2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師放射科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師放射科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(kù)(共25題)1.3歲小兒，鋇灌腸發(fā)現(xiàn)直腸局限性狹窄，近端腸管明顯擴(kuò)張。診斷應(yīng)考慮為（）A、先天性肛門閉鎖B、急性腸套疊C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D、直腸癌E、先天性巨結(jié)腸2.患者男性，36歲，因腹脹、腹痛、嘔吐2天由朋友扶送入院，患者發(fā)病前曾與該朋友在某酒店就餐飲酒，嘔吐物為宿食。查體：上腹局部稍硬，上腹明顯壓痛，有輕微反跳痛，既往有十二指腸潰瘍病史。門診血常規(guī)：Hb109g／L，WBC11．2×1012／L；N70％；淋巴細(xì)胞30％。該患者檢查后被診斷為急性胰腺炎，該病的CT表現(xiàn)可為（）A、胰腺?gòu)浡阅[大、輪廓模糊B、胰腺密度不均，可見(jiàn)片狀低密度區(qū)C、腎前筋膜增厚D、胰周積液E、假性囊腫F、胰腺內(nèi)囊實(shí)性腫塊3.患者，男性，近幾年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、肝區(qū)疼痛，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝葉比例失調(diào)，密度不均勻，其內(nèi)可見(jiàn)散在鈣化灶，呈龜背狀，門靜脈內(nèi)也可見(jiàn)鈣化影，腹水，脾大，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT升高。該患者應(yīng)首先考慮為（）A、膽管炎B、血吸蟲(chóng)性肝硬化C、酒精性肝硬化D、膽管細(xì)胞癌E、肝腺瘤4.患者女，25歲，閉經(jīng)1年，雙眼視力下降3個(gè)月。關(guān)于微腺瘤的描述，正確的是（）A、是顱內(nèi)僅次于膠質(zhì)瘤和腦膜瘤的第3位常見(jiàn)腫瘤B、瘤體直徑<10mm者為垂體微腺瘤C、垂體腺癌占垂體腺瘤的比例<1%D、垂體柄移位和局部鞍底下陷是診斷垂體微腺瘤的依據(jù)E、垂體腺瘤強(qiáng)化程度高于正常垂體F、病變常推壓海綿竇G、病變?yōu)榱夹?，但影像學(xué)表現(xiàn)可為侵襲性5.患者女，48歲。漸進(jìn)性肢體無(wú)力半年。MRI所示如下圖。 為進(jìn)一步確診，下一步需要做的檢查是（）A、詢問(wèn)有無(wú)高血壓、糖尿病病史B、詢問(wèn)有無(wú)視力異常C、MRI增強(qiáng)檢查D、脊柱MRI檢查E、詢問(wèn)有無(wú)其他中毒病史F、腰椎穿刺腦脊液檢查6.患者女，67歲，頭痛伴嘔吐1周。既往體健。MR表現(xiàn)如下圖。 腦腫瘤強(qiáng)化行為主要取決于（）A、腦屏障破壞程度及腫瘤的血供B、腫瘤大小C、使用離子型還是非離子型對(duì)比劑D、年齡E、部位7.患者男性，55歲，無(wú)痛性黃疸1個(gè)月，超聲提示胰頭部占位。行CT檢查，如圖。 該疾病影像表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是（）A、上消化道造影檢查可出現(xiàn)十二指腸圈擴(kuò)大，降部?jī)?nèi)緣出現(xiàn)反"3"字征B、胰膽管造影可表現(xiàn)為胰管的阻塞，可呈截然中斷，末端可出現(xiàn)線樣變細(xì)，并可表現(xiàn)為偏心性充盈缺損C、CT檢查可出現(xiàn)"雙管征"D、CT檢查可表現(xiàn)為胰腺的增大或腫塊E、血行轉(zhuǎn)移以脾臟最為常見(jiàn)8.患者女，41歲。右側(cè)面肌抽搐。MRI顯示如下圖。 可能的診斷是（）（提示下一步DWI序列顯示如下圖。） A、表皮樣囊腫B、蛛網(wǎng)膜囊腫C、膠樣囊腫D、畸胎瘤E、Rathke裂囊腫F、血管周圍間隙9.患者男，45歲，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐30min。既往有高血壓病史，平日血壓為（190～160）/（100～110）mmHg。