2023年江西省普通高校專科升本科大學醫(yī)學綜合模擬試卷含解析

2023年江西省普通高校?？粕究拼髮W醫(yī)學綜合模擬試卷一、單選題1、女，70歲。上腹痛伴黃疸。觸診膽囊時，患者深吸氣因疼痛而終止的征象提示()(A)腹膜刺激征陽性(B)Murphy征陽性(C)肝頸靜脈回流征陽性(D)Courvoisier征陽性2、動作電位跳躍式傳導的部位是（）(A)有髓纖維(B)無髓纖維(C)終板膜(D)縫隙連接(E)肌節(jié)3、可做向前和向后運動的關節(jié)是（）(A)踝關節(jié)(B)肘關節(jié)(C)橈腕關節(jié)(D)肩關節(jié)(E)顳下頜關節(jié)4、男，50歲。體重70kg。該患者體內的細胞外液量約為（）(A)16000mL(B)12000mL(C)14000mL(D)20000mL(E)18000mL5、不屬于中耳的結構是（）(A)前庭(B)乳突小房(C)鼓室(D)乳突竇(E)咽鼓管6、男，70歲。近1周間斷排黑便，近期體重下降4kg。為明確診斷應首選的檢查方法是【】（A）腹部B超（B）胃鏡＋活組織病理（C）消化道鋇劑造影（D）糞便常規(guī)（E）腹部CT7、水沖脈的特點是【】（A）脈搏驟起驟落（B）脈搏強弱不等（C）呼氣時脈搏明顯減弱（D）脈搏迅速上升緩慢下降（E）脈搏節(jié)律不整8、靜脈快速注入大量生理鹽水、血漿蛋白合成減少、血漿蛋白丟失，可導致()(A)有效濾過壓下降，腎小球濾過率減少(B)血漿膠體滲透壓下降，腎小球濾過率增加(C)腎血流量和血壓下降(D)囊內壓增高，有效濾過壓下降9、下列關于丹毒的描述，正確的是()(A)好發(fā)于下肢與面部(B)感染多發(fā)生于皮下(C)金黃色葡萄球菌是常見病原菌(D)切開引流是治療的關鍵10、男，50歲。體重70kg。該患者體內的細胞外液量約為（）(A)16000mL(B)12000mL(C)14000mL(D)20000mL(E)18000mL11、提高心肌傳導性的因素是（）(A)靜息電位減小(B)鈉電流被阻斷(C)鈉通道數(shù)量減少(D)動作電位除極化速度增大(E)閾電位水平抬高12、腭扁桃體所在的位置是()(A)鼻咽側壁(B)喉咽側壁(C)口咽側壁(D)喉前庭側壁13、某患者的檢驗報告如下，導致其發(fā)生猝死最可能的原因是（）(A)血磷0.8mmol/L(B)血鉀7.0mmol/L(C)血鈉158mmol/L(D)血氨87μmol/L(E)血鈣19mmol/L14、女，51歲。下列問診中屬于個人史的是()(A)出生地與居住地(B)閉經(jīng)日期，絕經(jīng)年齡(C)結婚年齡，配偶健康狀況(D)妊娠與生育次數(shù)15、可引起心率減慢的調節(jié)因素是【】（A）迷走活動增強（B）交感活動增強（C）腎上腺素增多（D）甲狀腺激素增多（E）血管緊張素增多16、第2掌骨間隙背面(虎口區(qū))的皮膚出現(xiàn)感覺障礙可能損傷的神經(jīng)是()(A)肌皮神(B)橈神經(jīng)(C)尺神經(jīng)(D)正中神經(jīng)17、女，54歲。急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術后，仍禁食、胃腸減壓、輸液及抗感染治療，并吸入高濃度氧。動脈血氣分析為pH7．46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。胸片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速。最可能的診斷是【】（A）急性心力衰竭（B）慢性阻塞性肺?。–）術后肺不張（D）急性呼吸窘迫綜合征（E）肺部感染18、某患者持續(xù)發(fā)熱(T38~39℃)4小時后體溫驟降至正常，2天后體溫再度迅速上升并波動在38．5～40℃數(shù)小時后迅速降至正常，其熱型是【】（A）稽留熱（B）間歇熱（C）弛張熱（D）不規(guī)則熱（E）回歸熱19、通常情況下，術后胃腸減壓拔管的指征是（）(A)肛門排氣后(B)無腸鳴音(C)腸鳴音存在(D)術后3天(E)患者要求拔除20、心臟內興奮傳導最慢的組織是()(A)竇房結(B)浦肯野纖維(C)房室結(D)心室肌21、男性患者有尿道外括約肌環(huán)繞尿道的部位是（）(A)尿道內口(B)尿道外口(C)尿道前列腺部(D)尿道球部(E)尿道膜部22、正常時激活膀胱壁牽張感受器的膀胱內尿量最小范圍是（）(A)200～300mL(B)800～900mL(C)600～700mL(D)400～500mL(E)1000～1100mL23、提高心肌傳導性的因素是（）(A)靜息電位減小(B)鈉電流被阻斷(C)鈉通道數(shù)量減少(D)動作電位除極化速度增大(E)閾電位水平抬高24、最常見于老年人額頭部的灰黑色斑塊是（）(A)乳頭狀疣(B)黑色素瘤(C)老年斑(D)黑痣(E)皮膚癌25、可做向前和向后運動的關節(jié)是（）(A)踝關節(jié)(B)肘關節(jié)(C)橈腕關節(jié)(D)肩關節(jié)(E)顳下頜關節(jié)26、污染傷口是指（）(A)有細菌存在，但尚未發(fā)生感染的傷口(B)有細菌存在，并已發(fā)生感染的傷口(C)局部紅腫并有分泌物的傷口(D)腹股溝疝手術切口(E)已化膿的傷口27、女，32歲。