漿砌石堤防施工質(zhì)量驗收評定表樣本

西藏拉洛水利樞紐及配套灌區(qū)工程移民安頓防洪工程單元工程施工質(zhì)量評估驗收表合格分部工程名稱：△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786）、△達德2#排洪溝（0+000～1+035.272）、△達德3#排洪溝（0+000～2+019.991）、△達德村東側(cè)護岸（0+094.03～1+260.08）、△達德村西側(cè)護岸（0+182.52～1+481.00）、△多卡村一片護岸（0+000～0+435.378）單元工程數(shù)量：61、▲基本土方開挖2、基底清理壓實3、碎石墊層4、▲漿砌石基本5、▲漿砌石護坡6、堤基填筑部位：四川萬能建設集團有限公司CB18基本土方開挖工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（萬能[]質(zhì)報號）合同名稱：西藏拉洛水利樞紐及配套灌區(qū)工程移民安頓防洪工程合同編號：XZLL-YMGCSG--001至：長江工程監(jiān)理征詢有限公司（湖北）西藏工程監(jiān)理站△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786）右岸基本土方開挖單元，樁號：2+100～2+202.786，單元工程編碼：YMFH-F1-D08□工序/□單元工程已按合同規(guī)定完畢施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。附：□土方開挖單元工程施工質(zhì)量驗收評估表；□表土及土質(zhì)岸坡清理工序施工質(zhì)量驗收評估表；□軟基或土質(zhì)岸坡開挖工序施工質(zhì)量驗收評估表；□重要隱蔽單位工程（核心部位單元工程）質(zhì)量級別簽證表；□隱蔽工程施工質(zhì)量級別簽證表附件；□基本清理單元工程質(zhì)量檢測表承包人：四川萬能建設集團有限公司質(zhì)檢負責人：（簽名）日期：月日監(jiān)理機構(gòu)意見復核成果：□批準進入下一工序□不批準進入下一工序□批準進入下一單元工程□不批準進入下一單元工程附件：監(jiān)理復核支持材料監(jiān)理機構(gòu)：長江工程監(jiān)理征詢有限公司（湖北）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日闡明：本表一式4份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人1份、監(jiān)理機構(gòu)1份、發(fā)包人1份、設代機構(gòu)1份。

水利水電工程表1.1土方開挖單元工程施工質(zhì)量驗收評估表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及灌區(qū)配套工程移民安頓防洪工程單元工程量分部工程名稱△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786）施工單位四川萬能建設集團有限公司單元工程名稱、部位右岸基本土方開挖、2+100～2+202.786施工日期月日～月日項次工序名稱工序質(zhì)量驗收評估級別1表土及土質(zhì)岸坡清理工序2△軟基或土質(zhì)岸坡開挖工序施工單位自評意見各工序施工質(zhì)量所有合格，其中優(yōu)良工序占%，且重要工序達到級別。單元質(zhì)量級別評估為：(簽字，加蓋公章）月日監(jiān)理單位復核意見經(jīng)抽查并查驗有關檢查報告和檢查資料，各工序施工質(zhì)量所有合格，其中優(yōu)良工序占%，且重要工序達到級別。單元工程質(zhì)量級別評估為：(簽字，加蓋公章）月日注1：對重要隱蔽單元工程和核心部位單元工程施工質(zhì)量驗收評估應有設計、建設等單位代表簽字，詳細規(guī)定應滿足SL176—規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量根據(jù)。水利水電工程表1.1.1表土及土質(zhì)岸坡清理工序施工質(zhì)量驗收評估表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及灌區(qū)配套工程移民安頓防洪工程單元工程量分部工程名稱△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786））施工單位四川萬能建設集團有限公司單元工程名稱、部位右岸基本土方開挖、2+100～2+202.786施工日期月日～月日項次檢查項目質(zhì)量原則檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1表土清理樹木、草皮、樹根、亂石、墳墓以及各種建筑物所有清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴解決符合設計規(guī)定樹木、草皮、樹根、亂石已所有清除全數(shù)100%2不良土質(zhì)解決淤泥、腐殖質(zhì)土、泥炭土所有清除；對風化巖石、坡積物、殘積物、滑坡體、粉土、細砂等解決符合設計規(guī)定淤泥、腐殖質(zhì)土、泥炭土已經(jīng)所有清除全數(shù)100%3地質(zhì)坑、孔解決構(gòu)筑物基本區(qū)范疇內(nèi)地質(zhì)探孔、豎井、試坑解決符合設計規(guī)定；回填材料質(zhì)量滿足設計規(guī)定///普通項目1清理范疇滿足設計規(guī)定。