查體：右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直。CT表現(xiàn)如下圖。 請(qǐng)?zhí)岢龀醪皆\斷（）A、急性腦梗死B、急性腦血腫C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦星形細(xì)胞瘤E、急性化膿性腦炎10.患兒男，1歲，發(fā)現(xiàn)左眼白瞳2個(gè)月，頭部CT顯示如下圖。 根據(jù)診斷，應(yīng)為（）A、成視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤B、脈絡(luò)膜血管瘤C、海綿狀血管瘤D、脈絡(luò)膜黑色素瘤E、脈絡(luò)膜骨瘤11.患者女，60歲，頭痛半月余。既往體健。腰椎穿刺檢查提示腦脊液壓力增高。CT及CT灌注表現(xiàn)如下圖。病變發(fā)生少見(jiàn)于（）A、橋小腦腳區(qū)B、眼眶壁C、矢狀竇旁D、蝶骨嵴E、灰白質(zhì)交界區(qū)12.患者女，25歲，閉經(jīng)1年，雙眼視力下降3個(gè)月。 臨床擬診為（）（提示實(shí)驗(yàn)室檢查泌乳素顯著升高，MR表現(xiàn)如下圖。） A、腦膜瘤B、顱咽管瘤C、Rathke囊腫D、動(dòng)脈瘤E、垂體微腺瘤F、生殖細(xì)胞瘤G、蛛網(wǎng)膜囊腫13.患者男性，38歲，反復(fù)上腹脹痛3年余，秋冬季及勞累后癥狀明顯，進(jìn)餐后癥狀加重，經(jīng)約1小時(shí)后可緩解，伴有反酸、噯氣。無(wú)發(fā)熱，腹瀉等癥狀。體檢上腹部輕壓痛，未觸及腫塊。為了明確診斷，可做哪些影像學(xué)檢查（）A、上腹部CT檢查B、上消化道鋇餐C、B超D、MRI檢查E、PETF、DSA14.患者男，60歲，聲音嘶啞半年，CT表現(xiàn)如下圖。 有關(guān)喉癌，正確的表述是（）A、喉癌以鱗癌多見(jiàn)B、聲門上區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)，聲門下區(qū)次之C、聲門區(qū)喉癌好發(fā)于聲帶后1/3與中1/3的交界處D、喉癌診斷中最重要的內(nèi)容之一為評(píng)價(jià)前聯(lián)合有無(wú)受累E、CT仿真內(nèi)鏡可清晰顯示聲門區(qū)病變F、喉癌以腺癌多見(jiàn)15.患者男，37歲。癲癇發(fā)作數(shù)次。MRI顯示如下圖。 可能的診斷是（）A、星形細(xì)胞瘤B、腦炎C、急性腦梗死D、腦水腫E、靜脈竇閉塞F、轉(zhuǎn)移瘤16.患者女，18歲，步態(tài)不穩(wěn)。MRI顯示如下圖。 進(jìn)一步詢問(wèn)的病史應(yīng)包括（）A、有無(wú)肝硬化B、實(shí)驗(yàn)室檢查血銅和尿銅C、有無(wú)中毒史D、有無(wú)電解質(zhì)紊亂E、有無(wú)梗死史F、有無(wú)感染史17.患者男，20歲，面部皮脂腺瘤，頭CT顯示如下圖。 該病伴有的相關(guān)異常不包括（）A、腎血管平滑肌脂肪瘤B、心臟橫紋肌瘤C、其他實(shí)質(zhì)器官的腺瘤、平滑肌瘤等D、所有患者均會(huì)出現(xiàn)三聯(lián)征E、皮膚（面部）纖維血管瘤18.患者女，41歲。頭痛半年，加重10d。頭部MRI顯示如下圖。 可能的診斷是（）（提示MR增強(qiáng)檢查如下圖。） A、海綿狀血管瘤B、發(fā)育性靜脈畸形C、AVMD、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥E、動(dòng)脈瘤F、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺G、海綿狀血管瘤伴發(fā)育性靜脈畸形19.患者男性，55歲，無(wú)痛性黃疸1個(gè)月，超聲提示胰頭部占位。行CT檢查，如圖。 關(guān)于該病描述錯(cuò)誤的是（）A、可發(fā)生于胰腺的任何部位，胰頭約60％B、80％來(lái)源于導(dǎo)管上皮，少數(shù)發(fā)生于腺泡C、病灶較大時(shí)易發(fā)生液化壞死D、血行轉(zhuǎn)移以肺部多見(jiàn)E、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以胃十二指腸動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈根部等周圍淋巴結(jié)較多20.