第五章 作用于消化系統(tǒng)的藥物

2024/3/251動物藥理學第五章作用于消化系統(tǒng)藥物邱銀生動物生物技術教研室2024/3/252

消化系統(tǒng)疾病是動物常發(fā)病。消化系統(tǒng)藥物種類較多，包括：

1、健胃藥與助消化藥

2、抗酸藥

3、止吐藥與催吐藥

4、瘤胃興奮藥

5、制酵藥與消沫藥

6、瀉藥與止瀉藥

2024/3/253一、健胃藥

概念：健胃藥系指能促進唾液、胃液等消化液的分泌，加強胃的消化機能，從而提高食欲的一類藥物。分為三種：

1、苦味健胃藥

2、芳香性健胃藥

3、鹽類健胃藥

第一節(jié)健胃藥與助消化藥2024/3/254（一）苦味健胃藥本類藥味苦，通過刺激舌根味覺感受器，反射性興奮食欲中樞，增加唾液和胃液分泌，增加食欲。常用藥及其制劑有龍膽酊、馬錢子、黃連、苦參等。注意事項：①須內(nèi)服給藥，一般不用導胃管給藥；②飼前給藥效果好；③臨床不宜長期使用一種健胃藥，應不同種類交替使用；④不宜大劑量使用。2024/3/255（二）芳香性健胃藥本類藥大多含有芳香性揮發(fā)油，內(nèi)服后對消化道粘膜特別是口腔和胃粘膜有輕度刺激作用，反射性引起消化液分泌、促進胃腸蠕動。常用藥物有陳皮、小茴香、生姜、桂皮、豆蔻、辣椒等。其健胃效果優(yōu)于苦味健胃藥，作用持續(xù)時間長。2024/3/2562024/3/257（三）鹽類健胃藥主要是一些中性或弱堿性鹽，主要通過鹽類離子刺激胃腸道黏膜，反射性引起消化液分泌，增進食欲。常用有NaHCO3、NaCl和人工鹽等。2024/3/2581碳酸氫鈉俗名小蘇打。有迅速中和胃酸作用。臨床上可用于健胃、緩解酸中毒、外用防腐抗炎等。2氯化鈉小劑量內(nèi)服可刺激消化道，反射性地增加消化液分泌、加強胃腸蠕動。常用于食欲減退、消化不良。3人工鹽

小劑量能促進胃腸蠕動，加強消化液分泌，可治療消化不良和前胃弛緩；大劑量具有鹽類瀉藥作用，用于治療早期便秘。2024/3/259二、助消化藥概念：一類能促進胃腸道消化過程、補充消化液成分或促進消化液分泌藥物。本類藥物多是消化液主要組成成分，臨床上主要起替代療法作用，常與健胃藥配合應用。2024/3/25101稀鹽酸（DiluteHydrochloricAcid）本品能使胃蛋白酶原變?yōu)橛谢钚晕傅鞍酌?，并提供酸性環(huán)境。有抑制胃內(nèi)發(fā)酵、食欲不振、前胃弛緩、急性胃擴張及瘤胃鼓脹等作用。稀釋成0.2%濃度。2乳酸（LacticAcid）作用與稀鹽酸基本相同，多用于幼畜，治療消化不良、胃內(nèi)發(fā)酵、胃擴張。稀釋成0.5%濃度。2024/3/25113胃蛋白酶（Pepsin）又稱胃蛋白酵素。內(nèi)服可促進蛋白質(zhì)分解成蛋白胨。在酸性環(huán)境中作用明顯。常用于幼畜消化不良。

4胰酶（Pancreatin）有助于消化食物中蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物供機體吸收利用。主要用于幼畜消化不良。2024/3/25125乳酶生（Lactasin，biofermine）又稱表飛鳴?；钚匀樗釛U菌的干燥制劑。內(nèi)服后產(chǎn)生乳酸，有助于動物消化利用，使腸內(nèi)酸度增加，抑制腐敗性細菌繁殖。常用于消化不良、腸內(nèi)鼓脹、腹瀉等。2024/3/25136干酵母（Saccharomyces，Siccum,Yeast）又稱食母生。麥酒酵母菌或葡萄汁酵母菌的干燥菌體。含有多種B族維生素等生物活性物質(zhì)。用于食欲不振，消化不食和B族維生素缺乏的輔助治療。2024/3/2514

概念：一類能降低胃內(nèi)容物酸度的弱堿性無機化合物，如碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鎂、氫氧化鋁等。內(nèi)服能中和胃酸，但不被胃腸道吸收。一、堿性抗酸藥氫氧化鋁（AluminiumHydroxide）

第二節(jié)抗酸藥2024/3/25151、藥理作用

不吸收性抗酸藥。通過在胃內(nèi)與胃酸中和生成三氯化鋁而發(fā)揮抗酸作用，作用強而持久，但起效緩慢。三氯化鋁還有收斂、局部止血、吸附和保護潰瘍面作用。

2、用途用于胃酸過多、胃及十二指腸潰瘍及消化道前段出血治療等。能減少四環(huán)素類和喹諾酮類吸收，不宜合用，必須共用時須間隔4～6小時。2024/3/2516二、抑制胃酸分泌藥