低熱、盜汗、腹脹2個月。腹水檢查結果：比重1.018，蛋白27g/L，WBC600×106/L，L0.55。普通細菌培養(yǎng)陰性。最可能的診斷是（）(A)結核性腹膜炎(B)化膿性腹膜炎(C)肝硬化腹水(D)惡性腹水(E)自發(fā)性細菌性腹膜炎28、呼吸的全過程不包括（）(A)肺牽張反射(B)細胞內氧化代謝(C)組織換氣(D)肺通氣和肺換氣(E)氣體在血液中的運輸29、引起等滲性缺水的原因是【】（A）攝入水量不足（B）水分喪失過多（C）補充等滲鹽水過多（D）胃腸道消化液急性喪失（E）補充高滲葡萄糖液過多30、光期引起視桿細胞膜發(fā)生的變化是（）(A)超極化(B)極化(C)反極化(D)去極化(E)復極化31、下列最符合內環(huán)境穩(wěn)態(tài)概念的描述是()(A)組織液理化性質相對穩(wěn)定(B)血漿各成分保持恒定(C)細胞質滲透壓穩(wěn)定(D)細胞內液pH相對穩(wěn)定32、迷走神經(jīng)背核屬于【】（A）一般內臟運動柱（B）一般軀體運動柱（C）特殊內臟運動柱（D）一般軀體感覺柱（E）特殊軀體感覺柱33、間腦的分部中包括外側膝狀體的是（）(A)后丘腦(B)底丘腦(C)背側丘腦(D)下丘腦(E)上丘腦34、出現(xiàn)血容量不足的癥狀時，提示在短時期內體液喪失至少達體重的百分數(shù)是【】（A）5％（B）3％（C）10％（D）15％（E）20％35、正確應用抗菌藥物的選項是【】（A）抗菌藥物的劑量一般按年齡計算（B）應用抗菌藥物后可以減免外科處理（C）所有的外科感染均需應用抗菌藥物（D）手術預防性用藥應在術前1小時靜脈滴入（E）外科感染時首選廣譜抗菌藥物并聯(lián)合用藥36、腹部移動性濁音不正確的檢查方法是（）(A)變換體位后繼續(xù)原方向叩診(B)叩診音變濁音后改變體位(C)自腹中部沿臍水平面叩診(D)變換體位時板指不應移動(E)受檢者首先需采取平臥位37、能作屈、伸、收、展和旋轉運動的關節(jié)是【】（A）距小腿關節(jié)（B）肘關節(jié)（C）橈腕關節(jié)（D）膝關節(jié)（E）肩關節(jié)38、男性患者有尿道外括約肌環(huán)繞尿道的部位是（）(A)尿道內口(B)尿道外口(C)尿道前列腺部(D)尿道球部(E)尿道膜部39、靜脈補鉀速度一般每小時不宜超過()(A)70mmol(B)60mmol(C)50mmol(D)20mmol40、女，54歲。查體：肝臟于劍突下1.5cm可觸及，質地如觸口唇，無觸痛。最可能的情況是（）(A)肝左葉癌(B)慢性肝炎(C)正常肝臟(D)肝淤血(E)肝膿腫二、多選題41、營養(yǎng)狀態(tài)評定方法有【】（A）氮平衡試驗（B）人體測量（C）血漿蛋白測定（D）淋巴細胞計數(shù)（E）基礎代謝率42、下列屬于細胞生活的內環(huán)境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液43、含有三個生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道44、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征45、下列選項中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細胞瘤（B）血管瘤（C）神經(jīng)母細胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經(jīng)纖維瘤46、輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應的原因有()(A)免疫反應(B)致熱原(C)蛋白質過敏(D)循環(huán)超負荷47、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈48、急性腎衰竭少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的常見原因有()(A)體內水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內內生水過多49、保持腎小球濾過率基本穩(wěn)定的全身動脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg50、