失眠癥的合理用藥及其治療專項(xiàng)方案分析

失眠癥起因、合理用藥及其診療方案分析杜江曠石（湖南省株洲市三醫(yī)院，株洲41200）【摘要】失眠癥是現(xiàn)代社會強(qiáng)壓力下一個常見臨床癥狀，絕大一部分已經(jīng)影響到人類身體健康和正常生活。失眠癥一定要對因診療，綜合診療，藥品診療和心理診療并進(jìn)，這么才能從根本上處理失眠問題，從而更健康美好生活。本文關(guān)鍵講述是怎樣合理使用鎮(zhèn)靜催眠藥品并合并其它輔助藥品使用，在此同時加以心理教導(dǎo)，穴位按摩等，并制訂合理診療方案來處理失眠者煩惱，讓她們能有一個美妙睡眠。【關(guān)鍵詞】：入睡和睡眠障礙；合理用藥；鎮(zhèn)靜催眠藥；心理診療Causesofinsomnia,rationaldrugandtreatmentprogramanalysisDuJiangKuangShi（Thethirdpeople'sHospitalofZhuzhoucityHunanProvince，zhuzhou41）[Abstract]insomniaisacommonclinicalsymptomofmodernsocialstrongpressure,partofthemajorityhasaffectedthehealthandnormallifeofmankind.Insomniamustduetotreatment;comprehensivetherapy;drugtherapyandpsychologicaltherapyandinto,soastosolveinsomniaproblemsfundamentally,thusmorehealthyandwonderfullife.Thisarticleisabouttheuseofsedativehypnoticdrugshowreasonableandcombinedwithotherauxiliarydruguse,atthesametimetocounseling,acupuncturepointmassage,treatmentoptionsanddevelopareasonabletosolveinsomniatroubles,sothattheycanhaveagoodsleep.[keyword]:sleepandsleepdisorders;rationaldruguse;sedativehypnotics;psychologicaltreatment大多數(shù)人全部有過失眠經(jīng)歷，但每個人失眠程度卻有不一樣，而伴隨社會壓力不停增加，失眠癥人越來越多，失眠人群年紀(jì)也越來越年輕化，所表現(xiàn)癥狀也越來越復(fù)雜，越來越嚴(yán)重，失眠癥已經(jīng)給人類健康生活帶來了重大威脅。失眠癥關(guān)鍵表現(xiàn)為難以入睡，睡眠時間維持困難或早醒，其起因可能是有軀體疾病，精神壓力或疾病，環(huán)境原因等[1]；也有部分不明原因失眠存在[2]。前者稱之為繼發(fā)性失眠癥，而不明原因則稱之為原發(fā)性失眠癥[3]。睡眠是保持健康和覺醒主動生理過程，健康身體離不開健康睡眠。失眠患者會因?yàn)槭叨鵁o法恢復(fù)精力和體力，從而使生活和社會功效受損。失眠患者伴伴隨體力下降，精力不集中，了解能力下降等臨床表現(xiàn)。而且可能伴有其它疾病發(fā)生，比如高血壓，肥胖等身體改變；也有些會伴有抑郁癥和焦慮癥發(fā)生，更勝者可能會造成精神病發(fā)生[4]。所以，失眠不僅是一個醫(yī)學(xué)問題，而已經(jīng)演變成一個社會問題。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該愈加關(guān)注失眠患者，讓她們有一個健康美好生活。其實(shí)作者兩本人也曾經(jīng)是失眠癥患者，但經(jīng)過多年調(diào)理和藥品診療也已經(jīng)得到了基礎(chǔ)痊愈，所以對這方面也有一定探討和研究。所以，將自己實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合總結(jié)為以下幾點(diǎn)，把握好這些并加以合理診療方案，我認(rèn)為大部分失眠患者將能有很大程度康復(fù)效果！診療出失眠最根本原因如上所述，失眠能夠分為原發(fā)性失眠癥和繼發(fā)性失眠癥。而原發(fā)性失眠癥就是指那些找不到失眠原因，無法從醫(yī)學(xué)角度來解釋失眠癥。