胃酸由壁細胞分泌，受體內(nèi)多種內(nèi)源性因素調(diào)節(jié)。本類藥物分為三類：①H2受體阻斷藥：西咪替丁、雷尼替?、贖+-K+.ATP酶（質(zhì)子泵）抑制劑：奧美拉唑③Ｍ-膽堿受體阻斷藥：溴丙胺太林2024/3/2517一、催吐藥

通過刺激胃腸道粘膜，興奮嘔吐中樞引起嘔吐；或興奮延髓催吐化學感受區(qū)多巴胺受體。主要用于中毒初期解救，以排除胃內(nèi)未吸收毒物，減少有毒物質(zhì)吸收，多用于中小動物（犬、貓）。大動物（馬、牛）多采用洗胃來代替催吐。

第三節(jié)止吐藥與催吐藥2024/3/25181硫酸銅（CopperSulphate）

藥理作用

1％硫酸銅溶液有催吐作用，一般內(nèi)服10分鐘后即可發(fā)生嘔吐。主要用于豬、犬和貓的催吐。

注意事項若發(fā)現(xiàn)中毒，可灌服牛奶、蛋清等解救。2024/3/25192阿樸嗎啡（Apomorphine）

中樞性催吐藥。能直接刺激延髓化學感受區(qū)多巴胺受體，反射性興奮嘔吐中樞，引起惡心嘔吐，催吐作用強，且胃腸脹滿時效果更好。

皮下注射后約5～15min即開始發(fā)揮藥效，發(fā)生強烈嘔吐；也可直接將阿樸嗎啡放在動物眼結(jié)膜外，能通過結(jié)膜很快吸收并引起嘔吐。2024/3/2520二、止吐藥

系一類通過不同環(huán)節(jié)抑制嘔吐反應的藥物。臨床上常用的止吐藥有如下四類：①抗膽堿類（如阿托品）；②抗組胺類（如苯海拉明、異丙嗪等）；③酚噻嗪類（如氯丙嗪）；④促動力藥（如甲氧氯普胺和多潘立酮等）和其他（如舒必利等）。2024/3/25211苯海拉明（Diphenhydramine）

中樞性止吐藥。預防狗貓等運輸中暈動癥。運輸前30分鐘給藥，作用可持續(xù)8～12小時。2茶苯海明（暈海寧Dimenhydrinate）

本品為苯海拉明與氨茶堿的復合物。抑制延髓催吐化學感受區(qū)及前庭神經(jīng)而發(fā)揮止吐作用，可用于暈動病性嘔吐、惡心。3氯丙嗪（Chlopromazine）

作用廣泛而復雜。用于鎮(zhèn)靜、止吐。2024/3/25224甲氧氯普胺（胃復安，Metochlopramide）又名：胃復安、滅吐靈。

①能增強胃及小腸前段活動性，加速胃排空，臨床治療胃炎，減少嘔吐。對犬、貓因暈動病而致嘔吐無效。②能有效拮抗因阿樸嗎啡誘導嘔吐，且其效力為氯丙嗪20倍。③阻斷多巴胺D2受體，反射性抑制嘔吐中樞。2024/3/25235舒必利（Sulpiride）

又名：止吐靈

本品屬中樞止吐藥，止吐作用強大。獸醫(yī)臨床常用作犬的止吐藥。止吐效果強于胃復安。2024/3/2524

又稱反芻促進藥。

指能促使瘤胃平滑肌收縮，加強瘤胃蠕動，促進反芻，消除瘤胃積食與氣脹一類藥物。對前胃弛緩、反芻停止的病癥，一般采取較為安全濃氯化鈉靜注。無效時使用擬膽堿藥或抗膽堿酯酶藥中毒性最小的新斯的明并配合健胃藥。

第四節(jié)瘤胃興奮藥2024/3/25251濃氯化鈉（StrongSodiumChloride）

10％注射液，靜注后提高血中Na+、Cl--濃度，短暫的抑制膽堿酯酶，興奮胃腸平滑肌，促進胃腸分泌與蠕動，增強反芻。用于前胃弛緩、瘤胃積食、腸阻塞、腸臌氣等。2新斯的明（Neotigmine）

對胃腸平滑肌有選擇性興奮作用，用于前胃弛緩、瘤胃積食、瓣胃阻塞等。2024/3/2526一、制酵藥能制止胃腸內(nèi)微生物異常發(fā)酵產(chǎn)氣的藥物。常用有：

魚石脂、甲醛溶液。一些抗生素、磺胺藥及消毒防腐藥均有一定制酵作用。

第五節(jié)制酵藥與消沫藥2024/3/2527二、消沫藥

一類能消除反芻動物前胃泡沫性臌脹藥物。一般表面張力低于起泡液，能迅速破壞泡沫，使泡內(nèi)氣體逸散。常用有二甲硅油、松節(jié)油、各種植物油等。此外，礦物油或家用清潔劑也可用于降低瘤胃內(nèi)容物粘性和減小氣泡穩(wěn)定性并促進排出。2024/3/2528一、瀉藥