長、寬邊線容許偏差：人工施工0～50cm，機械施工0～100cm現(xiàn)場檢查處，基本滿足設計規(guī)定2土質(zhì)岸邊坡度不陡于設計邊坡現(xiàn)場檢查處，處不陡于設計邊坡1：0.3，處1:施工單位自評意見主控項目檢查點100%合格，普通項目逐項檢查點合格率%，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量級別評估為：(簽字，加蓋公章）月日監(jiān)理單位復核意見經(jīng)復核，主控項目檢查點100%合格，普通項目逐項檢查點合格率%，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量級別評估為：(簽字，加蓋公章）月日水利水電工程表1.1.2軟基或土質(zhì)岸坡開挖工序施工質(zhì)量驗收評估表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及灌區(qū)配套工程移民安頓防洪工程單元工程量分部工程名稱△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786）施工單位四川萬能建設集團有限公司單元工程名稱、部位右岸基本土方開挖、2+100～2+202.786施工日期月日～月日項次檢查項目質(zhì)量原則檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1保護層開挖保護層開挖方式應符合設計規(guī)定，在接近建基面時，宜使用小型機具或人工挖除，不應擾動建基面如下原地基保護層采用人工開挖至建基面，開挖方式符合設計規(guī)定全數(shù)100%2建基面解決構(gòu)筑物軟基和土質(zhì)岸坡開挖面平順。軟基和土質(zhì)岸坡與土質(zhì)構(gòu)筑物接觸時，采用斜面連接，無臺階、急劇變坡及反坡構(gòu)筑物軟基和土質(zhì)岸坡開挖面平順。軟基和土質(zhì)岸坡與土質(zhì)構(gòu)筑物接觸時，采用斜面連接，無臺階、急劇變坡及反坡全數(shù)100%3滲水解決構(gòu)筑物基本區(qū)及土質(zhì)岸坡滲水(含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清潔無積水構(gòu)筑物基本區(qū)及土質(zhì)岸坡無滲水，建基面清潔無積水全數(shù)100%普通項目1基坑斷面尺寸及開挖面平整度無結(jié)構(gòu)要求或無配筋長或?qū)挷徊徊淮笥?0m符合設計規(guī)定，容許偏差為－10～20cm設計開挖寬度：m長或?qū)捰?0m符合設計規(guī)定，容許偏差為－20～30cm設計長m開挖長度滿足設計規(guī)定?？樱ú郏┑撞繕烁叻显O計規(guī)定，容許偏差為－10～20cm設計～m垂直或斜面平整度符合設計規(guī)定，容許偏差為20cm有結(jié)構(gòu)要求有配筋預埋件長或?qū)挷徊徊淮笥?0m符合設計規(guī)定，容許偏差為0～20cm/長或?qū)捰?0m符合設計規(guī)定，容許偏差為0～30cm/坑（槽）底部標局符合設計規(guī)定，容許偏差為0～20cm/斜面平整度符合設計規(guī)定，容許偏差為15cm/施工單位自評意見主控項目檢查點100%合格，普通項目逐項檢查點合格率%，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量級別評估為：(簽字，加蓋公章）月日監(jiān)理單位復核意見經(jīng)復核，主控項目檢查點%合格，普通項目逐項檢查點合格率%，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量級別評估為：(簽字，加蓋公章）月日

重要隱蔽單位工程（核心部位單元工程）質(zhì)量級別簽證表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及灌區(qū)配套工程移民安頓防洪工程單元工程量分部工程名稱△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786）施工單位四川萬能建設集團有限公司單元工程名稱、部位右岸基本土方開挖、2+100～2+202.786施工日期月日～月日施工單位自評意見自評意見：2、自評質(zhì)量級別：終檢人員（簽名）監(jiān)理單位抽檢意見抽檢意見：監(jiān)理工程師（簽名）聯(lián)合小組核定意見1、核定意見：2、質(zhì)量級別：月日保存意見（簽名）備查資料清單(1)地質(zhì)編錄□(2)測量成果□(3)檢測實驗報告(巖芯實驗、軟基承載力實驗、構(gòu)造強度等)□(4)影像資料□(5)其他(附圖)□聯(lián)合小構(gòu)成員施工單位:（蓋章）簽名：月日監(jiān)理單位：（蓋章）簽名：月日設計單位：（蓋章）簽名：月日建設單位：（蓋章）簽名：月日注：重要隱蔽單元工程驗收時，設計單位應同步派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到項目應在“□”內(nèi)打“√”，如有其她資料應在括號內(nèi)注明資料名稱。