附于髖臼周緣,下方前面附于轉(zhuǎn)子間線,股骨頸的前面全部包在囊內(nèi),后面僅內(nèi)側(cè)2/3包在囊內(nèi),外側(cè)1/3在囊外,故股骨頸骨折有囊內(nèi)、外之分。另外,關(guān)節(jié)囊上、后及前壁均有韌帶加強,唯有下壁較薄弱,故股骨頭脫位常發(fā)生在此處。在關(guān)節(jié)腔內(nèi)有股骨頭韌帶,它起自髖臼橫韌帶,止于股骨頭凹,營養(yǎng)股骨頭的血管經(jīng)此韌帶進入股骨頭。 運動:髖關(guān)節(jié)可作屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運動,但其運動幅度遠(yuǎn)不及肩關(guān)節(jié)。11.參考答案: 乳房外側(cè)部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴結(jié),這是乳房淋巴回流的主要途徑; 乳房上部的淋巴管注入尖淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié); 乳房內(nèi)側(cè)部的淋巴管注入胸骨旁淋巴結(jié); 深部的淋巴管注入胸肌間淋巴結(jié),內(nèi)側(cè)部的淺淋巴管與對側(cè)乳房的淋巴管交通; 內(nèi)下部的淋巴管通過腹壁和膈下的淋巴管與肝的淋巴管交通。12.參考答案: 為肝左、中、右三條靜脈和若干條肝小靜脈注入下腔靜脈處。13.參考答案: 自內(nèi)向外:精索內(nèi)筋膜、提睪肌、精索外筋膜 精索內(nèi)筋膜是腹橫筋膜的延續(xù) 提睪肌來自腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的肌束 精索外筋膜是腹外斜肌腱膜的直接延續(xù)14.參考答案: 由腭帆后緣,兩側(cè)腭舌弓和舌根共同圍成,既是口腔與咽的交通窄道,又是口腔與咽的分界標(biāo)志。15.參考答案: 下頜下三角位于下頜骨下緣與二腹肌前、后腹之間,又名二腹肌三角。此三角淺面由淺入深依次有皮膚、淺筋膜、頸闊肌和頸筋膜淺層,深面依次為下頜舌骨肌、舌骨舌肌和咽中縮肌。 此三角內(nèi)主要有下頜下腺、血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)等: (1)下頜下腺:位于頸筋膜淺層所形成的筋膜鞘內(nèi)。此腺形狀不規(guī)則,可分為較大的淺部和較小的深部;淺部位于下頜舌骨肌淺面,繞該肌后緣伸向前內(nèi)與深部相延續(xù)。下頜下腺管由深部的前端發(fā)出,經(jīng)下頜舌骨肌與舌骨舌肌之間前行,開口于口底黏膜的舌下阜。 (2)血管:面動脈平舌骨大角起自頸外動脈,經(jīng)二腹肌后腹深面進入下頜下三角,沿下頜下腺深面的溝內(nèi)前行,繞下頜骨下緣入面部。面靜脈與面動脈伴行越下頜骨下緣入該三角,經(jīng)下頜下腺淺面匯入頸內(nèi)靜脈。舌動脈在舌下神經(jīng)與舌骨大角之間前行,入舌骨舌肌深面。 (3)神經(jīng):舌下神經(jīng)于二腹肌后腹深面入下頜下三角,位于下頜下腺的內(nèi)下方,經(jīng)下頜舌骨肌與舌骨舌肌之間入口底,分布于舌。它與二腹肌中間腱之間有舌動脈及其伴行靜脈。舌神經(jīng)從下頜下三角后部達(dá)下頜下腺上內(nèi)側(cè),經(jīng)下頜骨內(nèi)面與舌骨舌肌之間前行入舌。