2023年西藏自治區(qū)專升本考試大學醫(yī)學綜合模擬試卷含解析

2023年西藏自治區(qū)專升本考試大學醫(yī)學綜合模擬試卷一、單選題1、代謝性堿中毒常同時存在的電解質紊亂是()(A)高鉀血癥(B)低鈉血癥(C)高鈉血癥(D)低鉀血癥2、呼吸過程中肺內壓最低值出現(xiàn)的時期是（）(A)呼氣末(B)呼氣中期(C)吸氣初(D)吸氣中期(E)吸氣末3、阻塞性通氣功能障礙患者肺功能改變的特點是（）(A)一秒率降低(B)通氣/血流比例失調(C)氣速指數(shù)>1.0(D)殘氣量減少(E)肺活量增加4、參與脂肪消化和吸收的主要膽汁成分是【】（A）膽鹽（B）陰離子（C）膽固醇（D）膽色素（E）磷脂酰膽堿5、舌前2/3味覺障礙伴淚腺分泌障礙，可能損傷的神經是（）(A)動眼神經(B)面神經(C)三叉神經(D)上頜神經(E)舌下神經6、視近物時，形態(tài)改變最顯著的眼結構是()(A)鞏膜(B)角膜(C)玻璃體(D)晶狀體7、關于復蘇后處理的原則，不正確的是（）(A)維持良好的呼吸功能(B)確保循環(huán)功能穩(wěn)定(C)持續(xù)應用抗菌藥物(D)防治腎功能衰竭(E)防治腦水腫8、第2～4手指不能內收與外展，可能損傷的神經是（）(A)肌皮神經(B)正中神經(C)尺神經(D)橈神經(E)腋神經9、二尖瓣關閉不全典型的體征是（）(A)心尖部聞及收縮期吹風樣高調雜音(B)胸骨左緣第2肋間聞及GrahamStell雜音(C)心尖部聞及舒張中期雜音(D)胸骨左緣第3肋間聞及收縮期粗糙雜音(E)胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音10、接受有效刺激后可產生動作電位的細胞是（）(A)脂肪細胞(B)部分腺細胞(C)紅細胞(D)肌細胞(E)神經細胞11、冠狀動脈的起始部位是()(A)左心室(B)主動脈弓(C)胸主動脈(D)升主動脈12、大腦優(yōu)勢半球的額下回后部代表的中樞是（）(A)書寫中樞(B)聽中樞(C)感覺性語言中樞(D)視覺性語言中樞(E)運動性語言中樞13、舌的味覺障礙可能受損的神經是【】（A）面神經（B）三叉神經（C）迷走神經（D）舌下神經（E）副神經14、二尖瓣關閉不全典型的體征是（）(A)心尖部聞及收縮期吹風樣高調雜音(B)胸骨左緣第2肋間聞及GrahamStell雜音(C)心尖部聞及舒張中期雜音(D)胸骨左緣第3肋間聞及收縮期粗糙雜音(E)胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音15、無尿的定義是（）(A)24小時尿量少于100mL(B)12小時尿量少于200mL(C)24小時尿量少于500mL(D)每小時尿量少于50mL(E)每小時尿量少于17mL16、預激綜合征的心電圖表現(xiàn)是（）(A)PR間期正常，QRS增寬，肢體導聯(lián)QRS呈S型(B)PR間期縮短，QRS增寬，QRS起始部delta波(C)PR間期正常，QRS增寬，V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常，QRS增寬，VV2導聯(lián)QRS呈M型(E)P與QRS無關，QRS增寬，房與室保持各自節(jié)律17、不屬于預防性應用抗菌藥物適應證的選項是（）(A)人造物置留手術(B)甲狀腺腺瘤手術后(C)結腸手術前準備(D)開放性骨折(E)大面積燒傷18、可做向前和向后運動的關節(jié)是（）(A)踝關節(jié)(B)肘關節(jié)(C)橈腕關節(jié)(D)肩關節(jié)(E)顳下頜關節(jié)19、能作屈、伸、收、展和旋轉運動的關節(jié)是【】（A）距小腿關節(jié)（B）肘關節(jié)（C）橈腕關節(jié)（D）膝關節(jié)（E）肩關節(jié)20、下列屬于腸系膜下動脈分支的是【】（A）回結腸動脈（B）右結腸動脈（C）左結腸動脈（D）中結腸動脈（E）空腸動脈21、用已知ABO血型的血清可以鑒定的紅細胞膜上的成分是（）(A)A抗原和B抗體(B)A抗原和B抗原(C)B抗原和A抗體(D)A抗原和H抗原(E)B抗原和H抗原22、腹部移動性濁音不正確的檢查方法是（）(A)變換體位后繼續(xù)原方向叩診(B)叩診音變濁音后改變體位(C)自腹中部沿臍水平面叩診(D)變換體位時板指不應移動(E)受檢者首先需采取平臥位23、初期心肺復蘇的任務和步驟歸納為“CAB”，其“B”的含義是【】（A）保持呼吸道順暢（B）有效的人