隱蔽工程施工質(zhì)量級別簽證表附件單位工程名稱分部工程名稱△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786）單元工程名稱右岸基本土方開挖樁號單元工程編號YMFH-F1-D08簡圖：施工單位：月日監(jiān)理單位：月日業(yè)主代表：月日CB18基底清理壓實工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（萬能[]質(zhì)報號）合同名稱：西藏拉洛水利樞紐及配套灌區(qū)工程移民安頓防洪工程合同編號：XZLL-YMGCSG--001至：長江工程監(jiān)理征詢有限公司（湖北）西藏工程監(jiān)理站△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786），右岸基底清理壓實，樁號：單元工程編碼：YMFH-F1-D24□工序/□單元工程已按合同規(guī)定完畢施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。附：□堤基清理單元工程施工質(zhì)量驗收評估表；□基面清理工序施工質(zhì)量驗收評估表；□基面平整壓實工序施工質(zhì)量驗收評估表承包人：四川萬能建設集團有限公司質(zhì)檢負責人：（簽名）日期：月日監(jiān)理機構(gòu)意見復核成果：□批準進入下一工序□不批準進入下一工序□批準進入下一單元工程□不批準進入下一單元工程附件：監(jiān)理復核支持材料監(jiān)理機構(gòu)：長江工程監(jiān)理征詢有限公司監(jiān)理工程師：（簽名）日期：月日闡明：本表一式4份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人1份、監(jiān)理機構(gòu)1份、發(fā)包人1份、設代機構(gòu)1份。水利水電工程表4.1堤基清理單元工程施工質(zhì)量驗收評估表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及灌區(qū)配套工程移民安頓防洪工程單元工程量分部工程名稱△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786）施工單位四川萬能建設集團有限公司單元工程名稱、部位右岸基本土方開挖、2+100～2+202.786施工日期月日～月日項次工序名稱工序質(zhì)量驗收評估級別1基面清理2△基面平整壓實施工單位自評意見各工序施工質(zhì)量所有合格，其中優(yōu)良工序占%，且重要工序達到級別。單元工程質(zhì)量級別評估為：（簽字，加蓋公章）月日監(jiān)理機構(gòu)復核評估意見經(jīng)抽檢并查驗有關檢查報告和檢查資料，各工序施工質(zhì)量所有合格，其中優(yōu)良工序占%，重要工序達到級別。單元工程質(zhì)量級別評估為：（簽字，加蓋公章）月日注：重要隱蔽單元工程和核心部位單元工程質(zhì)量驗收評估應有設計、建設等單位代表簽字，詳細規(guī)定應滿足SL176—規(guī)定。水利水電工程表4.1.1基面清理工序施工質(zhì)量驗收評估表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及灌區(qū)配套工程移民安頓防洪工程單元工程量分部工程名稱△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786）施工單位四川萬能建設集團有限公司單元工程名稱、部位右岸基本土方開挖、2+100～2+202.786施工日期月日～月日項次檢查項目質(zhì)量原則檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項目1表層清理堤基表層淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、樹根、建筑垃圾等應清理干凈淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、樹根已所有清除干凈全數(shù)100%2堤基內(nèi)坑、槽、溝、穴等解決按設計規(guī)定清理后回填、壓實，并符合SL634—第5.0.7條規(guī)定按設計規(guī)定清理后回填、壓實，并符合SL634—第5.0.7條規(guī)定全數(shù)100%3部解決清除結(jié)合部表面雜物，并將結(jié)合部挖成臺階狀結(jié)合部位雜物已所有清除，并挖成臺階狀全數(shù)100%普通項目1清理范疇基面清理涉及堤身、戧臺、鋪蓋、蓋重、堤岸防護工程基面，其邊界應在設計邊線外0.3～0.5m。老堤加高培厚清理尚應涉及堤坡及堤頂?shù)痊F(xiàn)場檢查處,其中處清理范疇在設計邊線外m，處在設計體現(xiàn)外m施工單位自評意見主控項目檢查點100%合格，普通項目逐項檢查點合格率%，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量級別評估為：（簽字，加蓋公章）月日監(jiān)理機構(gòu)復核評估意見經(jīng)復核，主控項目檢查點100%合格，普通項目逐項檢查點合格率%，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量級別評估為：（簽字，加蓋公章）月日