下頜下神經(jīng)節(jié)上方連于舌神經(jīng),向下發(fā)分支至下頜下腺。 (4)下頜下淋巴結(jié):分布于下頜下腺周圍,約4~6個。收納頦下淋巴結(jié)、頰、唇和牙、舌尖、舌和口底的淋巴,其輸出管注入頸外側(cè)上深淋巴結(jié)。16.參考答案: 蛛網(wǎng)膜與軟膜之間所形成的腔隙叫蛛網(wǎng)膜下腔,位于腦和脊髓的周圍,內(nèi)含腦脊液。蛛網(wǎng)膜下腔在腦部某些部位明顯擴大,叫做蛛網(wǎng)膜下池,如小腦延髓池、腳間池、大腦外側(cè)窩池等。17.參考答案: 胸骨柄與胸骨體相接處所形成的微向前突的橫嵴,稱胸骨角,其兩側(cè)平對第2肋,是記數(shù)肋的標(biāo)志。18.參考答案: 內(nèi)痔位于齒狀線以上,外痔位于齒狀線以下。19.參考答案: 紋狀體由豆?fàn)詈伺c尾狀核組成。在種系發(fā)生上,尾狀核與殼合稱新紋狀體,蒼白球稱舊紋狀體。紋狀體具有調(diào)節(jié)軀體運動的重要作用。20.參考答案: 頸動脈鞘位子頸部內(nèi)臟器官兩側(cè),主要部分位于胸鎖乳突肌區(qū),上起于顱底,下續(xù)縱隔。鞘內(nèi)有頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng),貫穿全長。頸總動脈行于鞘的下部,頸內(nèi)動脈行于鞘的上部。在鞘的上部,頸內(nèi)動脈位于前內(nèi)側(cè),頸內(nèi)靜脈行于其后外方,迷走神經(jīng)位于兩者之間的后內(nèi)方。在鞘的下部,頸總動脈位于后內(nèi)側(cè),頸內(nèi)靜脈位于前外方,迷走神經(jīng)行于兩者之間的后外方。21.參考答案: 頸叢由第1?4頸神經(jīng)前支組成,位于胸鎖乳突肌上部的深方。其主要皮支有: ①枕小神經(jīng) ②耳大神經(jīng) ③頸橫神經(jīng) ④鎖骨上神經(jīng)。22.參考答案: 大腦動脈環(huán)位于腦底的下方,蝶鞍上方,由兩側(cè)大腦前動脈起始端、兩側(cè)頸內(nèi)動脈末端與兩側(cè)大腦后動脈借前、后交通動脈彼此吻合形成,又稱Willis環(huán),該環(huán)圍繞在視交叉、灰結(jié)節(jié)和乳頭體周圍,此環(huán)使兩側(cè)頸內(nèi)動脈系與椎-基底動脈系相交通。23.參考答案: 指平時胃的平滑肌保持一定的緊張性收縮,進餐結(jié)束后略有加強。其作用在于,使胃保持一定的形狀和位置,保持一定的壓力,使其他形式的運動得以有效進行24.參考答案: 腹股溝管位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)1/2的上方由外向內(nèi)下斜行的肌肉盤膜裂隙。長4~5cm,有精索或子宮圓韌帶通過。腹股溝管有4個壁及內(nèi)外兩個內(nèi)外口。 內(nèi)容物: 男:精索 女:子宮圓韌帶25.參考答案: ①甲狀腺,位于頸前部; ②甲狀旁腺,位于甲狀腺側(cè)葉后面; ③腎上腺,位于腎的上方。 ④垂體,位于蝶骨的垂體窩內(nèi),可分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分。 ⑤松果體,又名腦上腺。位于背側(cè)丘腦后上部,中腦頂蓋上方。卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案: 心室舒張時,主動脈壓下降,在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓。2.參考答案: 腋窩的后壁由肩胛下肌、大圓肌、背闊肌和肩胛骨構(gòu)成。由于肱三頭肌長頭在大圓肌和小圓肌之間穿過,形成2個肌間隙,內(nèi)側(cè)者為三邊孔;外側(cè)者為四邊孔。旋肩胛血管經(jīng)三邊孔從腋窩后壁通肩胛區(qū),腋神經(jīng)和旋肱后血管經(jīng)四邊孔通向肩胛區(qū)。3.參考答案: 構(gòu)成:上界:肱骨內(nèi)外上髁連線;下外側(cè)界:肱橈?。幌聝?nèi)側(cè)界:旋前圓?。豁敚ㄓ蓽\至深):皮膚、淺筋膜、深筋膜和肱二頭肌腱膜;底:肱肌、旋后肌和肘關(guān)節(jié)囊。 內(nèi)容物:肱二頭肌腱位于肘窩的中線偏橈側(cè),尺側(cè)由肱動脈、肱靜脈及其橈動靜脈和尺動靜脈,最尺側(cè)為正中神經(jīng),肘深淋巴結(jié)位于肱動脈分叉處。4.參考答案: 計數(shù)肋:胸骨角平第二肋,肩胛下角平第7肋。 計數(shù)椎骨:隆椎棘突(第7頸椎),髂嵴最高點平第3—4腰椎棘突之間。5.參考答案: 指沿身體長軸所做的與水平面垂直的軸。6.參考答案: 小網(wǎng)膜由肝門至胃小彎和十二指腸上部之間的雙層腹膜構(gòu)成,可分為兩部:左側(cè)部分稱為肝胃韌帶;右側(cè)部分稱為肝十二指腸韌帶。在肝十二指腸韌帶的兩層間含有門靜脈、肝固有動脈、和膽總管。膽總管在右側(cè),肝固有動脈在左側(cè),門靜脈則位于兩者之間的后方。 大網(wǎng)膜為胃大彎至橫結(jié)腸之間的最大的腹膜皺襞,呈圍裙?fàn)?,遮蓋于小腸和結(jié)腸的前面。它由四層腹膜構(gòu)成。被覆胃前、后壁的腹膜自胃大彎和十二指腸上部下降,形成大網(wǎng)膜的前兩層,約至骨盆緣再返折向上,形成大網(wǎng)膜的后兩層,向上包繞橫結(jié)腸,并接續(xù)橫結(jié)腸系膜和腹后壁的腹膜。大網(wǎng)膜的四層常合為一層,其內(nèi)含豐富的血管和脂肪。大網(wǎng)膜有較強的吸收和保護功能,腹膜腔如有炎癥或胃腸穿孔時,它即向病變處移位,將病灶包裹,限制炎癥蔓延。因此,手術(shù)時可借大網(wǎng)膜移位情況,尋找病變的發(fā)生部位。7.參考答案: 心壁由心內(nèi)膜、心肌層和心外膜3層構(gòu)成。心內(nèi)膜是心壁的最內(nèi)層,是由心內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成,并與血管的內(nèi)皮相延續(xù),表面光滑,以利于血液流動。房室口和動脈口的瓣膜是心內(nèi)膜向心腔內(nèi)突出折疊而成。心肌層最厚,主要由心肌纖維構(gòu)成,分心房肌和心室肌,二者肌纖維不相延續(xù),由結(jié)締組織纖維環(huán)分隔,此環(huán)相當(dāng)于心肌的支架,心肌纖維附著于纖維環(huán)上。心房肌由兩層構(gòu)成,較??;心室肌則為3層,較厚,尤以左心室肌層最厚,這種結(jié)構(gòu)特點與其功能相適應(yīng)。心外膜為覆蓋心肌表面的一層漿膜,是心包的臟層。8.參考答案: 在胚胎早期,透明軟骨開始形成并初具骨的雛形,骨化開始于軟骨干中心,此時軟骨細(xì)胞增殖,鈣鹽沉積,稱為原發(fā)骨化點。9.參考答案: 是指顱內(nèi)腦脊液容量增加。除神經(jīng)體征外,常有精神衰退或癡呆。