工通氣（C）建立緊急醫(yī)療服務系統(tǒng)（D）早期識別（E）建立有效的人工循環(huán)24、上述患者病變部位最可能檢出的體征是【】（A）語顫消失，叩診過清音，呼吸音減弱（B）語顫消失，叩診清音，呼吸音減弱（C）語顫消失，叩診實音，呼吸音消失（D）語顫增強，叩診濁音，聞及支氣管呼吸音（E）語顫消失，叩診鼓音，呼吸音消失25、右鎖骨中線與右肋弓交點稍下方的是【】（A）膽囊管的體表投影（B）膽囊頸的體表投影（C）膽囊底的體表投影（D）膽囊體的體表投影（E）幽門的體表投影26、膽囊窩位于肝下面“H”形溝的部位是（）(A)右縱溝后部(B)右縱溝前部(C)左縱溝前部(D)左縱溝后部(E)橫溝27、手術中識別輸卵管的標志是（）(A)輸卵管漏斗(B)輸卵管峽(C)輸卵管傘(D)輸卵管壺腹(E)輸卵管腹腔口28、發(fā)生突觸后抑制時可見到的現(xiàn)象是()(A)突觸前膜遞質釋放減少(B)突觸后膜遞質水解酶失活(C)突觸后膜受體數(shù)量減少(D)突觸后膜超極化29、可使氧解離曲線左移的情況是()(A)血pH降低(B)組織溫度升高(C)血二氧化碳分壓降低(D)2，3-二磷酸甘油酸濃度升高30、胸膜下界的體表投影在腋中線相交于()(A)第8肋(B)第9肋(C)第10肋(D)第11肋31、注入乳糜池的淋巴干是（）(A)左頸干(B)右鎖骨下干(C)左鎖骨下干(D)右頸干(E)腸干32、上肢較為恒定的淺靜脈有（）(A)橈靜脈(B)貴要靜脈(C)肱靜脈(D)頭靜脈(E)尺靜脈33、導致腸鳴音亢進常見的原因是【】（A）機械性腸梗阻（B）胃潰瘍伴幽門梗阻（C）服用硫酸鎂后（D）低鉀低氯血癥（E）缺血性腸病34、男，60歲。餐后突感上腹痛、大汗1小時。查體：腹肌緊張，壓痛、反跳痛(+)，肝濁音界消失。此時應首選的檢查是()(A)立位腹平片(B)血、尿淀粉酶(C)腹部B超(D)心電圖35、胸外心臟按壓時，正確的按壓部位是（）(A)胸骨中、上1/3交界處(B)胸骨左緣第3肋間(C)胸骨左緣第4肋間(D)左鎖骨中線第4肋間(E)胸骨中、下1/3交界處36、男，31歲。既往無心臟病史，上班途中突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示QRS波形態(tài)與時限均正常，P波為逆行性，頻率220次/分。該患者的診斷為（）(A)室上性心動過速(B)竇性心動過速(C)快速心房顫動(D)室性心動過速(E)快速心房撲動37、下列屬于腺垂體激素的是【】（A）生長激素（B）甲狀腺素（C）縮宮素（D）血管升壓素（E）生長抑素38、增加冠脈血流量最主要的因素是（）(A)交感神經興奮(B)迷走神經興奮(C)血管緊張素Ⅱ分泌增多(D)心肌代謝增強(E)血管升壓素分泌增多39、有助于鑒別腎前性和腎后性急性腎衰竭的檢查是（）(A)腎穿刺活檢(B)血常規(guī)(C)血尿素氨和肌酐(D)磁共振水成像(E)每小時尿量40、具有橫突肋凹的椎骨是（）(A)骶骨(B)尾骨(C)胸椎(D)頸椎(E)腰椎二、多選題41、促進腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高42、影響氣體擴散的因素有()(A)通氣/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)氣體分壓差43、7頸椎及第44、腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂45、神經纖維傳導興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好46、促進腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高47、下列選項中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細胞瘤（B）血管瘤（C）神經母細胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經纖維瘤48、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干49、影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有【】（A）傷口感染（B）損傷范圍大（C）異物殘留（D）局部血液循環(huán)障礙（E）壞死組織多