水利水電工程表4.1.2基面平整壓實工序施工質(zhì)量驗收評估表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及灌區(qū)配套工程移民安頓防洪工程單元工程量分部工程名稱△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786）施工單位四川萬能建設集團有限公司單元工程名稱、部位右岸基本土方開挖、2+100～2+202.786施工日期月日～月日項次檢查項目質(zhì)量原則檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項目1堤基表面壓實堤基清理后應按堤身填筑規(guī)定壓實，無松土、無彈簧土等，并符合SL634—第5.0.7條規(guī)定現(xiàn)場檢查處，無松土、無彈簧土等，并符合SL634—第5.0.7條規(guī)定普通項目1基面平整基面應無明顯凹凸現(xiàn)場檢查處，基面無明顯凹凸施工單位自評意見主控項目檢查點100%合格，普通項目逐項檢查點合格率%，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量級別評估為：（簽字，加蓋公章）月日監(jiān)理機構(gòu)復核評估意見經(jīng)復核，主控項目檢查點100%合格，普通項目逐項檢查點合格率%，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量級別評估為：（簽字，加蓋公章）月日CB18碎石墊層單元工程施工質(zhì)量報驗單（萬能[]質(zhì)報號）合同名稱：西藏拉洛水利樞紐及配套灌區(qū)工程移民安頓防洪工程合同編號：XZLL-YMGCSG--001致：長江工程監(jiān)理征詢有限公司（湖北）西藏工程監(jiān)理站△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786），右岸碎石墊層，樁號：2+100～2+202.786，單元工程編碼：YMFH-F1-D40□工序/□單元工程已按合同規(guī)定完畢施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。附：□碎石墊層鋪設單元工程質(zhì)量評估表；□重要隱蔽單位工程（核心部位單元工程）質(zhì)量級別簽證表；□隱蔽工程施工質(zhì)量級別簽證表附件承包人：四川萬能建設集團有限公司質(zhì)檢負責人：（簽名）日期：月日監(jiān)理機構(gòu)意見復核成果：□批準進入下一工序□不批準進入下一工序□批準進入下一單元工程□不批準進入下一單元工程附件：監(jiān)理復核支持材料監(jiān)理機構(gòu)：長江工程監(jiān)理征詢有限公司（湖北）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：月日闡明：本表一式4份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人1份、監(jiān)理機構(gòu)1份、發(fā)包人1份、設代機構(gòu)1份。水利水電工程碎石墊層鋪設單元工程質(zhì)量評估表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及灌區(qū)配套工程移民安頓防洪工程單元工程量分部工程名稱△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786）施工單位四川萬能建設集團有限公司單元工程名稱、部位右岸碎石墊層、2+100～2+202.786施工日期月日～月日項次保證項目質(zhì)量原則檢查記錄1墊層料粒徑、級配，材質(zhì)必要符合設計規(guī)定和《施工規(guī)范》規(guī)定墊層料粒徑、級配，材質(zhì)，滿足設計規(guī)定2墊層料鋪設邊坡必要符合設計規(guī)定滿足設計規(guī)定項次基本項目質(zhì)量原則檢查記錄質(zhì)量級別合格合格合格優(yōu)良1墊層料含泥量墊層料基本干凈，含泥量達到設計規(guī)定墊層料干凈，含泥量不大于設計規(guī)定墊層料干凈，含泥量不大于設計規(guī)定√2墊層料鋪筑均勻性墊層料鋪設基本均勻，表面平整墊層料鋪設均勻，表面平整墊層料鋪設基本均勻，表面平整√3干容重（干密度）合格率不不大于等于95%，不合格樣不得集中，不合格干密度值不得低于設計值0.98合格率不不大于等于95%，不合格樣不得集中，不合格干密度值不得低于設計值0.98合格率不不大于等于，不合格樣未集中，不合格干密度值項次檢測項目設計值容許偏差（mm）實測值合格數(shù)（點）合格率（%）1墊層鋪設厚度偏差厚10cm±202墊層外形尺寸偏差寬90cm±503標高偏差±20檢測成果保證項目共檢查項，其中符合質(zhì)量原則項基本項目共檢查項，其中優(yōu)良項，合格項檢測項目共檢查點，其中合格點，合格率%評估意見保證項目所有符合質(zhì)量原則，基本項目所有符合原則，其中優(yōu)良項，優(yōu)良率%，檢測項目實測點合格率%質(zhì)量級別施工單位建設（監(jiān)理）單位月日重要隱蔽單位工程（核心部位單元工程）質(zhì)量級別簽證表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及灌區(qū)配套工程移民安頓防洪工程單元工程量分部工程名稱△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