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加,腦室擴大的一種癥狀10.參考答案: 血管運動是指后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌不斷發(fā)生每分鐘約5~10次的交替性收縮和舒張變化,使其后的真毛細(xì)血管網(wǎng)交替關(guān)閉和開放。11.參考答案: 間腦位于中腦上方,大部被大腦半球所掩蓋,主要分背側(cè)丘腦和下丘腦兩部分。12.參考答案: 當(dāng)多關(guān)節(jié)肌收縮發(fā)力時,若在其中一個關(guān)節(jié)處已充分發(fā)揮作用,則在其余關(guān)節(jié)處就不能再充分發(fā)揮作用,這種現(xiàn)象叫多關(guān)節(jié)肌的主動不足。13.參考答案: 又稱為會陰淺袋,位于淺會陰筋膜與尿生殖膈下筋膜之間。內(nèi)有會陰淺橫肌、坐骨海綿體肌、球海綿體肌、陰莖腳、尿道球,此外還有會陰血管、神經(jīng)及尿道球部等。14.參考答案: 膀胱充盈時可升至恥骨聯(lián)合上緣以上,此時腹膜返折處亦隨之上升,膀胱前外側(cè)壁則直接鄰于腹前壁,臨床上應(yīng)用這種解剖關(guān)系在恥骨聯(lián)合上緣處進行穿刺或造瘺術(shù),可不傷及腹膜,但六歲以下兒童膀胱位置較高需要注意。15.參考答案: 老人與兒童相比,有機質(zhì)相對比例減少,而無機質(zhì)相對增加,骨質(zhì)硬而脆,故易發(fā)生骨折。16.參考答案: 由腎門向腎內(nèi)延續(xù)的空腔稱腎竇。17.參考答案: 腹外側(cè)壁三層扁肌的腱膜包繞腹直肌而成,分前后兩層。前層由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜的前層愈合而成,后層由腹橫肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱膜的后層愈合而成。18.參考答案: 重復(fù)用高頻電脈沖刺激突觸前神經(jīng)元后,突觸后神經(jīng)元出現(xiàn)突觸后電位持續(xù)增強的現(xiàn)象稱為長時程增強。它是學(xué)習(xí)和記憶的重要神經(jīng)基礎(chǔ)。19.參考答案: 脊髓的白質(zhì)主要由許多纖維組成,纖維束可分為長的上行纖維束、下行纖維束和短的固有束。上行纖維束將不同的感覺信息上傳到腦,下行纖維樹從腦的不同部位將神經(jīng)沖動下傳到脊髓,固有束起止均在脊髓,完成脊髓節(jié)段內(nèi)和節(jié)段間反射活動。薄束和楔束位于后索內(nèi),分別傳導(dǎo)來自同側(cè)下半身和上半身的肌、腱、關(guān)節(jié)和皮膚的本體感覺和精細(xì)觸覺信息。脊髓小腦束位于外側(cè)索周邊,可分為脊髓小腦后和核脊髓小腦前束,傳遞下肢和軀干下部的本體感覺和外感覺信息至小腦。后束傳遞的信息可能于肢體個別肌的精細(xì)運動和姿勢的協(xié)調(diào)有關(guān),前束所傳遞的信息與整個肢體的運動和姿勢有關(guān)。脊髓丘腦側(cè)束位于外側(cè)索的前半部,傳遞痛、溫覺信息,脊髓丘腦前束位于前索,傳遞觸、壓覺信息。 皮質(zhì)脊髓側(cè)束在脊髓外側(cè)索后部下行,皮質(zhì)脊髓前束在前索最內(nèi)側(cè)下行,二者合稱皮質(zhì)脊髓束,止于前角運動神經(jīng)元。