患者男性，59歲，上腹部劍突下脹痛半年，消化不良，近期癥狀加重伴消瘦，乏力，排柏油樣便，無(wú)黃疸，既往身體健康狀況良好。體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上兩個(gè)腫大淋巴結(jié)，無(wú)壓痛，可移動(dòng)。肝脾肋下未觸及。下列哪些描述符合胃癌的影像學(xué)表現(xiàn)（）A、龕影形態(tài)：一般為大而不規(guī)則形，常呈多個(gè)尖角B、潰瘍位于胃輪廓之內(nèi)，或部分位于腔內(nèi)、部分位于腔外C、若龕影騎跨角切跡或小彎側(cè)垂直部，在切線位投影時(shí)可形成"半月征"D、龕影周圍具有明顯凹凸不平、形成粗大之結(jié)節(jié)狀隆起E、早期胃癌，胃壁柔軟度尚可，胃壁蠕動(dòng)存在，進(jìn)展癌胃壁顯示明顯僵硬、蠕動(dòng)消失F、膜皺襞至龕影環(huán)堤之邊緣處突然中斷、破壞21.3歲小兒，鋇灌腸發(fā)現(xiàn)直腸局限性狹窄，近端腸管明顯擴(kuò)張。下列哪種檢查方法對(duì)確診本病最有作用（）A、超聲檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、直腸活檢E、鋇劑灌腸22.患者男，61歲，有癲癇病史。MRI表現(xiàn)如圖所示。 關(guān)于該病的描述，錯(cuò)誤的是（）A、神經(jīng)元由室管膜周圍生發(fā)層至皮質(zhì)移行中受阻或中斷B、均為先天性C、MRI薄層高分辨T1WI顯示敏感D、可分為結(jié)節(jié)狀或帶狀的灰質(zhì)異位E、皮層下區(qū)病變可與皮質(zhì)或腦室壁相連23.患者女，67歲，頭痛伴嘔吐1周。既往體健。MR表現(xiàn)如下圖。 多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤的轉(zhuǎn)移途徑不包括（）A、室管膜B、淋巴轉(zhuǎn)移C、腦膜D、血管周圍間隙E、也可轉(zhuǎn)移至顱外24.女性，62歲。外傷后左側(cè)突眼。MRI顯示如下圖。 關(guān)于該病，描述正確的是（）A、左側(cè)眼上靜脈增粗B、左側(cè)海綿竇增寬C、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈增粗D、頸內(nèi)動(dòng)脈變細(xì)E、左側(cè)眼球突出F、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈增粗25.男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板狀腹，腸鳴音消失。血紅蛋白120g／L，血白細(xì)胞數(shù)8．0×109／L。以下提示病情危險(xiǎn)的是（）A、惡心、嘔吐頻繁B、體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)C、脈搏加快，體溫上升D、腹痛加重，大汗淋漓E、脈搏加快，體溫下降卷II一.參考題庫(kù)(共25題)1.患者男，20歲，癲癇病史。頭部CT顯示如下圖。 動(dòng)靜脈畸形的典型MRI表現(xiàn)是（）A、MRT2WI上顯示無(wú)占位效應(yīng)的“黑蠕蟲(chóng)”征（血管流空）B、可發(fā)生腦、脊髓的任何部位C、85%發(fā)生于幕上，15%后顱窩D、病變大小不一，由增粗粗大的血管團(tuán)組成E、畸形血管團(tuán)內(nèi)可見(jiàn)正常腦組織F、病變可自行消退2.女性，62歲。外傷后左側(cè)突眼。MRI顯示如下圖。 該病可能的診斷是（）A、海綿狀血管瘤B、發(fā)育性靜脈畸形C、AVMD、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥E、動(dòng)脈瘤F、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺G、moyamoya3.患者男，25歲，右耳流膿液、聽(tīng)力下降5年。查體：右側(cè)鼓膜穿孔，傳導(dǎo)性耳聾，CT檢查如下圖。慢性中耳炎引起顱內(nèi)感染，累及部位多為（）A、額葉B、頂葉C、枕葉D、顳葉E、小腦半球F、橋腦4.