786）施工單位四川萬能建設集團有限公司單元工程名稱、部位右岸碎石墊層、2+100～2+202.786自評日期月日施工單位自評意見1、自評意見：2、自評質(zhì)量級別：終檢人員（簽名）監(jiān)理單位抽檢意見抽檢意見：監(jiān)理工程師（簽名）聯(lián)合小組核定意見1、核定意見：2、質(zhì)量級別：年月日保存意見（簽名）備查資料清單(1)地質(zhì)編錄□(2)測量成果□(3)檢測實驗報告(巖芯實驗、軟基承載力實驗、構(gòu)造強度等)□(4)影像資料□(5)其他(附圖)□聯(lián)合小構(gòu)成員施工單位:（蓋章）簽名：月日監(jiān)理單位：（蓋章）簽名：月日設計單位：（蓋章）簽名：月日建設單位：（蓋章）簽名：月日注：重要隱蔽單元工程驗收時，設計單位應同步派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到項目應在“□”內(nèi)打“√”，如有其她資料應在括號內(nèi)注明資料名稱。隱蔽工程施工質(zhì)量級別簽證表附件單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及灌區(qū)配套工程移民安頓防洪工程分部工程名稱△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786）單元工程名稱右岸碎石墊層樁號2+100～2+202.786單元工程編號YMFH-F1-D40簡圖：施工單位：月日監(jiān)理單位：月日業(yè)主代表：月日CB18漿砌石基本單元工程施工質(zhì)量報驗單（萬能[]質(zhì)報號）合同名稱：西藏拉洛水利樞紐及配套灌區(qū)工程移民安頓防洪工程合同編號：XZLL-YMGCSG--001至：長江工程監(jiān)理征詢有限公司（湖北）西藏工程監(jiān)理站△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786），右岸漿砌石基本，樁號：2+100～2+202.786，單元工程編碼：YMFH-F1-D56□工序/□單元工程已按合同規(guī)定完畢施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。附：□水泥砂漿砌石體單元工程施工質(zhì)量驗收評估表；□水泥砂漿砌石體層面解決工序施工質(zhì)量驗收評估表；□水泥砂漿砌石體伸縮縫（填充材料)工序施工質(zhì)量驗收評估表；□重要隱蔽單位工程（核心部位單元工程）質(zhì)量級別簽證表；□隱蔽工程施工質(zhì)量級別簽證表附件。承包人：四川萬能建設集團有限公司質(zhì)檢負責人：（簽名）日期：月日監(jiān)理機構(gòu)意見復核成果：□批準進入下一工序□不批準進入下一工序□批準進入下一單元工程□不批準進入下一單元工程附件：監(jiān)理復核支持材料監(jiān)理機構(gòu):長江工程監(jiān)理征詢有限公司（湖北）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：月日闡明：本表一式4份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人1份、監(jiān)理機構(gòu)1份、發(fā)包人1份、設代機構(gòu)1份。水利水電工程表1.13水泥砂漿砌石體單元工程施工質(zhì)量驗收評估表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及灌區(qū)配套工程移民安頓防洪工程單元工程量分部工程名稱△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786）施工單位四川萬能建設集團有限公司單元工程名稱、部位▲右岸漿砌石基本、2+100～2+202.786施工日期月日～月日項次工序名稱工序質(zhì)量驗收評估級別1水泥砂漿砌石體層面解決工序2△水泥砂漿砌石體砌筑工序3水泥砂漿砌石體伸縮縫（填充材料）工序施工單位自評意見各工序施工質(zhì)量所有合格，其中優(yōu)良工序占%，且重要工序達到級別。單元質(zhì)量級別評估為：(簽字，加蓋公章）月日監(jiān)理單位復核意見經(jīng)抽查并查驗有關檢查報告和檢查資料，各工序施工質(zhì)量所有合格，其中優(yōu)良工序占%，且重要工序達到級別。單元工程質(zhì)量級別評估為：(簽字，加蓋公章）月日注：對重要隱蔽單元工程和核心部位單元工程施工質(zhì)量驗收評估應有設計、建設等單位代表簽字，詳細規(guī)定應滿足SL176—規(guī)定。