紅和脊髓束在外側(cè)索內(nèi)下行,對支配屈肌的運動神經(jīng)元由較強興奮作用,它與皮質(zhì)脊髓束一起對肢體遠(yuǎn)端肌肉運動發(fā)揮重要影響。前庭脊髓束前索外側(cè)部下行,主要興奮軀干和肢體的伸肌,在調(diào)節(jié)身體平衡中起作用。網(wǎng)狀脊髓束行于前索和外側(cè)索前內(nèi)側(cè)部,主要參與對軀干和肢體近端肌肉運動的控制。 頂蓋脊髓束在前索內(nèi)下行,興奮對側(cè)頸肌,控制同側(cè)頸肌活動。內(nèi)側(cè)縱束位于前索,其作用主要是協(xié)同眼球的運動和頭、頸部的運動。20.參考答案: 輸精管可分為四部: 1、睪丸部:起自附睪尾,最短,迂曲,沿睪丸后緣、附睪內(nèi)側(cè)上行至睪丸上端。 2、精索部:介于睪丸上端與腹股溝管皮下環(huán)之間,在精索內(nèi)位于其他結(jié)構(gòu)的后內(nèi)側(cè)。此段位置表淺,易于觸知,為輸精管結(jié)扎的理想部位。 3、腹股溝管部:全程位于腹股溝管的精索內(nèi)。 4、盆部:為輸精管最長的一段,經(jīng)腹股溝環(huán)出腹股溝管,彎向內(nèi)下,越過髂外動、靜脈,沿盆側(cè)壁行向后下,跨過輸尿管末端前內(nèi)方至膀胱底的后面,兩側(cè)輸精管在此逐漸接近,并膨大成輸精管壺腹,壺腹下端變細(xì),兩側(cè)并列穿過前列腺,與精囊的排泄匯合成射精管。?輸精管的結(jié)扎部位在精索部。21.參考答案: 空腸的位置在左上腹部,回腸的在右下腹部;空腸的長度為小腸的前2/5,回腸的為后3/5;空腸的管徑和管壁厚且粗,回腸的薄且細(xì);空腸的顏色為粉紅色,回腸的為粉灰色;空腸的環(huán)狀壁高而密集,回腸的矮而稀疏;空腸的血管弓為1-2級,回腸的為3-5級;空腸的淋巴濾泡為獨立的,回腸的為集合的;空腸的內(nèi)容物常無,回腸常有。22.參考答案: 感受器的一般生理特性包括: ①感受器具有其適宜的刺激,即一種感受器通常只對某種特定形式的能量變化最敏感; ②感受器的換能作用,能把作用于他們的刺激能量轉(zhuǎn)變?yōu)閭魅肷窠?jīng)的動作電位; ③感受器的編碼功能,感受器在完成換能作用的同時,能將外界刺激所含的信息轉(zhuǎn)移到感覺傳入神經(jīng)動作電位的排列和組合中,實現(xiàn)特異性的編碼作用,傳遞感覺信息; ④感受器具適應(yīng)現(xiàn)象,當(dāng)用固定強度的刺激持續(xù)作用于感受器,其傳入神經(jīng)纖維上動作電位的頻率逐漸減少。23.參考答案: 胸導(dǎo)管經(jīng)胸廓上口入頸根部,沿食管左緣上行,在第7頸椎高度向左呈弓狀越過胸膜頂,形成胸導(dǎo)管弓;經(jīng)頸動脈鞘后方,交感干、椎血管和鎖骨下動脈前方,向下內(nèi)注入左靜脈角,也可注入左頸內(nèi)靜脈或左鎖骨下靜脈。24.參考答案: 直腸位于小骨盆腔后部、骶、尾骨的前方。其上端在第3骶椎平面與乙狀結(jié)腸相接。向下穿盆膈移行于肛管。直腸上端管徑較細(xì),向下腸腔顯著擴大,直腸下部為直腸壺腹。在直腸內(nèi)面有3個直腸橫襞,由黏膜和環(huán)行肌構(gòu)成。其中,上直腸橫襞位于直腸左壁,距肛門約11cm。中直腸橫襞位于直腸右前壁,距肛門約7cm。下直腸橫襞多在直腸左壁或缺如。3個橫襞以中間一個位置最恒定、最大而明顯。25.