第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就教學(xué)設(shè)計-高中歷史選擇性必修二

第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就一、學(xué)習(xí)目標(biāo)1．結(jié)合地圖了解中外古代歷史上的疫病流行的情況，通過閱讀材料認(rèn)識疫病流行對人類歷史的影響。2．通過梳理教材內(nèi)容和閱讀材料，歸納古代中醫(yī)藥學(xué)的主要成就，理解中醫(yī)藥學(xué)對人類防治疫病的意義，認(rèn)識中醫(yī)藥對保護(hù)人類身體健康的貢獻(xiàn)。3．通過閱讀材料，概括近代西醫(yī)在中國傳播和發(fā)展的情況，理解西醫(yī)東傳對我國民眾衛(wèi)生健康觀念和生活方式產(chǎn)生的積極影響。二、學(xué)習(xí)重點知道歷史上疫病流行與危害；了解中醫(yī)藥學(xué)的主要成就。三、學(xué)習(xí)難點理解疫病及其防治的歷史影響。四、教與學(xué)活動教師講述：2020年新冠病毒突襲而來，給人類帶來一場新的疫情，全球億萬人不幸感染，給世界帶來了巨大的影響?；赝麣v史，疫病可謂與人類歷史發(fā)展相伴，給人類帶來了巨大的災(zāi)難，但人們在疫病面前并沒有倒下，而是在疫病的防治上積累了大量的經(jīng)驗。（一）歷史上的疫病1．歷史上疫病的概況及其影響教師講述：疫病指由細(xì)菌、病毒等強(qiáng)烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。其傳播速度快、范圍廣、時間長，危害極大，使地區(qū)與國家的穩(wěn)定受到嚴(yán)重沖擊，因而不僅是個體問題，更涉及公共衛(wèi)生與國家安全問題。人類發(fā)展過程中，飽受疫病的折磨。教師設(shè)問：請大家觀看“歷史上重大疫病示意圖”，結(jié)合教材內(nèi)容，概述人類歷史上的主要疫病。教師講述：天花和鼠疫是歷史上破壞性較大的疫病。天花是最早的疫病之一，延續(xù)了數(shù)千年之久，古埃及法老拉美西斯五世木乃伊上的天花瘢痕，是目前最早的天花例證；歷史上不少帝王與貴族罹患天花，平民百姓更是不計其數(shù)，鼠疫是古代社會暴發(fā)時間極長，危害極大的疫病，導(dǎo)致人口的銳減與社會生產(chǎn)停滯倒退，給人類留下了慘痛的回憶，14世紀(jì)歐洲爆發(fā)的“黑死病”持續(xù)時間長，人口死亡過半，給社會帶來巨大沖擊。【設(shè)計意圖】通過引領(lǐng)學(xué)生閱讀、分析教材相關(guān)內(nèi)容，了解歷史上疫病的基本概況。同時在講述的過程中，使用地圖，讓學(xué)生對于歷史上的疫病有一個時空上約認(rèn)知，教師講述：接下來我們再來以中世紀(jì)的黑死病為例，看看疫情給人類帶來的影響，請閱讀下列材料。材料一黑死病對歐洲社會的最直接的影響，是造成人口的大量死亡，中古城市人口集中，接觸相對密切和頻繁，衛(wèi)生設(shè)備落后，衛(wèi)生知識缺乏，遭受的危害最為慘烈。1348年黑死病流行高峰時，阿維尼翁每天死亡40人，半數(shù)居民死于瘟疫。倫敦市有一處墳地埋葬了5萬具尸體。1349年，巴黎死亡總數(shù)達(dá)50000人，占城市人口總數(shù)的一半?，F(xiàn)代人口學(xué)家對染病的廣大地區(qū)的全面估計，歐洲人口8000萬中死亡24002500萬，即近總?cè)丝诘娜种?。人口的大量死亡造成歐洲社會政治秩序的極大混亂。在黑死病以前的二三百年時間里，歐洲各國政府都在艱難而緩慢地發(fā)展著管理機(jī)構(gòu)，訓(xùn)練著所需要的各級官員，突然間數(shù)以萬計的訓(xùn)練有素的官員被瘟疫消滅了，政府機(jī)構(gòu)所受到的沖擊是可以想見的。大批官員的死亡，使公共治安、法庭審判，甚至日常生活秩序都陷入癱瘓狀態(tài)中。為了使各級政府機(jī)構(gòu)重新發(fā)揮它的神經(jīng)指揮功能，大批不學(xué)無術(shù)、愚蠢無能的虛偽奸滑之徒涌填到各級官衙。這些人以其自私之動機(jī)趁瘟疫造成的混亂中飽私囊，極力搜刮民眾膏血。另一方面，幸存的普通民眾也在絕望中轉(zhuǎn)向了狂飲暴食······毀壞勞動成果，謀財害命、欺騙、通奸、盜竊，已成通常之事。