水利水電工程表1.13.1水泥砂漿砌石體層面解決工序施工質(zhì)量驗收評估表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及灌區(qū)配套工程移民安頓防洪工程單元工程量分部工程名稱△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786）施工單位四川萬能建設集團有限公司單元工程名稱、部位▲右岸漿砌石基本、2+100～2+202.786施工日期月日～月日項次檢查項目質(zhì)量原則檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1砌體倉面清理倉面干凈，表面濕潤均勻。無浮渣，無雜物，無積水，無松動石塊倉面干凈，表面濕潤均勻。無浮渣，無雜物，無積水，無松動石塊全數(shù)100%2表面解決墊層混凝土表面、砌石體表面局部光滑砂漿表面應鑿毛，毛面面積應不不大于95%總面積墊層混凝土表面、砌石體表面局部光滑砂漿表面應鑿毛，毛面面積占總面積全數(shù)100%普通項目1墊層混凝土已澆墊層混凝土，在抗壓強度未達到設計規(guī)定前，不應在其面層上進行上層砌石準備工作///施工單位自評意見主控項目檢查點100%合格，普通項目逐項檢查點合格率%，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量級別評估為：(簽字，加蓋公章）月日監(jiān)理單位復核意見經(jīng)復核，主控項目檢查點100%合格，普通項目逐項檢查點合格率%，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量級別評估為：(簽字，加蓋公章）月日水利水電工程表1.13.2水泥砂漿砌石體砌筑工序施工質(zhì)量驗收評估表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及配套灌區(qū)工程移民安頓防洪工程單元工程量分部工程名稱△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786）施工單位四川萬能建設集團有限公司單元工程名稱、部位▲右岸漿砌石基本、2+100～2+202.786施工日期月日～月日項次檢查項目質(zhì)量原則檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1石料表觀質(zhì)量石料規(guī)格應符合設計規(guī)定，表面濕潤、無泥垢、油漬等污物石料規(guī)格應符合設計規(guī)定，表面濕潤、無泥垢、油漬等污物全數(shù)100%2普通砌石體砲筑鋪漿均勻，無裸露石塊；灌漿、塞縫飽滿，砌縫密實，無架空等現(xiàn)象鋪漿均勻，無裸露石塊；灌漿、塞縫飽滿，砌縫密實，無架空等現(xiàn)象全數(shù)100%3墩、墻砌石體砌筑先砌筑角石，再砌筑鑲面石，最后砌筑填腹石。鑲面石厚度應不不大于30cm。暫時間斷處高低差應不不不大于1.0m，并留有平緩臺階先砌筑角石，再砌筑鑲面石，最后砌筑填腹石，鑲面石厚度cm。全數(shù)100%4墩、墻砌筑型式內(nèi)外搭砌，上下錯縫；丁砌石分布均勻，面積不少于墩、墻砌體所有面積1/5，且長度不不大于60cm；毛塊石分層臥砌，無填心砌法；每砌筑70～120cm高度找平一次；砌縫寬度基本一致內(nèi)外搭砌，上下錯縫；丁砌石分布均勻，面積不少于墩、墻砌體所有面積1/5，且長度不不大于60cm；毛塊石分層臥砌，無填心砌法；每砌筑80cm高度找平一次；砌縫寬度基本一致全數(shù)100%5砌石頊砌石體質(zhì)量密度、孔隙率應符合設計規(guī)定密度、孔隙率符合設計規(guī)定全數(shù)100%6抗?jié)B性能對有抗?jié)B規(guī)定部位，砌體透水率應符合設計規(guī)定抗?jié)B性能滿足設計規(guī)定全數(shù)100%7砌縫飽滿度與密實度飽滿且密實砌縫飽滿且密實全數(shù)100%普通項目1水泥砂漿沉入度符合設計規(guī)定，容許偏差為±1cm2砌縫寬度(mm)類別粗料石預制塊塊石容許偏差10%粗料石平縫15～2010～1520～25豎縫20～3015～2020～40/3漿砌石壩體外輪廓尺寸容許偏差(mm)壩體輪廓線平面±40/高程重力壩±30/拱壩、支墩壩±20/漿砌石（混凝土預制塊）護坡表面平整度≤30/厚度±30/坡度±2%/續(xù)表1.13.2項次檢查項目質(zhì)量原則檢查（測）記錄合格數(shù)合格率普通項目4漿砌石墩、墻砌體尺寸位置容許偏差(mm)軸線位置偏移10頂面標高±15厚度設閘門部位±10/無閘門部位±20/5漿砌石溢洪道溢流面砌筑構(gòu)造尺寸容許偏差(mm)砌縫類別平縫寬15mm±2/豎縫寬15～20mm±2/平面控制堰頂±10/輪廓線±20/豎向控制堰頂±10/其她位置±20/表面平整度20/施工單位自評意見主控項目檢查點100%合格，普通項目逐項檢查點合格率%，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量級別評估為：(簽字，加蓋公章）月日監(jiān)理單位復核意見經(jīng)復核，主控項目檢查點100%合格，普通項目逐項檢查點合格率%，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量級別評估為：(簽字，加蓋公章）月日水利水電工程表1.13.3水泥砂漿砌石體伸縮縫（填充材料)工序施工質(zhì)量驗收評估表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及配套灌區(qū)工程移民安頓防洪工程單元工程量分部工程名稱△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786）施工單位四川萬能建設集團有限公司單元工程名稱、部位▲右岸漿砌石基本、2+100～2+202.786施工日期月日～月日項次檢查項目質(zhì)量原則檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1伸縮縫縫面平整、順直、干燥，外露鐵件應割除，保證伸縮有效伸縮縫縫面平整、順