指能促進腸道平滑肌收縮，增加腸內(nèi)水份，軟化糞便，潤滑腸管，促進糞便排出的藥物。

分類：容積性瀉藥、潤滑性瀉藥和刺激性瀉藥。此外，擬膽堿藥有人稱為神經(jīng)性瀉藥。

用途：1、內(nèi)服毒物解毒；2、配合驅(qū)蟲藥排出蟲體；3、用于便秘治療。

第六節(jié)瀉藥與止瀉藥2024/3/2529（一）容積性瀉藥

一些不易被腸壁吸收且又易溶于水的鹽類藥物。

1、作用機理①在腸腔內(nèi)形成高滲液，產(chǎn)生吸水作用，水分增多，腸內(nèi)容積增大，有利于軟化糞便；②腸腔體積增大刺激腸腔壓力感受器，腸管蠕動增加；③解離出鹽類離子還能對腸黏膜產(chǎn)生機械性刺激作用，引起腸管蠕動增加。2024/3/25302、影響鹽類瀉藥下瀉效果的因素①與吸收難易程度有關，一般鹽類離子在消化道內(nèi)越難吸收，下瀉作用越強；②與內(nèi)服溶液濃度有關，一般只有使腸腔內(nèi)達到微高滲濃度才有利于產(chǎn)生快而強下瀉作用，硫酸鈉、硫酸鎂導瀉濃度為4％～6％或6％～8%；③與動物體內(nèi)水量有關，機體內(nèi)水份能提高下瀉作用，用藥前，宜進行補液或大量飲水。2024/3/2531硫酸鈉4%～6%硫酸鈉作為導瀉濃度；過低效果差，過高易繼發(fā)急性腸炎，同時導致機體脫水；本品一般不用于小腸便秘，主要用于大腸便秘。2024/3/2532（二）潤滑性瀉藥指一些在消化道內(nèi)不發(fā)生變化，也不被吸收，且能阻止腸內(nèi)水分吸收的油類瀉藥。本類藥物多來源于動物、植物和礦物質(zhì)，為無刺激中性油。一些表面活性劑可通過降低糞便表面張力，促進水分進入糞便內(nèi)部，從而使之膨脹軟化而易于排泄。

一般作用較弱，適用于較輕便秘，且起效慢，禁用于解毒。2024/3/2533（三）刺激性瀉藥指內(nèi)服后在胃內(nèi)不發(fā)生變化，但能在腸腔不同部位分解出具有刺激性成分，對腸黏膜產(chǎn)生化學刺激作用，反射性促進腸管蠕動增加。包括四類：

1、蒽醌苷類：大黃、蘆薈等

2、刺激性油類：蓖麻油、巴豆油等

3、樹脂類：牽牛子

4、化學合成品：酚酞、比沙可啶等，現(xiàn)已少用。2024/3/2534大黃2024/3/25352024/3/2536大黃藥理作用與用量密切相關：①小劑量大黃，呈現(xiàn)苦味健胃作用；②中劑量大黃，主要產(chǎn)生收斂作用，能抑制腸腔蠕動，呈現(xiàn)止瀉作用；③大劑量大黃，可在大腸段分解產(chǎn)生有刺激性的大黃素，呈現(xiàn)下瀉作用。

臨床上主要用途：①健胃劑，治療消化不良，食欲減退；②常與硫酸鈉配伍使用治療大腸便秘。2024/3/2537蓖麻油內(nèi)服后在小腸內(nèi)生成具刺激性蓖麻油酸鈉，反射性引起小腸蠕動增強，呈現(xiàn)下瀉作用。主用于小腸便秘或小腸不完全阻塞。2024/3/2538（四）膨脹性瀉藥指一類在腸腔內(nèi)不被消化或很少被消化，有較強親水性，能吸水膨脹數(shù)倍，使腸腔內(nèi)容物體積增大，變軟且富含水分。而腸腔體積增大又能刺激腸腔壓力感受器，反射性促進腸管蠕動加快。主要包括一些富含纖維素植物和合成及半合成纖維素衍生物。此類瀉藥一般起效較慢，內(nèi)服后12～24小時起效，適用于因纖維素缺乏而引起便秘。2024/3/2539臨床上在使用瀉藥時應注意：①查明病因后恰當選擇不同瀉藥。如小腸便秘宜用蓖麻油，而大腸便秘可用硫酸鈉和大黃，而脂溶性藥物或毒物中毒解救不宜用潤滑性瀉藥等；②使用合適劑量和濃度。③妊娠晚期和完全機械性腸阻塞動物禁用瀉藥。2024/3/2540二、止瀉藥指能抑制腸道平滑肌收縮，延長腸道內(nèi)容物停留時間，使水份吸收充分