學(xué)前兒童衛(wèi)生與保健課件22.第六單元專題二+學(xué)前兒童常見心理行為問題

02【學(xué)前兒童常見心理行為問題】主要內(nèi)容MAINCONTENTS01【學(xué)前兒童心理概述】學(xué)前兒童常見心理行為問題02情緒障礙言語障礙進(jìn)食障礙品行障礙學(xué)前兒童常見心理行為問題排泄障礙睡眠障礙不良習(xí)慣其他心理障礙一、情緒障礙（一）兒童分離性焦慮癥兒童分離性焦慮癥是指兒童與其依戀對(duì)象分離時(shí)產(chǎn)生過度的焦慮。1.病因（1）社會(huì)心理因素。（2）遺傳因素。學(xué)前兒童常見心理行為問題2.表現(xiàn)兒童與主要依戀對(duì)象分離時(shí)表現(xiàn)出明顯的焦慮情緒和行為反應(yīng)。比如哭鬧、發(fā)脾氣、抓住親人不放、拒絕他人親近、過度地?fù)?dān)憂與依戀對(duì)象分離后依戀對(duì)象會(huì)受到傷害或可能消失、不愿意外出或拒絕上學(xué)。有的患兒甚至?xí)霈F(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等軀體不適，但無相應(yīng)的軀體疾病，重新與依戀對(duì)象在一起時(shí)癥狀消失。學(xué)前兒童常見心理行為問題3.矯治

（1）支持性心理治療。（2）家庭治療。（3）認(rèn)知行為療法。學(xué)前兒童常見心理行為問題（二）兒童恐懼癥兒童恐懼癥是指兒童顯著而持久的對(duì)某些事物或情境產(chǎn)生過分的、沒有理由的恐懼情緒，并出現(xiàn)回避行為，其程度嚴(yán)重影響到兒童的日常生活。

1.病因（1）遺傳因素。（2）氣質(zhì)因素。（3）親身經(jīng)歷。（4）教養(yǎng)方式不當(dāng)。學(xué)前兒童常見心理行為問題2.表現(xiàn)

（1）恐懼情緒。

（2）回避行為。

（3）急性焦慮行為。一旦接觸恐懼的事物，立即發(fā)生焦慮反應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸急促、面色蒼白、出汗、四肢軟弱無力，嚴(yán)重者可癱軟在地、暈厥或痙攣。學(xué)前兒童常見心理行為問題3.矯治

（1）系統(tǒng)脫敏法。讓兒童暴露于恐怖情境（客體）逐步惡化的情境中，逐步減少兒童的恐懼，從而達(dá)到脫敏。

（2）認(rèn)知療法。（3）改變不良的教育方式。學(xué)前兒童常見心理行為問題（三）屏氣發(fā)作屏氣發(fā)作是指兒童在情緒急劇變化時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。

1.病因（1）腦功能發(fā)育不完善。（2）心理因素。易激惹、任性、反應(yīng)強(qiáng)度大的難養(yǎng)型兒童在要求得不到滿足或遇上疼痛、恐懼心理刺激時(shí)容易發(fā)作。（3）教育不當(dāng)。學(xué)前兒童常見心理行為問題2.表現(xiàn)

嬰幼兒受到刺激哭鬧時(shí)，在過度換氣后出現(xiàn)屏氣、呼吸暫停、口唇青紫、四肢強(qiáng)直，嚴(yán)重的可出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失。發(fā)作停止后肌肉松弛，呼吸恢復(fù)，意識(shí)清楚，活動(dòng)如常。3.矯治（1）改變不良的教養(yǎng)方法。（2）避免不良的心理刺激。學(xué)前兒童常見心理行為問題（四）暴怒發(fā)作

當(dāng)要求得不到滿足時(shí)，出現(xiàn)哭鬧、打滾、扔?xùn)|西或毀壞物品，甚至用頭撞墻、拍打腦袋，短時(shí)間內(nèi)無法通過勸說而終止的行為稱為暴怒發(fā)作。