在某些地方，無家可歸的人和因饑餓而入綠林的土匪游蕩糾合，大肆劫掠。龐大的國家機(jī)器在低效率中運(yùn)轉(zhuǎn)，社會政治秩序陷入動蕩和混亂中。張緒山：《14世紀(jì)歐洲的黑死病及其對社會的影響》，載《東北師大學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版）》，1992年第1期材料二經(jīng)歷黑死病，醫(yī)療體系同樣受到很大的沖擊，開始走向一個全新的方向。過去的醫(yī)療體系主要是固守已有的傳統(tǒng)和知識，尤其是希波克拉底和蓋倫等的理論知識，不求實踐和研究新問題。但黑死病后，醫(yī)學(xué)開始走向職業(yè)化。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)哲學(xué)和機(jī)構(gòu)開始發(fā)展，而且醫(yī)藥學(xué)變得專業(yè)化；第二個變化便是外科和外科醫(yī)生的興起；與此相關(guān)，方言醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)興起；第三個變化是醫(yī)院的新作用。以前醫(yī)院主要用于隔離而不是治愈，現(xiàn)在則主要用于治愈，新的管理和組織技巧發(fā)生了變化。醫(yī)院的藥物發(fā)生了變化，公共衛(wèi)生和健康開始發(fā)展，這些公共機(jī)構(gòu)報告流行病的情況，負(fù)責(zé)實施隔離，出現(xiàn)了專門對付瘟疫的醫(yī)生。趙立行：《1348年黑死病與理性意識的覺醒》，載《江西師范大學(xué)學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版）》，2007第1期教師設(shè)問：依據(jù)材料一、二所述內(nèi)容，概括黑死病對歐洲中世紀(jì)帶來的影響。參考答案：黑死病對歐洲社會的最直接的影響，是造成人口的大量死亡。人口的大量死亡造成歐洲社會政治秩序的極大混亂。政府機(jī)構(gòu)受到?jīng)_擊，民眾也在絕望中轉(zhuǎn)向了狂飲暴食。甚至教會、學(xué)校等思想文化領(lǐng)域都受到了人口死亡所帶來的巨大沖擊。另外，醫(yī)療體系同樣受到很大的沖擊，開始走向一個全新的方向。第一是，醫(yī)學(xué)開始走向職業(yè)化；第二個變化便是外科興起和方言醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)興起；第三個變化是醫(yī)院的新作用。【設(shè)計意圖】本部分是利用黑死病的影響來理解歷史上的疫病對于人類歷史的影響，這是本課的難點內(nèi)容。教師提供材料，引導(dǎo)學(xué)生閱讀理解黑死病對人類歷史產(chǎn)生的巨大影響。黑死病作為一場恐怖的大瘟疫，造成人口的大量死亡。人口死亡導(dǎo)致社會秩序混亂。社會的混亂動蕩使得人們的心理發(fā)生巨大的變化，精神世界的沖擊帶來了一場思想解放運(yùn)動。此外，作為一場巨大的疫病浩劫，對于當(dāng)時的醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展也產(chǎn)生了諸多的影響。本部分內(nèi)容的處理，可以充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，進(jìn)行活動討論或者展示，教師通過史料的補(bǔ)充或講解，豐富完善學(xué)生的答案，過程中幫助學(xué)生建立相應(yīng)的邏輯關(guān)系，搭建思維臺階，解決本課內(nèi)容的難點。教師講述：歷史上的每一次疫病給人類帶來的最大的影響，其實都是人口的大量死亡。比如，20世紀(jì)早期，斑疹傷寒在俄國和波蘭大流行，造成數(shù)百萬人死亡。19181919年，流感全球大暴發(fā)，全世界死亡人口在2000萬人以上。此外，疫情在給人們的健康帶來巨大威脅的同時，甚至導(dǎo)致政治、經(jīng)濟(jì)的變動。比如，古希臘雅典的瘟疫導(dǎo)致雅典政治的走向明顯轉(zhuǎn)變。再如，明朝末年的鼠疫，加速了明王朝的滅亡。過渡：在與疫病的斗爭中，人類也逐漸重視起疫病的防治工作。2．