婦幼保健工作制度內(nèi)容樣本

第一節(jié)縣（市、區(qū)）婦幼保健所工作制度一、婦幼保健所崗位制度（一）婦幼保健所工作制度1、認真貫徹執(zhí)行“一法、兩綱、兩規(guī)”和婦幼衛(wèi)生工作方針，面向群眾，面向基層，以社會效益為準則，全心全意為廣大婦女和小朋友健康服務(wù)。2、全面掌握調(diào)節(jié)全縣(市、區(qū))婦幼保健管理基本狀況，掌握本轄區(qū)婦女、小朋友保健重要指標狀況，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，搞好重要敏感指標動態(tài)監(jiān)測。3、加強全縣(市、區(qū))婦幼衛(wèi)生信息管理及記錄資料收集、整頓、匯總分析等，為上級主管部門決策提供根據(jù)。4、做好全縣(市、區(qū))婦幼保健業(yè)務(wù)指引工作，制定全縣(市、區(qū))婦幼保健人員業(yè)務(wù)培訓籌劃，定期組織業(yè)務(wù)交流和專項講座，努力提高基層專業(yè)隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)。5、配合市婦幼保健所詳細貫徹縣(市、區(qū))婦、兒保圍產(chǎn)協(xié)作組活動，每半年一次，組織全縣(市、區(qū))孕產(chǎn)婦死亡病歷討論每半年一次，小朋友死亡病歷討論每年一次，并進行信息反饋。6、定期召開基層婦保、兒保業(yè)務(wù)例會。7、進一步基層開展調(diào)查研究和基層現(xiàn)場技術(shù)指引，監(jiān)督檢查各項婦女、小朋友保健常規(guī)制度、保健辦法、適當技術(shù)貫徹貫徹和推廣。8、依照婦幼保健統(tǒng)一規(guī)定，對婦幼保健所各類人員醫(yī)德、醫(yī)風、業(yè)務(wù)技術(shù)、學習進行考核。9、采用各種形式(如錄像、廣播、報刊、宣傳冊、畫版)，向廣大群眾進行健康教誨，宣傳婦女、小朋友衛(wèi)生保健知識。10、積極開展科技工作，努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，服務(wù)水平，更好地為全縣(市、區(qū))廣大婦女、小朋友健康服務(wù)。（二）基層例會工作制度1、每月召開一次婦兒保工作例會。2、例會內(nèi)容：（1）依照當月工作籌劃，布置和交流階段性工作；（2）研究基層婦幼保健及行業(yè)管理對策；（3）負責對中心工作開展提出指引性意見；（4）組織業(yè)務(wù)培訓、專項業(yè)務(wù)講座不斷提高婦幼業(yè)務(wù)骨干及管理人員水平。（5）進行全市孕產(chǎn)婦死因及圍產(chǎn)兒死因評審，分析順位，制定干預(yù)辦法，進一步提高圍產(chǎn)保健工作質(zhì)量。3、例會規(guī)定：上述例會均應(yīng)設(shè)有“例會會議記錄本”，記錄會議時間、參加人員、會議內(nèi)容、解決問題、布置工作任務(wù)等。例會前應(yīng)做好準備，爭取每次例會解決1-2個問題，不流于形式。（三）基層培訓工作制度1、.年初各科室分別制定對基層人員培訓籌劃。闡明辦班目、對象、形式、時間。2、依照培訓籌劃，各科室分別做好培訓管理工作和準備工作。3、培訓應(yīng)依照縣(市、區(qū))婦兒保、生殖健康等工作中疑難問題開展新知識、新技術(shù)及當年婦幼衛(wèi)生中心工作規(guī)定。4、擔任培訓班教師，由保健所組織安排所內(nèi)、外專家進行授課。5、每次培訓結(jié)束，均應(yīng)進行總結(jié)，并進行不同形式考核。6、各科室應(yīng)依照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、徐州市衛(wèi)生局及徐州市婦幼保健所舉辦各類學習班和學術(shù)研討會，組織基層人員參加，不斷提高業(yè)務(wù)水平。（四）保健人員培訓工作制度1、保健人員外出進修學習必要由保健所統(tǒng)一安排。2、保健所各科人員應(yīng)積極參加所內(nèi)、外業(yè)務(wù)學習、專項講座，每年完畢繼續(xù)教誨學分。3、依照工作需要可以選拔思想素質(zhì)好中青年業(yè)務(wù)技術(shù)骨干進修或?qū)W習?？浦R，進修期滿，應(yīng)做好考核和書面鑒定，交到保健所。4、所有外出學習、進修、參加學術(shù)會議人員，回所后應(yīng)及時傳達、報告關(guān)于內(nèi)容，并盡快開展新工作。5、婦兒保醫(yī)生應(yīng)定期到臨床輪換。6、副主任醫(yī)師以上醫(yī)師應(yīng)掌握本科關(guān)于新知識、新理論，開展新項目。勉勵其參加重要性學術(shù)交流會及本學科發(fā)展前沿短期培訓，做好對下級人員帶教和培養(yǎng)工作。（五）工作人員考核工作制度1、在所長領(lǐng)導(dǎo)下，由保健所及各科長構(gòu)成考核組，負責保健人員考核。每年一次。2、凡當年分派到保健所工作大中專畢業(yè)生或新調(diào)入大中專畢業(yè)生，必要在上一級婦幼保健機構(gòu)進修學習后方可上崗，時間不得少于2個月。3、年滿45歲如下醫(yī)護人員均需通過保健“三基”考核，未經(jīng)考核或考核不合格者均與獎金、晉升、聘請、調(diào)資等掛鉤。4、對進一步社區(qū)參加保健增進、開展婦幼保健工作、推廣適當技術(shù)等工作進行考核。5、保健所人員必要自覺執(zhí)行“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范”，遵紀守法，不以醫(yī)謀私，關(guān)于詳細規(guī)定按本所醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范原則進行考核?？己顺晒谀杲K記入個人檔案。6、對外出學習、培訓人員開展工作狀況進行考核。（六）保健與臨床輪轉(zhuǎn)工作制度1、婦幼保健所新分派畢業(yè)生或新調(diào)入大中專畢業(yè)生，第一年先輪轉(zhuǎn)病房。45歲如下住院醫(yī)師、主治醫(yī)師每3—5年輪轉(zhuǎn)臨床相應(yīng)科室，強化訓練半年。2、婦幼保健所在各科室安排好正常工作前提下，有籌劃地安排保健人員進行臨床輪轉(zhuǎn)訓練。外出學習三個月以上者，當年不安排輪轉(zhuǎn)臨床科室。3、輪轉(zhuǎn)期間，婦保醫(yī)生應(yīng)全面熟悉婦女疾病診斷治療及各種技術(shù)操作規(guī)程，參加產(chǎn)前檢查、高危妊娠管理篩查及對疑難病癥解決。兒保醫(yī)生應(yīng)熟悉新生兒呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等臨床專業(yè)知識，掌握臨床專業(yè)技術(shù)操作以及解決較復(fù)雜臨床技術(shù)問題。4、學會書寫各種醫(yī)療文獻，病歷甲級率達90％以上。5、輪轉(zhuǎn)人員應(yīng)遵守所在科室規(guī)章制度，服從工作安排。6、關(guān)于人員依照醫(yī)教科安排定期參加門診，以理解和掌握婦女小朋友各種疾病防治新技術(shù)在臨床實踐應(yīng)用。（七）質(zhì)量管理工作制度1、婦幼保健所負責全縣(市、區(qū))婦幼保健質(zhì)量管理工作，并擬定全縣(市、區(qū))婦幼保健質(zhì)量管理原則。2、質(zhì)量管理小組每年活動一次，通報本季度質(zhì)量管理信息，研究保健質(zhì)量管理工作。3、依照省婦幼保健分級分類管理關(guān)于規(guī)定，制定年度工作籌劃及實行方案。4、指引各科室質(zhì)量管理小組工作，督導(dǎo)科室質(zhì)量管理方案詳細實行。5、進一步科室理解狀況調(diào)查研究，掌握所內(nèi)保健管理質(zhì)量第一手資料。6、進一步基層核查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機構(gòu)與否建立孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量自查制度，以及自查狀況貫徹、對存在問題整治效果。7、定期對婦幼保健所各科質(zhì)量及規(guī)章制度執(zhí)行狀況進行檢查監(jiān)督，對各種保健資料進行檢查，并對存在問題及時提出整治意見，成果及時反饋。（八）下基層監(jiān)督指引工作制度1、依照《母嬰保健法》規(guī)定，對各關(guān)于基層單位，依法進行監(jiān)督指引服務(wù)。2、每月對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、小朋友系統(tǒng)管理監(jiān)督指引。3、每季組織一次對縣(市、區(qū))屬重點工廠女職工保健監(jiān)督指引。4、每季對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進行業(yè)務(wù)監(jiān)督、考核指引。5、對縣(市、區(qū))直屬托幼園所衛(wèi)生保健監(jiān)督指引，每季度一次，對一類托幼園、所衛(wèi)生保健監(jiān)督指引，每半年一次。6、對監(jiān)督指引工作中發(fā)現(xiàn)問題，提出監(jiān)督指引意見，及時反饋給被查單位，健全有關(guān)資料并做好整頓歸檔。二、群體保健科崗位制度（一）群體保健科工作制度1、認真貫徹執(zhí)行“一法、兩綱、兩規(guī)”和婦幼衛(wèi)生工作方針，面向群眾，面向基層，以社會效益為準則，全心全意為廣大婦女和小朋友健康服務(wù)。2、配合衛(wèi)生行政部門制定婦幼保健有關(guān)技術(shù)原則并組織實行。3、按照《母嬰保健法》配合衛(wèi)生行政部門加強行業(yè)管理。4、負責對本轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷進行監(jiān)測、報告、分析，對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行質(zhì)量控制；協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡評審。 