1.病因（1）氣質(zhì)因素。多屬于困難型氣質(zhì)。（2）教育方式不當(dāng)。（3）父母不良行為的影響。學(xué)前兒童常見心理行為問題2.表現(xiàn)

兒童受到挫折或者個(gè)人的要求得不到滿足時(shí)，表現(xiàn)為大哭大鬧，又喊又叫，坐在地上不起來，躺在地上打滾，破壞玩具或物品。3.矯治（1）暫時(shí)隔離法。（2）轉(zhuǎn)變教育方式。學(xué)前兒童常見心理行為問題一、進(jìn)食障礙（一）異食癥

異食癥是指以持續(xù)性（至少1個(gè)月）嗜食非食物和無營養(yǎng)的物質(zhì)為特征，且并非由其他精神障礙所致的一種進(jìn)食障礙。1.病因（尚不明確）（1）心理因素。（2）缺鋅。學(xué)前兒童常見心理行為問題2.表現(xiàn)

患兒持續(xù)性的咬食一些非食物和無營養(yǎng)的物質(zhì)，比如毛發(fā)、紙片、泥土、布?jí)K等，并引以為樂。多數(shù)患兒性格怪異，常伴有行為障礙和情緒痛苦。學(xué)前兒童常見心理行為問題3.矯治

（1）厭惡療法。（2）強(qiáng)化正性行為。（3）加強(qiáng)飲食照顧。學(xué)前兒童常見心理行為問題（二）嬰幼兒喂養(yǎng)障礙嬰幼兒喂養(yǎng)障礙是指一種具有多種表現(xiàn)形式的喂養(yǎng)障礙，在食物充足、又沒有相關(guān)軀體疾病和精神障礙的情況下，持續(xù)不能攝入足夠的食物并伴有明顯的體重不增或體重減輕至少一個(gè)月。

1.病因（1）嬰幼兒自身因素。（2）喂養(yǎng)行為。（3）食物因素。學(xué)前兒童常見心理行為問題2.表現(xiàn)

對(duì)食物不感興趣、拒絕吃一些特定的食物（如可以吃胡蘿卜，但不吃綠色豆子）、恐懼進(jìn)食、吐食物、食量少，造成體重不增或下降。學(xué)前兒童常見心理行為問題3.矯治

（1）進(jìn)食技能訓(xùn)練。（2）增加兒童對(duì)食物的興趣。（3）喂養(yǎng)行為指導(dǎo)。（4）營養(yǎng)支持。學(xué)前兒童常見心理行為問題三、排泄障礙（一）兒童遺尿癥

遺尿癥，是指5歲以后的兒童反復(fù)出現(xiàn)（至少連續(xù)3個(gè)月每周2次）不自主排尿，在夜晚入睡后尿床或白天把褲子尿濕的現(xiàn)象。

1.病因（1）遺傳因素。（2）嬰幼兒時(shí)期排尿訓(xùn)練不良。（3）生活習(xí)慣不良。（4）心理因素學(xué)前兒童常見心理行為問題2.表現(xiàn)

遺尿癥可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性遺尿癥是指嬰幼兒出生后直到5歲左右持續(xù)發(fā)生遺尿。繼發(fā)性遺尿癥是指幼兒至少有6個(gè)月以上的時(shí)間能夠自主排尿，到了5歲以后再次出現(xiàn)遺尿的現(xiàn)象。學(xué)前兒童常見心理行為問題3.矯治

（1）定時(shí)喚醒。（2）養(yǎng)成良好的作息和飲食習(xí)慣。（3）床墊警鈴治療。

學(xué)前兒童常見心理行為問題（二）兒童遺糞癥

4歲或4歲以上的兒童反復(fù)出現(xiàn)（每月至少有1次遺糞，癥狀至少持續(xù)6個(gè)月）的在不恰當(dāng)?shù)牡胤脚疟?，比如衣服或地板上?.病因（1）排便訓(xùn)練不良。（2）心理因素。