患者，男性，42歲，因發(fā)熱，右上腹疼痛兩周入院；患者兩周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，食欲不振，右上腹疼痛，查體：肝右葉體積增大，右上腹壓痛明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb：110g／L，WBC://13．8×1012／L，N：78％；X線檢查見(jiàn)右膈抬高，右側(cè)胸腔少量積液，上腹部CT平掃見(jiàn)肝右葉大小約5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，邊界欠清晰，密度不均勻，CT值約15～52Hu，病灶中心可見(jiàn)低密度區(qū)。CT平掃病灶出現(xiàn)低密度區(qū)最大可能性是因?yàn)椋ǎ〢、病灶中心液化壞死B、病灶中心脂肪變性C、病灶中心出血D、病灶內(nèi)部組織成分不同E、病灶內(nèi)部含有正常肝組織F、以上都不是5.患者男，25歲，右耳流膿液、聽(tīng)力下降5年。查體：右側(cè)鼓膜穿孔，傳導(dǎo)性耳聾，CT檢查如下圖。關(guān)于慢性中耳炎與膽脂瘤的關(guān)系，表述正確的是（）A、膽脂瘤可分為先天性和獲得性兩類B、慢性化膿性中耳乳突炎的X線表現(xiàn)因其病變程度和乳突氣化類型而不同，可分為單純型、肉芽腫型和膽脂瘤型C、中耳先天性膽脂瘤患者沒(méi)有中耳感染病史D、肉芽腫型破壞骨質(zhì)邊界清晰E、膽脂瘤中的膠原酶或者其他異種炎癥過(guò)程可引起骨質(zhì)破壞F、CT上膽脂瘤的較特征性表現(xiàn)是骨棘或外耳道棘骨質(zhì)破壞，破壞骨質(zhì)邊界清晰G、MR增強(qiáng)檢查顯示膽脂瘤強(qiáng)化不明顯或無(wú)強(qiáng)化，而肉芽組織則明顯強(qiáng)化6.患者女，48歲。漸進(jìn)性肢體無(wú)力半年。MRI所示如下圖。 關(guān)于MRI的描述正確的是（）（提示患者行脊柱MRI平掃及增強(qiáng)檢查，顯示如下圖。） A、頸髓增粗，其內(nèi)可見(jiàn)片狀高信號(hào)影B、胸髓可見(jiàn)多發(fā)片狀高信號(hào)影C、脊髓未見(jiàn)異常D、MRI增強(qiáng)檢查可見(jiàn)片狀強(qiáng)化E、脊髓空洞F、脊髓腫脹7.患者女，41歲。右側(cè)面肌抽搐。MRI顯示如下圖。 可能的診斷是（）A、表皮樣囊腫B、蛛網(wǎng)膜囊腫C、膠樣囊腫D、畸胎瘤E、Rathke裂囊腫F、血管周圍間隙8.患者女，41歲。右側(cè)面肌抽搐。MRI顯示如下圖。 關(guān)于表皮樣囊腫與蛛網(wǎng)膜囊腫的鑒別診斷，正確的是（）A、表皮樣囊腫為CSF樣囊性腫塊，包繞鄰近血管、神經(jīng)B、表皮樣囊腫形態(tài)不規(guī)則，腫瘤沿蛛網(wǎng)下腔蔓延，“見(jiàn)縫就鉆”為其特點(diǎn)C、蛛網(wǎng)膜囊腫FLAIR、DWI低信號(hào)D、表皮樣囊腫邊界清，形態(tài)規(guī)則E、蛛網(wǎng)膜囊腫FLAIR、DWI高信號(hào)F、表皮樣囊腫FLAIR、DWI高信號(hào)9.患者男，61歲，有癲癇病史。MRI表現(xiàn)如圖所示。 最可能的診斷為（）A、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤B、星形細(xì)胞瘤C、結(jié)節(jié)性硬化D、結(jié)節(jié)型灰質(zhì)異位E、顱面血管瘤病（Sturge-Weber）綜合征10.患者女性，45歲，腹痛，嘔吐，停止排便排氣1天，行腹部立臥位X線平片檢查，如圖。 根據(jù)病史及圖片應(yīng)診斷為（）A、麻痹性腸梗阻B、單純性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、痙攣性腸梗阻E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)11.患者男性，74歲，肝區(qū)偶感不適，腹脹、消瘦乏力，行MRI檢查，如圖。 該病典型的影像特點(diǎn)是（）A、快進(jìn)快出B、早出晚歸C、牛眼征D、靶征E、病灶增強(qiáng)檢查靜脈期常高于動(dòng)脈期12.患者男性，63歲，上腹不適，常出現(xiàn)餐后疼痛，偶爾出現(xiàn)黑便。該患者應(yīng)首先考慮（）A、胃炎B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、胃癌E、十二指腸憩室13.患者男，25歲，右耳流膿液、聽(tīng)力下降5年。