5、負責新生兒疾病篩查、小朋友視力篩查、產(chǎn)前篩查、小朋友聽力篩查組織管理。6、組織調(diào)研影響和危害婦女和小朋友健康重點問題，有針對性推廣適當技術(shù)。7、制定全市各級各類人員業(yè)務(wù)培訓籌劃。舉辦相應(yīng)培訓班，不斷提高基層專業(yè)隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)。8、掌握全市婦幼衛(wèi)生基本狀況及婦幼保健重要指標，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，為主管部門決策提供根據(jù)9、加強對基層婦幼工作指引、監(jiān)督，經(jīng)常下基層指引開展各項工作。10、開展各種形式健康教誨活動。（二）群體保健科二級專業(yè)組工作制度1、基層指引組工作制度基層指引工作制度1、依照《母嬰保健法》及上級關(guān)于部門規(guī)定，對各關(guān)于基層單位依法進行監(jiān)督、指引服務(wù)。2、對縣（市、區(qū)）下屬婦幼保健業(yè)務(wù)指引每季不少于1次。3、配合衛(wèi)生行政部門對縣（市、區(qū)）婦幼保健工作進行行業(yè)管理，每季不少于1次。4、對愛嬰醫(yī)院孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理監(jiān)督指引，每年進行復(fù)查，復(fù)查率達到100%。5、對縣（市、區(qū)）屬托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健監(jiān)督指引每年2次。6、對監(jiān)督指引工作中發(fā)現(xiàn)問題提出監(jiān)督指引意見，及時反饋給被查單位，并上報行政管理部門，將監(jiān)督指引工作關(guān)于資料按規(guī)定整頓及歸檔。基層培訓工作制度1、各科室年初分別制定培訓籌劃闡明辦班目、對象、形式、時間，并做好初步經(jīng)費預(yù)算交保健所所長審視。2、依照培訓籌劃各科分別做好培訓管理工作。3、縣（市、區(qū)）級培訓班：由社區(qū)保健科組織各類培訓班，或請上級專家進行授課。屆時告知基層學員參加培訓。4、每次培訓結(jié)束，均應(yīng)進行資料規(guī)整，如培訓告知、人員簽到、授課內(nèi)容、培訓小結(jié)等，及時總結(jié)經(jīng)驗，找出局限性，不斷提高培訓水平?；鶎永龝ぷ髦贫?、每月召開一次婦兒保工作例會。2、例會內(nèi)容：（1）依照當月工作籌劃，布置和交流階段性工作；（2）研究基層婦幼保健及行業(yè)管理對策；（3）負責對中心工作開展提出指引性意見；（4）組織業(yè)務(wù)培訓、專項業(yè)務(wù)講座不斷提高婦幼業(yè)務(wù)骨干及管理人員水平。（5）進行全市孕產(chǎn)婦死因及圍產(chǎn)兒死因評審，分析順位，制定干預(yù)辦法，進一步提高圍產(chǎn)保健工作質(zhì)量。3、工作例會規(guī)定：上述例會均應(yīng)設(shè)有“例會會議記錄本”，記錄會議時間、參加人員、會議內(nèi)容、解決問題、布置工作任務(wù)等。例會前應(yīng)做好準備，爭取每次例會解決1-2個問題，不流于形式。2、健康教誨組工作制度1、健康教誨工作做到有籌劃、有檢查、有考核、有總結(jié)。2、建立健全健康教誨工作網(wǎng)絡(luò)和工作臺帳。3、辦好孕婦學校、做好孕產(chǎn)期保健、母乳飼養(yǎng)宣教工作。4、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）健康教誨工作定期進行指引。5、組織開展形式多樣健康教誨活動，每月不少于一次，并有活動記錄。6、組織編匯和發(fā)放健康教誨資料。7、組織開展健康教誨調(diào)查研究，妥善保管健康教誨檔案資料，評估健康教誨工作效果。3、信息管理組工作制度信息管理組工作制度1、每月準時收集、整頓、儲存全市婦幼衛(wèi)生信息資料，完畢各類報表檢查、記錄與上報。2、每月定期對基層上報報表進行質(zhì)控，有質(zhì)控記錄。同步要注意各關(guān)于數(shù)據(jù)，指標動態(tài)變化狀況。3、每半年對記錄資料進行分析，上報市衛(wèi)生局基婦處、市婦幼保健所。4、每月召開一次縣（市、區(qū)）記錄工作例會。5、每季度進行一次婦幼衛(wèi)生年報及“三網(wǎng)”監(jiān)測質(zhì)控。6、監(jiān)督和指引基層婦幼衛(wèi)生信息資料收集與記錄。7、及時、對的提供上級需要記錄資料。婦幼衛(wèi)生信息管理制度1、建立健全縣（市、區(qū)）婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，以計算機為手段，提高記錄質(zhì)量與效率。2、負責婦幼保健有關(guān)信息收集、核算、質(zhì)控、記錄、分析、上報等工作。3、在匯總、分析全縣（市、區(qū)）各項記錄報表同步，注意比較各項指標變動狀況。及時上報同級衛(wèi)生行政部門及上級婦幼保健機構(gòu)，并向轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機構(gòu)進行反饋。4、掌握全縣（市、區(qū)）保健指標與質(zhì)量指標，發(fā)現(xiàn)狀況及時分析、總結(jié)。5、做好記錄分析報告，及時向決策部門反饋，以便采用干預(yù)辦法。6、定期做好資料整頓與裝訂，并做好各項數(shù)字、指標保密工作。（三）愛嬰醫(yī)院長效管理制度1、貫徹“媽媽安全，小朋友優(yōu)先”愛嬰醫(yī)院宗旨，認真貫徹《促進母乳飼養(yǎng)成功十點辦法》、《國際母乳代用品銷售守則》和《醫(yī)院增進母乳飼養(yǎng)管理規(guī)定》，保護、增進和支持母乳飼養(yǎng)；嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作規(guī)范，提高產(chǎn)科質(zhì)量。2、對所有新入院工作人員進行母乳飼養(yǎng)知識及技術(shù)崗前培訓。3、運用各種形式對孕產(chǎn)婦和家屬進行母乳飼養(yǎng)知識及健康知識教誨、指引；院內(nèi)不容許張貼代乳品廣告及推銷代乳品。4、“孕婦學?！敝贫ㄔ敿氃挟a(chǎn)婦培訓籌劃，專業(yè)人員定期向孕產(chǎn)婦及家屬講授孕產(chǎn)期保健知識、母乳飼養(yǎng)知識，提高孕產(chǎn)婦自我保健能力。5、堅持做好新生兒出生半小時內(nèi)早吸允、早接觸工作。6、實行24小時母嬰同室，按需哺乳；堅持無醫(yī)學指征禁止給嬰兒吃母乳外任何代乳品。7、做好母乳飼養(yǎng)征詢和產(chǎn)后隨訪工作。8、定期對產(chǎn)科質(zhì)量進行檢查、評估、反饋，保持產(chǎn)科質(zhì)量持續(xù)改進。（四）高危妊娠管理及轉(zhuǎn)診制度

1、在妊娠各期均應(yīng)當對孕產(chǎn)婦進行危險因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時納入高危孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)。

2、對每一例高危孕產(chǎn)婦均要進行專冊登記和管理、隨訪。

3、對本級不能解決高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)當轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機構(gòu)作進一步檢查、確診。對轉(zhuǎn)回孕產(chǎn)婦應(yīng)當按照上級醫(yī)療保健機構(gòu)解決意見進行觀測、治療與隨訪。

4、危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診前，轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當與接診醫(yī)療保健機構(gòu)聯(lián)系，同步進行轉(zhuǎn)診前初步解決，指派具備急救能力醫(yī)師護送孕產(chǎn)婦，并攜帶有關(guān)病情資料。

5、縣（市、區(qū)）級以上醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當開設(shè)高危門診，指派具備較豐富臨床經(jīng)驗醫(yī)生承擔會診、轉(zhuǎn)診，并作好記錄。及時將轉(zhuǎn)診評價及治療成果反饋至轉(zhuǎn)診單位。成立多學科專家構(gòu)成急救組，承擔危重孕產(chǎn)婦急救工作。