學(xué)前兒童常見心理行為問題2.表現(xiàn)

遺糞癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類：原發(fā)性遺糞癥是指兒童從未養(yǎng)成控制大便的習(xí)慣，從嬰兒期就開始持久存在的遺糞。繼發(fā)性是指小兒已經(jīng)養(yǎng)成控制排便習(xí)慣相當(dāng)時(shí)間之后發(fā)生遺糞。學(xué)前兒童常見心理行為問題3.矯治

（1）培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣。（2）支持性心理治療。尋找原因，給予足夠的心理支持。（3）行為矯治。常用的方法是操作性行為療法。

學(xué)前兒童常見心理行為問題四、睡眠障礙（一）夜醒夜醒是指兒童在夜間睡眠時(shí)常常醒來，不能持續(xù)地整夜睡眠。

1.病因（1）照料不當(dāng)。（2）環(huán)境因素。學(xué)前兒童常見心理行為問題2.表現(xiàn)

夜間不能持續(xù)睡眠，容易驚醒，輕者2~3次，重者4~5次，并伴有哭鬧不安。3.矯治（1）心理因素。指導(dǎo)父母糾正不適當(dāng)?shù)膿嵊绞?。?）行為療法。忽視患兒的夜醒行為，讓嬰幼兒學(xué)習(xí)自己入睡。學(xué)前兒童常見心理行為問題（二）夜驚夜驚，是指兒童睡眠中突然出現(xiàn)的一種短暫性驚恐反應(yīng)。1.病因（1）遺傳因素。（2）心理因素。（3）環(huán)境因素或軀體因素。

學(xué)前兒童常見心理行為問題2.表現(xiàn)

兒童從睡眠中突然驚醒，并伴有尖叫、哭鬧，兩眼直視或緊閉，呼吸加快，表情驚恐等癥狀。發(fā)作時(shí)患兒意識(shí)不清，對(duì)父母的安撫不加理會(huì)，很難喚醒，一般持續(xù)3~5分鐘繼續(xù)入睡，次日早晨對(duì)發(fā)作經(jīng)過往往不能回憶。3.矯治消除引起兒童緊張不安的精神因素和相關(guān)軀體疾病因素，改善睡眠環(huán)境。學(xué)前兒童常見心理行為問題（三）夢(mèng)魘

夢(mèng)魘是指兒童從噩夢(mèng)中突然驚醒，對(duì)夢(mèng)境中的恐怖內(nèi)容能清晰回憶，并心有余悸。1.病因（1）心理因素。（2）軀體因素。（3）環(huán)境因素。學(xué)前兒童常見心理行為問題2.表現(xiàn)

在睡眠中出現(xiàn)噩夢(mèng)，夢(mèng)見可怕的景象或危及生命的事件，如從高處掉下來，被怪獸追趕而突然驚醒。醒后仍有短暫的情緒緊張，心跳與呼吸加快，出汗，面色蒼白，全身肌肉松弛等。學(xué)前兒童常見心理行為問題3.矯治一般偶爾的、輕度的夢(mèng)魘不需特殊治療即可自愈。注意消除引起兒童緊張不安的心理因素，改善睡眠環(huán)境。學(xué)前兒童常見心理行為問題（二）夢(mèng)游癥夢(mèng)游癥是一種兒童睡眠中起身下床行走的精神障礙。1.病因（1）遺傳因素。（2）心理因素。（3）其他因素。兒童神經(jīng)發(fā)育不成熟或患某些器質(zhì)性疾病均可引起夢(mèng)游癥。

學(xué)前兒童常見心理行為問題2.表現(xiàn)