查體：右側(cè)鼓膜穿孔，傳導(dǎo)性耳聾，CT檢查如下圖。慢性中耳乳突炎的并發(fā)癥包括（）A、腦膜炎B、腦膿腫C、顱底骨髓炎D、頭皮下膿腫E、頸內(nèi)靜脈炎和乙狀竇膿腫F、頸靜脈球高位14.患者男性，36歲，因腹脹、腹痛、嘔吐2天由朋友扶送入院，患者發(fā)病前曾與該朋友在某酒店就餐飲酒，嘔吐物為宿食。查體：上腹局部稍硬，上腹明顯壓痛，有輕微反跳痛，既往有十二指腸潰瘍病史。門診血常規(guī)：Hb109g／L，WBC11．2×1012／L；N70％；淋巴細(xì)胞30％。該患者可能診斷（）A、急性胰腺炎B、急性食物中毒C、急性胃炎D、急性腸梗阻E、胃十二指腸穿孔F、急性膽囊炎15.患者女，41歲。頭痛半年，加重10d。頭部MRI顯示如下圖。 根據(jù)該病的影像學(xué)表現(xiàn)，該病可能的診斷是（）A、海綿狀血管瘤B、發(fā)育性靜脈畸形C、AVMD、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥E、動(dòng)脈瘤F、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺16.患者男性，38歲，反復(fù)上腹脹痛3年余，秋冬季及勞累后癥狀明顯，進(jìn)餐后癥狀加重，經(jīng)約1小時(shí)后可緩解，伴有反酸、噯氣。無(wú)發(fā)熱，腹瀉等癥狀。體檢上腹部輕壓痛，未觸及腫塊?；颊叩匿^餐檢查表現(xiàn)如下：胃小彎有一個(gè)小的三角形龕影，龕影位于胃輪廓之外，其邊緣光滑整齊，潰瘍口部可見(jiàn)黏膜線，潰瘍周圍可見(jiàn)輻輳狀的黏膜皺襞直達(dá)潰瘍口部。胃內(nèi)未見(jiàn)充盈缺損，胃壁擴(kuò)張度良好。根據(jù)其影像表現(xiàn)，診斷為何病（）A、消化性胃潰瘍B、慢性胃炎C、胃憩室D、胃淋巴瘤E、胃癌F、胃息肉17.患者男性，45歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝右后葉見(jiàn)一稍強(qiáng)回聲光團(tuán)，行CT平掃及增強(qiáng)檢查。 根據(jù)該臨床及影像表現(xiàn)診斷為（）A、肝細(xì)胞肝癌B、肝腺瘤C、肝血管瘤D、膽管細(xì)胞癌E、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤18.患者女，68歲。頭痛、惡心2周，加重2d。頭CT顯示如下圖。 關(guān)于該病的描述，正確的是（）A、病變與腦實(shí)質(zhì)邊界不清，跨越大腦鐮提示病變位于軸內(nèi)B、病變密度較高，提示內(nèi)部伴發(fā)出血C、病變鄰近顱骨可見(jiàn)骨質(zhì)肥厚，支持病變位于軸外D、病變形態(tài)不規(guī)則，周圍水腫明顯，支持病變位于軸外E、為進(jìn)一步明確診斷，需增強(qiáng)檢查F、CT平掃可以評(píng)價(jià)病變與硬腦膜的關(guān)系19.患者男，45歲，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐30min。既往有高血壓病史，平日血壓為（190～160）/（100～110）mmHg。查體：右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直。CT表現(xiàn)如下圖。 以急性腦卒中起病的患者，應(yīng)首選的影像學(xué)方法是（）A、CTB、MRIC、X線平片D、B超E、放射性核素20.患者男，37歲。癲癇發(fā)作數(shù)次。MRI顯示如下圖。 關(guān)于病變區(qū)與對(duì)側(cè)正常腦實(shí)質(zhì)MRS，描述正確的是（）（提示MRS顯示如下圖。） A、病變區(qū)NAA正常B、病變區(qū)NAA減低C、病變區(qū)Cho升高D、病變區(qū)Cho未見(jiàn)異常E、病變區(qū)Cr升高F、病變區(qū)Cho減低21.患者男，60歲，頭痛，前額部局部隆起。查體：前額隆起處可觸及乒乓球樣腫塊，CT顯示如下圖 臨床擬診為（）A、額竇黏液囊腫B、額竇黏膜下囊腫（潴留囊腫）C、額竇急性炎癥D、額竇膿腫E、腦膜腦膨出F、額竇骨瘤G、額竇骨化性纖維瘤22.