6、各級婦幼保健機構(gòu)應(yīng)當全面掌握轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦診治及急救狀況，對高危孕產(chǎn)婦追蹤、轉(zhuǎn)診工作進行監(jiān)督管理，按照規(guī)定逐級上報。（五）婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作制度孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測工作制度1、凡在江蘇省行政區(qū)劃范疇內(nèi)（不論其戶口在何地）從妊娠開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者（意外死亡不計其內(nèi)）均為監(jiān)測對象。2、發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡病例(戶口不分市內(nèi)外)，各醫(yī)療保健單位必要在24小時內(nèi)上報轄區(qū)婦幼保健所，一月內(nèi)報出孕產(chǎn)婦死亡報告卡和孕產(chǎn)婦死亡病例摘要。3、轄區(qū)婦幼保健所接到報告后，及時進行調(diào)查核算，保證孕產(chǎn)婦死亡報告卡和孕產(chǎn)婦死亡病例摘要上報真實對的，并上報省、市婦幼衛(wèi)生信息。4、縣（市、區(qū)）每半年對孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測進行抽查質(zhì)控。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)應(yīng)全面進行自查。5、每年一次對全縣（市、區(qū)）15—49周歲常住戶口育齡婦女死亡進行調(diào)查，分析育齡婦女死亡因素，從中發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡有否漏報，使孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測工作做得更對的，監(jiān)測質(zhì)量更高。查漏調(diào)查結(jié)束后，匯總關(guān)于資料。O一4歲小朋友生命監(jiān)測工作制度1、負責組織實行O一4歲小朋友生命監(jiān)測工作，并對基層人員進行業(yè)務(wù)培訓和指引。2、指引基層各級兒保醫(yī)生對所轄地區(qū)孕滿28周活產(chǎn)兒至不滿5周歲小朋友進行生命監(jiān)測，及時填寫關(guān)于表冊，逐月上報。3、每季度對國家及省監(jiān)測點進行一次O一4歲小朋友生命監(jiān)測質(zhì)控，對全市O一4歲小朋友生命監(jiān)測進行抽查質(zhì)控。4、對全市O一4歲小朋友生命監(jiān)測資料進行匯總、記錄、分析，及時向上級關(guān)于部門報告。出生缺陷監(jiān)測工作制度1、出生缺陷病例登記表由各醫(yī)院產(chǎn)房護士長完整填寫，按月上報縣(市、區(qū))婦幼保健所。2、縣(市、區(qū))所每月10日前匯總各醫(yī)院產(chǎn)科上報出生狀況及出生缺陷上報市婦幼保健所及省婦保中心。3、出生缺陷監(jiān)測各類臺帳資料齊全，每年做好匯總、評審、分析。圍產(chǎn)兒死亡監(jiān)測工作制度1、凡妊娠28周至產(chǎn)后7天內(nèi)胎兒及新生兒死亡，涉及死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡均屬監(jiān)測對象。2、發(fā)生圍產(chǎn)兒死亡各醫(yī)療保健機構(gòu)，必要隨產(chǎn)科月報表上報圍產(chǎn)兒死亡登記卡。3、圍產(chǎn)兒死亡登記卡填寫必要如實、對的，不可空項漏項。4、做好圍產(chǎn)兒死亡登記，借閱原始資料，整頓關(guān)于資料，每半年縣（市、區(qū)）圍產(chǎn)協(xié)作組完畢講座分析評審，總結(jié)經(jīng)驗教訓，不斷提高產(chǎn)科工作質(zhì)量及新生兒急救治療成功率。5、月底前完畢圍產(chǎn)兒死亡查漏調(diào)查工作，從中發(fā)既有無漏報。使圍產(chǎn)兒死亡監(jiān)測工作做得更對的，監(jiān)測質(zhì)量不斷提高。（六）婦幼衛(wèi)生監(jiān)測評審制度孕產(chǎn)婦死亡評審制度1、為提高圍產(chǎn)期死因評審質(zhì)量，成立縣（市、區(qū)）級圍產(chǎn)協(xié)作組，協(xié)助衛(wèi)生行政部門對全縣（市、區(qū)）每一例孕產(chǎn)婦死亡進行評審。2、依照衛(wèi)生行政部門規(guī)定，縣（市、區(qū)）級圍產(chǎn)協(xié)作組每半年召開一次會議，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡病例進行評審。3、按省評審規(guī)定做好《孕產(chǎn)婦死亡評審個案分析報告》及《孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查附件》，將討論通過、成果進行詳細記錄，做到客觀公正，實事求是，明確死因（按十二格表填寫）。4、評審后資料及時整頓、歸檔，對評審中發(fā)現(xiàn)問題提出相應(yīng)對策辦法并及時反饋到關(guān)于單位。5、評審成果及時上報到徐州市婦幼保健所。5歲如下小朋友死亡評審制度1、為提高5歲如下小朋友死因評審質(zhì)量，成立縣（市、區(qū)）級小朋友保健協(xié)作組，對全縣（市、區(qū)）5歲如下小朋友死亡典型或疑難病例進行評審。2、依照衛(wèi)生行政部門規(guī)定，縣（市、區(qū)）級兒保協(xié)作組每半年召開一次會議，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)5歲如下小朋友死亡典型或疑難病例進行評審。3、按省評審規(guī)定做好死因分析及評審，做到客觀公正，實事求是。4、評審后資料及時整頓、歸檔，對評審中發(fā)現(xiàn)問題提出相應(yīng)對策辦法并及時反饋到關(guān)于單位。5、評審成果及時上報到徐州市婦幼保健所。出生缺陷評審制度（七）群體篩查崗位制度新生兒疾病篩查工作制度1、做好全縣（市、區(qū)）新生兒疾病篩查工作業(yè)務(wù)培訓和指引，負責篩查用血濾紙片發(fā)放工作。2、做好新生兒疾病篩查，成果登記和報告工作，建立新生兒疾病篩查信息系統(tǒng)，做好資料收集，整頓，分析工作。3、做好篩查出新生兒疾病復(fù)查和隨訪工作，專冊登記，跟蹤隨訪責任到人。4、對篩查中發(fā)現(xiàn)可疑陽性病例及時告知家庭及采血單位復(fù)查與確診。5、對各基層單位負責新生兒疾病篩查人員，定期召開例會和業(yè)務(wù)培訓不斷提高她們業(yè)務(wù)水平。6、加大“母嬰保健法”法制教誨和關(guān)于科學知識宣傳力度，開展新生兒疾病調(diào)查和研究工作。小朋友視力篩查工作制度1、依照市衛(wèi)生局工作規(guī)定，在全縣（市、區(qū)）范疇內(nèi)開展小朋友視力篩查工作。2、建立健全小朋友視力篩查工作規(guī)范，定期對基層小朋友視力篩查工作進行檢查、指引。3、定期召開專業(yè)工作會議，學習眼保健知識，提高眼保健診斷水平。4、運用各種形式做好眼保健宣傳工作。小朋友聽力篩查工作制度1、依照市衛(wèi)生局工作規(guī)定，在全縣（市、區(qū)）范疇內(nèi)開展小朋友聽力篩查工作。2、建立健全小朋友聽力篩查工作規(guī)范，定期對基層小朋友聽力篩查工作進行檢查、指引。3、定期召開專業(yè)工作會議，學習聽力篩查知識，提高聽力保健診斷水平。4、運用各種形式做好聽力保健宣傳工作。產(chǎn)前篩查工作制度1、成立產(chǎn)前篩查管理辦公室，由專人負責管理。2、做好全縣（市、區(qū)）產(chǎn)前篩查工作業(yè)務(wù)培訓、指引及宣傳，負責篩查所用臺賬、血清試管及有關(guān)物品發(fā)放、管理工作。3、做好本轄區(qū)產(chǎn)前篩查血樣收集、遞送工作，及時做好高風險孕婦登記及成果反饋，運用“徐州市婦幼信息網(wǎng)”完善本轄區(qū)產(chǎn)前篩查三級網(wǎng)絡(luò)。4、做好高風險孕婦隨訪工作，專冊登記，跟蹤隨訪，責任到人。5、督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)開展產(chǎn)前篩查技術(shù)醫(yī)療保健機構(gòu)，嚴格按“徐州市產(chǎn)前篩查管理辦法”規(guī)定，履行有關(guān)職責。6、定期收繳產(chǎn)前篩查經(jīng)費，并對轄區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)前篩查工作進行質(zhì)量控制、考核。7、對各醫(yī)療保健機構(gòu)負責產(chǎn)前篩查人員，定期召開例會和業(yè)務(wù)培訓，不斷提高她們業(yè)務(wù)水平。8、加大“母嬰保健法”法制教誨和關(guān)于科學知識宣傳力度，開展產(chǎn)前篩查有關(guān)工作調(diào)查和研究工作。三、婦女保健科工作制度（一）婦女保健科工作制度1、認真貫徹執(zhí)行“一法、兩綱、兩規(guī)”和婦幼衛(wèi)生工作方針，面向群眾、面向基層，以社會效益為準則，全心全意為廣大婦女健康服務(wù)。2、掌握本轄區(qū)婦女保健、圍產(chǎn)保健及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理基本狀況，掌握本縣（市、區(qū)）婦女保健重要指標狀況，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，為主管部門決策提供根據(jù)。3、定期組織本縣（市、區(qū)）婦幼保健業(yè)務(wù)交流和專項活動，制定全市各級人員業(yè)務(wù)培訓籌劃，舉辦相應(yīng)培訓班，技術(shù)講座，努力提高基層專業(yè)隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)。4.每半年組織一次圍產(chǎn)保健例會，組織圍產(chǎn)協(xié)作組人員對全縣（市、區(qū)）孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡病例討論、評審，并進行雙向信息反饋。5、進一步基層開展調(diào)查研究和基層現(xiàn)場技術(shù)指引，督促、檢查各項常規(guī)制度、保健辦法、適當技術(shù)貫徹貫徹和推廣。6、采用各種形式(如錄相、廣播、報刊、宣傳冊、畫版等)向廣大婦女宣傳衛(wèi)生、保健知識。（二）婦女保健科二級專業(yè)組工作制度圍產(chǎn)保健組工作制度1、認真執(zhí)行徐州市圍產(chǎn)保健管理辦法，掌握本地區(qū)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒、出生缺陷管理狀況。