參考答案: 兩肺外形不同,左肺寬而短,右肺狹而長。肺呈圓錐形,有一尖、一底、兩面、三緣。 肺尖:圓鈍,伸向頸根部,高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2.5cm 肺底:又稱膈面,稍向上凹。 兩面:肋面(外側(cè)面)圓凸,貼近肋和肋間肌。縱隔面(內(nèi)側(cè)面)中部有長圓形凹陷叫肺門,有支氣管、肺動脈、肺靜脈、氣管動脈、支氣管靜脈、神經(jīng)和淋巴管出入出入肺門的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞,構(gòu)成肺根肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)的排列:從前向后:肺靜脈、肺動脈、支氣管。 從上向下: 左肺根:肺動脈、支氣管、肺靜脈。 右肺根:支氣管、肺動脈、肺靜脈卷III參考答案一.參考題庫1.參考答案: 頸動脈鞘上起自顱底,下至頸根部續(xù)于縱隔。鞘內(nèi)有頸總動脈、頸內(nèi)靜脈,頸內(nèi)動脈和迷走神經(jīng)。 頸動脈鞘的淺面有胸鎖乳突肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、肩胛舌骨肌下腹、頸袢和甲狀腺上、中靜脈;鞘的后方有甲狀腺下動脈,左側(cè)有胸導(dǎo)管弓,隔椎前筋膜有頸交感干、椎前肌及頸椎橫突等;鞘的內(nèi)側(cè)有甲狀腺側(cè)葉、喉與氣管、咽與食管及喉返神經(jīng)等。2.參考答案: 系指由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌四塊肌肉的肌腱所結(jié)成的,彼此相連的腱板,分別止于肱骨大小結(jié)節(jié),并與肩關(guān)節(jié)囊愈合著的這一結(jié)構(gòu)。3.參考答案: 橈側(cè)三個半指掌側(cè)及其示指、中指、環(huán)指橈側(cè)半中、遠(yuǎn)節(jié)背側(cè)的皮膚,受正中神經(jīng)支配。小指、環(huán)指尺側(cè)半掌側(cè)皮膚,小指、環(huán)指、中指尺側(cè)半背側(cè)(中指、環(huán)指橈側(cè)半中、遠(yuǎn)節(jié)指背側(cè)除外)的皮膚,受尺神經(jīng)支配。其余受橈神經(jīng)支配。4.參考答案: 毛細(xì)血管是連接小動脈和小靜脈之間的微細(xì)血管,互相連接成網(wǎng)狀,遍布全身。毛細(xì)血管的口徑約為7-9μm,血流速度很慢。其管壁很?。ㄖ饕蓡螌颖馄郊?xì)胞構(gòu)成),這就決定了毛細(xì)血管具有很好的通透性,有利于血液與組織細(xì)胞之間進行物質(zhì)交換。5.參考答案: 股骨是人體中最長的骨,約為身長的1/4,可分為股骨體和上、下兩端。股骨頭位于股骨最上端,球狀的關(guān)節(jié)面向內(nèi)側(cè)上方突出與髖臼構(gòu)成髖關(guān)節(jié)。股骨頭下外為扼細(xì)的股骨頸,(頸下為股骨體)。在頸體連結(jié)處有兩個較大的突起,外上方稱為大轉(zhuǎn)子,內(nèi)下方的稱為小轉(zhuǎn)子(兩轉(zhuǎn)子間于前方處有轉(zhuǎn)子間線,后方有轉(zhuǎn)子間嵴),股骨頸與體之間形成約130度的鈍角(稱為頸干角)股骨體上部呈圓柱狀,下部呈三棱柱狀,并稍向前彎曲,后面上方有臀肌粗隆,(是臀大肌的附著處),臀肌粗隆下方的骨體中部有縱行的股骨粗線。