患者，男性，42歲，因發(fā)熱，右上腹疼痛兩周入院；患者兩周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，食欲不振，右上腹疼痛，查體：肝右葉體積增大，右上腹壓痛明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb：110g／L，WBC://13．8×1012／L，N：78％；X線檢查見(jiàn)右膈抬高，右側(cè)胸腔少量積液，上腹部CT平掃見(jiàn)肝右葉大小約5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，邊界欠清晰，密度不均勻，CT值約15～52Hu，病灶中心可見(jiàn)低密度區(qū)。出現(xiàn)以下哪些影像學(xué)征象支持細(xì)菌性肝膿腫的診斷（）A、病灶邊緣不清楚B、環(huán)征或靶征C、增強(qiáng)掃描病灶周圍結(jié)構(gòu)均有不同程度的強(qiáng)化，強(qiáng)化程度常高于肝組織D、增強(qiáng)掃描病灶內(nèi)部可見(jiàn)分隔狀強(qiáng)化，病灶低密度區(qū)未見(jiàn)強(qiáng)化E、增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶周邊呈結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化，靜脈期強(qiáng)化范圍增大，向中央呈填充式強(qiáng)化，延遲期呈等密度灶。F、病灶內(nèi)出現(xiàn)空氣影23.患者女，18歲，步態(tài)不穩(wěn)。MRI顯示如下圖。 可以排除的診斷是（）A、CO中毒B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、肝性腦病D、橋腦外髓鞘溶解癥E、腦梗死F、病毒性腦炎G、灰質(zhì)異位24.患者男，70歲。突發(fā)昏迷。頭CT顯示如下圖。 有可能的診斷為（）A、硬膜下血腫B、正常C、硬膜外血腫D、腦挫裂傷E、腦膿腫F、腦炎25.患者男性，74歲，肝區(qū)偶感不適，腹脹、消瘦乏力，行MRI檢查，如圖。 關(guān)于該病錯(cuò)誤的是（）A、占肝臟惡性腫瘤的第二位B、起源于膽管上皮細(xì)胞C、癌細(xì)胞呈立體方形或柱狀D、細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中常含有黏液及膽汁成分E、主要分為腫塊型、浸潤(rùn)型、膽管內(nèi)乳頭狀型及混合型卷III一.參考題庫(kù)(共25題)1.患者女，64歲，左眼突出5年余。查體左眼球前突6mm，眼球運(yùn)動(dòng)自如，眼底無(wú)異常，下瞼捫及邊界不清、質(zhì)軟的腫塊，視力正常，MR表現(xiàn)如下圖。 臨床擬診為（）A、眶內(nèi)炎性假瘤B、眼型Grave病C、黑色素瘤D、轉(zhuǎn)移瘤E、眼眶海綿狀血管瘤F、彌漫型淋巴管瘤2.患者女性，35歲，既往有膽囊結(jié)石，突發(fā)上腹部疼痛，發(fā)熱、惡心。行CT檢查，如圖。 該病影像表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A、腹部X線平片可表現(xiàn)為"結(jié)腸切斷征"B、消化道鋇餐造影可出現(xiàn)胃部"墊征"C、急性水腫型可表現(xiàn)為胰腺不同程度的腫大，常呈局限性，密度正?；蜉p度減低D、急性出血壞死型明顯腫大呈彌漫性，胰腺密度不均勻，壞死和積液呈低密度，出血區(qū)呈高密度，并可形成小膿腫E、胰周脂肪間隙模糊3.患者男性，45歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝右后葉見(jiàn)一稍強(qiáng)回聲光團(tuán)，行CT平掃及增強(qiáng)檢查。 該病描述錯(cuò)誤的是（）A、是肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤B、多發(fā)生于30～60歲C、男性多于女性D、病灶大小不一，一般無(wú)包膜E、少數(shù)病灶中心可出現(xiàn)瘢痕或鈣化4.患兒男，1歲，發(fā)現(xiàn)左眼白瞳2個(gè)月，頭部CT顯示如下圖。 成視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤的特征性CT表現(xiàn)是（）A、位于眼球內(nèi)B、伴視網(wǎng)膜剝離C、增強(qiáng)明顯D、平掃高密度E、軟組織腫塊內(nèi)鈣化5.