兒童在睡眠過程中尚未清醒而突然起床在室內(nèi)或戶外行走，或做一些機(jī)械的動(dòng)作。一般不說話，詢問也不回答，多能自動(dòng)回到床上繼續(xù)入睡。醒來后完全遺忘。3.矯治一般不需特殊治療即可自愈。對(duì)患兒加強(qiáng)安全管理。

學(xué)前兒童常見心理行為問題五、語言障礙（一）語言發(fā)育遲緩

語言發(fā)育遲緩是指各種原因引起的兒童口語表達(dá)能力、語言理解能力明顯落后于同齡兒童的語言發(fā)育水平。1.病因

（1）生理因素。（2）心理因素（3）環(huán)境因素。學(xué)前兒童常見心理行為問題2.表現(xiàn)

開口說話晚，口語明顯落后于同齡兒童，到相應(yīng)年齡仍不能講完整的句子，甚至僅能講少數(shù)單詞，有的表現(xiàn)為講話詞不達(dá)意。

3.矯治（1）加強(qiáng)語言訓(xùn)練。（2）游戲療法。學(xué)前兒童常見心理行為問題（二）口吃

口吃是一種表現(xiàn)為言語節(jié)律異常的口語障礙，其特征為頻繁地重復(fù)或延長聲音、音節(jié)或單詞，或頻繁出現(xiàn)停頓以致破壞講話的節(jié)律。1.病因（1）遺傳因素。（2）模仿。（3）心理緊張。（4）成人教育方式的失誤。學(xué)前兒童常見心理行為問題2.表現(xiàn)（1）發(fā)音障礙。在某些因素或音節(jié)的發(fā)音上有重復(fù)、拖長、發(fā)音費(fèi)力、不該停頓時(shí)有停頓現(xiàn)象。（2）伴隨動(dòng)作。著急時(shí)兒童可能有搖頭、跺腳、歪嘴或嘴唇發(fā)抖等動(dòng)作。（3）心理異常。常伴有情緒和行為問題。學(xué)前兒童常見心理行為問題3.矯治（1）消除緊張心理。（2）讓兒童養(yǎng)成良好的說話習(xí)慣。（3）言語訓(xùn)練。學(xué)前兒童常見心理行為問題六、品行障礙（一）說謊說謊是指兒童說的話語與事實(shí)不符，是學(xué)前兒童常見的現(xiàn)象。1.病因（1）兒童把想象和現(xiàn)實(shí)相混淆，造成無意說謊。（2）逃避責(zé)罵和懲罰。（3）炫耀自己，滿足虛榮心。（4）逃避不想做的事情。（5）成人說謊行為的影響。學(xué)前兒童常見心理行為問題2.表現(xiàn)

學(xué)前兒童說謊可以分為無意說謊和有意說謊兩類。

無意說謊表現(xiàn)為幼兒將想象與現(xiàn)實(shí)混淆或者記憶不清的說謊行為。有意說謊是幼兒為達(dá)到某種目的而有意編造與事實(shí)不符的言語來欺騙別人的說謊行為。學(xué)前兒童常見心理行為問題3.矯治（1）了解說謊原因，再采取對(duì)策。（2）及時(shí)識(shí)破孩子的謊言。（3）做好言傳身教。學(xué)前兒童常見心理行為問題（二）攻擊性行為攻擊性行為是指基于憤怒、敵意和不滿等情緒，采取有害他人、毀壞物品的行為。

1.病因（1）氣質(zhì)因素。（2）媒體暴力的影響。（3）暴力家庭的影響。學(xué)前兒童常見心理行為問題2.表現(xiàn)

