壓瘡診療及護理

壓瘡診療及護理匯報人：2023-12-21壓瘡概述壓瘡診療策略壓瘡護理措施壓瘡預防措施壓瘡護理教育及培訓目錄壓瘡概述01壓瘡是指局部組織長時間受壓，導致血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而引起的軟組織潰爛和壞死。定義主要由于壓力、剪切力、摩擦力等機械性因素的作用，以及皮膚抵抗力的降低、全身營養(yǎng)狀況的下降、局部血運不良等。發(fā)病原因定義與發(fā)病原因臨床表現(xiàn)壓瘡多發(fā)生于骨隆突處，如骶尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)等，開始時局部皮膚紅腫，疼痛，繼而變硬、發(fā)紫、形成水皰，破潰后形成潰瘍。根據(jù)壓瘡的嚴重程度可分為三度：Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。局部皮膚紅腫、疼痛，無水皰和潰瘍形成。局部皮膚紅腫、疼痛，有水皰形成，但無潰瘍。局部皮膚破潰、潰瘍形成，甚至有組織壞死。分度Ⅱ度Ⅲ度Ⅰ度臨床表現(xiàn)與分度根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和分度，結(jié)合醫(yī)生的檢查和診斷經(jīng)驗，可以做出壓瘡的診斷。診斷需要與褥瘡、糖尿病足潰瘍等其他疾病進行鑒別。鑒別診斷由于長時間臥床或坐位，局部皮膚受壓而引起的局部皮膚紅腫、潰瘍。但褥瘡一般發(fā)生于骨突處，如骶尾部、肩胛骨等。褥瘡由于糖尿病患者的下肢血管病變和神經(jīng)病變，導致足部潰瘍和壞死。糖尿病足潰瘍多發(fā)生于足部，而非骨突處。糖尿病足潰瘍診斷與鑒別診斷壓瘡診療策略02使用抗生素、消炎止痛藥等藥物治療，以減輕炎癥和疼痛。藥物治療局部治療物理治療使用局部藥物涂抹、濕敷等方法，促進創(chuàng)面愈合。采用紅外線、紫外線等物理治療方法，促進血液循環(huán)，加速創(chuàng)面愈合。030201保守治療

手術(shù)治療清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織，促進新鮮肉芽組織生長。植皮術(shù)通過移植正常皮膚組織覆蓋創(chuàng)面，促進愈合。皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)利用周圍皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋創(chuàng)面，提高愈合質(zhì)量。提供足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，增強患者體質(zhì)，促進愈合。關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，減輕焦慮和疼痛。其他治療手段心理護理營養(yǎng)支持壓瘡護理措施03根據(jù)患者的病情和身體狀況，每隔一段時間改變一次體位，以減輕局部組織的壓力。定期改變體位保持皮膚清潔和干燥，避免汗液和尿液對皮膚的刺激，以預防感染。保持皮膚清潔給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，增強患者的營養(yǎng)狀況，提高身體的抵抗力。營養(yǎng)支持一般護理措施使用氣墊床可以減輕患者與床鋪的摩擦，減少局部組織的壓力，預防壓瘡的發(fā)生。使用氣墊床對患者受壓的局部皮膚進行按摩，可以促進血液循環(huán)，改善局部組織的營養(yǎng)狀況。局部皮膚按摩對于受壓的局部皮膚，可以使用特殊的敷料來保護皮膚，如水膠體敷料、泡沫敷料等。使用敷料特殊護理措施疼痛管理對于因壓瘡引起的疼痛，可以采取適當?shù)闹雇创胧?，如使用止痛藥、物理治療等。感染預防保持患者皮膚清潔，避免使用刺激性的消毒液，及時處理皮膚破損和感染。心理支持對患者進行心理支持，減輕其焦慮和緊張情緒，有利于壓瘡的康復。并發(fā)癥預防與處理壓瘡預防措施04提供高蛋白、高維生素、高纖維的飲食，以增強患者的免疫力。均衡飲食對于不能經(jīng)口進食的患者，可采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)補充。補充營養(yǎng)定期對患者進行營養(yǎng)評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整飲食計劃。定期評估營養(yǎng)狀況改善患者營養(yǎng)狀況拍背護理翻身時輕輕拍打患者背部，促進痰液排出，防止墜積性肺炎的發(fā)生。保持皮膚干燥保持患者皮膚干燥，避免潮濕環(huán)境刺激皮膚。定時翻身每2-3小時協(xié)助患者翻身一次，以減輕局部皮膚受壓。定期翻身拍背氣墊床使用氣墊床可以減輕患者局部皮膚受壓，預防壓瘡的發(fā)生。減壓敷料使用減壓敷料可以減少皮膚與床面的摩擦力，減輕局部皮膚受壓。翻身墊使用翻身墊可以幫助患者輕松翻身，避免拖、拉、推等動作對皮膚造成損傷。使用預防壓瘡用具壓瘡護理教育及培訓0503營養(yǎng)支持指導患者合理飲食，增加蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，提高機體免疫力。01壓瘡預防向患者及家屬介紹壓瘡的成因、危害及預防措施，提高他們的防范意識。02壓瘡護理指導患者及家屬正確進行壓瘡護理，如定期翻身、保持皮膚清潔干燥、避免局部長時間受壓等?；颊呒凹覍俳逃龎函徸o理技術(shù)培訓醫(yī)護人員掌握正確的壓瘡護理技術(shù)，如清創(chuàng)、換藥、包扎等。壓瘡預防措施培訓醫(yī)護人員了解并掌握各種預防壓瘡的方法和技巧，如使用氣墊床、定期翻身等。壓瘡診斷培訓醫(yī)護人員掌握壓瘡的診斷標準，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理壓瘡。醫(yī)護人員培訓123定期對壓瘡護理工作進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整