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部51、屬于心傳導系的結構有()(A)竇房結(B)房室結(C)錐體書(D)房室束52、神經(jīng)纖維傳導興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好53、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術誤扎雙側輸尿管54、腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂55、下列選項中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細胞瘤（B）血管瘤（C）神經(jīng)母細胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經(jīng)纖維瘤56、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干57、參與膝關節(jié)組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨58、正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【】（A）喉部（B）第5頸椎（C）胸骨上窩（D）鎖骨上窩（E）第2胸椎附近59、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積60、符合肺部查體原則的選項包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開內臟（D）雙側對比（E）先右后左

參考答案一、單選題1、B【試題解析】Murphy征陽性是指在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，引起疼痛，并因劇烈疼痛而致吸氣終止。該患者在觸診膽囊時，出現(xiàn)深吸氣因疼痛而終止的現(xiàn)象，可考慮為Murphy征陽性。2、A3、E【試題解析】顳下頜關節(jié)屬于聯(lián)合關節(jié)，兩側必須同時運動，可做上提、下降、前進、后退和側向運動。上提、下降在下關節(jié)腔，前進、后退在上關節(jié)腔，側向運動是一側下頜頭在關節(jié)盤下做旋轉運動，對側的下頜頭和關節(jié)盤對下頜窩做前進的運動。4、C【試題解析】細胞外液占人體體重的20%，所以70kg體重的人細胞外液量約為14kg，相當于14000mL。5、A【試題解析】中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成，為一含氣的不規(guī)則腔道，大部分位于顳骨巖部內。中耳向外借鼓膜與外耳道相隔，向內毗鄰內耳，向前以咽鼓管通向鼻咽部。6、B7、A【試題解析】檢查者將一手的掌橫紋平放在患者的橈動脈上，將患者手臂高舉過頭，可明顯感知脈搏驟起驟落，急促而有力，猶如潮水漲落者，為水沖脈。8、B9、A【試題解析】丹毒屬于皮膚淋巴管網(wǎng)的非急性化膿性炎癥，常見致病菌是乙型溶血性鏈球菌，好發(fā)于下肢與面部，常累及淋巴結，但少有組織壞死或化膿，病灶不需要做清創(chuàng);l流。10、C【試題解析】細胞外液占人體體重的20%，所以70kg體重的人細胞外液量約為14kg，相當于14000mL。11、D【試題解析】影響心肌細胞傳導性的因素：心肌細胞直徑越大，傳導速度越快;心肌細胞0期除極化速度越快，幅度越大，傳導速度越快;臨近未興奮部位的興奮性越高，傳導速度越快。12、C【試題解析】腭扁桃體是一對扁卵圓形的淋巴器官，位于扁桃體窩內。扁桃體窩是口咽外側壁在腭咽弓和腭舌弓之間的三角形凹陷。13、B14、A【試題解析】個人史是指與疾病有關的個人歷史，包括社會經(jīng)歷(出生地、居住地和居留時間等)、職業(yè)及工作條件(工種、勞動環(huán)境等)、習慣與嗜好(起居與衛(wèi)生習慣、飲食的規(guī)律與質量)、有無冶游史。15、A【試題解析】心迷走神經(jīng)的節(jié)后纖維末梢可釋放乙酰膽堿，與心肌M受體結合，引起心率減慢，心肌收縮力減弱，心排出量減少。16、B【試題解析】橈神經(jīng)在肱骨中段和橈骨頸處骨折時最易發(fā)生損傷。肱骨中段或中、下1/3交界處骨折易合并橈神經(jīng)的損傷，導致前臂伸肌群的癱瘓，表現(xiàn)為抬前臂時呈“垂腕”狀，同時第2掌骨間隙背面皮膚感覺障礙明顯。17、D18、B【試題解析】間歇熱的體溫變化為體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時又迅速降至正常，無熱期可持續(xù)l天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)，體溫波動幅度可達數(shù)度。