定期記錄分析，為上級部門制定對策，提出科學根據(jù)。2、參加圍產(chǎn)保健協(xié)作組及孕產(chǎn)婦死亡評審會，對影響和危害孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒嚴重問題，提出干預(yù)辦法。3、對各級醫(yī)療保健人員有籌劃地進行培訓，逐漸提高圍產(chǎn)保健人員業(yè)務(wù)水平。4、定期召開例會，分析、解決基層圍產(chǎn)保健問題。更年期保健組工作制度1、開設(shè)更年期保健門診，對來診病人態(tài)度和藹，檢查仔細，詳細做好門診記錄。2、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴防差錯事故發(fā)生。3、認真學習，不斷更新更年期保健知識及診斷技術(shù).4、積極開展更年期保健知識宣傳。婦科病防治組工作制度1、廣泛宣傳，發(fā)動群眾，提高全社會婦女對自己身心健康關(guān)注，積極定期檢查，把疾病控制在萌芽狀態(tài)。2、對業(yè)務(wù)普查單位熱情接待，不推倭，耐心服務(wù)。3、嚴格執(zhí)行婦女病防治工作各項常規(guī)，工作時做到嚴格、認真、細致。4、組織開展婦女病普查工作，并做好跟蹤隨訪。5、檢查資料及時規(guī)整、做好疾病分析，數(shù)據(jù)記錄上報工作。婦女心理衛(wèi)生組工作制度1、征詢醫(yī)生對征詢對象藥態(tài)度熱情，行為端正。2、尊重女性隱私權(quán)，不要征詢對象不肯暴露問題。3、嚴格保守秘密，對于征詢對象談話內(nèi)容不可在工作人員以外范疇交談，女性某些隱私問題更應(yīng)絕對保密。4、積極參加各種學習班及講座，不斷提高業(yè)務(wù)水平。婦女營養(yǎng)組工作制度1、開設(shè)婦女營養(yǎng)征詢門診，按不同年齡婦女提供營養(yǎng)征詢指引。2、積極參加各種學習班及講座，提高業(yè)務(wù)水平。3、開展婦女各項營養(yǎng)健康教誨，普及婦女保健營養(yǎng)知識。4、妥善保管各類記錄本及建立病歷檔案，精確進行系統(tǒng)分析四、小朋友保健科工作制度（一）小朋友保健科工作制度1.堅持婦幼衛(wèi)生工作方針，指引小朋友保健工作順利開展。2.開展小朋友保健門診、體弱兒管理工作，并定期對基層兒保門診進行業(yè)務(wù)指引。3.抓好轄區(qū)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作，定期下基層監(jiān)督指引，使托幼機構(gòu)各項衛(wèi)生保健指標達規(guī)定。4.協(xié)助基層指引科進行轄區(qū)兒保醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓，定期舉辦各類講座，提高各類人員業(yè)務(wù)水平。5.開展小朋友保健科研工作及流行病學調(diào)查，使轄區(qū)兒保工作走向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化。（二）小朋友保健科二級專業(yè)組工作制度小朋友保健工作制度1.嚴格執(zhí)行兒保門診工作常規(guī)，規(guī)范服務(wù)。2.依照小朋友各時期生長發(fā)育特點，做好宣教工作。3.協(xié)助群體保健科定期進一步基層，指引與督促轄區(qū)小朋友系統(tǒng)管理工作。4.全面理解我市小朋友生長發(fā)育狀況，對存在問題，提出相應(yīng)辦法和決策。5.做好各類帳冊規(guī)范記錄及報表匯總、分析、上報、反饋工作。6.協(xié)助群體保健科每季度召開一次轄區(qū)各醫(yī)療保健機構(gòu)小朋友保健負責人例會。組織轄區(qū)兒保醫(yī)生積極參加省、市各級業(yè)務(wù)主管部門業(yè)務(wù)培訓。7.承擔一定科研任務(wù)，研究小朋友保健影響因素和可行性辦法，以不斷提高小朋友保健水平。小朋友普通保健組工作制度1.認真接待每一種小朋友及父母，態(tài)度和藹可親，服務(wù)周到體貼，征詢熱情耐心，做到百問不厭。2.做好體弱兒、高危兒篩查、接診及轉(zhuǎn)診工作。3.做好科學育兒保健知識宣教工作，并有相應(yīng)宣教資料發(fā)放。4.各類帳冊齊全、記錄清晰、完整、及時、精確。5.準時完畢各類記錄報表匯總、上報、分析、反饋工作。小朋友眼保健組工作制度1.在轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)及兒保門診開展視力篩查。2.凡4歲以上小朋友視力低于4.9(0.8)者，由專業(yè)組負責督促、指引進一步查治。3.對門診及基層轉(zhuǎn)診弱視小朋友進行協(xié)調(diào)器、同視機等治療，做好登記。對因技術(shù)、人員所限而無法治療眼疾患兒，及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院治療。4.做好轄區(qū)基層兒保人員業(yè)務(wù)培訓、業(yè)務(wù)指引。運用各種形式做好眼保健宣傳工作。小朋友耳鼻咽喉保健組工作制度1、組織開展轄區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)新生兒及小朋友聽力篩查工作。2、負責本轄區(qū)所有聽力初次篩查未通過疑似聽力障礙、滿月或42天體檢聽力復(fù)查仍未通過小朋友轉(zhuǎn)、接診工作，按徐州市聽力篩查管理辦法，及時轉(zhuǎn)診至徐州市新生兒聽力篩查中心進一步診斷。3、開展小朋友急、慢性鼻炎、咽炎等疾病門診防治工作。小朋友營養(yǎng)組工作制度1.定期開展小朋友營養(yǎng)門診，為家長提供適合年齡膳食籌劃。對低出生體重、營養(yǎng)不良、肥胖、貧血、佝僂病等小朋友營養(yǎng)性疾病做好膳食調(diào)查和營養(yǎng)計算并予以針對性指引，定期隨訪觀測。2.指引母乳飼養(yǎng)、人工飼養(yǎng)、混合飼養(yǎng)及輔食添加。3.定期對轄區(qū)內(nèi)兒保醫(yī)生、托幼機構(gòu)有關(guān)人員進行業(yè)務(wù)培訓，提高工作人員營養(yǎng)理論知識和實際操作能力。4.編寫通俗易懂科普文章和宣傳手冊，普及小朋友營養(yǎng)知識。5.妥善保管門診各類記錄和檢查資料，定期進行資料記錄分析，不斷提高保健服務(wù)質(zhì)量。6.隨時理解國內(nèi)外小朋友營養(yǎng)研究新進展，新知識，結(jié)合工作中實際狀況，進行營養(yǎng)專項研究和流行病學調(diào)查，并寫出指引性報告或論文。小朋友心理衛(wèi)生組工作制度1、對需要進行心理行為測試小朋友進行相應(yīng)測試，并對其及家長進行小朋友各項心理衛(wèi)生征詢及指引。2、對待被測小朋友態(tài)度和藹，使其在情緒高興狀態(tài)中進行測試，以充分發(fā)揮出她們最佳智能水平。3、測試環(huán)境安靜，避免干擾，室內(nèi)只能有一名小朋友，家長普通不適當陪伴。4、智測及征詢時做到耐心、細心，認真負責，實事求是，不弄虛作假。5、室內(nèi)布置適當，墻上沒有色彩鮮艷圖畫，以免分散注意力。6、對心理征詢小朋友，耐心啟發(fā)，規(guī)定家長、學校、社會共同參加，以調(diào)動其積極性，從而提高小朋友學習及社會適應(yīng)能力。7、智測醫(yī)師認真負責，保證智測質(zhì)量。小朋友康復(fù)組工作制度1、在小朋友保健科科長領(lǐng)導(dǎo)下，負責小朋友康復(fù)門診診斷工作。2、樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，對來院治療小朋友態(tài)度和藹、有愛心、同情心。3、熱情接待每一位小朋友及家長，耐心詢問病情，細心體格檢查，精心治療。4、本著客觀、求實科學態(tài)度，對不能確診者，特別為高危小朋友，及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)進一步診治。5、做好資料收集整頓工作。集童管理工作制度1、按照衛(wèi)生部、省、市托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作管理規(guī)范，每季一次對管轄內(nèi)托幼園、所衛(wèi)生保健工作監(jiān)督指引，對轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園每季度監(jiān)督指引一次。2、外出工作，嚴格遵守勞動紀律，執(zhí)行下基層指引記錄登記制度。3、每半年召開一次所轄托幼園、所保健教師例會，總結(jié)布置托幼園所衛(wèi)生保健工作。4、組織轄區(qū)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健有關(guān)人員參加市級崗位培訓班，嚴格崗位責任制，不斷提高保教人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。5、抓好健康證、上崗證管理工作，管轄內(nèi)托幼機構(gòu)“二證”發(fā)放率達100％。6、接受各類托幼園、所父母學校授課活動，宣傳科學育兒知識及防病保健知識。7、對有條件進行科研托幼園、所指引開展科研調(diào)查工作。8、集體小朋友管理方面關(guān)于資料登記齊全。健康教誨宣傳工作制度1、負責本轄區(qū)小朋友保健知識宣傳工作，對小朋友保健健教宣傳人員定期進行業(yè)務(wù)培訓及指引。2、兒保門診設(shè)立小朋友保健宣傳版面，內(nèi)容對的。有小兒“四病”防治，小兒動作發(fā)育順序、母乳飼養(yǎng)、輔食添加、小朋友五官保健、心理行為衛(wèi)生等內(nèi)容。3、加強與托幼機構(gòu)聯(lián)系，不定期為父母學校及學齡前小朋友講授小朋友常用病防治知識，并開展科學育兒知識宣傳。