（1）暴力攻擊。推拉或動(dòng)手打人，咬人，搶別人的東西，破壞物品。

（2）語言攻擊。學(xué)前兒童常見心理行為問題3.矯治（1）正面教育。（2）暫時(shí)隔離法。（3）交往技能訓(xùn)練。（4）移情訓(xùn)練。學(xué)前兒童常見心理行為問題七、不良習(xí)慣（一）習(xí)慣性陰部摩擦習(xí)慣性陰部摩擦是兒童通過夾腿、摩擦?xí)幉恳鹋d奮的習(xí)慣性動(dòng)作。1.病因（1）局部刺激。（2）心理因素。（3）探索身體。學(xué)前兒童常見心理行為問題2.表現(xiàn)

發(fā)作時(shí)兒童表現(xiàn)為兩腿屈曲，并攏緊貼或交叉內(nèi)收，然后兩腿互相摩擦。個(gè)別女孩則喜歡騎在某個(gè)物體上摩擦。兒童進(jìn)行摩擦動(dòng)作時(shí)時(shí)常面色潮紅，雙眼凝視，不愿他人打擾或阻止。

學(xué)前兒童常見心理行為問題3.矯治（1）轉(zhuǎn)移注意力。（2）注意兒童會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生。（3）消除成人緊張、恐慌心理。學(xué)前兒童常見心理行為問題（二）吮手指吮手指是兒童自主或不自主地反復(fù)吸吮某一手指的行為。1.病因（1）自我分化不良。（2）缺乏成人的愛撫和關(guān)心。（3）早期喂養(yǎng)不當(dāng)。（4）睡眠習(xí)慣不良。學(xué)前兒童常見心理行為問題2.表現(xiàn)

長時(shí)間吸吮手指會(huì)使手指變粗變大，影響美觀和手指的精細(xì)動(dòng)作。嚴(yán)重的則可引起上、下牙槽咬合不良。

3.矯治（1）找出原因，對(duì)癥下藥。（2）難以克服者，可以采取厭惡療法。學(xué)前兒童常見心理行為問題（二）咬指甲咬指甲是指兒童經(jīng)常不由自主地咬指甲的行為。1.病因（1）精神因素。（2）模仿習(xí)得。學(xué)前兒童常見心理行為問題2.表現(xiàn)

兒童咬指甲的程度輕重不一，輕者將指甲咬的凹凸不平，嚴(yán)重者可咬到手的大小魚際處的皮膚，導(dǎo)致手指受傷或造成甲溝炎。學(xué)前兒童常見心理行為問題3.矯治（1）消除緊張心理。（2）轉(zhuǎn)移注意力。（3）厭惡療法。學(xué)前兒童常見心理行為問題八、其他心理障礙（一）注意缺陷多動(dòng)障礙注意缺陷多動(dòng)障礙是一種以注意缺陷、活動(dòng)過度和沖動(dòng)為特征的兒童行為問題。1.病因（1）遺傳因素。（2）神經(jīng)發(fā)育延遲或損傷。（3）鉛的影響。學(xué)前兒童常見心理行為問題2.表現(xiàn)

（1）注意缺陷這是ADHD兒童的核心癥狀。表現(xiàn)為注意力極易分散、容易受外界刺激的干擾，很難專注于一個(gè)活動(dòng)。（2）活動(dòng)過度活動(dòng)過度的表現(xiàn)是好動(dòng)、坐不住。（3）沖動(dòng)學(xué)前兒童常見心理行為問題3.矯治

（1）行為療法。對(duì)患兒進(jìn)行注意力訓(xùn)練。（2）認(rèn)知療法。引導(dǎo)兒童學(xué)會(huì)識(shí)別自己的行為是否恰當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致什么樣的后果。（3）藥物療法。可以改善ADHD兒童的注意障礙，降低活動(dòng)水平，減少多動(dòng)行為。學(xué)前兒童常見心理行為問題（二）孤獨(dú)癥兒童孤獨(dú)癥是一種起病于嬰幼兒時(shí)期，以社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和行為刻板重復(fù)為主要特征的心理發(fā)育障礙性疾病。1.病因該癥病因尚不清楚，可能與遺傳因素、腦器質(zhì)性因素、神經(jīng)系