歷史上的疫病防治教師講述：古羅馬非常注意公共衛(wèi)生，把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程。中國古代不少地方官，在任職期間組織人力清理污水、疏通井渠河道；在大災(zāi)之后，及時掩埋尸體，發(fā)放藥物，采取各種方法預(yù)防疫病。人類歷史上出現(xiàn)過大量防治疫病的方法。東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用。中國古人為了防治天花，發(fā)明了人痘接種。人痘接種法在明朝中期已經(jīng)廣泛使用，后來傳到歐洲。古代已經(jīng)建立疫病的救治機(jī)構(gòu)。西漢后期，政府對疫病患者進(jìn)行隔離，“民疾疫者，舍空邸第，為置醫(yī)藥”；隋唐時期，寺廟也收治病人。古羅馬時期的醫(yī)院也收治疫病患者。教師設(shè)問：那么，古人有哪些防治疫病的措施值得今天借鑒呢？參考答案：古代擁有一定的公共衛(wèi)生觀念，采取了清理污水、隔離患者以及掩埋尸體等措施，在今天還有借鑒意義；依賴中醫(yī)藥探索治療疫病的方法，對治療天花、瘧疾、傷寒等疫病形成一定的經(jīng)驗；建立專門機(jī)構(gòu)，隔離病人予以救治，符合現(xiàn)代科學(xué)?！驹O(shè)計意圖】讓學(xué)生在閱讀中加深歷史理解，通過挖掘古代防疫措施的合理性，在培養(yǎng)學(xué)生歷史解釋素養(yǎng)的同時，也借鑒古代經(jīng)驗，形成解決現(xiàn)實問題的智慧。（二）中醫(yī)藥的成就教師講述：中國古代醫(yī)學(xué)家在臨床實踐的基礎(chǔ)上形成了寶貴的理論探索，建構(gòu)起獨具特色的中醫(yī)藥體系。請大家閱讀教材相關(guān)內(nèi)容，完成下列表格（中國古代醫(yī)藥學(xué)成就）。時間成就戰(zhàn)國扁鵲的（望、聞、問、切）四診法戰(zhàn)國至西漢《黃帝內(nèi)經(jīng)》東漢華佗創(chuàng)制“麻沸散”和“五禽戲”東漢張仲景《傷寒雜病論》東晉葛洪《肘后備急方》唐朝孫思邈《千金方》唐朝《唐本草》北宋出現(xiàn)針灸銅人明朝李時珍《本草綱目》【設(shè)計意圖】通過閱讀教材，填充表格，落實書本基礎(chǔ)知識，知道中醫(yī)藥學(xué)成就。通過表格，知道中國古代醫(yī)藥學(xué)成就的時間脈絡(luò)。教師講述：《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為我國古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最重要的典籍之一，全面總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就。書中充分反映出中醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證論治兩大特點，對人體的生理、病理，以及診斷、治療、預(yù)防、養(yǎng)生等內(nèi)容，有著比較全面的論述?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的成書，標(biāo)志著中國醫(yī)學(xué)從經(jīng)驗積累的階段上升到理論總結(jié)的階段，為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了重要的理論基礎(chǔ)?！秱s病論》是我國醫(yī)學(xué)史上第一部臨床治療方面的巨著，作為對我國醫(yī)學(xué)史發(fā)展影響最大的著作之一，奠定了中醫(yī)辨證診治的重要醫(yī)學(xué)思想。即根據(jù)病因、病機(jī)的不同，將病、證、癥三者有機(jī)結(jié)合起來，以決定治療原則的臨床治療模式。癥作為病、證的臨床具體表現(xiàn)，依癥辨病是明確疾病、診斷辨病的重要內(nèi)容。《傷寒雜病論》奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)。過渡：除了以上兩本重要的醫(yī)學(xué)奠基著作之外，中國古代還有一本重要的藥物學(xué)巨著，被譽(yù)為“東方藥學(xué)巨典”。這就是明朝李時珍的《本草綱目》。接下來，我們一起來簡單認(rèn)識一下。