但這么癥狀是極少見，大部分失眠全部能夠找到根本原因。找到原因失眠則稱之為繼發(fā)性失眠；而這么失眠又能夠分為內(nèi)在原因和外在原因兩類。內(nèi)在原因則是指人本身原因，比如精神疾病，軀體疾病或自我主觀原因暗示等。這么原因患者基礎(chǔ)全部是需要藥品診療，或心理診療。而外在原因則是指那些非患者本身造成，而是因?yàn)榄h(huán)境改變，生理改變，食物或藥品影響等造成。比如地理位置改變，時差顛倒，睡眠時間改變興奮性食物或藥品使用等全部是部分影響睡眠外界原因。而這一類患者診療基礎(chǔ)能夠利用本身調(diào)整或環(huán)境適應(yīng)來得以緩解。也有部分患者將已睡誤認(rèn)為未睡而主訴失眠，這被稱之為假性失眠。這種失眠患者關(guān)鍵接收是心理診療，被加強(qiáng)本身心理暗示！其實(shí)，只要確定了失眠根本原因所在，加以合理診療，美夢不再是奢求。下面我們來介紹多個不一樣失眠癥合理診療方案！在介紹方案之前我們先來了解一下鎮(zhèn)靜催眠藥品種類。其關(guān)鍵分為3代；第一代包含巴比妥類、水合氯醛、三溴合劑等；第二代為苯二氮卓類也是現(xiàn)在最常見一類；第三代為近10明年才上市藥品，包含唑吡坦、佐必克隆、扎來普隆等[5]。診療方案在本人看來，失眠癥診療所要處理問題無非就是讓失眠患者走向一個正確生物循環(huán)，就是讓一輛自行車鏈條恢復(fù)到齒輪，一顆衛(wèi)星恢復(fù)到自己運(yùn)動軌跡一樣！而想要達(dá)成這一目標(biāo)：自行車得用工具，像螺絲刀，機(jī)油等；而衛(wèi)星則需要不一樣方向動力來改變行進(jìn)軌道！而失眠患者也不例外，也借用藥品或心理診療來達(dá)成恢復(fù)健康目標(biāo)[6]。方案一：對外界原因引發(fā)失眠癥診療對于這一類失眠癥患者，本人主張是以本身調(diào)整為主，合適加以藥品診療。因?yàn)槿松镧娛且粋€彈性，能夠改變生理循環(huán)。當(dāng)你打破這種循環(huán)同時你也能夠修復(fù)她。良好心態(tài)和強(qiáng)大內(nèi)心是你戰(zhàn)勝一切肯定條件，而你對事物適應(yīng)性也不可或缺[7]。體育運(yùn)動也是一個不錯選擇，但最終在離睡覺前五小時進(jìn)行且不能太過猛烈，不然可能會所以而是大腦愈加興奮而適得其反。當(dāng)然，萬一你軌道偏離得有點(diǎn)遠(yuǎn)話，那合適藥品也是需要；如安神補(bǔ)腦液，舒眠膠囊等中成藥是很有幫助。像鎮(zhèn)靜催眠藥話就沒什么必需了。因?yàn)檫@只是一個外界原因?qū)δ闼吒蓴_，并沒有器質(zhì)性改變。方案二：對內(nèi)在原因引發(fā)失眠癥診療對于這一類失眠癥患者來說，她們不是偏離軌道，而是本身內(nèi)部功效損害或缺失，且這一類人群中大部分伴有精神上問題，所以，心理診療在這一類人群中起到了很關(guān)鍵作用，天天自我心理暗示和心理醫(yī)生開導(dǎo)將會起到很好效果。藥品方面則是以鎮(zhèn)靜催眠藥加以助眠藥相結(jié)合，再依據(jù)個體差異加以診療。比如像患有抑郁癥或焦慮癥失眠癥患者，能夠在使用阿普唑侖、艾司唑侖、地西泮等鎮(zhèn)靜催眠藥同時加以西酞普蘭、黛力新、帕羅西汀等。在此同時再加上部分中成藥或中藥助眠，如五味安神膠囊、朱砂安神丸、酸棗仁等引導(dǎo)睡眠[8]。亦能夠在床頭放部分薰衣草（我就是這么做），這么不僅有助眠作用，也能夠起到心理撫慰作用。但在使用精神類藥品時候一定要注意其有一定依靠性和戒斷反應(yīng)。開始服用和將要停用時候一定要依據(jù)不一樣藥品服用和停藥方法來使用，不然很輕易使病情反復(fù)，精神類藥品服用時間最好在6個月以上，不然很輕易復(fù)發(fā)。方案三：對不明原因引發(fā)失眠癥診療有些人在沒有任何征兆情況下，無法查明原因情況下莫名失眠，這么患者被稱為不明原因失眠患者，也就算原發(fā)性失眠癥患者。這么失眠癥患者在查明原因之前最好是只使用部分鎮(zhèn)靜催眠藥和助眠藥。而且要常常更替藥品，以免產(chǎn)生耐藥性。等查明原因以后再加以對癥診療。討論其實(shí)失眠并不可怕，只有你有足夠得信心正確診療方法，了解失眠起因，制訂合理診療方案，那么你離舒適睡眠就很靠近了[9]。期望此文能夠幫助廣大失眠患者，讓大家有一個美妙夜晚，美妙夢。參考文件[1]張遠(yuǎn)惠,袁強(qiáng).

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