50、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干51、腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂52、屬于心傳導系的結構有()(A)竇房結(B)房室結(C)錐體書(D)房室束53、含有三個生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道54、等滲性脫水的臨床表現(xiàn)有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥55、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術誤扎雙側輸尿管56、保持腎小球濾過率基本穩(wěn)定的全身動脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg57、屬于心傳導系的結構有()(A)竇房結(B)房室結(C)錐體書(D)房室束58、CO2在血液中運輸?shù)男问接小尽浚ˋ）和水結合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白59、CO2在血液中運輸?shù)男问接小尽浚ˋ）和水結合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白60、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積

參考答案一、單選題1、D【試題解析】代謝性堿中毒一般無明顯癥狀，可有呼吸變淺變慢，或者嗜睡、精神錯亂或譫妄等?？捎械吐妊Y、低鉀血癥和缺水。2、C【試題解析】平靜呼吸時，吸氣初，肺容積增大，肺內壓下降。低于大氣壓0.13～0.27kPa;吸氣末，肺內壓等于大氣壓，氣流停止;呼氣初，肺容積減小，肺內壓上升，高于大氣壓0.13~0.27kPa，肺內氣體流出肺;呼氣末，肺內壓又和大氣壓相等。3、A【試題解析】阻塞性通氣功能障礙是指由于氣道阻塞造成的通氣障礙，表現(xiàn)為與在肺功能檢查過程中所能呼出的最大肺容積相比，最大呼氣流速不成比例地下降，提示呼氣時氣流受限，流速下降，臨床上最為常用的指標為第1秒用力呼氣客積(FEV1)及其與用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC%)顯著下降，而FVC可在正常范圍或輕度下降。4、A【試題解析】膽鹽是膽汁中參與脂肪消化和吸收的主要成分。5、B【試題解析】面神經：①支配耳部皮膚，受損后出現(xiàn)感覺障礙;②支配面肌、頸闊肌、莖突舌骨肌、二腹肌后腹、鐙骨肌，受損后出現(xiàn)額紋消失、眼不能閉合、口角歪向健側、鼻唇溝變淺;③支配淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔和腭部腺體，受損后出現(xiàn)分泌障礙;④支配舌前2/3味蕾，受損后舌前2/3味覺障礙。6、D7、C【試題解析】復蘇后處理的原則：維持呼吸功能：保持循環(huán)功能穩(wěn)定;保護腎功能;進行腦復蘇。8、C9、A【試題解析】二尖瓣關閉不全時可在心尖部聞及3級以上較粗糙、吹風樣收縮期雜音。10、B,D,E【試題解析】接受有效刺激后可產生動作電位的細胞指的是可興奮細胞，可興奮細胞有神經細胞、腺細胞、肌細胞、心肌細胞。11、D【試題解析】升主動脈發(fā)出左、右冠狀動脈。12、E【試題解析】大腦優(yōu)勢半球的額中回后部代表的中樞是書寫中樞，大腦優(yōu)勢半球的顳橫回代表的中樞是聽中樞。大腦優(yōu)勢半球的顳上回后部代表的中樞是感覺性語言中樞或聽話中樞。大腦優(yōu)勢半球的角回代表的中樞是視覺性語言中樞或閱讀中樞。大腦優(yōu)勢半球的額下回后部代表的中樞是運動性語言中樞或說話中樞。13、A【試題解析】面神經損傷可出現(xiàn)面癱，還可出現(xiàn)舌前2／3味覺障礙，淚腺、下頜下腺、舌下腺分泌障礙，眼、口、鼻腔黏膜干燥等現(xiàn)象，也可出現(xiàn)聽覺障礙和外耳道皰疹。14、A【試題解析】二尖瓣關閉不全時可在心尖部聞及3級以上較粗糙、吹風樣收縮期雜音。15、A【試題解析】成年人24小時尿量少于100mL或12小時內無尿，稱為無尿或尿閉。見于嚴重的心臟、腎臟疾病和休克等患者。