4、做好門診征詢工作。依照嬰幼兒體格狀況進行針對性指引。宣教對象兒保知識知曉率95％以上。5、門診有小朋友保健健教處方，并能及時發(fā)放。五、生殖健康科工作制度（一）生殖健康科工作制度1、積極開展生殖健康方面宣教，一方面從婚前保健開始做起，滿足畢生中不斷變化生殖健康需求。2、保證簡樸實用全面生殖健康服務(wù)，提供生殖健康資料、征詢、交流服務(wù)等。3、協(xié)助服務(wù)對象選取優(yōu)生優(yōu)育及節(jié)育辦法，對不育癥者，提出恰當防止及治療辦法。4、為妊娠者提供產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后保健宣教，防止各種流產(chǎn)、早產(chǎn)及異常妊娠，保證母嬰安全。（二）生殖健康科二級專業(yè)組工作制度1、婚前保健組工作制度婚前保健工作制度1、認真執(zhí)行《母嬰保健法》，按《母嬰保健法》及配套文獻關(guān)于婚姻保健規(guī)定依法開展工作。2、嚴格遵守“嚴肅、認真、親切、守密”工作守則，態(tài)度和藹，有問必答，以便群眾。3、發(fā)現(xiàn)與婚育關(guān)于疾病或異常狀況按關(guān)于規(guī)定予以相應(yīng)指引和解決。4、積極宣傳婚育知識，對婚后關(guān)于性知識及優(yōu)生知識等問題進行指引。5、定期督促指引基層婚姻保健工作，按照需要進行婚姻保健人員培訓工作?；榍氨＝《ㄆ谫|(zhì)量檢查工作制度1、根據(jù)《江蘇省婚前保健工作規(guī)范》進行定期質(zhì)量檢查，不斷提高服務(wù)水平。2、單位主管婚前保健工作領(lǐng)導(dǎo)每月一次考查婚前保健工作質(zhì)量，對原始本、冊逐項進行質(zhì)量控制檢查。3、主檢醫(yī)師每日對婚前醫(yī)學檢查表進行質(zhì)量控制檢查，審核并簽字。4、每月進行一次婚前衛(wèi)生指引效果評價。5、在檢查中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時登記，遇到特殊或疑難病例及時組織討論?；榍氨＝I(yè)務(wù)學習考核工作制度1、認真學習《母嬰保健法》及婚前保健工作法律規(guī)定，婚檢醫(yī)師必要經(jīng)崗前培訓與考核，獲得“合格證書”方能上崗。2、加強對婚前醫(yī)學檢查重要疾病及關(guān)于業(yè)務(wù)知識學習，積極參加上級衛(wèi)生行政部門、業(yè)務(wù)主管部門舉辦各種業(yè)務(wù)知識培訓和關(guān)于業(yè)務(wù)專項講座，并作好筆記。3、純熟掌握婚前醫(yī)學檢查基本技能。4、定期對婚檢醫(yī)師進行業(yè)務(wù)考核?；榍氨＝【C合體檢室工作制度1、遵守“嚴肅。親切、認真、守密”工作原則，注意保護服務(wù)對象隱私。2、病史詢問使用文明用語，體格檢查全面系統(tǒng)按規(guī)程操作，不得弄虛作假。3、嚴格履行《婚前保健醫(yī)師職責》，為服務(wù)對象提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。4、保持室內(nèi)安靜、整潔，防止醫(yī)源性交叉感染?；榍氨＝≌髟兪夜ぷ髦贫?、遵守“嚴肅、親切、認真、守密”工作原則，尊重服務(wù)對象隱私權(quán)。2、精確領(lǐng)悟服務(wù)對象感受，理解其處境，征詢服務(wù)以服務(wù)對象理解及滿意為目。3、掌握婚前衛(wèi)生征詢技能，精確擬定服務(wù)需求，力求做到知情批準，知情選取。4、對服務(wù)需求闡述科學道理，提供各種解決問題方案和信息。5、保持室內(nèi)安靜、舒服、整潔。婚前保健宣教工作制度1、宣教醫(yī)師為準備結(jié)婚男女雙方按統(tǒng)一提綱進行以生殖健康為核心與婚育關(guān)于生殖保健知識宣教。2、宣教采用集體授課、觀看錄像和個別指引相結(jié)合形式。3、婚前衛(wèi)生宣教時間不少于45分鐘。4、宣教工作人員必要履行崗位職責，做好原始資料登記和記錄，并注意宣教效果評價。5、服務(wù)對象必要持嚴肅、認真、科學態(tài)度接受教誨，保持室內(nèi)安靜?；榍搬t(yī)學檢查逐級轉(zhuǎn)診工作制度1、對不能確診疑難病癥及不適當生育嚴重遺傳性疾病，應(yīng)當使用全市統(tǒng)一轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)至上一級衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療保健機構(gòu)進行確診。2、接受下一級醫(yī)療保健機構(gòu)轉(zhuǎn)診，并將確診成果和檢測報告書面反饋轉(zhuǎn)診單位。3、對可疑嚴重遺傳性疾病，規(guī)定婚前醫(yī)學檢查醫(yī)師繪制家系圖，進行初步分析再轉(zhuǎn)至上一級衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療保健機構(gòu)進行確診。4、對可疑肝炎、性病而不能確診血標本，派員送往指定確診單位。5、依照確診成果填寫《婚前醫(yī)學證明》，并做好轉(zhuǎn)、會診登記工作?；榍搬t(yī)學檢查疾病隨訪工作制度1、對婚前醫(yī)學檢查中發(fā)現(xiàn)患《母嬰保健法》所規(guī)定關(guān)于疾病，應(yīng)對其關(guān)于婚育保健問題進行醫(yī)學指引，并專冊登記，做好管理和隨訪工作。2、隨訪可以采用電話隨訪或信訪、來單位復(fù)查等辦法。3、“暫緩結(jié)婚”隨訪其治療效果，每月一次，直至痊愈。“不適當生育”進行長期追蹤隨訪，每半年一次，監(jiān)測其對婚育指引執(zhí)行狀況，如已生育，應(yīng)理解其下一代健康狀況。4、隨訪記錄及關(guān)于原始資料應(yīng)妥善保管?；榍搬t(yī)學檢查消毒隔離工作制度1、婚前醫(yī)學檢查，應(yīng)專室專用，每日消毒。2、進行生殖器檢查必要戴手套，每人一換，避免醫(yī)源性感染。3、女性生殖器檢查應(yīng)每人一臀墊。4、進行男、女生殖器檢查用品，必要一用一消毒。5、污血、污物（棉簽、手套、臀墊、一次性注射器或檢測用品等應(yīng)隨時棄人污物桶，并進行有效消毒和無害化解決。6、陰道、尿道分泌物或血液污染桌面、檢查床、地面、手或工作服等，應(yīng)及時用有效消毒劑消毒?；榍氨＝≠Y料信息管理工作制度1、有專人負責婚前保健資料信息管理工作。2、建立健全婚前保健各種登記表冊，如實填寫，筆跡清晰，記錄完整。3、及時收集、整頓、分析婚前保健資料，做好數(shù)量、質(zhì)量反饋，是提高婚前保健工作質(zhì)量基本規(guī)定。4、做好婚前保健資料歸檔工作，各類原始資料按年度整頓立卷歸檔，其中婚前醫(yī)學檢查表保存30年?；榍搬t(yī)學檢查證明存根聯(lián)保存，影響婚育病案記錄及體檢表長期保存。2、節(jié)育技術(shù)組工作制度節(jié)育技術(shù)門診工作制度1、工作人員要堅守崗位，熱情接待群眾，關(guān)懷體貼就診者，工作人員要舉止莊嚴、衣帽整潔、態(tài)度和藹、文明禮貌，服務(wù)語言和服務(wù)行為要規(guī)范，積極宣傳籌劃生育法律法規(guī)，政策和避孕節(jié)育、倚重優(yōu)育科普知識。2、門診各科室內(nèi)外環(huán)境應(yīng)每天清掃，定期消毒，保持清潔整潔，不斷改進候診環(huán)境，保持良好就診秩序。3、建立健全門診登記制度，凡來就診者均按門診登記冊項目完整、精確地填寫，筆跡清晰，并簽全名。4、對就診者要詳細詢問病情，認真細致檢查，診斷解決恰當，用藥科學合理。5、認真、及時、全項、規(guī)范地書寫技術(shù)服務(wù)各種文書。6、對門診手術(shù)者，應(yīng)觀測2小時，交代注意事項，若無異常狀況，方可離開醫(yī)院。7、嚴格執(zhí)行工，防止交叉感染。8、男醫(yī)師對女服務(wù)對象婦科檢查時，必要有第三者在場。節(jié)育技術(shù)手術(shù)室工作制度1、嚴格執(zhí)行《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》及《消毒技術(shù)規(guī)范》，室內(nèi)布局合理、整潔。2、手術(shù)室內(nèi)除必須服務(wù)器，不得存儲其他物品，各種專人保管，定期消毒。3、手術(shù)室應(yīng)備有氧氣，急救藥物齊全，有專人負責。定期檢查，不得外借。4、受術(shù)者排尿后進入手術(shù)室核對姓名、術(shù)前三部（末次月經(jīng)、末次分娩、末次手術(shù)）、三查（子宮、附件、化驗單），術(shù)后三查（絨毛及胚囊、出血量、受術(shù)者狀況）。5、每日清掃室內(nèi)，空氣消毒，每月對手術(shù)室空氣進行一次細菌培養(yǎng)監(jiān)測并記錄。6、術(shù)后記錄登記表冊填寫完整、精確，專人保管。7、手術(shù)后留觀一小時，告訴注意事項，進行避孕指引。六、青春期保健科工作制度1、開設(shè)青春期保健門診，熱情接待每位就診者，耐心解答關(guān)于問題，注意保密，并做好門診登記。2、開展性知識普法教誨，對的引導(dǎo)、培養(yǎng)革命人生觀、道德觀。3、注重青春期保健科普知識，進一步基層解說性心理、性生理衛(wèi)生，讓廣大青少年掌握性保健知識。4、教誨青少年注重體格及意志鍛煉，合理營養(yǎng)及休息，用良好心情，投入到學習、工作中去。七、口腔保健科工作制度1、做好婦女、小朋友口腔保健工作，依照不同年齡段婦女、小朋友進行口腔衛(wèi)生和防止齲齒宣傳指引。2、口腔門診應(yīng)做好就診患者及基層防保站小朋友保健門診轉(zhuǎn)診小朋友診斷工作。3、做好婦女、小朋友口腔疾患調(diào)查，記錄及論文撰寫工作。4、協(xié)助托幼機構(gòu)保健教師對集童進行口腔健康教誨，定期監(jiān)測評價并開展疾病防治。5、認真完畢上級下達牙防任務(wù)，積極組織、參加轄區(qū)內(nèi)小朋友保健各項義務(wù)征詢活動。