患者男，20歲，癲癇病史。頭部CT顯示如下圖。 可能的診斷為（）（提示進(jìn)一步MRI檢查如下圖。） A、海綿狀血管瘤B、動(dòng)靜脈畸形C、發(fā)育性靜脈畸形D、發(fā)育性靜脈畸形伴海綿狀血管瘤E、腦梗死F、腦出血6.3歲小兒，鋇灌腸發(fā)現(xiàn)直腸局限性狹窄，近端腸管明顯擴(kuò)張。此患者做鋇灌腸檢查時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、鋇劑最好用等滲液配制B、先用肥皂水作清潔灌腸C、肛管不宜插入過(guò)高D、灌腸時(shí)鋇劑量不宜過(guò)多E、檢查完畢后抽出鋇劑7.患者女，75歲，突發(fā)偏癱、頭痛、頭暈10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表現(xiàn)如下圖。 腦梗死的CT檢查中，“模糊效應(yīng)”出現(xiàn)于（）A、6h以內(nèi)B、24h以內(nèi)C、72h以內(nèi)D、14d左右E、2～3周8.患者女，67歲，頭痛伴嘔吐1周。既往體健。MR表現(xiàn)如下圖。 膠質(zhì)瘤術(shù)后放療后復(fù)發(fā)與放射性壞死的鑒別手段是（）A、T2*B、PWIC、DWID、Gd-MRIE、FLAIR9.患者女，68歲。頭痛、惡心2周，加重2d。頭CT顯示如下圖。 可能的診斷是（）（提示頭顱CT增強(qiáng)及CT灌注成像（腦血流量及表面滲透值明顯升高）顯示如下圖。） A、腦膜瘤B、成膠質(zhì)細(xì)胞瘤C、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤D、節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤E、毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤F、室管膜瘤10.患者女，60歲，頭痛半月余。既往體健。腰椎穿刺檢查提示腦脊液壓力增高。CT及CT灌注表現(xiàn)如下圖。根據(jù)CT的表現(xiàn)，臨床擬診為（）A、腦血腫B、骨瘤C、膠質(zhì)瘤D、腦膜瘤E、轉(zhuǎn)移瘤11.男性，16歲，頭痛2年，加重1個(gè)月。MR檢查如下圖。 可能的診斷是（）A、大腦膠質(zhì)瘤病B、腦轉(zhuǎn)移瘤C、病毒性腦炎D、急性腦梗死E、多發(fā)性硬化12.患者男性，63歲，上腹不適，常出現(xiàn)餐后疼痛，偶爾出現(xiàn)黑便。該病的間接征象不包括（）A、痙攣性改變B、分泌增加C、胃蠕動(dòng)增強(qiáng)或減弱，張力增高或減低，排空加速或減慢D、黏膜線E、龕影處常有不同程度壓痛13.患者男性，73歲，入院診斷：急性闌尾炎，急診闌尾切除術(shù)后。術(shù)后腹痛癥狀不改善，不排氣、不排便3天。行鋇灌腸檢查，如圖。 結(jié)腸癌病理分型錯(cuò)誤的是（）A、增生型B、浸潤(rùn)型C、潰瘍型D、平坦型E、混合型14.患者，男性，42歲，因發(fā)熱，右上腹疼痛兩周入院；患者兩周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，食欲不振，右上腹疼痛，查體：肝右葉體積增大，右上腹壓痛明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb：110g／L，WBC://13．8×1012／L，N：78％；X線檢查見(jiàn)右膈抬高，右側(cè)胸腔少量積液，上腹部CT平掃見(jiàn)肝右葉大小約5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，邊界欠清晰，密度不均勻，CT值約15～52Hu，病灶中心可見(jiàn)低密度區(qū)。根據(jù)以上臨床資料及影像學(xué)檢查，可基本排除以下哪些疾?。ǎ〢、肝囊腫B、細(xì)菌性肝膿腫C、肝細(xì)胞性肝癌D、膽管細(xì)胞癌E、阿米巴性肝膿腫F、先天性膽管囊性擴(kuò)張G、局灶性脂肪肝15.男性，20歲。惡心、嘔吐3d，劇烈頭痛加重1d入院。MR顯示小腦下蚓部長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影，病變可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化，如下圖。 