16、B17、B【試題解析】在下列情況下，應預防性應用抗菌藥物;涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術、腸道手術的準備;操作時間長的大手術;污染的創(chuàng)傷、清創(chuàng)時間較長或難以徹底清創(chuàng)者;癌腫手術和血管手術。18、E【試題解析】顳下頜關節(jié)屬于聯(lián)合關節(jié)，兩側必須同時運動，可做上提、下降、前進、后退和側向運動。上提、下降在下關節(jié)腔，前進、后退在上關節(jié)腔，側向運動是一側下頜頭在關節(jié)盤下做旋轉運動，對側的下頜頭和關節(jié)盤對下頜窩做前進的運動。19、E【試題解析】肩關節(jié)可做三軸運動。冠狀軸上做屈、伸，矢狀軸上收、展，垂直軸上旋內、旋外及環(huán)轉運動。20、C【試題解析】腸系膜下動脈的主要分支有左結腸動脈、乙狀結腸動脈和直腸上動脈。21、B22、A【試題解析】腹部移動性濁音檢查時，首先讓患者采取仰臥或平臥位，從腹中部臍水平線向左側叩診、發(fā)現(xiàn)濁音后，板指固定不動，囑患者右側臥位，相反方向再度叩診，若呈鼓音。則表明移動性濁音。23、B【試題解析】C——circulation：建立有效的人工循環(huán)；A——airway：保持呼吸順暢；B——breathing：口對口人工呼吸。24、C【試題解析】胸腔積液時叩診為實音，語顫減弱或消失，呼吸音減弱或消失。25、C【試題解析】膽囊由前向后分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管四部分，膽囊底的體表投影在右鎖骨中線與右肋弓交點的稍下方。26、B【試題解析】肝臟面”H”形溝的右縱溝前部為一淺窩，容納膽囊，故稱膽囊窩。27、C【試題解析】輸卵管漏斗的游離緣伸出許多指狀突起，稱輸卵管傘，覆蓋于卵巢的表面，是臨床手術中識別輸卵管的標志。28、D29、C【試題解析】使氧解離曲線左移的影響因素有血二氧化碳分壓降低;pH升高;溫度降低;2，3-二磷酸甘油酸濃度降低。30、C【試題解析】兩側胸膜下界起始后分別行向外下方，在鎖骨中線與第8肋相交，在腋中線與第10肋相交，在肩胛線與第11肋相交，最終止于第12胸椎高度。31、E【試題解析】乳糜池位于第1腰椎前方，呈囊狀膨大，由左、右腰干和腸干匯合而成32、B,D【試題解析】上肢較為恒定的淺靜脈：頭靜脈、費要靜脈、肘正中靜脈及其屬支。33、A【試題解析】腸鳴音次數(shù)多且響亮、高亢時，甚至呈金屬音，稱腸鳴音亢進，常見于機械性腸梗阻。34、A35、E【試題解析】胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處。36、A37、A【試題解析】腺垂體分泌生長激素、催乳素、促黑激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、促卵泡激素和黃體生成素等7種激素。38、D【試題解析】在完整機體中冠詠血流量主要是由心肌本身的代謝水平來調節(jié)。故增加冠脈血流量最主要的因素是心肌代謝增強。39、D【試題解析】腎前性腎衰竭是由于腎血流量灌注不足產生，腎后性腎衰竭是由于尿路梗阻產生，磁共振水成像能顯示尿路的梗阻部位及程度，具有診斷價值。40、C【試題解析】胸椎在橫突末端前面，有橫突肋凹與肋結節(jié)相關節(jié)，二、多選題41、B,C,D,E【試題解析】腎小管對鈉的重吸收受醛固酮的調節(jié)。醛固酮由腎上腺皮質球狀帶合成，血鈉、血鉀濃度升高和腎素分泌增加均可促進醛固酮的分泌。42、A,D43、2胸稚附近均可聽到支氣管呼吸音。44、B,C,D【試題解析】腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥：①靜脈導管相關并發(fā)癥，如氣胸、空氣栓塞、神經損傷等;②代謝性并發(fā)癥，如高血糖、低血糖、氨基酸代謝紊亂、高脂血癥等;③臟器功能損害，如肝損害;④代謝性骨病，如骨鈣丟失、骨質疏松等。45、C,D【試題解析】神經纖維傳導興奮的特征有完整性、絕緣性、雙向性和相對不疲勞性。46、B,C,D,E【試題解析】腎小管對鈉的重吸收受醛固酮的調節(jié)。醛固酮由腎上腺皮質球狀帶合成，血鈉、血鉀濃度升高和腎素分泌增加均可促進醛固酮的分泌。47、AC48、A,C,D【試題解析】乳糜池是人體淋巴循環(huán)的一部分，收集腸干，左、右腰干的淋巴，注入到胸導管中，再注入左靜脈角，匯入血