2023年院感相關(guān)知識(shí)考試題

2023年院感相關(guān)知識(shí)考試題

基礎(chǔ)（精講）+沖刺（仿真）+督學(xué)（測(cè)評(píng)）+口訣（速記）+經(jīng)典（資料）

一、院感暴發(fā)定義

是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的

現(xiàn)象。

二、疑似院感暴發(fā)定義

指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑

有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病

例現(xiàn)象。

三、院感暴發(fā)報(bào)告流程

1.出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，臨床科室應(yīng)立即報(bào)告院

感管理小組和醫(yī)務(wù)科。

2.經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，院感管理小組應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、分管

主任，并逐級(jí)上報(bào)：1）

發(fā)生下列情形由醫(yī)院在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科、區(qū)疾控、市

院感質(zhì)控中心：

5例以上疑似院感暴發(fā)3例以上院感暴發(fā)2）

發(fā)生以下情形由醫(yī)院在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科、區(qū)疾控、市

院感質(zhì)控中心：

10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)間

發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果

的醫(yī)院感染

3.確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

四、多重耐藥菌定義

多重耐藥菌（MDRO）,主要是指對(duì)臨床使用的三類(lèi)或三類(lèi)以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)

耐藥的細(xì)菌。（了解：常見(jiàn)多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、

耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜伊內(nèi)酰胺腋（ESBLs）細(xì)菌、耐碳青霉烯類(lèi)

抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）、

多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。）

五、多重耐藥菌隔離措施

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2023年院感相關(guān)知識(shí)考試題

基礎(chǔ)（精講）+沖刺（仿真）+督學(xué)（測(cè)評(píng)）+口訣（速記）+經(jīng)典（資料）

要點(diǎn)：報(bào)告院感管理小組一一隔離醫(yī)囑一一病人安置一一隔離標(biāo)識(shí)一一醫(yī)務(wù)人員防

護(hù)措施一一其他措施（1.醫(yī)療器械專(zhuān)用或消毒2.環(huán)境物體表面消毒3.醫(yī)療廢物處理

4.抗菌藥物合理應(yīng)用5.病人轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的防護(hù)）一一隔離解除。

常見(jiàn)傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預(yù)防

六、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念

針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可

能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿

戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可

能含有感染性因子的原則。

七、針刺傷報(bào)告及處理流程

1.傷口局部緊急處理措施當(dāng)發(fā)生針刺傷時(shí)立即用流動(dòng)水沖洗傷口；反復(fù)輕輕擠

壓傷口盡可能擠出損傷處的血液；傷口用70%酒精或0.5%碘伏等浸泡或涂

抹消毒，并包扎傷口。

2.進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和醫(yī)學(xué)觀察確定暴露級(jí)別、對(duì)于暴露源開(kāi)展針刺傷后經(jīng)血傳播

疾病的流行病學(xué)調(diào)查，采取相應(yīng)的預(yù)防治療措施和跟蹤檢查。如注射免疫球蛋白、

乙肝疫苗或采取艾滋病職業(yè)暴露處理等。

3.針刺傷發(fā)生后上報(bào)至院感管理小組，由院感管理小組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、登記、

八、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生指征

下列情況下醫(yī)務(wù)人員必須洗手或者使用快速手消毒劑：

1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2、

接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、

傷口敷料之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。

4、進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。5、接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。

6、處理藥物或配餐前。

醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：

1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2、

直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理患者污物之后。

一、血培養(yǎng)指征

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2023年院感相關(guān)知識(shí)考試題

基礎(chǔ)（精講）+沖刺（仿真）+督學(xué)（測(cè)評(píng)）+口訣（速記）+經(jīng)典（資料）

患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫超過(guò)38c或低體溫，懷疑血流感染時(shí)，尤其存在以下情況時(shí),

應(yīng)抽血做細(xì)菌和真菌培養(yǎng)醫(yī)院內(nèi)肺炎；

留置中心靜脈導(dǎo)管超過(guò)72h感染性心內(nèi)膜炎；骨