八、重大婦幼衛(wèi)生項目管理工作制度(一)農(nóng)村婦女增補葉酸項目管理考核評估制度1、嚴格執(zhí)行省、市增補葉酸項目各項規(guī)定，各醫(yī)療機構(gòu)重要領(lǐng)導(dǎo)人為第一負責人，將項目工作納入重要議事日程和政績考核內(nèi)容。2、項目補貼資金納入本地財政預(yù)算，資金及時足額到位。各項資金管理規(guī)范，?？顚Ｓ?。3、葉酸由婦幼保健所統(tǒng)一采購、發(fā)放，按照藥物管理制度統(tǒng)一管理。建立領(lǐng)取、發(fā)放登記本，規(guī)定處方單獨保管、項目技術(shù)指引管理組織健全，指引工作到位，每季度指引一次，年度目的任務(wù)完畢率100%。4、建立考核評估機制，定期評估，評估成果與資金撥付掛鉤。5、按規(guī)定及時逐級上報項目進展狀況。目的人群知曉率、葉酸服用依從率、群眾滿意度達到90%以上。（二）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補貼項目考核評估制度1、嚴格執(zhí)行省、市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補貼項目各項規(guī)定，重要領(lǐng)導(dǎo)人為第一負責人，將項目工作納入政府重要議事日程和政績考核內(nèi)容。2、項目補貼資金納入本地財政預(yù)算，資金及時足額到位。各項資金管理規(guī)范，?？顚Ｓ?。3、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補貼及時，管理規(guī)范，年度目的任務(wù)完畢率100%。4、建立考核評估機制，定期評估，評估成果與資金撥付掛鉤，視狀況撥付補貼資金。5、按規(guī)定及時逐級上報項目進展狀況。6、目的人群知曉率及群眾滿意度達到90%以上。（三）農(nóng)村婦女“兩癌”普查工作制度1、堅持防止為主、防治結(jié)合指引思想，廣泛宣傳，發(fā)動群眾，提高全社會婦女對自己身心健康關(guān)注，積極定期檢查，把疾病控制在萌芽狀態(tài)。2、嚴格執(zhí)行省、市兩癌項目各項規(guī)定，重要領(lǐng)導(dǎo)人為第一負責人，將項目工作納入政府重要議事日程和政績考核內(nèi)容。3、對普查者熱情接待，嚴格執(zhí)行“兩癌”防治工作中各項技術(shù)操作常規(guī)，做到嚴格、認真、細致。4、年初制定“兩癌”查治工作籌劃、規(guī)范管理，使之年度目的任務(wù)完畢率100%，并做好跟蹤隨訪。5、建立考核評估機制，定期評估，按規(guī)定及時逐級上報項目進展狀況。6、“兩癌”查治資料及時規(guī)整，做好疾病分析，數(shù)據(jù)記錄上報工作。（四）防止艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目工作制度防止艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作人員首診負責工作制度1、各級醫(yī)療保健機構(gòu)工作人員要對陽性艾滋病、梅毒、乙肝孕產(chǎn)婦實行首診負責制，不能以任何理由推諉、拒收陽性孕產(chǎn)婦。2、為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生小朋友提供抗病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、飼養(yǎng)指引、小朋友定期隨訪與檢測、防止性應(yīng)用復(fù)方新諾明、嬰兒初期診斷血標本采集及轉(zhuǎn)動等服務(wù)和干預(yù)辦法。3、為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療，為其所生小朋友提供防止性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測。4、為乙肝病毒表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生小朋友在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒保健管理及追蹤隨訪制度1、各級醫(yī)療保健機構(gòu)負責艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，涉及采用安全性行為指引、營養(yǎng)、指引、有關(guān)感染癥狀和體征監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務(wù)。2、有條件醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)為自愿選取終結(jié)妊娠感染孕產(chǎn)婦提供安全終結(jié)妊娠服務(wù)。3、各級醫(yī)療保健機構(gòu)針對孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染限度，提供飼養(yǎng)方式指引、心理支持、家庭防護等方面指引。4、各級醫(yī)療保健機構(gòu)負責為感染艾滋病、梅毒、乙肝孕產(chǎn)婦所生小朋友提供追蹤隨訪服務(wù)，進行有針對性地護理，提供嬰兒飼養(yǎng)指引，開展常規(guī)小朋友保健，指引免疫接種、加強生長發(fā)育監(jiān)測，防止營養(yǎng)不良。3、防止艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播征詢與檢測工作制度婚前征詢與檢測工作制度1、婚前保健機構(gòu)對進行婚檢或婚前保健征詢男女雙方將防止艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播知識及信息，通過征詢方式傳遞給男女雙方，進行危險行為評估。2、提供和建議或動員雙方進行艾滋病、梅毒、乙肝檢測，力求初期發(fā)現(xiàn)感染者。征詢、檢測后要認真填寫“婚前保健登記”。孕產(chǎn)期征詢與檢測工作制度1、孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時，積極為孕產(chǎn)婦提供防止艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播檢測與征詢服務(wù)。2、對艾滋病篩查成果陽性孕產(chǎn)婦進行艾滋病確認實驗，保證臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦盡早獲得艾滋病抗體篩查，及時為孕產(chǎn)婦及所生小朋友提供艾滋病母嬰傳播干預(yù)辦法。3、梅毒血清學監(jiān)測辦法有兩類，對初次就診孕產(chǎn)婦采用其中一類實驗篩查成果陽性者，需用另一類實驗進行復(fù)檢，擬定其與否為梅毒感染。4、對孕產(chǎn)婦進行乙肝病毒表面抗原檢測，檢查成果陽性者進行乙肝兩對半監(jiān)測。檢測后征詢工作制度1、為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后征詢服務(wù)。2、為檢測成果為陰性孕產(chǎn)婦提供變化危險行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染。3、為檢測成果為陽性孕產(chǎn)婦提供保密征詢服務(wù)，告知防止母嬰傳播干預(yù)辦法信息，進行配偶/性伴告知和檢測指引，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選取妊娠結(jié)局，提供必要轉(zhuǎn)介服務(wù)。防止艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播信息管理工作制度1、指定專人負責信息管理工作，加強保密意識及責任心。2、建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測、征詢信息婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時保健等有關(guān)登記。3、定期收集、整頓和匯總有關(guān)檢測、征詢信息。4、對檢測發(fā)現(xiàn)艾滋病或梅毒感染孕產(chǎn)婦進行隨訪和個案信息調(diào)查。5、及時填寫和逐級上報防止艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡，并對有關(guān)數(shù)據(jù)信息進行網(wǎng)絡(luò)報告。6、對感染者按有關(guān)規(guī)定進行傳染病疫情報告。7、有關(guān)報表信息符合邏輯、完整、精確，保證數(shù)據(jù)信息管理、運用與分析及時性和有效性。8、定期對有關(guān)數(shù)據(jù)信息進行質(zhì)量控制，對錯誤信息進行修訂，減少錯報、重報及漏報，提高數(shù)據(jù)信息質(zhì)量。第二節(jié)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）婦女保健崗位制度一、婦女保健工作制度1、認真貫徹執(zhí)行“一法、兩綱、兩規(guī)”和婦幼衛(wèi)生工作方針，面向群眾，面向基層，以社會效益為準則，全心全意為廣大婦女和小朋友健康服務(wù)。2、遵循孕產(chǎn)期保健有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章、診斷指南、技術(shù)規(guī)范，為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供系統(tǒng)保健服務(wù)。3、準時參加縣（市、區(qū)）婦幼保健所例會；定期召開轄區(qū)村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦幼保健工作例會和舉辦專業(yè)培訓，并指引工作。