直、干燥全數(shù)100%2材料質(zhì)量符合設計規(guī)定符合設計規(guī)定全數(shù)100%普通項目1涂敷瀝青料涂刷均勻平整、與混凝土粘接緊密，無氣泡及隆起現(xiàn)象現(xiàn)場檢查處，處涂刷不均勻平整2粘貼瀝青油毛氈鋪設厚度均勻平整、牢固、搭接緊密/3鋪設預制油氈板或其她閉縫板鋪設厚度均勻平整、牢固、相鄰塊安裝緊密平整無縫/施工單位自評意見主控項目檢查點100%合格，普通項目逐項檢查點合格率%，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量級別評估為：(簽字，加蓋公章）月日監(jiān)理單位復核意見經(jīng)復核，主控項目檢查點100%合格，普通項目逐項檢查點合格率%，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量級別評估為：(簽字，加蓋公章）月日重要隱蔽單位工程（核心部位單元工程）質(zhì)量級別簽證表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及配套灌區(qū)工程移民安頓防洪工程單元工程量分部工程名稱△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786）施工單位四川萬能建設集團有限公司單元工程名稱、部位右岸漿砌石基本、2+100～2+202.786自評日期月日施工單位自評意見1、自評意見：2、自評質(zhì)量級別：終檢人員（簽名）監(jiān)理單位抽檢意見抽檢意見：監(jiān)理工程師（簽名）聯(lián)合小組核定意見1、核定意見：2、質(zhì)量級別：月日保存意見（簽名）備查資料清單(1)地質(zhì)編錄□(2)測量成果□(3)檢測實驗報告(巖芯實驗、軟基承載力實驗、構(gòu)造強度等)□(4)影像資料□(5)其他(附圖)□聯(lián)合小構(gòu)成員施工單位:（蓋章）簽名：月日監(jiān)理單位：（蓋章）簽名：月日設計單位：（蓋章）簽名：月日建設單位：（蓋章）簽名：月日注：重要隱蔽單元工程驗收時，設計單位應同步派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到項目應在“□”內(nèi)打“√”，如有其她資料應在括號內(nèi)注明資料名稱。隱蔽工程施工質(zhì)量級別簽證表附件單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及配套灌區(qū)工程移民安頓防洪工程分部工程名稱△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786）單元工程名稱右岸漿砌石基本樁號2+100～2+202.786單元工程編號YMFH-F1-D56簡圖：施工單位：月日監(jiān)理單位：月日業(yè)主代表：月日CB18漿砌石砌筑工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（萬能[]質(zhì)報號）合同名稱：西藏拉洛水利樞紐及配套灌區(qū)工程移民安頓防洪工程合同編號：XZLL-YMGCSG--001至：長江工程監(jiān)理征詢有限公司（湖北）西藏工程監(jiān)理站△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786），右岸漿砌石護坡筑單元，樁號：2+100～2+202.786，單元工程編碼：YMFH-F1-D72□工序/□單元工程已按合同規(guī)定完畢施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。附：□漿砌石護坡單元工程施工質(zhì)量驗收評估表□基本面解決工序施工質(zhì)量驗收評估表□水泥砂漿砌石體砌筑工序施工質(zhì)量驗收評估表□漿砌石護坡外觀質(zhì)量檢查工序施工質(zhì)量驗收評估表承包人：四川萬能建設集團有限公司質(zhì)檢負責人：（簽名）日期：月日監(jiān)理機構(gòu)意見復核成果：□批準進入下一工序□不批準進入下一工序□批準進入下一單元工程□不批準進入下一單元工程附件：監(jiān)理復核支持材料監(jiān)理機構(gòu)：長江工程監(jiān)理征詢有限公司（湖北）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：月日闡明：本表一式4份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人1份、監(jiān)理機構(gòu)1份、發(fā)包人1份、設代機構(gòu)1份。水利水電工程表4.12漿砌石護坡單元工程施工質(zhì)量驗收評估表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及配套灌區(qū)工程移民安頓防洪工程單元工程量分部工程名稱△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786）施工單位四川萬能建設集團有限公司單元工程名稱、部位▲右岸漿砌石護坡、2+100～2+202.786施工日期月日～月日項次工序編號工序質(zhì)量驗收評估級別1基本面或施工縫解決工序2△水泥砂漿砌石體砌筑工序3漿砌石護坡外觀質(zhì)量檢查工序施工單位自評意見各工序施工質(zhì)量所有合格，其中優(yōu)良工序占%，且重要工序達到級別。