關(guān)于成血管細(xì)胞瘤與VHL的關(guān)系，錯(cuò)誤的是（）A、25%～40%的多發(fā)HGBLS見(jiàn)于VHLB、可伴有其他病變：內(nèi)臟器官囊腫，腎透明細(xì)胞癌C、家族史的小腦半球腫瘤性病變更常見(jiàn)于成人D、病變無(wú)強(qiáng)化E、MR強(qiáng)化可發(fā)現(xiàn)小的實(shí)性結(jié)節(jié)，VHL患者常需全脊柱MR（評(píng)價(jià)脊柱有無(wú)病變）16.患者男，37歲。癲癇發(fā)作數(shù)次。MRI顯示如下圖。 有關(guān)MRS在評(píng)價(jià)膠質(zhì)瘤中的價(jià)值，正確的是（）A、Cho升高的程度與腫瘤的惡性程度有關(guān)B、Cho升高的程度與腫瘤的惡性程度無(wú)關(guān)C、膠質(zhì)瘤周圍水腫的Cho值可見(jiàn)升高D、膠質(zhì)瘤周圍水腫的Cho值未見(jiàn)異常E、膠質(zhì)瘤內(nèi)部可見(jiàn)lac峰F、膠質(zhì)瘤NAA升高17.患者女性，28歲，右下腹隱痛1個(gè)月余、腹瀉，每日3～5次，大便呈糊狀，無(wú)黏液及膿血。腹部未觸及腫塊。經(jīng)胸片檢查發(fā)現(xiàn)，兩上肺尖部可見(jiàn)斑片狀，條索狀陰影，病灶密度高低不一，并可見(jiàn)細(xì)小空洞。小腸造影發(fā)現(xiàn)回盲部和盲、升結(jié)腸變形，腸功能紊亂，可見(jiàn)跳躍征?？紤]為何??？（）A、腸結(jié)核B、克羅恩病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、闌尾炎E、淋巴瘤F、腸傷寒18.患者男，60歲，聲音嘶啞半年，CT表現(xiàn)如下圖。 以下診斷正確的是（）A、聲門區(qū)喉癌B、聲門上喉癌C、喉正常表現(xiàn)D、喉結(jié)核E、喉乳頭狀瘤F、喉憩室19.患者女，41歲。頭痛半年，加重10d。頭部MRI顯示如下圖。 關(guān)于發(fā)育性靜脈畸形的描述正確的是（）A、MR增強(qiáng)檢查顯示“海蛇頭”樣表現(xiàn)B、常發(fā)生于側(cè)腦室額角白質(zhì)或Ⅳ腦室周圍白質(zhì)C、擴(kuò)張的髓靜脈呈傘樣匯集，經(jīng)粗大的靜脈引流入靜脈竇或深部室管膜靜脈D、病變較小，T1WI可正常，T2WI可見(jiàn)血管流空E、影像學(xué)首選MRT1C+MRVF、T2*WI可顯示出血及伴有其他血管畸形G、15%～20%伴有海綿狀血管瘤20.患者女，68歲。頭痛、惡心2周，加重2d。頭CT顯示如下圖。 可能的診斷為（）（提示進(jìn)一步MRI檢查顯示如下圖。） A、腦膜瘤B、成膠質(zhì)細(xì)胞瘤C、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤D、節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤E、毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤F、室管膜瘤21.患者女，40歲。左側(cè)聽(tīng)力下降半年，臨床治療效果不顯著。MRI增強(qiáng)檢查如下圖。 關(guān)于神經(jīng)鞘瘤的描述，錯(cuò)誤的是（）A、HRCT為診斷聽(tīng)神經(jīng)瘤的金標(biāo)準(zhǔn)B、占據(jù)CPA池，形成冰激凌形狀C、≤1.5cm或更小的病變可完全位于IAC內(nèi)，且呈管狀D、當(dāng)兒童或青年人出現(xiàn)雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤時(shí)，應(yīng)高度懷疑神經(jīng)纖維瘤病E、當(dāng)腫瘤位于IAC時(shí)，面神經(jīng)鞘瘤與聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的鑒別困難22.患者男，20歲，癲癇病史。頭部CT顯示如下圖。 可能的診斷是（）A、未見(jiàn)異常B、左側(cè)顳葉可疑低密度影C、腦溝增寬D、腦萎縮E、腦結(jié)核F、腦梗死23.患者，男性，65歲，出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，偶出現(xiàn)胸骨后疼痛。行食道吞鋇檢查如