19、A【試題解析】胃腸減壓管一般在腸道功能恢復、肛門排氣后拔除。20、C21、E【試題解析】尿道膜部為尿道穿過尿生殖膈的部分，周圍有屬于橫紋肌的尿道外括約肌環(huán)繞，該肌有控制排尿的作用。22、D23、D【試題解析】影響心肌細胞傳導性的因素：心肌細胞直徑越大，傳導速度越快;心肌細胞0期除極化速度越快，幅度越大，傳導速度越快;臨近未興奮部位的興奮性越高，傳導速度越快。24、C【試題解析】老年斑(老年性色素痣)常發(fā)于額頭部、靠近發(fā)際、軀干及暴露部位，高于皮膚，斑塊狀，色黑，表面干燥、平滑或有粗糙感。25、E【試題解析】顳下頜關節(jié)屬于聯(lián)合關節(jié)，兩側必須同時運動，可做上提、下降、前進、后退和側向運動。上提、下降在下關節(jié)腔，前進、后退在上關節(jié)腔，側向運動是一側下頜頭在關節(jié)盤下做旋轉運動，對側的下頜頭和關節(jié)盤對下頜窩做前進的運動。26、A【試題解析】污染傷口是指沾有細菌、但尚未發(fā)生感染的傷口。27、A【試題解析】根據(jù)患者腹水檢查結果可知患者腹水為滲出液，滲出液為炎性積液，多由細菌感染引起(化膿及結核桿菌)。而患者有低熱、盜汗的癥狀?？煽紤]診斷為結核性腹膜炎。28、A【試題解析】呼吸過程包括三個連續(xù)的環(huán)節(jié)，即外呼吸(肺通氣和肺換氣)、氣體在血液中的運輸(氧氣的運輸和二氧化碳的運輸)及內呼吸(組織換氣)，不包括肺牽張反射。29、D【試題解析】等滲性缺水的原因：①消化液的急性喪失，如大量嘔吐、腸外瘺等；②體液喪失在感染區(qū)或軟組織內，如腹腔內或腹膜后感染、腸梗阻、早期大面積燒傷等。30、A【試題解析】當視網(wǎng)膜受到光照時，視桿細胞外段膜盤上的視紫紅色質發(fā)生光化學反應，分解為視蛋白和視黃醛，由此引起膜盤上的G蛋白活化，激活磷酸二酯酶，后者使外段胞漿中的cGMP分解為無活性的5'-GMP，導致cGMP濃度降低，外段膜上cGMP門控通道關閉，暗電流減小或消失，而內段膜中的非門控鉀通道仍繼續(xù)允許K+外流，因而出現(xiàn)膜的超極化。31、A【試題解析】穩(wěn)態(tài)是指內環(huán)境的理化性質，如溫度、酸堿度、滲透壓和各種液體成分等的相對恒定狀態(tài)。32、A【試題解析】一般內臟運動柱位于軀體運動柱的背外側，支配心肌、平滑肌和腺體，包括動眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神經(jīng)背核。33、A【試題解析】后丘腦位于背側丘腦的后下方，中腦頂蓋的上方，包括內側膝狀體和外側膝狀體，屬于特異性中繼核。34、A【試題解析】短期體液喪失達體重的5％(細胞外液的25％)時，可出現(xiàn)脈搏細弱、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等癥狀。體液喪失達體重的6％～7％(細胞外液的30％～35％)時，出現(xiàn)嚴重休克。35、D【試題解析】抗生素應用原則：①可以應用一種抗生素控制的感染，就不聯(lián)合應用抗生素；可用窄譜抗生素治療感染的，就不應用廣譜的。②有數(shù)種同樣有效的抗菌藥物可供選擇時，應選用藥源充足、價格較廉和不良反應較小的。③在全身情況不良的患者中，應盡量使用殺菌性抗生素來治療感染，以達到較快控制感染的目的。36、A【試題解析】腹部移動性濁音檢查時，首先讓患者采取仰臥或平臥位，從腹中部臍水平線向左側叩診、發(fā)現(xiàn)濁音后，板指固定不動，囑患者右側臥位，相反方向再度叩診，若呈鼓音。則表明移動性濁音。37、E【試題解析】肩關節(jié)可做三軸運動。冠狀軸上做屈、伸，矢狀軸上收、展，垂直軸上旋內、旋外及環(huán)轉運動。38、E【試題解析】尿道膜部為尿道穿過尿生殖膈的部分，周圍有屬于橫紋肌的尿道外括約肌環(huán)繞，該肌有控制排尿的作用。39、D【試題解析】靜脈補鉀時，濃度<40mmol/L，速度<20mmol/h。40、C【試題解析】正常肝臟可在劍突下、肝下緣3cm以內觸及，正常肝臟質軟者，觸之柔軟似口唇，肝臟表面光滑，邊緣整齊，且薄厚一致，無壓痛。不伴有搏動。二、多選題41、A,B,C,D,E42、B,C,D【試題解析】內環(huán)境即細胞外液，是細胞直接進行物質交換的場所，是細胞直接生活的環(huán)境，包括腦脊液、血漿和組織液。43、B,C,E【試題解析】食管、輸尿管及男性尿道全長均有三個生理性狹窄。44、A,C,D45、AC46、A,B【試題解析】輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應的原因：①免疫反應;②致熱原;③細菌污染