材料三予開卷細(xì)玩，每藥標(biāo)正名為綱，附釋名為目，正始也。次以集解、辨疑、正誤，詳其土產(chǎn)形狀也。次以氣味、主治、附方，著其體用也。上自墳典，下及傳奇，凡有相關(guān)，靡不備采。王世貞：《＜本草綱目＞原序》教師設(shè)問：依據(jù)材料三，談?wù)勀銓Α侗静菥V目》體例特點的認(rèn)識。參考答案：全書框架一目了然；體例完備，大綱、條目、解釋、辨誤、圖像、功用全面；重視前代醫(yī)學(xué)家的研究成果；作者深入臨床實踐，辨析真?zhèn)?，裨補(bǔ)缺漏。教師講述：新中國成立后，由于黨和國家的高度重視，中醫(yī)藥事業(yè)迎來新生。在“中西醫(yī)結(jié)合”方針引導(dǎo)下，中醫(yī)藥的體系日趨完備，一大批中醫(yī)人才成長起來。中醫(yī)藥工作者博采眾方，整理古代中醫(yī)典籍，開發(fā)中成藥，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮了中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的重要價值。教師設(shè)問：綜合上述對中醫(yī)藥學(xué)知識的學(xué)習(xí)，談?wù)勀銓χ嗅t(yī)藥特征的認(rèn)識。參考答案：重視臨床經(jīng)驗；講求辨證施治，注重人與自然的和諧；形成了獨具特色的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，如針灸、推拿、食療等；留下了大量的中醫(yī)典籍。（言之成理即可。）【設(shè)計意圖】教材對于中醫(yī)藥學(xué)成就有簡要介紹，但是《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》有奠基性質(zhì)的作用，而《本草綱目》的影響是世界性的，所以單列出來進(jìn)行詳細(xì)介紹，加深學(xué)生對中醫(yī)藥學(xué)成就的認(rèn)識，理解中醫(yī)藥學(xué)特征。（三）西醫(yī)在中國的傳播教師講述：近代西醫(yī)在近代自然科學(xué)的影響下快速發(fā)展。近代以來，西醫(yī)立足于實驗科學(xué)與精密儀器，在解剖學(xué)、診斷學(xué)和藥物學(xué)等方面取得顯著成就。17世紀(jì)，血液循環(huán)理論的提出、顯微鏡的研制推動了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步；19世紀(jì)，實驗藥理學(xué)出現(xiàn)。明末清初，伴隨著西學(xué)東漸，西醫(yī)開始傳入中國，但當(dāng)時的中國相對保守，人們對新事物的認(rèn)可度有限，西醫(yī)的影響尚不顯著。鴉片戰(zhàn)爭以后，通商口岸相繼開放，西醫(yī)在中國沿海各大城市傳播較快，其先進(jìn)性也隨西方文化的滲透逐漸得到更多人的認(rèn)可。材料四西方醫(yī)學(xué)在近代中國的傳播，主要是通過傳教士、留學(xué)生及思想比較開明的清廷官員和洋務(wù)人士這些媒介進(jìn)行的?；浇虃鹘淌吭趥鞑ノ麽t(yī)過程中是前驅(qū)，擔(dān)當(dāng)了先鋒角色。傳教士的到來促進(jìn)了西醫(yī)在中國的傳播和發(fā)展，培養(yǎng)了大批醫(yī)學(xué)人才。他們把西方先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識和經(jīng)驗帶到了古老的中國，創(chuàng)辦了中國首批西醫(yī)院和西醫(yī)學(xué)校，翻譯了大量醫(yī)學(xué)書籍報刊，培養(yǎng)了大批西醫(yī)人才，造福了近代中國社會。而且，傳教醫(yī)生在客觀上把各種新穎的醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)器材、藥物知識、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)體制以及醫(yī)學(xué)教育模式引入中國，初步形成了以西醫(yī)醫(yī)院為主體的醫(yī)療和醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)了西方醫(yī)學(xué)的傳播和發(fā)展。