單元工程質(zhì)量級別評估為：（簽字，加蓋公章）月日監(jiān)理單位復核意見經(jīng)抽查并查驗有關檢查報告和檢查資料，各工序施工質(zhì)量所有合格，其中優(yōu)良工序占%，且重要工序達到級別。單元工程質(zhì)量級別評估為：（簽字，加蓋公章）月日注：對重要隱蔽單元工程和核心部位單元工程施工質(zhì)量驗收評估應有設計、建設等單位代表簽字，詳細規(guī)定應滿足SL176—規(guī)定。水利水電工程表4.12.1基本面解決工序施工質(zhì)量驗收評估表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及配套灌區(qū)工程移民安頓防洪工程單元工程量分部工程名稱△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786）施工單位四川萬能建設集團有限公司單元工程名稱、部位▲右岸漿砌石護坡、2+100～2+202.786施工日期月日～月日項次檢查項目質(zhì)量原則檢査（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項目1基本面清理符合設計規(guī)定清洗干凈、無積渣雜物基本面清洗干凈、無積渣雜物符合設計規(guī)定全數(shù)100%普通項目1基面平整基面應無明顯凹凸基面無凹凸全數(shù)100%施工單位自評意見主控項目檢查點100%合格，普通項目逐項檢查點合格率%，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量級別評估為：（簽字，加蓋公章）月日監(jiān)理單位復核意見經(jīng)復核，主控項目檢查點100%合格，普通項目逐項檢查點合格率%，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量級別評估為：（簽字，加蓋公章）月日水利水電工程表4.12.2水泥砂漿砌石體砌筑工序施工質(zhì)量驗收評估表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及配套灌區(qū)工程移民安頓防洪工程單元工程量分部工程名稱△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786）施工單位四川萬能建設集團有限公司單元工程名稱、部位▲右岸漿砌石護坡、2+100～2+202.786施工日期月日～月日項次檢查項目質(zhì)量原則檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項目1石料表觀質(zhì)量石料規(guī)格應符合設計規(guī)定，表面濕潤、無泥垢、油漬等污物表面濕潤、無泥垢、油漬等污物全數(shù)100%2砌石體砌筑鋪漿均勻；灌漿、塞縫飽滿，砌縫密實，無架空等現(xiàn)象鋪漿均勻；灌漿、塞縫飽滿，砌縫密實，無架空等現(xiàn)象全數(shù)100%3養(yǎng)護（含勾縫）表面保持濕潤；持續(xù)養(yǎng)護時間基本滿足設計規(guī)定表面保持濕潤；持續(xù)養(yǎng)護14天滿足設計規(guī)定全數(shù)100%普通項目1水泥砂漿沉入度符合設計規(guī)定，容許偏差為±1cm現(xiàn)場檢查處：2砌縫寬度（mm）類別粗料石預制塊塊石容許偏差10%粗料石,平縫平縫15～2010～1520～25豎縫20～3015～2020～40施工單位自評意見主控項目檢查點100%合格，普通項目逐項檢查點合格率%，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量級別評估為：（簽字，加蓋公章）月日監(jiān)理單位復核意見經(jīng)復核，主控項目檢查點100%合格，普通項目逐項檢查點合格率%，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量級別評估為：（簽字，加蓋公章）月日

水利水電工程表4.12.3漿砌石護坡外觀質(zhì)量檢查工序施工質(zhì)量驗收評估表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及配套灌區(qū)工程移民安頓防洪工程單元工程量分部工程名稱△達德1#排洪溝（0+000～2+202.786）施工單位四川萬能建設集團有限公司單元工程名稱、部位▲右岸漿砌石護坡、2+100～2+202.786施工日期月日～月日項次檢查項目質(zhì)量原則檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項目1護坡厚度容許偏差為±5cm設計40cm2坡面平整度容許偏差為±5cm3排水孔反濾符合設計規(guī)定滿足設計規(guī)定全數(shù)100%普通項目1排水孔設立持續(xù)貫通，孔徑、孔距容許偏差±5%設計值///2變形縫構(gòu)造與填充質(zhì)量符合設計規(guī)定滿足設計規(guī)定全數(shù)100%3勾縫應按平縫勾填，無開裂、脫皮現(xiàn)象平縫勾填，無開裂、脫皮現(xiàn)象全數(shù)100%施工單位自評意見主控項目檢查點100%合格，普通項目逐項檢查點合格率%，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量級別評估為：（簽字，加蓋公章）月