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3.肺血管疾病1.呼吸道疾?。ㄒ訡OPD最常見)2.肺組織病變5.神經(jīng)肌肉疾病4.胸廓及胸膜病變護(hù)理評(píng)估病因1.呼吸系統(tǒng)急性感染(最常見)★2.鎮(zhèn)靜安眠藥、麻醉劑對(duì)呼吸中樞的抑制。3.CO2潴留病人給氧濃度過(guò)高。4.耗氧量增加:如寒戰(zhàn)、高熱、手術(shù)、合并甲亢等。誘因護(hù)理評(píng)估(二)臨床表現(xiàn)1.呼吸困難:最早、最突出的癥狀2.發(fā)紺:缺氧的典型表現(xiàn)護(hù)理評(píng)估(二)臨床表現(xiàn)3.精神神經(jīng)癥狀:缺氧可出現(xiàn)血管擴(kuò)張搏動(dòng)性頭痛、注意力分散、智力和定向力障礙。二氧化碳潴留可有晝夜顛倒現(xiàn)象、球結(jié)膜充血水腫、意識(shí)障礙球結(jié)膜充血水腫護(hù)理評(píng)估(二)臨床表現(xiàn)4.循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn):慢性缺氧可引起肺動(dòng)脈高壓、肺心病,發(fā)生右心衰竭。二氧化碳潴留可出現(xiàn)皮膚潮紅、溫暖多汗、心率加快、血壓升高、搏動(dòng)性頭痛。5.其他表現(xiàn):嚴(yán)重慢性呼吸衰竭病人可出現(xiàn)上消化道出血、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高;尿中有蛋白、紅細(xì)胞和管型,血尿素氮升高。護(hù)理評(píng)估(三)輔助檢查1.動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>
PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg,為呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。pH<7.35為失代償性酸中毒,pH>7.45為失代償性堿中毒。2.肺功能測(cè)定有助于判斷原發(fā)病的種類和氣道阻塞的嚴(yán)重程度。3.胸部影象檢查有助于分析引起呼吸衰竭的原因。。護(hù)理評(píng)估(四)心理社會(huì)狀況易出現(xiàn)恐懼、憂郁心理,對(duì)治療失去信心。(五)治療要點(diǎn)
呼吸衰竭的處理原則是在保持呼吸道通暢的條件下,迅
速糾正缺氧和二氧化碳潴留,糾正酸堿失衡
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