傳教士還掀起了19世紀(jì)末、20世紀(jì)初的留學(xué)潮，為中國醫(yī)學(xué)生提供了更加直接和全面學(xué)習(xí)西醫(yī)的機(jī)會。秦永杰、王云貴：《傳教士對中國近代醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)》，載《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會醫(yī)學(xué)版）》，2006年第7期教師設(shè)問：西醫(yī)在中國的傳播主要通過了哪些途徑？其傳播的主要內(nèi)容是什么？參考答案：西方醫(yī)學(xué)在近代中國的傳播，主要是通過傳教士、留學(xué)生及思想比較開明的清廷官員和洋務(wù)人士這些媒介進(jìn)行的。他們傳播的內(nèi)容主要包括：帶來醫(yī)藥學(xué)知識、醫(yī)學(xué)器材，創(chuàng)辦西醫(yī)醫(yī)院和學(xué)校，翻譯西醫(yī)書籍，培養(yǎng)西醫(yī)人才等。【設(shè)計意圖】通過簡要介紹，再提供相應(yīng)材料，學(xué)生進(jìn)行閱讀，認(rèn)識西醫(yī)在近代中國傳播的內(nèi)容。教師設(shè)問：閱讀教材，大家思考一下，西醫(yī)的傳入對中國人的健康產(chǎn)生怎樣的影響呢？參考答案：近代以來，西醫(yī)借助科學(xué)實驗，醫(yī)療技術(shù)日益進(jìn)步。西醫(yī)的傳入給近代中國的醫(yī)療衛(wèi)生帶來顯著變化。首先是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的近代化。西式醫(yī)院在大城市逐步建立，醫(yī)療條件大為改善。其次是醫(yī)療技術(shù)的科學(xué)化。診斷、治療借助儀器與實驗手段。最后是公共衛(wèi)生觀念的形成。西醫(yī)的消毒措施帶來了防疫的進(jìn)步，提倡科學(xué)處理垃圾糞便、推廣自來水、進(jìn)行食品監(jiān)督等措施有助于公共衛(wèi)生的維護(hù)。教師設(shè)問：西醫(yī)在中國的傳播，除了直接的健康影響外，還有其他的影響嗎？材料五近代以來西方醫(yī)學(xué)的傳入，給中國社會帶來較大的影響。首先，西醫(yī)的傳入，使得中國人以全新視野看待醫(yī)學(xué)，對于人體、醫(yī)藥、牛痘等衛(wèi)生防疫，以及西方的醫(yī)事制度有初步的了解認(rèn)識。社會上出現(xiàn)的新的知識體系，開始改變?nèi)藗兊挠^念行為。其次，傳教士對于西醫(yī)的傳播，沖擊傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)界，由于當(dāng)時社會的變革與開放，很多士大夫、醫(yī)家接納西方醫(yī)學(xué)知識觀點，中西醫(yī)開始對話，漸趨匯通。再者，由于明清時期我國社會文化的健全自信，當(dāng)時人們對于西方醫(yī)學(xué)多持好奇、開放、接納的姿態(tài)，西方解剖學(xué)以其科學(xué)實證精神對于明清時期的知識界具有一定影響，一批先知開始摒棄傳統(tǒng)思想的束縛，對西方醫(yī)學(xué)持開放的姿態(tài)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，開始樹立科學(xué)求實的精神，促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀念的革命。張曉麗：《近代西醫(yī)傳播與社會變遷》，南京：東南大學(xué)出版社，2015年，第2930頁參考答案：增強(qiáng)了中國人對西醫(yī)的認(rèn)識；改變?nèi)藗兊尼t(yī)學(xué)觀念；沖擊了傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)界；推動了中西醫(yī)對話與匯通；促進(jìn)了近代中國醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。【設(shè)計意圖】通過閱讀教材和補(bǔ)充的史料，分析西醫(yī)傳入中國帶來的影