4、做好新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查，提高篩查率。5、掌握全鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生基本狀況及婦幼保健重要指標，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，為主管部門決策提供根據(jù)。6、按照規(guī)定向轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)報告孕產(chǎn)期保健服務(wù)、孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷等狀況，按照規(guī)定填報關(guān)于報表。7、嚴格執(zhí)行孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡評審制度，按照規(guī)定提供死亡孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒有關(guān)資料。8、開展各種形式健康教誨活動。9、定期進一步基層單位(村級社區(qū)保健站)進行業(yè)務(wù)指引與檢查工作，加強對高位孕婦訪視。二、婦女保健門診工作制度1、在婦產(chǎn)科主任領(lǐng)導(dǎo)下，完畢每日產(chǎn)科門診尋常工作。2、掌握本地婦女早孕狀況、做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。涉及建立孕產(chǎn)期保健手冊，提供孕前保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后42天健康檢查和有關(guān)健康教誨工作。3、進行高危孕產(chǎn)婦專案管理，對篩查出高危孕婦應(yīng)登記在“江蘇省高危妊娠管理登記本”，并在《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》右上方標記紅三角。對高危孕婦應(yīng)依照江蘇省高危妊娠管理規(guī)范規(guī)定及時進行指引和觀測。并記錄高危妊娠發(fā)生、轉(zhuǎn)歸、結(jié)局，并及時錄入系統(tǒng)。4、做好高危孕婦產(chǎn)后訪視工作。5、認真做好早、中、晚孕期、母乳飼養(yǎng)宣傳工作，孕婦學校宣教資料齊全、記錄完善。 6、定期組織業(yè)務(wù)學習，掌握高危妊娠范疇及解決原則，按照徐州市孕產(chǎn)婦管理工作規(guī)定，做好孕期保健各項工作。7、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，按照規(guī)定認真填寫傳染病報告卡片，及時上報，做到早診斷、早隔離、早治療。8、定期接受上一級婦幼保健機構(gòu)業(yè)務(wù)考核及業(yè)務(wù)指引工作。三、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作制度1、出生缺陷兒病例登記表由各醫(yī)院產(chǎn)房護士（專人）完整填寫，按月上報縣(市、區(qū))婦幼保健所。2、負責對各村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）上報“三網(wǎng)監(jiān)測”報表收集、審核、整頓。3、每月準時將整頓好“三網(wǎng)監(jiān)測”報表及時上報至轄區(qū)婦幼保健所。3、準時召開村婦兒保醫(yī)生例會，及時掌握本地活產(chǎn)數(shù)和死亡狀況，杜絕孕產(chǎn)婦死亡、出生缺陷及5歲如下小朋友死亡漏報。4、發(fā)既有孕產(chǎn)婦死亡者應(yīng)于24小時內(nèi)上報至轄區(qū)婦幼保健所，對死因進行討論；對于死因不明確者應(yīng)及時入戶核對，資料完整后及時上報。5、定期對“三網(wǎng)監(jiān)測”工作進行自查，保障“三網(wǎng)監(jiān)測”報表數(shù)據(jù)精確、真實、可信，做到各類臺帳資料齊全，歸檔放置。四、婦幼信息記錄上報工作制度1、每月將及時收集各有關(guān)信息，報表數(shù)字要實事求是、數(shù)據(jù)精確、可靠、各項目符合邏輯關(guān)系，匯總后準時上報到轄區(qū)保健所。2、報表一律用藍黑圓珠筆或碳素鋼筆填寫，筆跡工整、簽名、分管領(lǐng)導(dǎo)簽字、蓋公章后方可上報。3、對有錯誤報表返回后，按規(guī)定有效期及時補報。4、不隨便向外單位或人員提供記錄數(shù)據(jù)，如需提供須逐級請示，獲準后方可提供。5、各類信息報表如需修正，需請示后方可更改。6、對信息報表原始資料，歸類存儲，妥善保存。五、例會及培訓制度1、每月準時召開一次基層婦保醫(yī)生例會。2、例會內(nèi)容：（1）傳達縣（市）級婦幼保健所例會精神；（2）各基層單位婦保醫(yī)生報告工作狀況（產(chǎn)后訪視狀況、新婚人數(shù)、新孕婦女數(shù)、育齡婦女死亡數(shù)等）；（3）核算、歸納、整頓本階段婦保工作中信息數(shù)字，以便及時上報；（4）為進一步提高圍產(chǎn)保健工作質(zhì)量，以會代培，不斷提高村婦女保健醫(yī)生業(yè)務(wù)水平及技能。3、例會規(guī)定：認真記錄會議時間、參加人員、會議內(nèi)容、解決問題、布置工作任務(wù)及業(yè)務(wù)培訓記錄等。六、健康教誨工作制度1、健康教誨工作做到有籌劃、有檢查、有考核、有總結(jié)。2、建立健全健康教誨工作網(wǎng)絡(luò)和工作臺帳。3、辦好孕婦學校，做好孕產(chǎn)期保健、母乳飼養(yǎng)宣教工作。4、對村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）健康教誨工作定期進行指引、檢查。5、組織開展形式多樣健康教誨活動，每月不少于一次，并有活動記錄，內(nèi)容詳實。七、新生兒疾病篩查工作制度1、做好轄區(qū)出生新生兒疾病篩查，認真填寫臺賬、成果登記和報告工作，建立新生兒疾病篩查信息系統(tǒng)，做好資料收集，整頓，分析工作。2、做好篩查出新生兒疾病復(fù)查和隨訪工作，專冊登記，跟蹤隨訪責任到人。3、對篩查中發(fā)現(xiàn)可疑陽性病例及時告知家庭及采血單位復(fù)查與確診。4、加大“母嬰保健法”法制教誨和關(guān)于科學知識宣傳力度，保證新生兒疾病篩查率達到上級規(guī)定。八、產(chǎn)房圍產(chǎn)保健工作制度1、認真核對產(chǎn)婦住址及產(chǎn)后休養(yǎng)地，以利產(chǎn)后訪視順利進行。2、認真填寫《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》中產(chǎn)時記錄及新生兒記錄，并做到早接觸、早吸吮、早開奶。3、對高危孕產(chǎn)婦，分娩后能結(jié)案者應(yīng)及時在圍產(chǎn)保健手冊上記錄結(jié)案。不能結(jié)案者或浮現(xiàn)新高危因素者應(yīng)予以明顯標志，以便加強產(chǎn)后訪視工作。4、負責出生醫(yī)學證明發(fā)放和《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》管理。5、將產(chǎn)婦一封信及時發(fā)放給每一位產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦充分理解產(chǎn)后訪視工作重要性和必要性。6、孕婦如未建《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》者，應(yīng)在分娩時由產(chǎn)房及時補建，已建立但未帶著應(yīng)告知產(chǎn)婦及時將《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》送至產(chǎn)房以利資料完整與產(chǎn)后訪視順利進行。九、孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量自查工作制度1、為保證對孕產(chǎn)婦服務(wù)質(zhì)量提高，成立質(zhì)量控制技術(shù)小組；2、年初制定質(zhì)控籌劃及質(zhì)控原則；3、質(zhì)控做到每季一次，針對查出問題制定整治辦法；4、年終有總結(jié)、分析及改進效果。十、高危妊娠管理工作制度1、孕婦在初建卡《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》時，通過詳細詢問病史、體格檢查、常規(guī)化驗等進行高危孕婦篩查。２、在妊娠各期均應(yīng)當對孕產(chǎn)婦進行危險因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時納入高危孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)。３、查出高危孕婦要對每一例高危孕產(chǎn)婦均要進行專冊登記、評分，及時錄入系統(tǒng)，預(yù)約下次檢查時間。４、對高危孕婦實行分級管理，對本級不能解決高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)及時指引孕婦轉(zhuǎn)上一級醫(yī)療機構(gòu)進一步確診、治療。危重者需有醫(yī)護人員陪護。５、對轉(zhuǎn)回孕產(chǎn)婦應(yīng)當按照上級醫(yī)療保健機構(gòu)解決意見進行觀測、治療與隨訪。十一、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診工作制度1、對高危孕婦實行分級管理，對本級不能解決高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)及時指引孕婦轉(zhuǎn)上一級醫(yī)療機構(gòu)進一步確診、治療。