股骨下端膨大,兩側(cè)有內(nèi)上髁和外上髁,兩髁下方各有一個向后突出的橢圓骨突,分別叫內(nèi)側(cè)髁與外側(cè)髁。兩髁下方的關(guān)節(jié)面參與股脛關(guān)節(jié)的組成,前方的關(guān)節(jié)面參與髕股關(guān)節(jié)的組成。6.參考答案: 7.參考答案: 在舌的上面(舌背)可見“∧”形的界溝、舌盲孔、舌扁桃體,以及絲狀乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭和輪廓乳頭。 在舌的下面(舌底)可見舌系帶、舌下阜、舌下襞和傘襞。8.參考答案: 漿膜心包的壁、臟兩層返折處的間隙稱心包竇。位于升主動脈、肺動脈和上腔靜脈、左心房前壁之間的間隙稱心包橫竇,可通過一手指。心和大血管手術(shù)時,可在心包橫竇處鉗夾升主動脈和肺動脈,以暫時阻斷血流。位于左肺靜脈、右肺靜脈、下腔靜脈、左心房后壁和心包后壁之間的間隙稱心包斜竇。位于心包前壁與下壁返折處的間隙稱心包前下竇,深1~2Cm,是心包腔的最低部位,心包積液首先積聚于此。9.參考答案: 子宮動脈:沿盆腔側(cè)壁下行,進入子宮闊韌帶底部兩層腹膜之間,在子宮頸外側(cè)約2cm處從輸尿管前上方跨過,再沿子宮側(cè)緣迂曲上升至子宮底。子宮動脈分支營養(yǎng)子宮、陰道、輸卵管和卵巢,并與卵巢動脈吻合。10.參考答案: 前臂屈肌后間隙在前臂遠(yuǎn)側(cè)1/4段的掌側(cè),前界為拇長屈肌腱和指深屈肌腱,后界為旋前方肌,內(nèi)側(cè)界為尺側(cè)腕屈肌和前臂筋膜,外側(cè)界為橈側(cè)腕屈肌及前臂筋膜。此間隙向遠(yuǎn)側(cè)經(jīng)腕管與手掌的掌中間隙相交通。因此,掌中間隙、拇長屈肌腱鞘和屈肌總腱鞘的感染可蔓延到此間隙。此間隙的感染也可蔓延到掌中間隙。11.參考答案: (1)椎管內(nèi)骨質(zhì)增生可壓迫脊髓(頸髓),造成病人半身癱瘓; (2)椎間孔處增生可壓迫脊神經(jīng)根,造成上肢,肩部疼痛; (3)橫突孔內(nèi)增生可壓迫頸內(nèi)動脈,造成腦供血不足,經(jīng)常眩暈。此外,還可以; (4)橫突前增生壓迫頸交感干,造成植物性神經(jīng)紊亂,引起內(nèi)臟不適。12.參考答案: 研究肌肉機能的主要方法有: (1)推算法:即在尸體或骨架上,根據(jù)肌肉的起止點、肌拉方向和跨過關(guān)節(jié)運動軸的情況進行綜合分析,最后推算出肌肉的機能。 (2)電刺激法:即在活體的皮膚上,用適當(dāng)?shù)母袘?yīng)電極刺激肌肉收縮,以確定肌肉的機能。 (3)捫觸法:即在被測者作動作時,通過捫觸和觀察肌肉收縮情況,來確定哪些肌肉在起作用。 (4)臨床觀察法:根據(jù)臨床上某一肌肉麻痹后的機能改變情況來判斷肌肉機能的方法。 (5)肌電圖法:即通過測量與記錄肌肉收縮時的動作電位的改變情況,來分析肌肉機能的方法,用這種方法研究肌肉機能是較為準(zhǔn)確和客觀的。13.參考答案: 肌肉一般由中部的肌腹和兩端的肌腱組成。并含有豐富的血管和神經(jīng)。肌腹是肌肉中部的部分,主要由肌纖維構(gòu)成、具有收縮機能。許多肌纖維合成肌束,許多肌束合成肌腹。每條肌纖維、肌束和整塊肌腹外

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