２、危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診前，轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當與接診醫(yī)療保健機構(gòu)聯(lián)系，同步進行轉(zhuǎn)診前初步解決，指派具備急救能力醫(yī)師護送孕產(chǎn)婦，并攜帶有關(guān)病情資料。３、對轉(zhuǎn)回孕產(chǎn)婦應(yīng)當按照上級醫(yī)療保健機構(gòu)解決意見進行觀測、治療與隨訪。４、對轉(zhuǎn)出高危孕婦和經(jīng)上一級醫(yī)療機構(gòu)治療好轉(zhuǎn)出院高危孕婦應(yīng)及時登記，并錄入系統(tǒng)。十二、危重孕產(chǎn)婦急救工作制度1、應(yīng)依照病情嚴重限度和狀況復(fù)雜性決定急救組織工作；接診醫(yī)護人員及時予以必要解決，如吸氧、開放靜脈輸液通道等，并及時報告業(yè)務(wù)院長。2、參加急救醫(yī)護人員要聽從指揮、明確分工、密切協(xié)作、各司其職。3、急救工作中，護士應(yīng)及時執(zhí)行急救醫(yī)囑，并嚴密觀測病人病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行狀況和病情變化狀況報告急救醫(yī)師，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要精確、清晰，特別是藥名、劑量、給藥途徑與時間等，護士要復(fù)述一遍，并核對藥物后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故，急救結(jié)束后應(yīng)補開醫(yī)囑。4、急救工作均要做好記錄，規(guī)定及時、精確、清晰、扼要、完整，并要記錄執(zhí)行時間與急救時間。5、各種急救藥物安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應(yīng)暫行保存，以便記錄與核對。6、對危重孕產(chǎn)婦應(yīng)就地急救或呼救，待病情穩(wěn)定后方能移動或轉(zhuǎn)入上一級醫(yī)療單位。并指派具備急救能力醫(yī)師護送，并攜帶有關(guān)病情資料。十三、愛嬰醫(yī)院管理制度愛嬰醫(yī)院長效管理制度1、貫徹“媽媽安全，小朋友優(yōu)先”愛嬰醫(yī)院宗旨，認真貫徹《增進母乳飼養(yǎng)成功十點辦法》、《國際母乳代用品銷售守則》和《醫(yī)院增進母乳飼養(yǎng)管理規(guī)定》，保護、增進和支持母乳飼養(yǎng)；嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作規(guī)范，提高產(chǎn)科質(zhì)量。2、把愛嬰醫(yī)院管理列入全院工作目的管理體系，工作有籌劃，有制度，有總結(jié)。3、對所有新入院工作人員進行母乳飼養(yǎng)知識及技術(shù)崗前培訓。4、運用各種形式對孕產(chǎn)婦和家屬進行母乳飼養(yǎng)知識及健康知識教誨、指引；院內(nèi)不容許張貼代乳品廣告及推銷代乳品。5、“孕婦學?！敝贫ㄔ敿氃挟a(chǎn)婦培訓籌劃，專業(yè)人員定期向孕產(chǎn)婦及家屬講授孕產(chǎn)期保健知識、母乳飼養(yǎng)知識，提高孕產(chǎn)婦自我保健能力。6、堅持做好新生兒出生半小時內(nèi)早接觸、早吸允、早開奶工作。7、實行24小時母嬰同室，按需哺乳；堅持無醫(yī)學指征禁止給嬰兒吃母乳外任何代乳品。8、病房整潔，設(shè)立齊全、規(guī)范。各種急救設(shè)備完善，并處在功能狀態(tài)。同步定期對產(chǎn)科質(zhì)量進行自查、評估、總結(jié)，并有整治辦法。9、定期做好母乳飼養(yǎng)征詢和產(chǎn)后隨訪工作。產(chǎn)房護理工作制度1、工作人員進入產(chǎn)房必要更換產(chǎn)房專用工作衣褲、工作鞋，戴帽子，外出時更換外出衣褲，非產(chǎn)房工作人員不能隨意進入。2、嚴格執(zhí)行交接班制度，嚴密觀測產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，如有異常狀況，及時向醫(yī)師報告，并做好記錄。3、嚴格執(zhí)行產(chǎn)房消毒隔離制度，定期做好細菌培養(yǎng)，防止交叉感染。4、各種物品、藥物和急救設(shè)備應(yīng)由專人保管，定點設(shè)立，定期檢查，用后補充。5、產(chǎn)婦需在分娩室內(nèi)觀測2小時，由專人監(jiān)測生命體征、宮縮及陰道出血狀況。同步應(yīng)精確填寫產(chǎn)程、分娩狀況、新生兒狀況，并按規(guī)定記錄在《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》內(nèi)。6、提供人性化護理，注意保護孕產(chǎn)婦隱私。滿足孕產(chǎn)婦生理、心理等方面需求。母嬰同室工作制度1、以“媽媽安全，小朋友優(yōu)先”為宗旨，對母、嬰兒進行科學護理，并配合醫(yī)生做好異常狀況解決及急救工作。2、對產(chǎn)婦、嬰兒進行整體護理，做好交接班工作。3、健康教誨做到“六教會四指引”倡導(dǎo)母乳飼養(yǎng)。六教會：教會產(chǎn)婦對的哺乳辦法、擠奶、換尿布、嬰兒沐浴、嬰兒撫觸及新生兒飼養(yǎng)。四指引：產(chǎn)婦科學“坐月子”、科學飼養(yǎng)嬰兒、防止嬰兒意外傷害、新生兒黃疸觀測及促退黃疸指引。4、每天給嬰兒沐浴一次，并稱體重，定期更換尿布，觀測大小便狀況并記錄，定期測體溫。5、嚴格執(zhí)行母嬰同室關(guān)于制度及產(chǎn)婦、新生兒護理常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)和解決母嬰異常狀況。6、認真做好出院宣教工作。產(chǎn)房急救藥物管理工作制度1、急診藥物，保存一定數(shù)量，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。2、依照藥物種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）分別放置、編號定位存儲，每日清點，專人保管；3、定期檢查藥物質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀，變色，過期、藥瓶標簽與合內(nèi)藥物不符，標簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者不得使用。4、凡急救藥物，必要固定在急救車上或設(shè)專用抽屜存儲。5、專人管理，定期檢查，編號排列，固定數(shù)量，定位存儲，保證隨時應(yīng)用。母嬰同室宣教工作制度1、通過授課、放錄像、圖片等形式向孕婦及家屬宣傳母乳飼養(yǎng)及母嬰同室長處、注意事項及探視制度，保證母嬰安全關(guān)于規(guī)定。2、住院期間，由責任護士針對孕產(chǎn)婦個體狀況進行乳房護理和母乳飼養(yǎng)宣教及技巧指引。3、開設(shè)母乳飼養(yǎng)征詢門診并設(shè)母乳飼養(yǎng)熱線電話。4、出院前對產(chǎn)婦進行母乳飼養(yǎng)關(guān)于知識評估，掌握欠佳者由責任護士負責補課。5、發(fā)放宣教手冊。母嬰同室入室工作制度1、母嬰同室病區(qū)應(yīng)安靜、整潔、清潔、禁止吸煙。2、普通正常產(chǎn)婦及正常嬰兒都可以是母嬰同室對象3、產(chǎn)婦入室后一律不得擅自離開病區(qū)，更不準擅自將嬰兒抱出病房。4、為保證母乳飼養(yǎng)，禁止將奶瓶、橡皮奶頭及代乳品帶入室內(nèi)。母嬰同室新生兒核對工作制度1、新生兒入室時，護理者應(yīng)仔細檢查,核對手圈、床號、媽媽姓名、性別、住院號，規(guī)定精確，不得有誤。2、交接班時，檢查手圈、胸牌，有缺少狀況不予交接班。3、巡回及換尿布時，見到手圈、胸牌遺失要及時補上。4、晨間護理沐浴時，要常規(guī)檢查手圈、胸牌與否齊全。5、做好嬰兒核對工作。三查：沐浴前、沐浴后查手圈、胸牌，出院前檢查嬰兒臍帶、皮膚等普通狀況。七對：出院時對床號、姓名、性別、手圈、胸牌出生時間、物品。嬰兒沐浴、游泳、撫觸室工作制度1、儀表規(guī)范，佩戴胸卡，服務(wù)積極熱情。2、提前做好準備工作，嚴格遵守嬰兒沐浴、游泳、撫觸操作程序，保證安全。3、房間每日定期通風，保持適當溫、濕度。4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，所有嬰兒用品必要通過高壓滅菌或消毒，并做到一嬰一用。十五、醫(yī)院感染有關(guān)管理制度待產(chǎn)室消毒隔離工作制度1、待產(chǎn)室布局合理，區(qū)域間標志明確，整潔清潔、地面無污跡。２、工作人員進入待產(chǎn)室須更換專用工作衣褲、工作鞋，戴帽子，外出時更換外出衣褲。３、嚴格執(zhí)行待產(chǎn)室消毒隔離制度，防止交叉感染。４、內(nèi)經(jīng)常注意通風換氣，保持空氣新鮮，室內(nèi)物品表面、臺面每日用消毒液擦拭、拖地2次，每日進行空氣消毒2次或進行動態(tài)消毒。５、手術(shù)器具及物品能用壓力蒸汽滅菌應(yīng)避免使用化學消毒劑浸泡滅菌，備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。６、物品排列有序，消毒和未消毒物品嚴格分開放置，并有標志產(chǎn)房醫(yī)院感染管理工作制度1、布局合理，區(qū)域間標志明確，進入產(chǎn)房換鞋、更衣、戴帽子，非工作人員不得入內(nèi)。2、產(chǎn)房內(nèi)經(jīng)常注意通風換氣，保持空氣新鮮，室內(nèi)物品表面、臺面每